2022年山东省曲阜市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山东省曲阜市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.被强制隔离的艾滋病患者的主要护理问题是（ ）.A、有感染的危险B、社交孤立C、恐惧、紧张D.认知障碍.严重的急性盆腔炎，患者宜采取的体位是（ ）.A、半臣付B,右侧卧位C平臣他D.膝胸卧位.患者，24岁.包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（ ）.A、初始期B.进展期C、工作期D、结束期.患者男，35岁.诊断：急性肠炎.按医喔予静脉输液1000ml,计划4小时滴完（点滴系数为20）,护士应调节输液速度约为（ ）。A、42滴/分B、63滴/分C、83滴/分D、90滴/分.下列不属于社会环境中危害健康的因素的是（ ）.A、人际关系紧张B、文化教育落后C、医疗保障服务体系不完善D、医院设施配置不全.下列T波中属于不正常的是（ ）.A、I导联直立B、导联倒置C、aVR导联倒置D、aVR导联平坦.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（ ）.A、准确记录24小时的出入量B、控制水的摄入C食盐摄入量＜lg/dD、注意皮肤、口腔、外阻的护理.患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞也市疾病，最适合的饮食是下列哪项？（ ）A、清淡易消化饮食B、低盐饮食C、高热量、高蛋白饮食D、少渣半流.男性，50岁。患内痔10年。近半年来，排便时出血多，便后肿块从肛门脱出并能自行还纳，属于下列哪一项？（ ）a、n期内痔b、ni期内痔c、混合痔d、嵌顿性内痔.结核性脑膜炎晚期护理措施不妥的是（ ）。A、骨突处垫软垫B、睁眼者涂眼膏保护角膜C、q2h翻身、拍背D、鼓励患儿进食.隐血试验前3天禁忌的饮食是（ ）.A、豆制品B、马铃薯C、大白菜D、绿叶菜.对轻型腹泻患儿的首要护理是（ ）.A、管理好大便和呕吐物B、调整与限制饮食C、加强臀部护理D、加强口腔护理.患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性W大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了（ ）.A、气管B、喉返神经C颈交感神经丛D、颈部大静脉.敌百虫中毒忌用的洗胃液是（ ）.A、牛奶B、生理盐水C、1:5000高铳酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是（ ）.A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、整体护理.关于真菌性阴道炎易发因素哪个不正确？（ ）A、吃辛辣食物B、糖尿病C、酸度增加D、长期使用抗生素.3岁小儿的平均身长是（ ）.A、75cmB、81cmC、91cmD、96cm.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（ ）传染病。A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类.关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（ ）.A、右侧卧位，双膝屈曲B、小儿插管深度4~7cmC、灌入50%硫酸镁60mlD、后注入温开水20~30ml.公平理论认为，激发动机的过程，也是下列哪项进行比较的过程？（ ）A、贡献与报酬B、人与人C、报酬与报酬D、贡献与贡献.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现？（ ）A、吸气时间缩短B、指甲发绢C、鼻翼扇动D、胸闷、烦躁.患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加居山应考虑（）.A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、穿孔性阑尾炎D、阑尾周围脓肿.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于（ ）.A、200mLB、300mLC、600mLD、900mL.患者男，20岁。不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（ ）.A、切勿奔跑B、用口吮吸伤口C、冷水冲洗D、抬高伤肢.男，20岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是（ ）.A、绞窄性疾病B、穿孔性疾病C、梗阻性疾病D、出血性疾病.新生儿窒息复苏按ABCD步骤进行，哪项是错误的？（ ）A、吸净呼吸道黏液B、建立呼吸增加通气C、维持正常体温D、药物治疗.消化性溃疡HD2受体拮抗剂服药时间最好是（ ）。A、早上一次顿服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服.女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是（ ）。A、高热B、饥饿C、暴饮暴食D、驱虫不当.患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为（ ）。A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（A、继续执行医嘱B、立刻告诉护士长C、立刻告诉主治医生D、立刻告诉患者.护士对患者营养失调的护理措施不正确的是（ ）。A、制订合理的饮食营养计划B、采用增进食欲的食谱C、监测体重变化D、给予低蛋白质、低脂饮食.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，以下哪项是错误的？（ ）A、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌B、接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒C、使用过的医疗器材和物品应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌D、感染患者使用过的医疗器材和物品，应彻底清洗干净，再消毒或灭菌.n类区域空气卫生学标准为（ ）.A、细菌总数VlOcfu/iTpB、细菌总数0100cfu/m3C、细菌总数4200cfb/m3D、细菌总数4400cfii/m3.头皮裂伤，下述处理哪项错误？（ ）A、应用抗生素B、应用破伤风抗毒素（TAT）C、清创争取6〜8小时之内D、超过24小时的创口绝不能一期缝合.链霉素长期应用可出现的不良反应是（ ）。A、周围神经炎B、肝损害C、眩晕、听力障碍D、局尿酸血症.下列不是窦性心律心电图特点的是（ ）.A、P波在【I导联直立B、P・R间期在0.12〜0.20秒之间C、P波在V5导联为倒置D、P波在aVR导联倒置.无菌持物钳的正确使用方法是（ ）.A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布C、钳端向上，用后立即返回D、门诊换药室每周更换一次.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，I个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（ ）.A、慢性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、慢性右心衰竭.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（ ）。A、胃肠道症状B、全身感染症状C、内出血征象D、腹膜刺激征.幼）闾的生长发育特点是（ ）。A、识别危险的能力强B、体格发育最快C、语言思维和应人应物的能力增强D、自身免疫力增强，传染病发生率低.原发性下肢静脉曲张的病因是（ ）。A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢浅静脉瓣膜发育不良C、先天性深静脉瓣缺如综合征D、先天性动静脉瘦.胃壁主细胞主要分泌（ ）.A、盐酸和黏液B、胰蛋白酶原与胃蛋白酶原C、胃蛋白酶原D、盐酸和抗贫血因子.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是（ ）.A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、病毒.进行尸体护理的做法，错误的是（ ）.A、撤去治疗用物B、放低头部C、装上义齿D、洗脸闭合眼睑.关于体温的论述下列哪项正确？（ ）A、体温低于36.5℃称体温过低B、甲状腺功能亢进患者常有体温过低C、体温高于37.5P称发热D、无菌性炎症一般无发热.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检直后认为是肿瘤转移。这种转移是（ ）。A、直接浸润B、血行转移C、淋巴转移D、免疫转移.患者，男性，45岁，饱餐、饮酒后突然出现上腹部持续性疼痛，并向腰背部放射，伴有恶心，呕吐4小时入院，经检有后被诊断为急性胰腺炎。行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。下列护理措施错误的是（）.A、观察并记录引流液量、性状B、持续腹腔灌洗，冲洗速度为50滴吩C、保护引流管周围皮肤D、妥善固定，保持引流通畅.男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是（ ）.A、专家医院B、综合医院C、一级医院D、职业病医院.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位不包括（ ）。A、心前区B、腹部C、足心部位D、肘部.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后？（ ）A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（ ）.A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包才Uh血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.心后赚停的类型包括（ ）.A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.关于开放性骨折的清创恰当的是（ ）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、髓耻缘D、舐岬上缘.人工呼吸的有效指标包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检直或配合胰、胆萱造影检查时.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）.A、鸡蛋B、牛奶C、文D、豆腐.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0万单位imbidC、青霉素皮试siD、哌替碇50mgimq6hpm.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）.A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.乳癌早期常见的体征有（ ）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（ ）.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（ ）.胸外心痛压的部位在锁骨中线第五肋间。（ ）.病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml.（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（ ）.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（ ）.正常成人呼吸的频率为20~24次/分.（ ）.脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（ ）2022年山东省曲阜市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及标准答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】B【解析】社交孤立与患者强制性隔离、被人歧视有关，有感染的危险与HIV感染后免疫功能障碍有关，营养失调、低于机体需要量与艾滋病并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关，恐惧与艾滋病预后不良、担心受到歧视有关，活动无耐力与艾滋病感染并发各种机会性感染和肿瘤有关.故选B。.【答案】A【解析】患者需卧床休息，取半卧位，使盆腔位置相对较低，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。故选A..【答案】A【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。故选A..【答案】C【解析】滴速=溶液总量*点滴系数+输液时间（分钟）=1000x20+240=83滴/分。故选C..【答案】D【解析】社会环境中有危害健康的各种因素，包括人口的负荷、文化教育落后、人际关系紧张、缺乏科学管理、医疗保健服务体系的不完善等因素，可以间接或直接影响人类的健康。故选D..【答案】B【解析】在I、II、导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果VI直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应彳氐于同导联R波的1/10,心前区导联的T波可高达1.2~L5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。故选7.【答案】C【解析】慢性肾衰竭伴水肿时，记24小时出入量；限水（＜1500ml/d），低盐（＜2g/d）；测体重1次/天；监测生命体征及电解质；保暖，避免与上呼吸道感染患者接触；卧床患者鼓励深呼吸和有效呼吸，预防坠积曲市炎.故选C..【答案】C【解析】慢性阻塞性fl市疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食、高维生素的饮食。故选C..【答案】A【解析】n期痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。故选a。.【答案】D【解析】结核性脑膜炎晚期，由意识蒙咙、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患JL4R度消瘦，明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。此时应减少刺激,保持呼吸道通畅。鼓励患儿进食容易引起呛咳窒息。故选D..【答案】D【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。故选D。.【答案】B【解析】对轻型腹泻患儿可先通过调整饮食减轻症状，母乳喂养儿应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次哺乳时间，少量多次哺喂；人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食。4~6小时后，继续进食。故选13.【答案】C【解析】霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孑胸小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。故选C。.【答案】D【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。故选D。.【答案】D【解析】整体护理：是以现代护理观为指导、以护理程序为核心，对患者进行生理、心理、社会、文化等全方位护理。是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。故选D..【答案】A【解析】真菌性阴道炎易发因素包括长期使用抗生素、免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗；孕妇对假丝酵母菌易感；糖尿病脚巴胖者；免疫系统受损；经常穿紧身化纤内裤，外阴局部温度、湿度、酸度增加等；其内容不包括吃辛辣食物。故选A..【答案】D【解析】2T2岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄(岁)X7+75(cm)X=3X7+75X=96.故选D。.【答案】B【解析】将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。故选瓦.【答案】B【解析】小量不保留灌肠：左侧卧位，液面距肛门低于30cm；成人插入深度为7Toem，小儿4~7cm。如用注洗器，最后注入5TomI温开水。保留时间为10~20分钟。常用工2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml.故选.【答案】A【解析】公平理论的基本观点是：当一个人做出了成绩并取得了报酬以后，他不仅关心自己所得报酬的绝对量，而且关心自己所得报酬的相对量。因此，要进行种种比较来确定自己所获得的报酬是否合理，比较的结果将直接账响今后工作的积极性。故选A。.【答案】A【解析】呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绢，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：（1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气S中等病人。（3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故选A。.【答案】C【解析】阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。故选C..【答案】B【解析】临床上是以羊水300~2000mL为正常范围，超过这个范围（即＞2000mL）为“羊水过多症”，达不到这个标准（即＜300mL）为“羊水过少症”。故选B。.【答案】D【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体，避免血液回流，引起毒素扩散。故选D。.【答案】C【解析】阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。故选C..【答案】C【解析】新生儿窒息复苏ABCD步骤是指：A：吸净呼吸道黏液；B：建立呼吸增加通气；C：保证足够心搏出量；D：药物治疗。故选C..【答案】C【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。一般主张餐后及睡前服。故选C..【答案】C【解析】考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸解麻口驱虫不当等有关。故选C..【答案】A【解析】尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。故选A..【答案】C【解析】护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，应拒绝执行医嘱，并立即告诉主治医生。故选C..【答案】D【解析】肺结核患者进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以增强抵抗力，促进愈合。故选D..【答案】D【解析】D项，感染患者用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。故选D..【答案】C【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为D类区域，卫生学标准为空气细菌总数&200cfti/m3。故选C..【答案】D【解析】头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检有伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）.故选D。.【答案】C【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）；可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。故选C..【答案】C【解析】窦性P波的形态：在I、II和aVF导联直立，aVR导联倒置HI、aVL导联的P波方向不一致，可呈直立、平坦、双向或倒置；VI和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。故选C..【答案】A【解析】A项正确，取放无菌持物钳时，将钳端闭合，不可开口，垂直取出或放回。B选项错误，无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可以夹取油纱布和进行伤口换药。C选项错误，在使用过程中应始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内移动，不可倒转向上。D选项错误，门诊换药室、手术室等使用频率较高的科室应每天更换一次。故选A..【答案】A【解析】慢性左心衰竭：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难。急性左心衰竭主要表现为急由市水肿，其临床主要表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绢，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。故选A..【答案】C【解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。故选C..【答案】C【解析】此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和中毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。故选C..【答案】B【解析】原发性下肢静脉曲张的病因如下：（1）静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣建处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。（最常见，所以选B。）（2）静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。（3）年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。（4）性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男:女=1:3）,其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。故选B。.【答案】C【解析】主细胞主要分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原被盐酸或已活化的胃蛋白酶激活后，参与蛋白质的消化.故选C..【答案】D【解析】急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占70%~80%。故选D..【答案】B【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。故选B。.【答案】C【解析】体温高于正常称为发热，37.5~38。（:为低热，38~39℃为中度发热，39~40℃为高热，40℃以上为超高热。因此体温高于37.5。（2称发热是正确的。故选C..【答案】A【解析】直肠癌患者出现泌尿系统症状受累，这种转移为直接浸润，癌细胞可向肠壁深层、环状及沿纵轴3个方向浸润扩散。直接浸润可穿透浆膜层侵蚀邻近器官，如膀胱、子宫、肾等；下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用易向四周浸润，侵犯输尿管、前列腺等，出现血尿和膀胱刺激征。故选A。.【答案】B【解析】常用生理盐水加抗生素持续腹腔灌洗，现酉狈用，冲洗速度为20~30滴/分。故选民.【答案】D【解析】矽肺属于职业病的范畴，因此应该去职业病医院就诊。故选D。.【答案】D【解析】酒精擦浴时，心前区、腹部、后颈、足底四个部位为试浴的禁忌部位。D项肘部不属于其禁忌部位。故选D..【答案】C【解析】细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时20~40mmol为宜，不能超过50~60mmol.(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20y0mmo1或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yomm01或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜.C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50〜60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出.B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD..【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时.故选ABCD..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、解耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：①减轻颅内压、预防脑水肿；②颅脑手术后；③颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部检查或配合胰胆管造影检直时应采取俯臣M立。故选ABC。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及骄卜液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克，C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染.B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD..［答案］AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急也市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替碇50-100mg肌内注射或吗啡5-1Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心'梗的用药护理。故选AC..【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。si是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降1氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最｛氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半臣6,以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气菅内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区.B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误.伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈••酒窝征、邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。故选ABD..【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量.宫腔容积由非妊娠