药剂科2015年进步指数介绍

药剂科2015年进步指数药剂科马延药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第1页!一二三2014年工作回顾2015年科室工作情况2015年科室业务工作汇报目录四2016年工作计划药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第2页!2014年工作回顾药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第3页!未完成工作分析2项未完成

1、抗菌药物DDD、I类切口使用率不达标。

2、静配中心没有合适的场所，未开展此项工作。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第4页!工作运营人均调配处方数年份处方数科室人数人均调配处方数20153229562314041201437832226145501.药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第5页!工作运营科室经营

2015年2014年支出（万元）14495.4317419.30收入（万元）16471.8017556.05从经营情况可看出，药品周转加快，2015年净利润1976.37万元3.药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第6页!药师为临床及患者提供用药咨询

年份人数201568720143522.医疗质量药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第7页!临床药师参与查房

年份药历20151102014106医疗质量4.药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第8页!医疗质量6.开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，通过一年持续不断的督查，抗菌药物人均费用、人均使用品种数均呈下降趋势，住院使用率能保持在60%以下，抗菌药物送检率远远大于30%，说明临床科室能依据药敏及细菌耐药性正确使用抗菌药物。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第9页!医疗质量送检率（2014、2015年度）标准值2015年2014年送检率%3046.3219.58药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第10页!科室创新科室病人总数(例)使用抗菌药物的病人数(例)Ⅰ类切口抗菌药物使用率(%)烧伤科1313100神经外科8787100心胸外科44100口腔科3535100妇科3838100泌尿外科353394.28骨科一32627484.05心血管内科一181583.33骨科二33025075.76眼科3266.67心血管内科二11545.45普通外科二2356427.23普通外科一1803821.111、2015年Ⅰ类切口抗菌药物使用率汇总表()药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第11页!3.2015年七大类原则上不使用抗菌药物的使用汇总表科室病人总数(例)使用抗菌药物的病人数(例)抗菌药物使用率(%)普通外科二711318.31普通外科一4848.33腹股沟疝手术科室创新药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第12页!乳腺手术科室病人总数(例)使用抗菌药物的病人数（例）抗菌药物使用率(%)普通外科二30723.33普通外科一31412.90科室创新药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第13页!科室创新DDD超标的原因分析1、选择药品档次偏高。2、用药时间偏长。3、用药单次剂量过大。4、无指证联合用药。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第14页!医疗安全通过对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训与岗位相关的常用法律法规的学习，强化每个人的法律知识，严格执行“四查十对”制度，对所发现的问题有记录，有分析，有措施，今年无一例医疗纠纷的发生。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第15页!2014年先进集体药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第16页!文件资料盒建设情况（43个）药事委员会临床药学药库药房管理1013812药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第17页!三甲相关条款达标情况否1（4款8项）1.国家基本药物的使用不规范：3项2.医院每年用药金额排序前十位的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合。3.药剂科信息化（处方审核）：2项4.临床药师：2项药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第18页!三甲相关条款达标情况2.核心条款达标情况（2款9项均达标）4.15.5.4加强抗菌药物购用管理：4项4.15.6.2有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行:5项药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第19页!2016年工作计划药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第20页!三甲工作推进计划1.否1有4款8项，其中2款4项与临床合理用药有关，1款2项与信息化有关，加强临床用药管理，4款6项基本达标。2.否1有1款2项与临床药师的工作有关，通过参加临床药师规范化培训，取得资格证书，力求达标。3.否2有4款21项，其中3款14项与静配中心的建设有关，院里已调研选址。4.否2有1款7项与药剂科人员配比不达标有关，院里正在协调解决。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第21页!2015年存在的问题1.每月药库工作人员虽然走访各临床科室，了解临床科室的用药需求，但有时会出现药品短缺现象，影响临床用药。2.临床药学每月检查科室抗菌药物应用情况，但我院I类切口使用率、DDD仍未达标。3.临床药师没有经过规范化培训，药师查房时还不能提供合理的用药指导建议。临床药师还应加强自身业务学习，让临床医生和患者信赖和肯定临床药师的工作，与临床医生加强协作，过多参加疑难病历讨论，帮助临床解决临床用药问题。4.煎药室力量不足，现在的煎药室1人，2台煎药机，如果成立了中医病房，不能满足中医科的需求，影响医院的收入。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第22页!2014年工作目标完成情况

1.与信息科联系，尽快建立药品质量监控网络，对全院药品质量进行有效控制。实行药品采购、贮存、供应计算机管理，药品库存量及进出量、调剂室库存量及使用量定期盘点、账物相符。

2.与护理部协做，逐步规范临床备用药品和麻醉药品的管理。

3.对住院患者的自带药品管理，先树立理念，再逐步规范确保患者的用药安全。

4.与医务科、质控办、院感科继续做好抗菌药物的管理，使各项指标达到卫生部要求。

5.做好静配中心的准备工作。6.继续做好与临床用药信息沟通工作，满足临床用药需求。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第23页!2015年科室业务工作药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第24页!工作运营做好病区治疗室急救备用药品的效期年份病房数药品数20153332110201433312182.管理，保证临床用药安全。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第25页!医疗质量全院药品比例1.项目2015年2014年药品比例47.3049.16标准值

4545药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第26页!药品不良反应年份份数2015552014453.今年上报的药品不良反应只有55份，说明临床科室不重视此项工作，ADR的收集是为临床提供更多的安全用药信息。医疗质量药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第27页!项目标准值20152014门诊抗菌药物使用百分率2012.3113.58急诊抗菌药物使用百分率4018.3820.48医疗质量5.开展处方点评，对处方及医嘱单进行分析和评价，及时发现、纠正医生不合理用药现象。门诊和急诊抗菌药物使用百分率均达到卫生部标准。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第28页!住院患者抗菌药物使用率（2014、2015年度）医疗质量标准值2015年2014年抗菌药物使用率%6053.3656.58药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第29页!科室创新重点对Ⅰ类切口使用率和抗菌药物使用强度超标的临床科室追踪检查，并协助临床科室改进。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第30页!科室创新

Ｉ类切口预防使用率超标的原因分析

1、原则上不使用预防用的抗菌药物的七大类Ｉ类切口手术临床仍有使用现象。2、患者各项检查指标正常，也不属于高危人群，临床科室存在无指征用药。3、用药时机不恰当，应在术前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，个别病例在术前1天就开始预防用药。4、信息系统数据采集不准确，如不能准确提取手术时间<2小时的手术例数，导致比例升高。5、个别科室医生将操作也标识为I类切口（如：胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、颈静脉插管术、肝动脉造影）。6、个别科室医生将Ⅰ类切口手术标识为Ⅱ类切口。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第31页!甲状腺手术科室病人总数(例)使用抗菌药物的病人数（例）抗菌药物使用率(%)普通外科二461123.91普通外科一32412.50科室创新药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第32页!4、2015年内科系统抗菌药物使用强度（DDD）汇总表科室创新药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第33页!科研论文“ClinicalEnd-PointsAssociatedwithMycobacteriumtuberculosisandLungCancer:ImplicationsintoHost-pathogenInteractionandCoevolution”发表于BioMedResearchInternational杂志（SCI），2015年影响因子1.479，合著药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第34页!工作亮点继续临床药师查房制度，临床药师在医疗查房的同时又开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，一方面提高我们的用药分析能力，另一方面也加强与临床的沟通，促进临床合理用药。

药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第35页!2015年科室工作情况药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第36页!三甲相关条款达标情况1.督导条款（32款235项）

实施项数（C+B+A）项数核心条款项数★

CBACBA合计2351246447432目前达标

1185131432尚未达标否1

323

否2

3108

项完成率%

95%79.7%66%100100100药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第37页!三甲相关条款达标情况否2（4款21项）1、规范使用与管理肠道外营养疗法（肠外营养）：14项2、人员资质：7项药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第38页!质控目标制定与完成情况建立了科室质量控制方案，每月对本科各岗位进行工作质量考评，顺利完成各项控制指标：调配处方复核率100%；麻醉处方合格率100%；使用假劣药0；调配处方出门差错率小于0.01%；中药称量误差小于±5%；报损率小于0.2‰等各项质控指标。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第39页!工作目标和落实措施1.优化阳光用药制度建设：根据阳光用药制度的实施意见，把阳光用药制度建设列入药剂科明年的工作计划。利用阳光用药电子监管系统，认真做好跟踪细化工作，把阳光用药制度建设工作更进一步推进。2.做好药品采购计划和库存周转量的评估和监测。药房实行药品专人负责制，监测药品用量动态数量和有效期，保证临床药品供应。加强与临床沟通，征询用药信息，满足临床需求。3.与医务科、质控办、院感科继续做好抗菌药物的管理，使各项指标达到卫生部要求。4.做好静配中心的准备工作。5.做好药品不良反应报告与监测工作。药剂科2015年进步指数介绍共42页，您现在浏览的是第40页!学科发展规划1.做好医院药品信息系统，协助医院进一步完善相应的药学操作系统，使其具备真正的统计便捷、方便质控、实时查询等功能。2.切实加强临床药学工作，提高医院药学