《合理使用中成药》课件

中成药的合理使用1.中成药的合理使用1.感冒的概述感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。2.感冒的概述感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，感冒的辩证要点感冒首辩风寒和风热风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻痒喷嚏肢体酸痛，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。3.感冒的辩证要点感冒首辩风寒和风热3.风热感冒：发热重，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。4.风热感冒：发热重，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽虚体感冒辨邪正虚实的主次体虚之人反复感冒，或感冒之后迁延不已，谓之虚体感冒。但要辨别目前以邪实为主，还是以正虚为主，如诊疗时恶寒发热、头痛身疼、咳嗽喷嚏等肺卫症状较突出者，属邪实为主，正虚为次；如气短乏力、头晕、面色无华、脉细无力等症状较突出，而外感症状不显著者，以正虚为主，邪实为次。5.虚体感冒辨邪正虚实的主次5.时行感冒（流行性感冒）症状：突然高热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈流行性发作。舌红，苔黄、脉浮数。6.时行感冒（流行性感冒）6.辩证施治7.辩证施治7.气虚感冒玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防一般为气虚加外感风寒的表现；辩证技巧：平时气短乏力、易出汗（特征为白天出汗多，活动后加重）；舌淡，胖大，齿痕，苔白8.气虚感冒玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防一般为防风通圣颗粒（表里双解）适用于外感风寒、内有蕴热证，临床应用以恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结为辩证要点。9.防风通圣颗粒（表里双解）9.咳嗽辩外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证，注意病邪性质。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，治疗时应分清标本缓急主次。急则治其标，缓则治其本。10.咳嗽辩外感内伤10.咳嗽的辩证分型1、风寒袭肺2、风热犯肺3、风燥伤肺4、痰湿蕴肺5、痰热郁肺6、肝火犯肺7、肺阴亏耗8、肺气虚寒11.咳嗽的辩证分型1、风寒袭肺11.一般使用中成药治疗无须区分的很细。大体上分三大类药物。12.一般使用中成药治疗无须区分的很细。大体上分三大类药物。12.活血化瘀类中成药心脑血管疾病的中成药种类繁多，临床使用时应根据药物的说明书，以及国家中医药管理局《中成药临床应用指导原则》的相关规定应用。13.活血化瘀类中成药心脑血管疾病的中成药种类繁多，临床使用时应根中成药临床应用基本原则

1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。

2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。14.中成药临床应用基本原则

14.3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。15.3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。16.中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时中成药与西药的联合使用针对具体疾病制定用药方案时，考虑中西药物的主辅地位确定给药剂量、给药时间、给药途径。1.中成药与西药如无明确禁忌，可以联合应用，给药途径相同的，应分开使用。2.应避免副作用相似的中西药联合使用，也应避免有不良相互作用的中西药联合使用。17.中成药与西药的联合使用针对具体疾病制定用药方案时，考虑中西药谢谢！18.谢谢！18.中成药的合理使用19.中成药的合理使用1.感冒的概述感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。20.感冒的概述感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，感冒的辩证要点感冒首辩风寒和风热风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻痒喷嚏肢体酸痛，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。21.感冒的辩证要点感冒首辩风寒和风热3.风热感冒：发热重，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。22.风热感冒：发热重，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽虚体感冒辨邪正虚实的主次体虚之人反复感冒，或感冒之后迁延不已，谓之虚体感冒。但要辨别目前以邪实为主，还是以正虚为主，如诊疗时恶寒发热、头痛身疼、咳嗽喷嚏等肺卫症状较突出者，属邪实为主，正虚为次；如气短乏力、头晕、面色无华、脉细无力等症状较突出，而外感症状不显著者，以正虚为主，邪实为次。23.虚体感冒辨邪正虚实的主次5.时行感冒（流行性感冒）症状：突然高热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈流行性发作。舌红，苔黄、脉浮数。24.时行感冒（流行性感冒）6.辩证施治25.辩证施治7.气虚感冒玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防一般为气虚加外感风寒的表现；辩证技巧：平时气短乏力、易出汗（特征为白天出汗多，活动后加重）；舌淡，胖大，齿痕，苔白26.气虚感冒玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防一般为防风通圣颗粒（表里双解）适用于外感风寒、内有蕴热证，临床应用以恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结为辩证要点。27.防风通圣颗粒（表里双解）9.咳嗽辩外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证，注意病邪性质。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，治疗时应分清标本缓急主次。急则治其标，缓则治其本。28.咳嗽辩外感内伤10.咳嗽的辩证分型1、风寒袭肺2、风热犯肺3、风燥伤肺4、痰湿蕴肺5、痰热郁肺6、肝火犯肺7、肺阴亏耗8、肺气虚寒29.咳嗽的辩证分型1、风寒袭肺11.一般使用中成药治疗无须区分的很细。大体上分三大类药物。30.一般使用中成药治疗无须区分的很细。大体上分三大类药物。12.活血化瘀类中成药心脑血管疾病的中成药种类繁多，临床使用时应根据药物的说明书，以及国家中医药管理局《中成药临床应用指导原则》的相关规定应用。31.活血化瘀类中成药心脑血管疾病的中成药种类繁多，临床使用时应根中成药临床应用基本原则

1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。

2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。32.中成药临床应用基本原则

14.3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。

4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。33.3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。34.中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个