大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素作用机制课件_第1页
大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素作用机制课件_第2页
大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素作用机制课件_第3页
大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素作用机制课件_第4页
大环内酯类林可霉素类及多肽类抗生素作用机制课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素(Macrolides,lincomycinsandpolypeptideantibiotics）

Liuminghua泸州医学院药理学教研室

第一节大环内酯类抗生素分类抗菌作用及机制(掌握)耐药机制（略）体内过程（略）代表药(掌握)是一类具有14~16元大环内酯基本化学结构的抗生素（16元环）第一代大环内酯类：红霉素

乙酰螺旋霉素麦迪霉素吉他霉素交沙霉素（14元环）第二代大环内酯类：克拉霉素罗红霉素

阿奇霉素罗他霉素（14元环）（15元环）（16元环）分类第三代大环内酯类：酮基大环内酯类者。有泰利霉素和喹红霉素⒉抗菌作用机制抑制细菌蛋白质合成:不可逆地结合到50S亚基14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA的移位16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应少数促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离特点：与林可霉素类和氯霉素合用可发生拮抗作用对哺乳动物细胞几无影响二、耐药机制⒈产生灭活酶⒉靶位改变

（核糖体的结合部位甲基化产生耐药）⒊摄入减少和外排增加⑴酯酶、葡萄糖酶(水解酶)⑵磷酸化酶、乙酰转移酶和核苷转移酶(钝化酶)1.在酸性环镜中不稳定,故常制成肠溶片或酯化物

2.轻、中度G+菌(金葡菌)感染及对青霉素耐药或过敏的患者；

3.亦用于军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者。

4.不良反应主要有胃肠道反应和

肝损害红霉素(erythromycin)克拉霉素⑴对酸稳定,但首过消除明显。⑵第二代大环内酯类,抗菌活性强于红霉素。对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体的作用是大环内酯类中最强者⑶应用同红霉素，亦与甲硝唑合用于消化性溃疡的抗HP治疗(可用阿莫西林替换)。⑷不良反应的发生率低。第二节林可霉素类抗生素

代表药

抗菌作用

林可霉素（lincomycin）克林霉素（clindamycin）⑴抗菌谱较窄，与红霉素相似。⑵最主要特点是对各类厌氧菌、G+有强大抗菌作用。⑶但对

G-杆菌、肠球菌、MRSA、肺炎支原体无效。第三节多肽类抗生素

万古霉素类代表药抗菌作用机制万古霉素（vancomycin）去甲万古霉素主要对G＋菌具有强大杀菌作用，尤其是对MRSA和MRSE。抑制细胞壁粘肽的合成——繁殖期杀菌剂Summary（1）1.大环内酯类抗菌谱的特点：“广”在对有效2.大环内酯类的抗菌机理：3.红霉素用于红霉素的不良反应有:第二代大环内酯类有与青霉素相似而略广抑制蛋白质的合成轻、中度G+菌(金葡菌)感染及对青霉素耐药或过敏的患者；亦用于军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、白喉带菌者军团菌、“四体”、弯曲菌等克拉霉素,阿齐霉素胃肠道反应和肝损害5.林可霉素类主要作用于对无效6.林可霉素类的抗菌机理：7.林可霉素类主要特点：8.林可霉素类首选用于：万古霉素类避免与合用万古霉素类的抗菌机理：万古霉素类主要用于Summary（2）G+菌，G-杆菌与红霉素相同骨

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论