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文档简介
1应急管理经典案例分析与思索王声湧教授卫生部突发事件卫生应急教授广东省应急管理学会副会长第1页二十一世纪是一个“城市世纪”全球50%人口生活在不足1%地球表面城市中诺贝尔奖得主JosephE.Stiglitz说二十一世纪之初影响世界有两件大事一个是美国信息化一个是中国城镇化2第2页城市危机四伏隐患重重城市建筑能源设施
交通工厂科研单位
都是复杂和庞大系统工程城市设施与工程一旦遭遇突发事件就会处于失控状态造成社会巨大损失甚至毁灭性危害
3第3页城市天灾人祸接二连三突发事件突发事件此起彼伏造成大量居民伤亡和巨大经济损失城市突发事件成为各国政府不得不面正确严峻事实政府和各部门领导人必须把突发事件应急管理和维稳当做头等大事4第4页5我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们城市安全吗我们生活环境存在哪些安全隐患一旦发生了突发事件你知道怎样处理吗我们准备好了吗2022/9/7第5页-7-186Areyouready准备好了吗应对普通突发事件应对罕见突发事件应对不明原因疾病应对百年不遇巨灾6第6页案例人们对在生产生活中所经历经典富有多种意义事件陈述案例具备故事性戏剧性意义未尽性案例是对一个真实而复杂情境描述对于非常经典代表性情景进行勾画详细简练显出多个问题展现及其冲突性潜在亮点是有多处问题或者疑难问题学习参比借鉴思考第7页自然灾害公共卫生事件事故灾难社会安全事件或大或小突发事件迟早要发生一旦发生事态非常紧急严重危害居民生命安全8第8页自然灾害水旱灾害气象灾害地震灾害地质灾害海洋灾害生物灾害森林草原火灾等1第9页德阳市汉旺镇汉旺广场上一座大钟将时间定格在地震发生那一刻.5.1214时28分8.0级大地震死亡69227人失踪17923人共计87150人
案例1第10页2022/9/711一切都是始料不及信息不畅两眼摸黑道路不通寸步难行第11页2022/9/712道路中止通讯中止信息中止
信息技术在突发事件中作用
地震之后汶川县与外界联络完全中止-携便式卫星电话在任何条件下都能与外面取得联络-中国移动1小时处理川内手机与外界短信联络手机短信是一个非常有效渠道-互联网
CCTV快速向外界实时传递灾区信息-网民实现“网上救灾”
信息技术虽不能“降妖除魔”虽无力胜天在人们从灾难浴血重生中发挥了主要作用第12页分析一场关系到千万人生命安全巨灾救援党和国家中央与地方政府众志成城一方有难八方支援闻灾而动大灾之后无大疫灾后重建欣欣向荣安居乐业生命眼泪构建应抢救援系统第13页思考灾区现场救援合理组织和整体协调有效地信息沟通与救援指令准确科学灾难救援和抢救知识严重匮乏志愿者组织定位指挥管理和专业化科学调整救援队伍和提升救援效率多数救援队伍缺乏后勤供给与保障培养高素质前线指挥官势在必行第14页a
敬畏生命第15页-7-1816我国应急管理体系发展历程20以前单灾种单部门防灾减灾抢救和防疫20从广东省开始SARS引发世界流行年卫生部开始建设紧急医学救援应急管理体系建设11支国家和25支省属紧急医学救援队伍2013-年发生H5N1、H7N9和EBOLA威胁20输入MERS和8.12天津港尤其重大火灾爆炸事故《突发公共卫生事件应急预案》年建设“一案三制”应急管理体系20《中华人民共和国突发事件应对法》20四川汶川大地震1230---我们需要做什么?SARS汶川地震H5N1H7N9EBOLAMERS天津港爆炸第16页2022/9/717
紧急医学救援类9支
突发中毒事件处置类2支国家卫生应急队伍依靠地方卫生部门组建25支
突发急性传染病防控类12支
核和辐射突发事件医学应急类2支北京天津上海第17页2022/9/718
年5月24日世界卫生组织在日内瓦宣告中国国际应急医疗队(上海)成为首批经过世界卫生组织认证评定国际应急医疗队第18页2022/9/719广东应急医疗队在瑞士日内瓦正式取得世界卫生组织(WHO)授旗这意味着中国第二支国际应急医疗队诞生了这是广东省卫生应急工作里程碑将推进广东紧急医学救援工作向更高层次前进第19页2022/9/7广东省应急医院20第20页死亡2698人270人失踪第21页2022/9/722从“5.12”汶川地震到“4.14”玉树地震两年中我国在应对突发事件实践中渐趋成熟与完善应急响应与恢复重建两个阶段得到改进和提升但预防与预警则是应急管理两个脆弱步骤两次地震均凸显政府相关部门和长久居住在地震带居民危机意识淡薄缺乏应有地震预防意识民众自救互救能力差没有经历防震演练分析第22页2022/9/723玉树地震紧抢救援中NGO组织和志愿者参加告别了盲目和非理性化在落实政府救援策略和办法中发挥了应有作用政府NGO
公众参加应急文化正在逐步形成这是玉树显著有别于汶川地震救援地方美中不足是NGO组织和志愿者都只侧重于灾后参加更主要是要在预防和预警阶段发挥主动作用营造危机预防意识文化气氛和帮助开展民众应急科普知识宣传教育第23页2022/9/724我国突发事件应急管理仍处于“重处置轻预防”阶段只重视营造“反应文化”不懂得“预防文化”一些政府部门把应急管理工作重点放在灾害治理和危机管理而不是风险管理在已经开展了风险管理地区和部门也只侧重于风险暴发后应对和恢复对风险预测与预防工作做得很不够当风险降临时常处在被动“撞击式”反应而不是主动出击不懂脆弱性评定思考第24页9/7/2022254月20日8时四川省雅安市芦山县发生7.0级地震遇难人数196人失踪21人13484人受伤第25页8月3日16时30分云南昭通鲁甸发生6.5级地震589人死亡2401人受伤9/7/202226第26页8月8日21时19分四川阿坝九寨沟发生7级地震已造成19人死亡217人受伤(重伤28人)疏散游客31500人到安全地带第27页九寨沟地震说明国家减灾抗震指挥能力提升一是地震信息公布透明及时汶川地域能提前40秒发出预警信息更是让人兴奋政府指挥协调有序高效求稳不乱卫生部门第一时间能调动应急队工作布署及时到位有力度民政部门评定到位第一时间公布了灾情评定汇报能够精准提供可能危害程度和影响范围为救援工作提供了明确目标分析第28页有待提高之处
旅游部门不能第一时间评定景区人群起源与分布但没有详细分析三万近四万人滞留汇报旅游部门信息化整合能力不足地理遥感及时性还需提升上月叠溪滑坡事件已经展示了这方面进步但在九寨沟没有这方面信息公布卫生部门没公布灾区医疗卫生服务受损情况可能是信息整合能力不足思考第29页6月17日四川长宁6级地震
在灾难发生关键时刻死亡13人四川多地经过警报视和短信等公布预警成城市提前61秒左右收到预警110个小区实现“大喇叭”倒计时为大家及时疏散提供了宝贵机会
预警时间10秒伤亡降低39%
预警时间20秒伤亡降低63%分析第30页
智利8.8级1000万人
汶川8.0级87000万人
日本9.0级27000万人新西兰7.1级0死亡海地7.0级300000万人
玉树7.1级3000人雅安7.0级217人鲁甸6.5级589人九寨沟7.0级19人
长宁6级13人
为什幺?不一样应急管理损失不一样思考第31页2022/9/732
年美国卡特里娜飓风死亡1800人上万人失踪美国政府用于救灾方面费用相当在阿富汗和伊拉克战场上花费总和到达了3000亿美元
“911”事件损失300亿美元案例2第32页2022/9/733布什灾后第三天中止休假在空中“参观”新奥尔良没有安排好保安办法警察却在混乱面前临阵脱逃五天后联邦军队开赴灾区警备队从数千—4万人拒绝沃尔玛企业送给灾区15卡车瓶装水没有FEMA命令谁也不准到灾区来救灾50架民用飞机来到灾区不准在灾区降落在疏散路线上设关国民警卫队不允许难民经过避难所里没吃没喝高温缺水缺电无药情况恶劣分析第33页2022/9/734飓风后4天地震2小时在机上视察后飞向灾区
国家领导人
灾难中居民军队和老百姓灾难中部队美国卡特里娜飓风
中国汶川大地震
此情此景第34页07九月202235新奥尔良缺乏食品医药匮乏警察擅离职守警察局长辞职布什认可政府对救灾工作疏忽大意数万灾民身心疲惫弥漫着绝望和悲凉在光天化日下猖狂抢劫斗殴暴行强奸7岁女孩在厕所中遭到强暴灾民人人自危最富有国家在飓风中颤抖第35页2022/9/73680%地域被洪水淹没数万灾民被困灾后救援不力城市治安一片混乱最大失误:灾难预测救灾方案制订指挥协调从政府到民众从经历松弛-担心-放松-再担心过程政府各级部门不能做到协调一致快速行动没有按照紧急疏散计划疏散没有强制做法
45万居民80%自愿撤离政府有足够车辆撤离9万无车居民没有统一协调指挥军队志愿人员到后没有很好发挥作用思考第36页2022/9/737.8.27史上少见强烈飓风艾琳飓风受灾人口最多一次飓风案例3第37页2022/9/738-8-27飓风“艾琳”
—美国历史上受灾人口最多一次强烈飓风登陆美国11个州破坏38人死亡经济损失预计达200亿美元美国联邦和地方政府事先制订应对办法损失大降东部沿海10个州进入紧急状态紧急疏散约230万人美国第一次因自然灾害如此大规模疏散行动FAMA设置了18个援助队与地方官员紧密合作飓风4天里纽约市长召开了7次新闻公布会分析第38页2022/9/739奥巴马提前结束渡假于飓风到来前做好预防工作奥巴马说“不等不拖作最坏打算做充分准备”纽约首次因自然灾害而关闭全国最大地铁系统取消了6100个航班奥巴马调遣10万国民警卫队员和6500名军人18架军用直升机和225辆卡车严阵以待授权国土安全部和FEMA救援资源供灾区政府调使第39页2022/9/7401979年成立联邦紧急事务管理局(FEMA)“9.11”恐怖攻击事件以后年国家成立国土安全部FEMA并入国土安全部20卡特里娜飓风处置不力20FEMA重组赋予它实质性权力
点评:一把手行为思考第40页事故灾难
由人生产生活活动引发灾难性后果事故迫使活动暂时或永久停顿造成大量人员伤亡/影响健康或经济损失或环境污染事件
2第41页当代化城市安全吗我们城市安全吗城市中突发事件有天灾更多是人祸地震台风暴雨滑坡火灾爆炸坍毁踩踏国内外暴力恐怖攻击报复社会型暴力活动-7-1842上海广州第42页事故灾难
危险化学品事故矿山事故特种设备事故轨道交通运行突发事件道路损害抢险桥梁突发事故人防工程事故道路交通事故火灾事故建筑施工突发事故城市供水事件城市排水突发事件重大和特大电力突发事件
燃气事故供热事故环境污染与生态破坏事件
核事件与放射性污染通信线路或设施事故地下管线事故信息安全事件与高技术犯罪
超高层建筑综合事故旅游场所突发事件第43页44我们想过没有?突发事件会发生在我们身边吗我们环境安全吗我们生活环境存在哪些安全隐患一旦发生了暴力恐怖攻击你知道怎样处理吗我们准备好了吗
-7-18火灾风灾地震踩踏第44页2022/9/7年8月12日案例4第45页年8月12日天津港以下简称瑞海企业危险品仓库发生火灾爆炸事故遇难者人数165人其中公安消防民警107人另有失踪8人其中公安消防8人304建筑物12428辆商品汽车7533个集装箱受损事故造成直接经济损失人民币68.66亿元第46页2022/9/7年8月12日22时51分46秒瑞海企业危险品仓库最先起火23时34分06秒发生第一次爆炸近震震级ML约2.3级相当于3吨TNT23时34分37秒发生第二次爆炸近震震级ML约2.9级相当于21吨TNT相当于20吨级TNT量化学武器另外还有700吨氰化钠事故经过第47页2022/9/7截至年8月16日早晨氰化物位置已确认分布在两个点初步判断有几百吨对已炸开外露危险化学品及时清理用对大面积分散采取分围方法砌墙围起对成桶未损坏将其及时清运撤离现场第48页2022/9/7北京军区共抽调国家级核生化应抢救援力量工程抢险力量和医疗专业救治力量共1909人动用专业装备和指挥保障装备201台投入搜救第49页2022/9/7国务院调查组调查认定天津港“8·12”瑞海企业危险品仓库火灾爆炸事故是一起尤其重大生产安全责任事故分析第50页2022/9/7对74名责任人员给予党纪政纪处罚其中省部级5人厅局级22人县处级22人科级及以下25人瑞海企业董事长判处死刑缓期二年执行前副董事长和前总经理5人分别判十五年有期徒刑瑞海企业其它7名直接责任人员分别被判处3-有期徒刑不等刑罚第51页特别重大责任事故董事长总经理非法储存危险物质罪非法经营罪危险物品肇事罪行贿罪判处死缓无期等国家机关工作人员玩忽职守罪滥用职权罪受贿罪判处3-7年第52页2022/9/71.相关地方党委政府和部门存在有法不依执法不严监管不力履职不到位2.天津交通港口海关安监规划和国土市场质检海事公安以及滨海新区环境保护行政审批等部门单位未认真落实落实相关法律法规3.未认真推行职责违法违规进行行政许可和项目审查日常监管严重缺失4.有些责任人和工作人员贪赃枉法滥用职权第53页2022/9/7整改排查583家危化企业需取缔关闭转产搬迁85家调整全区化工产业布局只许南港工业区新增化工项目临港经济区化工产业填平补齐不再扩大规模其它功效区街镇不再新增危险化学品生产及储存项目危险化学品生产储存企业向南港工业区集中南港工业区位于天津滨海新区南部毗邻渤海湾与大港油田建设世界级重化产业基地和港口综合功效区思考第54页2022/9/755第55页2022/9/7历史巨大危化品爆炸事件第56页2022/9/7哈利法克斯大爆炸是原子弹出现以前人类历史上最激烈最悲惨损失最大爆炸事件它几乎整个毁灭了加拿大海港城市哈利法克斯新斯科舍首府哈利法克斯夷为平地国外1第57页2022/9/71912月6日法国货轮“勃朗峰"号满载着3000余吨炸药与挪威船只“永恒”号相撞灾难性爆炸摧毁了哈利法克斯全区人死于爆炸9000人受伤6000人无家可归第58页2022/9/71947年4月16日清晨一艘停泊于美国德克萨斯城货轮起火引爆了船上2300吨硝酸铵爆炸造成附近化工厂爆炸大约600人丧生3500多人受伤是美国历史上最严重工业爆炸事故国外2第59页2022/9/7年4月17日19点50分美国德克萨斯州化肥厂爆炸70人死亡包含10名救援人员超出一百人受伤10栋建筑着火包含一间学校和一个养老院国外3第60页2022/9/71626年5月30日(明朝天启六年)北京西南隅王恭厂火药库附近爆炸造成2万余人巨大死伤威力约为1至2万吨当量三硝基甲苯相当于广岛原爆国内1第61页2022/9/71993年8月5日深圳与清水河油气库相邻一危险品仓库发生火灾和连续爆炸造成15人丧生800多人受伤3.9万平方米建筑物毁坏直接经济损失2.5亿元,国内2第62页2022/9/7年11月22日山东省青岛经济技术开发区中国石化管道储运分企业东黄输油管道泄漏原油进入市政排水暗渠在密闭空间暗渠内油气积聚遇火花爆炸造成62人死亡136人受伤海面过油面积约3000平方米直接经济损失75172万元国内3第63页2022/9/7年8月2日苏州市昆山经济技术开发区昆山中荣金属制品有限企业发生尤其重大铝粉尘爆炸事故事故造成146人死亡114人受伤直接经济损失3.51亿元。国内4第64页2022/9/711.28.张家口一运输危险化学品车辆在工厂发生爆炸引燃了周围车辆造成22人死亡和22名伤者过火大货车38辆小型车12辆第65页-7-18彩虹.10.4.案例5第66页-7-1810月4日下午2点彩虹在湛江登陆是建国以来秋季登陆最大台风有气象统计以来登陆我国城市最强台风在湛江物流商贸城施工现场企业提前布署好了应急预案无关人撤离
用沙包把管道阀门堵住关闭罐体阀门
用绳子固定第67页-7-18在台风中三个大型储气罐顶部出现气相泄漏喷出气浪有5-6米高1号罐底部还出现了液相泄漏有1000吨左右液化石油气正在泄漏一吨液化石油气等于11吨TNT天津港爆炸威力相当24吨TNT假如发生爆炸其威力是天津港爆炸400倍第68页-7-18如处置不妥泄漏罐体一旦发生爆炸将很可能危及周围10多家危化品厂和27个共计6万立方原油储罐引发连环爆炸后果不堪构想第69页-7-18应急方案厂区500-1000米半径危险区撤离下风向全部企业严禁火
种自然泄压到达条件再实施堵漏与倒灌输转堵漏是一个暂时性防范办法必须把液化气疏导到安全地方鏖战40多个小时危情终于解除分析第70页-7-18这是一起自然灾害引发事故由此必须想到和准备好非天灾情况下发生事故技术贮备
救援设施
应急预案有没有按照石油化工液化气企业配置足够防范办法和技术力量思考第71页1994年“12.8”克拉玛依情谊宾馆大火288名儿童葬身火海案例6第72页"12·8"特大恶性安全责任事故288
名中、小学生44名教师因公牺牲是严重官僚主义严重形式主义对人民极端不负责任酿成惨祸演出现场7个安全门仅开一个火灾发生后没采取办法组织疏散抢救相关领导在危难发生时不顾学生却只顾自己逃命宾馆服务人员没有及时打开安全门只顾自己逃出馆外第73页上海1115特大火
死亡58失踪56呛死多于烧死案例7第74页因违法违规生产建设行为所
造成尤其重大责任事故
11月16日包括总包分包施工监理等相关情况分析第75页8月上海“11·15”尤其重大火灾事故刑事案判决由时任静安建交委副主任以违规招投标工程整体转包给不具备对应资质佳艺企业其中为谋取不正当利益而行贿佳艺企业又将工程拆分后再行分包组成重大责任事故罪施工中违反相关安全生产要求第76页-7-18.12.31上海外滩踩踏事件死36伤49
人流多约30万人(总量无控制)现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀举行地点改动没有通知警力不足500人(往年投入1200人)应急管理工作不到位77案例8第77页2022/9/778.2.6北京密云灯会
踩踏事故37人死亡重庆沙坪家乐福商场因争抢特价食用油造成踩踏伤亡事故造成三人死亡十余人受伤11月10日第78页2022/9/779踩踏8月31日100万穆斯林在伊玛目卡齐姆清真寺活动人流在桥上拥挤争相挤践踏造成1000多人死800多人伤第79页遭遇拥挤人群怎么办
1.发觉拥挤人群向着自己行走方向拥来时马上避到一旁不要奔跑以免摔倒2.切记不要逆着人流前进那样非常轻易被推倒在地3.若身不由己陷入人群之中一定要先稳住双脚不要采取体位前倾或贸然弯腰者低重心姿势4.抓住一样坚固牢靠东西,比如路灯柱之类,待人群过去后,快速而镇静地离开现场出现混乱局面后怎么办
1.在拥挤人群中要时刻保持警觉当发觉情绪不对或人群开始骚动时尽快撤离2.脚下要敏感千万不能被绊倒3.发觉自己前面有些人摔倒了马上要停下脚步同时大声呼救通知后面人不要向前逼进4.当带着孩子遭遇拥挤人群时把孩子抱起来防止其在混乱中被踩伤。5.若被推倒要设法靠近墙壁面向墙壁身体蜷成球状双手在颈后紧紧围绕以保护身体最脆弱部位
不要到人流拥挤和混乱地方感到紧迫心慌时尽快撤离现场思考第80页年8月5日智利圣何塞铜矿发生矿难33名矿工井下700米处被困达69天最终全部获救案例9第81页2022/9/782救助前延续生命是救援关键每人每48小时吃两汤勺罐头鱼半片饼干和半杯牛奶智利矿难救援中科学救援人员在政府指导下依靠高技术总统皮涅拉包含救援人员医务人员专门试验室负责设计救援器械设备邀请美国航空航天局一个教授小组思考第82页公共卫生
重大传染病疫情(SARS、流感、霍乱、炭疽等)重大动植物疫情(口蹄疫、禽流感等)食品安全与职业危害(食物中毒等)群体性不明原因疾病其它严重影响公众健康和生命安全事件3第83页84案例4
第84页2022/9/785SARS11月-年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数91.7%88.5%其它国家病死率13.3%85第85页2022/9/786首诊:201月2日河源市关于市医院出现医务人员发生不明原因肺炎病例汇报确认:广东省卫生厅接到汇报后即组织教授前往会诊是“不明原因非经典性肺炎”同时汇报卫生部预警:广东省卫生厅通知各地亲密注意发觉和汇报“有肺炎征兆感冒发烧病例”朔源:年11月16日佛山市发生1例肺炎之后相继有4名家庭组员发生聚集性肺炎疫情8686第86页2022/9/787毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识点评第87页2022/9/788回顾调查结果发觉年11月16日佛山市一起家庭聚集性肺炎疫情发生1例肺炎之后相继有4名家庭组员发生肺炎第88页2022/9/789SARS11月-年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数91.7%88.5%其它国家病死率13.3%第89页中国SARS疫情概况汇报病例数死亡数病死率%大陆53273497香港175529917台湾3463711澳门10合计709868510WHO网站公布第90页
第91页2022/9/792高度重视1月23日粤卫办2号文关于中山市不明原因肺炎调查汇报通知全球第一个SARS地方性警告2月3日省卫生厅下发《关于做好不明原因肺炎防治工作通知》2月10日广州市政府新闻公布会广东省卫生厅记者见面会2月11日卫生部发文全国冬春呼吸道传染病2月12日国家CDC《关于作好不明原因肺炎病例汇报工作紧急通知》第92页2022/9/793毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识评价第93页7/18/94
SARS(冠状病毒)
H1N1(猪流感)
H5N1(禽流感)中东呼吸综合征(新冠状病毒)
H7N9(禽流感)
N6N1(禽流感)埃博拉出血热95/151寨卡病毒病在刚果(金)动荡不安东部地域暴发这一复杂疫情已连续了一年时间到当前为止,刚果(金)东部伊图里和北基伍省已经有超出2500例感染病例,其中近1670例死亡。↓第94页5月27日22:00时广东省卫生计生委接到国家卫生计生委通报韩国一例确诊中东呼吸综合征亲密接触者经香港入境惠州市并已出现发烧(39.7℃)症状怀疑为MERS病例95案例1
95第95页截获确诊隔离处理病人搜索锁定界定处理接触者可能被污染地方和交通工具组成领导小组明确分工联防联控指定隔离医院准备加强检验检疫工作注意韩国发病情况信息公布传媒应对96第96页首诊:9月22日一名在英国就医卡塔尔男子患急性呼吸道感染试验室检测发觉一个新型冠状病毒(NCoV)确认:9月24日世界卫生组织给予证实预警:9.25.WHO向会员国发出新冠病毒感染预警朔源:6月一名沙特籍60岁男子严重呼吸道疾患死亡发觉两种病毒相同程度达99.5%9797第97页WHO已收到汇报1170例死亡450人9898第98页世界卫生组织督导组意见1.韩国疫情严重和复杂2.与中东同一个流行模式3.感染和传输集中于医院4.尚没有证据在小区传输99.6.30.病人182死亡33病死率18.1%第99页MERS首现沙特在中东传输欧洲非洲亚洲美洲20多个国家出现疫情和医务人员感染MARS与SARS同属冠状病毒MERS传染性不及SARS来势凶险病情进展快病死率高MERS具备有限人传人能力当前病毒还未发生变异连续传输风险低我国有严密防控体系和机制政府领导主动预防严防严控不至于发生中东和韩国局面认真应对严阵以待无须惊慌100第100页MERS首现沙特在中东传输9月22日一名在英国就医卡塔尔男子患急性呼吸道感染试验室检测发觉病人携带一个新型冠状病毒(NCoV)6月一名沙特籍60岁男子严重呼吸道疾患死亡发觉两种病毒相同程度达99.5%欧洲非洲亚洲美洲20多个国家出现疫情和医务人员感染MARS与SARS同属冠状病毒MERS传染性不及SARS来势凶险病情进展快病死率高MERS具备有限人传人能力当前病毒还未发生变异连续传输风险低6第101页中间宿主传染源易感人群第102页
病原传染源传输路径易感者重症经典轻型隐性感染无症状(带毒者不带毒)死亡传染性很强传染性普通传染性很弱无传染性二代病人
三代病人间歇性跳跃性连续性有限人传人有效人传人散发灶型暴发小区暴发局部流行广泛流行大流行
环境致病力感染力传播力流行强度第103页2022/9/7在医疗机构特殊环境条件下发生多代人间传输沙特“毒王”.12.26.沙特一例MERS男性73岁类似年中国佛山SARS“超级传输者”传染了病房57例住院病人先后传染140人死亡57人其中4例医务人员第104页2022/9/7在医疗机构特殊环境条件下发生多代人间传输.5.1.韩国输入一例MERS类似中国佛山SARS“超级传输者”医务人员不熟悉MERS未做好疫情应对准备急诊室和病房过于拥挤亲朋挚友到医疗机构陪护探视医院感染防控机制办法不理想造成医院四代发病6月10日起韩国严格落实一系列强有力防控办法6月下旬不再发生新感染病例第105页本地病例家庭聚集院内感染输入性病例医务人员15人:配偶儿女弟兄病友医护人员第106页2022/9/7第107页2022/9/7第108页2022/9/71095月27日22:00时广东省卫生计生委接到国家卫生计生委通报韩国一例确诊中东呼吸综合征亲密接触者经香港入境惠州市并已出现发烧(39.7℃)症状怀疑为MERS病例109第109页2022/9/7截获确诊隔离处理病人搜索锁定界定处理接触者可能被污染地方和交通工具组成领导小组明确分工联防联控指定隔离医院准备加强检验检疫工作注意韩国发病情况信息公布传媒应对110第110页2022/9/7111广东省对MERS风险评定和办法意见
1.在广东省再度出现输入性病例风险增大
2.存在输入性病例诊疗前造成二代发病可能性
3.医院感染是主要传输模式,医院是主要感染场所加强从硬件和软件上建设,严防医院内感染发生
4.切实做好医护人员和工作人员防护5.对传染源早发觉和及早严密隔离是绝对必需做好接触者排查、锁定和医学观察111第111页这次MERS在惠州输入个案处置过程对我们来说是一次极好警示当初《广州日报》头条新闻广东为抢救韩国MERS患者15天花掉逾800万元第112页对我国MERS风险评定和办法意见
1.在我国再度出现输入性病例风险增大
2.存在输入性病例诊疗前造成二代发病可能性
3.医院感染是主要传输模式,医院是主要感染场所加强从硬件和软件上建设,严防医院内感染发生
4.切实做好医护人员和工作人员防护5.对传染源早发觉和及早严密隔离是绝对必需做好接触者排查、锁定和医学观察113113第113页防控办法标准从源头从根本上降低畜禽对人类威胁不是权宜之计也不是抵挡一时失败在于危机成功在于转机以这次事件为契机防控重点在家禽尤其是鸡
尤其是起源于活禽市场决心彻底处理传统宰杀活鸡售卖方式第114页2022/9/7事实证实SARS和MERS现场防控结果说明在疫情早期阶段尚缺乏有效疫苗和药品能够经过正确严格防控办法能够快速控制疫情蔓延扩散预防二代三代病人发生和向小区传输不至演变为严重公共卫生事件第115页2022/9/7世界卫生组织督导组意见1.韩国疫情严重和复杂2.与中东同一个流行模式3.感染和传输集中于医院4.尚没有证据在小区传输116.6.30.病人182死亡33病死率18.1%第116页禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病当病毒突变成高致病性引发动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国汇报禽流感疫情中以H5和H7型所造成最多第117页A(H5N1)被发觉已经有40年首次跨越人鸟界限直接由禽传给人比普通流感有较高病死率第118页11月16日卫生部公布湖南湘潭我国大陆首例人感染高致病性禽流感H5N1病例死亡年2月11日卫生部报道贵州贵阳确诊2例人感染高致病性禽流感病例2人先后于13日和22日死亡迄今为止中国已确诊了42例其中28人死亡病死率66.67%第119页WHO我们正处于一场传染性疾病全球危机边缘没有哪一个国家能够免受其害也没有每一个国家能够对此高枕无忧第120页2022/9/7121禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病当病毒突变成高致病性引发动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国汇报禽流感疫情中以H5和H7型所造成最多第121页2022/9/7122候鸟野禽第122页2022/9/7123野生禽类和猪地位野生禽类是流感病毒天然宿主和自然储库人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传输来必须有某种动物作为中介才行猪能够被人禽猪流感病毒感染第123页不能排除人与人之间相互传输H5N1
或H9N2
禽流感病毒一旦与人流感病毒发生基因重组可能引发人间新型流感大流行第124页有限传播有效传播第125页第一階段禽傳禽第二階段禽傳人及有程度人傳人第三階段有效(廣泛)人傳人
禽鳥疾病監測
預防和控制減少人類暴露
發現和隔離人類病例保證醫療服務
延緩傳播H1~H16H7N9第126页一旦人禽流感流行
在短时间内病人剧增至
>1千>1万>1/10人口
当上岗医务人员降低了
1/101/51/31/2政府面对诸多问题物资供应生活必须防治药品医疗服务现场消毒尸体火化疫情通报居民心理传媒导向社会稳定经济建设国际舆论第127页粤防控组副组长医学教授王声湧
H7N9“病死率很高”说法不够确切
王声湧称抗流感新药帕拉米韦氯化钠对H7N9等甲型流感病毒治疗有效假如在发病后4至6天内使用效果最好第128页王声涌强调当前内地H7N9疫情连续增加H7N9病例范围不停扩大广东不能独善其身出现几例病例亦不足为奇市民无须恐慌广东人员流动大加强防控颇为迫切当前最为关键要加强监测提议扩大监测面包含各大市场从业人员及环境物品等均需纳入监测范围第129页防控办法标准从源头从根本上降低畜禽对人类威胁不是权宜之计也不是抵挡一时失败在于危机成功在于转机以这次事件为契机防控重点在家禽尤其是鸡
尤其是起源于活禽市场决心彻底处理传统宰杀活鸡售卖方式第130页HACCPHazardAnalysisCriticalControlPoint危害分析临界控制点
国际上共同认可和接收食品安全确保体系
主要是对食品中微生物化学和物理危害进行安全控制联合国粮农组织和世界卫生组织织20世纪80年代后期开始推荐HACCP第131页南都讯记者阳广霞5月2日王声湧在省防控教授组第二次会议上提出禽类应该推行集中宰杀冰鲜上市集中宰杀安全性高可从源头上切断禽流感向人传路径和降低接触机会第132页
年
02
月
25
日《羊城晚报》朱小丹调研H7N9禽流感防控工作强调完善防控机制探索建设一批“中央大厨房”加紧家禽“集中屠宰冰鲜上市”广州市从.5.1开始试点集中宰鸡冰鲜上市第133页《广东省家禽经营管理方法》出台通知要求.1.15开始实施家禽集中屠宰冷链配送生鲜上市第134页社会安全经济安全事件(经济危机金融危机粮食危机等)重大群体事件(重大群体上访、公共场所滋事民族宗教群体性事件校园安全事件等)重大刑事案件(重大恐怖事件和刑事案件等)涉外突发事件(外交事件使馆周围事件等)重大社会活动(奥运会世博会亚运会APPEC)
4第135页俄罗斯北奥塞梯劫持人质9月1日早晨20多名身份不明武装分子占领俄罗斯南部北奥塞梯共和国别斯兰市第一中学将参加开学仪式约1200名师生和家长扣作人质造成338人死亡住院700多人第136页
俄罗斯北奥塞梯
别斯兰中学人质劫持事件
死亡338人受伤700多人第137页9119月11日恐怖分子劫持两架波音客机撞进纽约世贸大楼死亡3173人第138页2022/9/7139·3·1一群恶徒在昆明火车站持刀砍杀群众致29人死143人伤第139页9/7/2022140昆明火车站发生严重暴力恐怖案件第140页20涉枪案57103件造成14717人死亡28172人受伤其中未成年人死伤3502人年美国弗吉尼亚理工大学枪击案造成33人死亡2012.12.14.美国康涅狄格小学校园枪击惨案28人死亡(20名儿童)2019.8.3.德州一沃尔玛枪击事件19人死亡40人受伤2019.8.4.俄亥俄州一酒吧枪击案9人死亡16人受伤第141页2022/9/7142孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己一根手指引发了社会广泛关注案例7
第142页2022/9/7143孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己一根手指引发了社会广泛关注浦东城管执法局调查结论认为执法正当这一结论引发社会更大不满上海市委进行二次调查结果宣告在执法过程当中使用了不正当取证伎俩执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法第143页2022/9/7144上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠标准实事求是高度透明向社会公布结果果断取消不正当执法方式浦东区政府勇于认错第144页2022/9/7145浦东城管执法局调查结论认为执法正当这一结论引发社会更大不满上海市委进行二次调查结果宣告在执法过程当中使用了不正当取证伎俩执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法闵行区交通行政执法大队两年“查处非法营运车辆5000多辆”“罚没款到达5000多万元”“超额完成市总队和区建管局下达指标任务”
第145页2022/9/7146点评:问题在于司法纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到不是鱼而是法律、道德和民心政府怎样应对这种来自民情和执法现实压力将极大考验相关机构执政智慧
第146页纠错道歉之外有什么值得我们思索“钓钩”就是有意捏造事实属于诬告陷害领取奖励金涉嫌诈骗犯罪经过非正当乃至违法犯罪伎俩肆意侵犯公民权益与公共利益
第147页2022/9/7148上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠标准实事求是高度透明向社会公布结果果断取消不正当执法方式浦东区政府勇于认错第148页2022/9/7149上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠标准实事求是高度透明向社会公布结果果断取消不正当执法方式浦东区政府勇于认错第149页2022/9/7150问题在于司法纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到不是鱼而是法律、道德和民心政府怎样应对这种来自民情和执法现实压力将极大考验相关机构执政智慧
第150页2022/9/7151.12.31上海外滩陈毅广场踩踏事件死36伤49原因人流多约30万人(总量无控制)现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀举行地点改动没有通知警力不足500人(往年投入1200人)应急管理工作不到位2022/9/7151第151页第152页天津港“8·12”尤其重大火灾爆炸事故遇难112失联95住院722危重症58第153页2022/9/7154小概率事件暴露出安全管理大问题城市管理者疏忽难脱干系中央城市工作会议要求切实提升城市管理水平落实城市管理主体责任着力改革城市管理体制理顺各部门职责与分工严格做好城市安全监管建立健全城市应急体系2022/9/7154第154页报复社会型暴力犯罪是指以报复社会为目标利用暴力伎俩在公共场所针对不特定对象行使暴力致多人伤亡报复社会型犯罪给无辜居民或社会造成危害攻击性行为陕西省汉阴县杀人案湖北随州特大杀人案福建南平试验小学屠童案河北省幼稚园投毒案2022/9/7155犯罪第155页暴
力
恐
怖
袭
击violentterroristattacks以暴力
破坏
恐吓等伎俩制造社会恐慌
危害公共安全者胁迫国家机关
国际组织为目标造成或者意图造成人员伤亡
重大财产损失公共设施损坏
社会秩序混乱等以及煽动
资助或者以其它方式帮助实施上述活动行为2022/9/7156第156页5月6日早晨11时左右广州火车站广场恶徒持刀砍伤8名旅客2022/9/7157第157页暴
力
恐
怖
袭
击violentterroristattacks以暴力
破坏
恐吓等伎俩制造社会恐慌
危害公共安全者胁迫国家机关
国际组织为目标造成或者意图造成人员伤亡
重大财产损失公共设施损坏
社会秩序混乱等以及煽动
资助或者以其它方式帮助实施上述活动行为2022/9/7158第158页巴楚“4•23”事件.4.23.喀什巴楚15名民警小区工作人员遭袭杀
2022/9/7159第159页鲁克沁“6·26”事件
6月26日吐鲁番鄯善县鲁克沁镇恶徒攻击派出所特巡警中队镇政府工地焚烧警车24人遇害2022/9/7160第160页2022/9/7161复合型灾害应急管理毁灭性灾害次生灾后多波及面广泛受灾者众广持续时间长第161页2022/9/7162重新审阅我们应急管理工作全方面评价应对特大灾害脆弱性整体摧毁失去指挥停电停水交通中止通讯断绝备用失灵预案与筹备都不起作用第162页2022/9/7163一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求援无门第163页第164页十五万旅客滞留广州火车站
化险为夷第165页京广线一停运铁路部门就应预见车站情况车站只管车辆乘客不进站就不归铁路局负责广州市认为人走不了是车站和铁路局事自然由铁路方面负责等到成千上万人挤在车站不处理要出事了才开启应急预案
协调
铁路警察各管一段第166页2022/9/7167日本复合型灾害给我们启示给我们启示第167页2022/9/7168“3.11”日本9级特大地震接二连三发生了连锁地震和海啸随之而来火灾和核泄漏等灾害顷刻间将许多城镇夷为平地13013死亡14608失踪百万生灵无家可归日本这个安全体系完整和抵抗灾害能力被世人所必定国家面临一次摧毁性打击考验第168页2022/9/716919以来全球第五强震日本1923年测定地震震级最高一次是去年海地地震700倍左右在海底造成一条长300公里宽150公里裂缝强震使日本本州岛向东移动大约2.4米使地球自转加紧1.6微秒第169页2022/9/71701.突发事件不确定性发生与否发生强度破坏程度衍生可能第170页2022/9/7171危机评估危险性评估客体评估脆弱性评估主体评估安全评估第171页2022/9/7172脆弱性评估脆弱性评价是指针对一定人为活动经过科学方法对某一环境系统可能遭受破坏程度做出判断和预测会不会受到….遭受到多大….哪些人容易….哪些地方会….什么时候会….第172页2022/9/71732重新审阅我们应急管理工作全方面评价应对特大灾害脆弱性第173页2022/9/7174复合型灾害应急管理毁灭性灾害次生灾后多波及面广泛受灾者众广持续时间长第174页2022/9/7175应急工作应该建立在整体摧毁失去指挥停电停水交通中止通讯断绝备用失灵预案与筹备都不起作用第175页2022/9/7176一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求援无门第176页2022/9/7177复合型巨灾应急管理社区为主各自为战民防民救自救互救第177页2022/9/7178日本东海东南海南海宫崎县近海连锁地震第178页2022/9/7179核泄漏核污染核辐射核危机第179页2022/9/7180第180页2022/9/7181全球重大核事故1957年前苏联Kyshtym70-80吨核废料爆炸1957年英格兰核电站一座反应堆起火1979年美国三里岛核反应堆熔化造成核泄漏1986年切尔诺贝利反应堆发生爆炸核事故1993年俄罗斯托姆斯克化工厂放射性容器爆炸1999年日本一家核燃料制造厂核物质泄漏日本关西反应堆涡轮机房蒸气泄漏年日当地震和海啸引发福岛核泄露第181页2022/9/7182它山之石可以攻玉
第182页2022/9/7183第183页第184页2022/9/7185第185页186建成投入运行并网发电核电站有浙江省秦山核电站秦山二期核电站及扩建工程秦山三期核电站广东大亚湾核电站广东岭澳核电站一期江苏连云港田湾核电站一期
广东岭澳核电站二期截止核事故案例2
186第186页大亚湾核电站岭澳核电站阳江核电站第187页2022/9/7188珠江三角洲长江三角洲环渤海地域经济高度发展和人口密度急剧增大必须高度重视海洋灾害可能造成影响提升沿海地域风暴潮海浪海啸海冰观察预警预防预报人员疏散基础设施关闭抢险救灾等加大海啸等海洋灾害观察预警能力建设第188页国家级核事故应抢救援队中国已组建约300人规模核事故应抢救援队189第189页2022/9/7190日本核危机惊醒世界第190页2022/9/7191核/放射性突发事件应急被提到前所未有地位核电安全核/放射防护核/放射突发事件应急管理放射性核素对人体危害主要经过以下路径
-吸入被放射性烟云污染空气
-食入受放射性物质污染食物和水
-皮肤吸引进入体内破损皮肤易吸入第191页2022/9/7192东京电力企业不应该自己处理事故对事故演变趋势分析和预计不足没有应急冗余办法应对极端事故东电存在缓报和瞒报现象延误了应急处置最正确时机第192页2022/9/7193核电突发事件不确定性发生与否发生强度破坏程度衍生可能第193页2022/9/7194应急工作应该建立在整体摧毁失去指挥停电停水交通中断通讯断绝备用失灵预案与储备都不起作用瘫痪第194页2022/9/7195一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有准备一切都是求援无门
怎么办?第195页2022/9/71963教育培训演练卫生行政部门各级领导卫生行政人员全员各级卫生人员危机意识应急能力遇险不惊处急不乱第196页2022/9/7197一个国家强大离不开高素质公民高素质公民必须是用科学文化武装起来
提升全民族防灾避灾意识和能力推行逃生和避险知识进校园进小区需要设计制订小区完备逃生办法包含帮助居民疏散逃生路径等内容预案让那些可能发生巨大灾害地方人们演练第197页2022/9/7198Areyouready准备好了吗应对普通突发事件应对罕见突发事件应对不明原因疾病应对百年不遇巨灾198第198页第199页07九月2022200可爱祖国可爱人民可爱军队这就是我们国家第200页07九月2022201智利也是南美洲较富裕国家地震发生后多处出现抢掠事件第201页2022/9/72021月12日沙特麦加朝拜
发生特大踩踏事故345人丧生印度踩踏事件死三百菲律宾马尼拉踩踏事件
88人死280人伤伊拉克踩踏死965第202页203结束语第203页先其未然謂之防不時之需謂之備發而止之謂其救行而責之謂之戒“防”与“備”為上策“救”乃不得已而為之“戒”為吃一塹長一智應急管理工作重點是應之于“未急”专心建設好能夠應對各種巨災社區應之於“急”?應之於“未急”?第204页Worshipourlivesandprotectit2022/9/7205把生命提升到最有價值地位要多一些對生命熱愛和責任
敬畏生命護佑生命
第205页Life
is
beautiful生
命
是
美
麗
Speciallywithafriendlikeyou
特別是有一位像你這樣朋友
Thanks第206页第207页第208页第209页第210页第211页第212页第213页214突发事件应急处置能力是领导干部必备素质是衡量干部综合能力主要标准提升应急能力已经成为干部队伍建设主要内容应急处置能力第214页
7·19义马气化厂爆炸事故事故造成15人死亡15人重伤部分群众受轻微伤第215页7月18日早晨日本京城市动画制作企业“京都动画(京阿尼)”工作室发生火灾当前已确认33人丧生第216页年3月21日一艘渡船在伊拉克摩苏尔附近底格里斯河淹没事故遇难者人数已升至100人第217页年3月15日新西兰克赖斯特彻奇市发生枪击事件两座清真寺遭到枪手攻击死亡50人50人受伤第218页年6月19日伦敦大火死亡58人9.2巴黎住宅火灾事故第219页.7.20.鹤壁市小区居民家天然气爆燃爆炸引发大火造成一家9口全被烧伤.7.2.贵州省黔西小寨村天然气管燃爆造成8人死亡35人受伤.7.4.吉林松原市繁荣路施工燃气泄漏造成5人遇难89人住院治疗其中14人重伤.5.29.泸州居民楼人行道天然气管爆炸5人死亡35人受伤第220页1.基本概念2.突发事件分类3.突发事件预防和控制4.应急管理基本内容第221页基本概念1第222页什幺是突发事件1第223页8月30日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议经过中华人民共和国主席令中华人民共和国突发事件应对法第224页突发事件突发事件是指突然发生造成或者可能造成严重社会危害需要采取应急处置办法给予应对
紧急第225页
年3月21日14时江苏省盐城响水县陈家港天嘉宜化工企业发生爆炸大爆炸已致78人死亡受伤566人危重伤员13人重症伤员66人第226页-7-182277月3日下午5点15分辽宁开原突发龙卷风灾害已致6死190人伤第227页上海1115特大火灾死亡58失踪56第228页
呛死多于烧死!
该怎么自救互救?第229页因违法违规生产建设行为所
造成尤其重大责任事故
11月16日包括总包分包施工监理等相关情况第230页8月上海“11·15”尤其重大火灾事故刑事案判决由时任静安建交委副主任以违规招投标工程整体转包给不具备对应资质佳艺企业其中为谋取不正当利益而行贿佳艺企业又将工程拆分后再行分包组成重大责任事故罪施工中违反相关安全生产要求第231页-7-18.12.31上海外滩踩踏事件死36伤49
人流多约30万人(总量无控制)现场管理无序观景台人流对冲管控不到位错估形势没交通管制灯光秀举行地点改动没有通知警力不足500人(往年投入1200人)应急管理工作不到位232第232页
年3月21日14时江苏省盐城响水县陈家港天嘉宜化工企业发生爆炸大爆炸已致78人死亡受伤566人危重伤员13人重症伤员66人第233页3月10日埃塞俄比亚航空波音737MAX8客机起飞后很快坠落149名乘客和8名机组人员全部遇难加上年10月29日印尼狮航空难该机型发生空难累计伤亡人数已超出300人第234页2022/9/723512月20日深圳光明新区凤凰小区恒泰裕工业园发生山体滑坡33栋建筑物被掩埋/不一样程度损坏附近西气东输管道发生爆炸死亡91人2022/9/7235第235页2022/9/7236主要原因还是废弃堆土堆得太多过高时间又久且没有防护办法对堆土进行支护滑坡体位置高因而冲下来势能大泥石流覆盖了6万平方米平均厚度6米左右滑坡堆土量最少超出10万方2022/9/7236第236页2022/9/7237IAEA总结福岛核事故教训当前技术条件尚无法确保核电站永不发生安全事故我们需要做且能够做到仍是预防一旦发生事故则应及时有效地应对和处理核事故严重程度取决于事故发生早期采取办法是否及时和正确在共享信息基础上改进危机管理建立快速反应组织在地域层面进行干预第237页2022/9/7238IAEA总结福岛核事故教训核动力厂应急响应中心应该具备足够抗震设防适当屏蔽通风以及良好装备应该具备能够抵抗其它外部事件能力当前我国核电厂应急控制中心抗震设防采取民用抗震设防标准无法确保在由地震引发应急事故应急控制中心功效应该适当提升其抗震设防级别第238页2022/9/7239IAEA总结福岛核事故教训核安全需要考虑一切难以考虑原因高度重视超设计基准多重自然灾害或极端自然灾害与次生灾害叠加事故影响提升对叠加自然灾害抵抗能力
做好应对多座反应堆同时发生事故预备必须由政府主导应对核事故第239页2022/9/7240社会不稳定原因弗朗西斯科·培根FrancisBacon
民贫民怨是社会不稳定根源民贫和民怨与社会不稳定取决于人民群众怎样“归因”
读不起书治不起病买不起房新三座大山被归结到社会原因第240页2022/9/7241仇富心里为富不仁仇官心里官场腐败仇警心里治警不严和治安混乱第241页2022/9/7242
危机突发性
发生时间事件规模发展态势和影响程度常出乎意料之外快速蔓延改变快速处理问题机会稍纵即逝不及时采取应对办法危害和损失将更大是一个非寻常状态也是社会生活一个常态监测:
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