麻痹性肠梗阻查房课件

麻痹性肠梗阻

护理查房普外二科1.麻痹性肠梗阻

护理查房普外二科1.定义：

肠内容物不能正常运行或通过肠道而发生障碍，称为肠梗阻。肠梗阻2.定义：肠梗阻2.粪石肿瘤扭转嵌顿机械性肠梗阻肠腔狭窄分类3.粪石肿瘤扭转嵌顿机械性肠梗阻肠腔狭窄分类3.蛔虫引起的肠梗阻疝气引起肠梗阻4.蛔虫引起的肠梗阻疝气引起肠梗阻4.肠粘连压迫肠管5.肠粘连压迫肠管5.麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腰腹部外伤，腹膜后血肿或感染、低钾血症等。痉挛性肠梗阻：见于肠道功能紊乱、急性肠炎、慢性铅中毒等。动力性肠梗阻分类6.麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腰腹部外伤，由于肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠管血运障碍，肠蠕动功能减少或丧失。血运性肠梗阻分类7.由于肠系膜血管栓塞或血栓血运性肠梗阻分类7.肠梗阻的危害水、电解和酸碱平衡失调呼吸和循环功能障碍全身感染和中毒呼吸衰竭心衰多器官功能衰竭代谢性酸、碱中毒低血容量性休克感染性性休克毒血症大多8.肠梗阻的危害水、电解和酸碱平衡失调呼吸和循环功能障碍全身感染病例报告

患者：XXX，男50岁，酒后坠落伤，腰椎压缩性骨折后三天，无明显诱因出现持续性全腹胀痛，伴恶心、呕吐。肛门停止排气、排便，无寒战、高热、心慌、气短。7月30号由XX医院以肠梗阻转入我科。T:37.5℃，P:84次/分，R:22次/分，BP:140/80mmHg，腹部未见肠形、胃形。9.病例报告患者：XXX，男50岁，酒后坠落伤麻痹性肠梗阻

持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失Abdominalpain疼痛的性质、程度痛10.麻痹性肠梗阻持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失Abdominal

持续腹胀

胀7月30日11.持续腹胀胀7月30日11.8月4日8月10日12.8月4日8月10日12.呕吐时间性质内容物高位梗阻早频繁反射性胃液、十二指肠液和胆汁低位梗阻晚返流性带臭味的粪汁样物麻痹性肠梗阻持续性溢出性黄绿色胆汁粪臭样内容物绞窄性肠梗阻血性或棕褐色液体Vomiting

呕吐的内容物和性质吐13.呕吐时间性质内容物高位早反射性胃液、十二指肠液和胆汁低位晚返停止排便排气闭14.停止排便排气闭14.化验检查血常规：中性粒细胞%：81.5%，淋巴细胞%：10.9%，嗜酸性粒细胞%：0.4%（入院7月30日)生化全套：总蛋白：62.3g/L，白蛋白：36.5g/L。（8月2日）病例报告

15.病例报告

15.

进一步明确诊断，做了什么检查？

16.进一步明确诊断，做了什么检查？16.影像学检查7月30日8月6日17.影像学检查7月30日8月6日17.结合患者典型的临床表现及超声、影像学检查，我科诊断为：麻痹性肠梗阻18.结合患者典型的临床表现及超声、影像学检查，我科诊断

护理诊断及措施一.腹部胀痛：与肠内容物不能运行或通过有关护理措施：1.禁食水、胃肠减压：用3m胶布固定胃管，保持有效负压及引流通畅，清除胃肠内积气、积液。密切观察引流液性状、量、口腔护理。2.低压灌肠：遵医嘱1:2:3液2份低压灌肠2-3/日，灌肠后评估腹痛腹胀症状缓解程度，观察排出物色、性质、量。19.护理诊断及措施一.腹部胀痛：与肠内容物不

护理诊断及措施一.腹部胀痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过有关3.遵医嘱使用药物：遵医嘱肌肉注射强痛定，观察药效及有无不良反应。使用NS50mL+奥曲肽0.6mg4ml/h微量泵静脉泵入，减轻腹胀腹痛。4.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动。护理评价：患者腹痛腹胀逐步缓解，8月6日自行排气排便，无腹痛腹胀症状。20.护理诊断及措施一.腹部胀痛：与梗阻的肠内容物

护理诊断及措施二.体液不足与肠腔积液、禁食、胃肠减压等有关护理措施：1.监测生命体征、神志、面色、尿量、四肢皮肤温湿度等。2.合理输液记算出入量：结合病情、生化指标合理安排输液种类，调节好输液速度和量，维持体液平衡。3.营养支持：肠外营养。护理评价：患者体液平衡得以维持。21.护理诊断及措施二.体液不足与肠腔积液、禁

护理诊断及措施三.有皮肤完整性受损的危险：与腰椎骨折活动受限有关护理措施：1.保持床单元清洁、干燥、平整，使用水袋、糜子垫。每日清洁皮肤，严格交接班。2.轴线翻身：仰卧、左侧、右侧卧位交替采用，侧卧时两腿间垫一软枕，肩胛、骶尾部按摩。3.遵医嘱补充营养液。护理评价：患者未发生压疮。22.护理诊断及措施三.有皮肤完整性受损的危险：

护理诊断及措施四.潜在并发症：感染与肠道内毒素吸收有关护理措施：1.病情监测：观察病人有无发热、寒战症状，胃肠减压引出物，了解血常规结果。2.避免感染：遵医嘱使用抗菌药物，补液，预防感染性休克。药物灌肠促进排便排气，减少毒素吸收。3.保持环境整洁，病室隔日消毒。护理评价：患者未发生感染、休克等并发症。23.护理诊断及措施四.潜在并发症：感染与肠道内

护理诊断及措施

五.潜在并发症：肺炎、窒息与胃内容物误吸入呼吸道有关护理措施：1.预防：入院时尽早给予胃肠减压，持续有效引流，及时倾倒、引出物。2.病情监测：观察病人是否发生呛咳，有无胸痛。3.超声雾化吸入3/日，翻身扣背，指导病人有效咳嗽。护理评价：患者未发生肺炎、窒息。能够有效咳嗽、咳痰。于8月10日痊愈出院24.护理诊断及措施五.潜在并发症：肺

护理诊断及措施六.缺乏肠梗阻相关知识护理措施：1.向患者讲解麻痹性肠梗阻的相关知识。2.耐心细致的给病人及家属做相关健康教育。配合护理人员对患者进行疾病和生活的护理3.介绍所用药名、剂量、作用与注意事项。

护理评价：患者及家属对麻痹性肠梗阻相关知识大致了解，并能很好配合。25.护理诊断及措施六.缺乏肠梗阻相关知识护理措施：25

Thankyouforattention！敬请指导！26.Thankyouforattenti27.11/29/202227.11/27/2022麻痹性肠梗阻

护理查房普外二科28.麻痹性肠梗阻

护理查房普外二科1.定义：

肠内容物不能正常运行或通过肠道而发生障碍，称为肠梗阻。肠梗阻29.定义：肠梗阻2.粪石肿瘤扭转嵌顿机械性肠梗阻肠腔狭窄分类30.粪石肿瘤扭转嵌顿机械性肠梗阻肠腔狭窄分类3.蛔虫引起的肠梗阻疝气引起肠梗阻31.蛔虫引起的肠梗阻疝气引起肠梗阻4.肠粘连压迫肠管32.肠粘连压迫肠管5.麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腰腹部外伤，腹膜后血肿或感染、低钾血症等。痉挛性肠梗阻：见于肠道功能紊乱、急性肠炎、慢性铅中毒等。动力性肠梗阻分类33.麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腰腹部外伤，由于肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠管血运障碍，肠蠕动功能减少或丧失。血运性肠梗阻分类34.由于肠系膜血管栓塞或血栓血运性肠梗阻分类7.肠梗阻的危害水、电解和酸碱平衡失调呼吸和循环功能障碍全身感染和中毒呼吸衰竭心衰多器官功能衰竭代谢性酸、碱中毒低血容量性休克感染性性休克毒血症大多35.肠梗阻的危害水、电解和酸碱平衡失调呼吸和循环功能障碍全身感染病例报告

患者：XXX，男50岁，酒后坠落伤，腰椎压缩性骨折后三天，无明显诱因出现持续性全腹胀痛，伴恶心、呕吐。肛门停止排气、排便，无寒战、高热、心慌、气短。7月30号由XX医院以肠梗阻转入我科。T:37.5℃，P:84次/分，R:22次/分，BP:140/80mmHg，腹部未见肠形、胃形。36.病例报告患者：XXX，男50岁，酒后坠落伤麻痹性肠梗阻

持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失Abdominalpain疼痛的性质、程度痛37.麻痹性肠梗阻持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失Abdominal

持续腹胀

胀7月30日38.持续腹胀胀7月30日11.8月4日8月10日39.8月4日8月10日12.呕吐时间性质内容物高位梗阻早频繁反射性胃液、十二指肠液和胆汁低位梗阻晚返流性带臭味的粪汁样物麻痹性肠梗阻持续性溢出性黄绿色胆汁粪臭样内容物绞窄性肠梗阻血性或棕褐色液体Vomiting

呕吐的内容物和性质吐40.呕吐时间性质内容物高位早反射性胃液、十二指肠液和胆汁低位晚返停止排便排气闭41.停止排便排气闭14.化验检查血常规：中性粒细胞%：81.5%，淋巴细胞%：10.9%，嗜酸性粒细胞%：0.4%（入院7月30日)生化全套：总蛋白：62.3g/L，白蛋白：36.5g/L。（8月2日）病例报告

42.病例报告

15.

进一步明确诊断，做了什么检查？

43.进一步明确诊断，做了什么检查？16.影像学检查7月30日8月6日44.影像学检查7月30日8月6日17.结合患者典型的临床表现及超声、影像学检查，我科诊断为：麻痹性肠梗阻45.结合患者典型的临床表现及超声、影像学检查，我科诊断

护理诊断及措施一.腹部胀痛：与肠内容物不能运行或通过有关护理措施：1.禁食水、胃肠减压：用3m胶布固定胃管，保持有效负压及引流通畅，清除胃肠内积气、积液。密切观察引流液性状、量、口腔护理。2.低压灌肠：遵医嘱1:2:3液2份低压灌肠2-3/日，灌肠后评估腹痛腹胀症状缓解程度，观察排出物色、性质、量。46.护理诊断及措施一.腹部胀痛：与肠内容物不

护理诊断及措施一.腹部胀痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过有关3.遵医嘱使用药物：遵医嘱肌肉注射强痛定，观察药效及有无不良反应。使用NS50mL+奥曲肽0.6mg4ml/h微量泵静脉泵入，减轻腹胀腹痛。4.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动。护理评价：患者腹痛腹胀逐步缓解，8月6日自行排气排便，无腹痛腹胀症状。47.护理诊断及措施一.腹部胀痛：与梗阻的肠内容物

护理诊断及措施二.体液不足与肠腔积液、禁食、胃肠减压等有关护理措施：1.监测生命体征、神志、面色、尿量、四肢皮肤温湿度等。2.合理输液记算出入量：结合病情、生化指标合理安排输液种类，调节好输液速度和量，维持体液平衡。3.营养支持：肠外营养。护理评价：患者体液平衡得以维持。48.护理诊断及措施二.体液不足与肠腔积液、禁

护理诊断及措施三.有皮肤完整性受损的危险：与腰椎骨折活动受限有关护理措施：1.保持床单元清洁、干燥、平整，使用水袋、糜子垫。每日清洁皮肤，严格交接班。2.轴线翻身：仰卧、左侧、右侧卧位交替采用，侧卧时两腿间垫一软枕，肩胛、骶尾部按摩。3.遵医嘱补充营养液。护理评价：患者未发生压疮。49.护理诊断及措施三.有皮肤完整性受损的危险：

护理诊断及措施四.潜在并发症：感染与肠道内毒素吸收有关护理措施：1.病情监测：观察病人有无发热、寒战症状，胃肠减压引出物，了解血常规结果。2.避免感染：遵医嘱使用抗菌药物，补液，预防感染性休克。药物灌肠促进排便排气，减少毒素吸收。3.保