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文档简介

卫生法律法规卫生法律法规第四章卫生技术人员管理法律制度廊坊卫生职业学院王芳倩第四章卫生技术人员廊坊卫生职业学院王芳倩31.掌握执业医师、执业护士、执业药师和乡村医生的概念。2.掌握执业医师、执业护士、执业药师资格考试与注册的法律规定。3.熟悉执业医师、执业护士、执业药师的法律责任。4.了解乡村医生从业管理的法律规定。31.掌握执业医师、执业护士、执业药师和乡村医生的概念。第一节执业医师法律制度第一节执业医师法律制度一、医师与执业医师执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册取得医师执业证书,在医疗、预防、保健机构中从事相应医疗、预防、保健业务的专业技术人员。医师5一、医师与执业医师执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助1234住院医师主治医师副主任医师主任医师执业医师按职称分类一、医师与执业医师61234住院主治副主任医师主任执业医师按职称分类一、医师与执执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试,考试内容分实践技能考试和医学综合笔试两部分。执业医师资格考试二、执业医师资格考试制度执业医师法《执业医师法》是调整医师资格考试、执业注册和执业活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。它对医师的考试与注册、执业规则、考核与培训、法律责任等都做了明确规定。并规定国务院卫生行政部门主管全国医师工作,县级以上地方人民政府卫生行政部门,负责管理本行政区域内的医师工作。7执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是

考试类别临床中医口腔公共卫生二、执业医师资格考试制度8考试类别临床中医口腔公共二、执业医师资格考试制度8执业助理医师考试报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试大专学历中专学历试用期1年本科以上学历试用期1年执业助理医师资格助理医师执业证书注册执业医师资格注册执业医师执业证书大专学历的继续工作2年中专学历的继续工作5年师承方式学习传统医学3年七年制八年制毕业师承方式学习传统医学3年(二)执业医师考试的条件9执业助理报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试三、执业医师注册(一)注册管理医师经注册后,方可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师注册制度10三、执业医师注册(一)注册管理医师经注册后,方可在医疗、预防申请材料体检健康表医师执业注册申请审核表本人照片《医师资格证书》身份证医疗、预防、保健机构的拟聘用证明所在医疗保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件(二)注册程序三、执业医师注册11申请体检健康表医师执业注册申请审核表本人照片《医师资格证书》(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册1.不予注册的规定不具有完全民事行为能力的因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的三、执业医师注册12(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册1.不予注册的规2.重新注册

《执业医师法》规定中止医师执业活动二年以上以及有本法规定的不予注册情形消失的,申请重新执业,接受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核,考核合格,准予重新注册。(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册132.重新注册(三)不予注册、重新注册、注销注册与变3.不予注册的规定死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的中止医师执业活动满二年的受吊销医师执业证书行政处罚的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册143.不予注册的规定死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的依照本法第4.变更注册

《执业医师法》规定医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照规定办理变更注册手续。变更手续与申请注册的手续相似,未经批准前,医师不得离开执业注册地点或超越执业类别与范围执业。(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册154.变更注册(三)不予注册、重新注册、注销注册与变(四)个体行医

《执业医师法》规定,申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。三、执业医师注册16(四)个体行医《执业医师法》规定,申请个体四、医师执业规则选择合理的医疗、预防、保健方案

获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体参加专业培训接受继续医学教育在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理(一)医师的

权利17四、医师执业规则选择合理的医疗、预防、从事医学研究、学术(二)医师的义务遵守法律、法规,遵守技术操作规范树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平四、医师执业规则18(二)医师的义务遵守法律、法规,遵守技术操作规范树立敬业精神(三)医师的其他日常执业规则对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置

执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益

四、医师执业规则19(三)医师的其他日常执业规则对急危患者,医师应当采取紧急措施(四)医师突发事件应对规则

遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣

医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告四、医师执业规则20(四)医师突发事件应对规则四、医师执业规则五、医师考核与培训

医师的考核指受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。医师考核21五、医师考核与培训医师的考核指受县级以上人民政府五、医师考核与培训

医师培训是指卫生行政部门为提高在职医师的医德水平和业务素质而进行的继续医学教育,培训的方式可多种多样,它是在终身教育的理念下保证医师不断更新知识,更好地履行本职工作的重要手段。医师培训22五、医师考核与培训医师培训是指卫生行政部门为提高六、法律责任行政责任医师的行政责任卫生行政部门及医疗、预防、保健机构的行政责任

其他社会人员行政责任

行政处分行政处罚23六、法律责任行政责任医师的行政责任卫生行政部门及医疗、预防、六、法律责任

医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的,依照法律或者国家有关规定处理。根据具体情况应承担的民事责任给予一次性经济补偿。民事责任未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,给患者造成损害的,依法承担赔偿责任。非法行医的的单位或个人应但承担当事人的医疗费、误工工资、生活补助费等损害赔偿。造成死亡的,还应当赔偿死者的丧葬费、医疗抚恤金等。24六、法律责任医师在医疗、预防、保健工作中造成事故六、法律责任刑事责任《刑法》336条规定:未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

非法行医罪25六、法律责任刑事责任《刑法》336条规定:未取得医生执业资格六、法律责任刑事责任《刑法》335条规定:医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

医疗事故罪26六、法律责任刑事责任《刑法》335条规定:医务人员由于严重不六、法律责任刑事责任未取得医师执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

非法进行节育手术罪27六、法律责任刑事责任未取得医师执业资格的人擅自为他人进行节育第二节护士执业法律制度第二节护士执业法律制度一、护士与护士管理法律制度护士护士是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

护士管理法律制度《护士管理办法》、《护士条例》29一、护士与护士管理法律制度护士护士是指经执业注册取得护士执业二、护士执业资格考试与注册护士资格考试条件在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书具有完全民事行为能力通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

护士管理办法规定:获得高等医学院护理专业专科以上毕业文凭者,以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试30二、护士执业资格考试与注册护士资格在中等职业学校、高等学校完考试内容全国护士执业考试每年举行1次,全国统考,护士考试报考专业分为西医护理专业和中医护理专业两类,内容包括基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五个科目,采用标准化考试试题二、护士执业资格考试与注册31考试全国护士执业考试每年举行1次,全国统考,护士考试报考专业(二)护士执业资格注册1.注册条件具有完全民事行为能力在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准二、护士执业资格考试与注册32(二)护士执业资格注册1.注册条件具有完全民事行为能力在中等2.首次注册《护士注册申请表》护士资格证书毕业证书、拟聘用证明、临床实践证明或技术考核合格证明近期大一寸免冠正面半身彩色照片2张、健康证明二、护士执业资格考试与注册332.首次注册《护士注册申请表》护士资格证书毕业证书、拟聘用证3.变更注册变更注册护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。二、护士执业资格考试与注册343.变更注册变更注册护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册收到申请卫生主管部门对具备本条例规定条件的,准予延续,延续执业注册有效期为5年省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明4.延续注册延续注册二、护士执业资格考试与注册35护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效服刑期间因健康原因不能或不宜执行护理业务违反护士管理办法被中止或取消注册;四是因其他原因不宜从事护士工作的5.不予注册不予注册二、护士执业资格考试与注册36服刑期间因健康原因不能或不宜执行护理业务违反护士管理办法被中护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册

注销注册6.注销注册二、护士执业资格考试与注册37护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门7.注册管理县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录,并将该记录记入护士执业信息系统。注册管理二、护士执业资格考试与注册387.注册管理县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区(一)护士权利人格权劳动报酬权学习交流权参与民主管理权劳动保护权职务、职称权三、护士的权利和义务39(一)护士权利人格权劳动报酬权学习交流权参与民主管理权劳动保(二)护士义务遵守法规的义务告知义务救助病患和尊重患者隐私的义务教学指导的义务三、护士的权利和义务40(二)护士义务遵守法规的义务告知义务救助病患和尊重患者教学指四、医疗机构的职责管理职责奖惩职责护士执业管理护士继续教育护士权益维护奖励职责惩戒职责41四、医疗机构的职责管理职责奖惩职责护士执业管理护士继续教育护五、法律责任(一)卫生主管部门的责任

主管部门卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责,在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊,或者有其他失职、渎职行为的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

42五、法律责任(一)卫生主管部门的责任主管部门卫生主管(二)医疗机构的责任

医疗卫生机构不按规定配备和使用护士责任医疗卫生机构不按规定落实护士待遇的责任医疗卫生机构不按规定培训管理护士的责任五、法律责任43(二)医疗机构的责任医疗卫生机构不按规定配备和使用护士责任(三)护士的责任

未履行规定义务发现患者病情危急未立即通知医师的。发现医嘱违反法律、法规未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。泄露患者隐私的。在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书。五、法律责任44(三)护士的责任未履行规定发现患者病情危急未立即通知医师的。(四)阻碍护士依法执业者的责任

扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。五、法律责任45(四)阻碍护士依法执业者的责任扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展第三节执业药师法律制度第三节执业药师法律制度一、执业药师与执业药师管理法律制度执业药师

执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师管理法律制度《执业药师资格制度暂行规定》《执业药师资格制度实施办法》《执业药师注册管理暂行办法》《执业药师资格认定办法》47一、执业药师与执业药师管理法律制度执业药师执业药师是二、执业药师资格考试与注册(一)执业资格考试1.考试管理

2.考试条件考试条件取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班结业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满一年取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满七年取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满五年取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年取得药学、中药学或相关专业博士学位48二、执业药师资格考试与注册(一)执业资格考试考试条件取得药学中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从事药学或中药专业工作满20年。取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历,连续从事药学或中药学专业工作满15年。免考药学(或中药学)专业知识(一)、药学(或中药学)专业知识(二)两个科目,只参加药事管理与法规、(中药学综合知识与技能两个科目考试。免试条件二、执业药师资格考试与注册49中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从事药学或中药专业工(二)执业药师资格注册1.申请注册申请条件身体健康,能坚持在执业药师的岗位上经执业单位同意取得《执业药师资格证书》遵纪守法,遵守职业道德二、执业药师资格考试与注册50(二)执业药师资格注册申请条件身体健康,能坚持在执业药师的岗(二)执业药师注册2.注册管理

二、执业药师资格考试与注册51(二)执业药师注册二、执业药师资格考试与注册51首次注册首次注册3.注册制度执业药师首次注册申请表执业药师资格证书注册执业单位合法经营证明取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的,还须提交《执业药师继续教育登记证书》身份证复印件一寸免冠正面半身彩照2张执业单位证明健康体检表52首次注册首次注册3.注册制度执业药师首次注册申请表执业药师资3.注册制度执业药师再次注册申请表执业药师资格证书执业药师继续教育登记证书健康体检表执业药师注册证书执业单位考核材料再次注册再次注册533.注册制度执业药师再次注册申请表执业药师资格证书执业药师继死亡或被宣告失踪不予注册因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满二年的受过取消执业药师执业资格处分不满二年国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的3.注册制度54死亡或被宣告失踪不予注册因受刑事处罚受过取消执业国家规定不宜不具有完全民事行为能力的注销注册受刑事处罚的受取消执业药师执业资格处分受取消执业资格处分的因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的3.注册制度55不具有完全民事行为能力的注销注册受刑事处罚的受取消执业受取消变更注册

填写“执业药师变更注册登记表”,并提交以下材料:一是《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》;二是新执业单位合法开业的证明复印件

新的执业药师注册机构在办理执业注册手续时,应收回原《执业药师注册证》,并发给新的《执业药师注册证》3.注册制度56变更注册填写“执业药师变更注册登记表”,并提交以下材料:一三、执业药师的职责(一)药师执业规则执业基本准则遵守法律规定的规则参与监督管理的规则参与临床药学工作的规则57三、执业药师的职责(一)药师执业规则执业基本准则遵守法律规定(二)继续教育职责执业药师必须接受继续教育执业药师需努力钻研业务,不断更新知识,掌握最新医药信息,保持较高的专业水平。执业药师实行继续教育登记制度国家药品监督管理局统一印制《执业药师继续教育登记证书》,执业药师接受继续教育经考核合格后,由培训机构在证书上登记盖章,并以此作为再次注册的依据。继续教育职责三、执业药师的职责58(二)继续教育职责执业药师必须接受继续教育执业药师实行继续教四、法律责任(一)行政责任

1.管理机构的行政责任

对未按规定配备执业药师的单位,应限期配备,逾期将追究单位负责人的责任。对已在需由执业药师担任的岗位工作,但尚未通过执业药师资格考试的人员,要进行强化培训,限期达到要求。对经过培训仍不能通过执业药师资格考试者,必须调离岗位。对执业药师违反有关规定的,所在单位须如实上报,由药品监督管理部门根据情况给予处分。

59四、法律责任(一)行政责任对未按规定配备执业药师的单位,应(一)行政责任

2.执业药师的行政责任

对涂改、伪造或以虚假和不正当手段获取《执业药师资格证书》或《执业药师注册证》的人员,发证机构应收回证书,取消其执业药师资格,注销注册。并对直接责任者根据有关规定给予行政处分。

四、法律责任60(一)行政责任对涂改、伪造或以虚假和不正当手段获取《执业药(二)刑事责任

凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》和《执业药师继续教育登记证书》等不正当手段进行注册的人员,一经发现,由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册。构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

执业药师注册机构的工作人员,在注册工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,由其所在单位依据有关规定给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

四、法律责任61(二)刑事责任凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书》第四节乡村医师法律制度第四节乡村医师法律制度一、乡村医生和乡村医生从业制度乡村医师乡村医生是指尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的医生。(一)乡村医生63一、乡村医生和乡村医生从业制度乡村医师乡村医生是指(二)乡村医生从业管理乡村医师从业行政管理

国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作64(二)乡村医生从业管理乡村医师从业行政管理国务院卫生行政主乡村医师从业政策支持国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生,给予奖励。国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识,运用中医药技能防治疾病。国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员,开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。(二)乡村医生从业管理65乡村医师从业政策支持国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事二、乡村医生执业注册已经取得中等以上医学专业学历的在村医疗卫生机构连续工作20年以上的按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划,接受培训取得合格证书的(一)首次注册66二、乡村医生执业注册已经取得中等以上医学专业学历的在村医疗卫(二)不予注册不具有完全民事行为能力受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的二、乡村医生执业注册67(二)不予注册不具有完全民事行为能力受刑事处罚,自刑罚执行完再次注册

乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的,应当在有效期满前3个月申请再注册。二、乡村医生执业注册(三)再次注册68再次注册乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生注销注册死亡或者被宣告失踪的。受刑事处罚的。中止执业活动满2年的。考核不合格,逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。二、乡村医生执业注册(四)注销注册69注销注册死亡或者被宣告失踪的。二、乡村医生执业注册(四)注销(五)乡村医师执业规则协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。

对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人,应当及时转诊;二、乡村医生执业注册70(五)乡村医师执业规则协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;三、乡村医师考核与培训

对乡村医生的考核,每2年组织一次。乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况,有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉,应当及时调查处理,考核71三、乡村医师考核与培训对乡村医生的考核,每2年组织一次。乡执业培训省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划,保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划,负责组织乡村医生的培训工作。乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训,更新医学知识,提高业务水平。三、乡村医师考核与培训72执业省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划,保证四、法律责任(一)乡村医师法律责任

执业活动中的法律责任进行实验性临床医疗活动的法律责任未办理变更执业注册手续的法律责任未经注册的法律责任以不正当手段取得乡村医生执业证书的法律责任73四、法律责任(一)乡村医师法律责任执业活动中的法律责任73(二)卫生行政主管部门的行政责任未培训乡村医生的法律责任未正常发放乡村医生执业证书的法律责任未正常执行乡村医生执业注册有关规定的法律责任

四、法律责任74(二)卫生行政主管部门的行政责任未培训乡村医生的法律责任四、(三)阻扰乡村医生依法执业者的法律责任

寻衅滋事、阻碍乡村医生依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打乡村医生,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。四、法律责任75(三)阻扰乡村医生依法执业者的法律责任寻衅滋事谢谢!76谢谢!76卫生法律法规卫生法律法规第四章卫生技术人员管理法律制度廊坊卫生职业学院王芳倩第四章卫生技术人员廊坊卫生职业学院王芳倩791.掌握执业医师、执业护士、执业药师和乡村医生的概念。2.掌握执业医师、执业护士、执业药师资格考试与注册的法律规定。3.熟悉执业医师、执业护士、执业药师的法律责任。4.了解乡村医生从业管理的法律规定。31.掌握执业医师、执业护士、执业药师和乡村医生的概念。第一节执业医师法律制度第一节执业医师法律制度一、医师与执业医师执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册取得医师执业证书,在医疗、预防、保健机构中从事相应医疗、预防、保健业务的专业技术人员。医师81一、医师与执业医师执业医师是指依法取得执业医师资格或者执业助1234住院医师主治医师副主任医师主任医师执业医师按职称分类一、医师与执业医师821234住院主治副主任医师主任执业医师按职称分类一、医师与执执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试,考试内容分实践技能考试和医学综合笔试两部分。执业医师资格考试二、执业医师资格考试制度执业医师法《执业医师法》是调整医师资格考试、执业注册和执业活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。它对医师的考试与注册、执业规则、考核与培训、法律责任等都做了明确规定。并规定国务院卫生行政部门主管全国医师工作,县级以上地方人民政府卫生行政部门,负责管理本行政区域内的医师工作。83执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是

考试类别临床中医口腔公共卫生二、执业医师资格考试制度84考试类别临床中医口腔公共二、执业医师资格考试制度8执业助理医师考试报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试大专学历中专学历试用期1年本科以上学历试用期1年执业助理医师资格助理医师执业证书注册执业医师资格注册执业医师执业证书大专学历的继续工作2年中专学历的继续工作5年师承方式学习传统医学3年七年制八年制毕业师承方式学习传统医学3年(二)执业医师考试的条件85执业助理报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试三、执业医师注册(一)注册管理医师经注册后,方可在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。执业医师注册制度86三、执业医师注册(一)注册管理医师经注册后,方可在医疗、预防申请材料体检健康表医师执业注册申请审核表本人照片《医师资格证书》身份证医疗、预防、保健机构的拟聘用证明所在医疗保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件(二)注册程序三、执业医师注册87申请体检健康表医师执业注册申请审核表本人照片《医师资格证书》(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册1.不予注册的规定不具有完全民事行为能力的因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的三、执业医师注册88(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册1.不予注册的规2.重新注册

《执业医师法》规定中止医师执业活动二年以上以及有本法规定的不予注册情形消失的,申请重新执业,接受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核,考核合格,准予重新注册。(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册892.重新注册(三)不予注册、重新注册、注销注册与变3.不予注册的规定死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的中止医师执业活动满二年的受吊销医师执业证书行政处罚的有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册903.不予注册的规定死亡或者被宣告失踪的受刑事处罚的依照本法第4.变更注册

《执业医师法》规定医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照规定办理变更注册手续。变更手续与申请注册的手续相似,未经批准前,医师不得离开执业注册地点或超越执业类别与范围执业。(三)不予注册、重新注册、注销注册与变更注册三、执业医师注册914.变更注册(三)不予注册、重新注册、注销注册与变(四)个体行医

《执业医师法》规定,申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。三、执业医师注册92(四)个体行医《执业医师法》规定,申请个体四、医师执业规则选择合理的医疗、预防、保健方案

获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体参加专业培训接受继续医学教育在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理(一)医师的

权利93四、医师执业规则选择合理的医疗、预防、从事医学研究、学术(二)医师的义务遵守法律、法规,遵守技术操作规范树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平四、医师执业规则94(二)医师的义务遵守法律、法规,遵守技术操作规范树立敬业精神(三)医师的其他日常执业规则对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置

执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益

四、医师执业规则95(三)医师的其他日常执业规则对急危患者,医师应当采取紧急措施(四)医师突发事件应对规则

遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣

医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告四、医师执业规则96(四)医师突发事件应对规则四、医师执业规则五、医师考核与培训

医师的考核指受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。医师考核97五、医师考核与培训医师的考核指受县级以上人民政府五、医师考核与培训

医师培训是指卫生行政部门为提高在职医师的医德水平和业务素质而进行的继续医学教育,培训的方式可多种多样,它是在终身教育的理念下保证医师不断更新知识,更好地履行本职工作的重要手段。医师培训98五、医师考核与培训医师培训是指卫生行政部门为提高六、法律责任行政责任医师的行政责任卫生行政部门及医疗、预防、保健机构的行政责任

其他社会人员行政责任

行政处分行政处罚99六、法律责任行政责任医师的行政责任卫生行政部门及医疗、预防、六、法律责任

医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的,依照法律或者国家有关规定处理。根据具体情况应承担的民事责任给予一次性经济补偿。民事责任未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,给患者造成损害的,依法承担赔偿责任。非法行医的的单位或个人应但承担当事人的医疗费、误工工资、生活补助费等损害赔偿。造成死亡的,还应当赔偿死者的丧葬费、医疗抚恤金等。100六、法律责任医师在医疗、预防、保健工作中造成事故六、法律责任刑事责任《刑法》336条规定:未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

非法行医罪101六、法律责任刑事责任《刑法》336条规定:未取得医生执业资格六、法律责任刑事责任《刑法》335条规定:医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

医疗事故罪102六、法律责任刑事责任《刑法》335条规定:医务人员由于严重不六、法律责任刑事责任未取得医师执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

非法进行节育手术罪103六、法律责任刑事责任未取得医师执业资格的人擅自为他人进行节育第二节护士执业法律制度第二节护士执业法律制度一、护士与护士管理法律制度护士护士是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

护士管理法律制度《护士管理办法》、《护士条例》105一、护士与护士管理法律制度护士护士是指经执业注册取得护士执业二、护士执业资格考试与注册护士资格考试条件在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书具有完全民事行为能力通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

护士管理办法规定:获得高等医学院护理专业专科以上毕业文凭者,以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试106二、护士执业资格考试与注册护士资格在中等职业学校、高等学校完考试内容全国护士执业考试每年举行1次,全国统考,护士考试报考专业分为西医护理专业和中医护理专业两类,内容包括基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学五个科目,采用标准化考试试题二、护士执业资格考试与注册107考试全国护士执业考试每年举行1次,全国统考,护士考试报考专业(二)护士执业资格注册1.注册条件具有完全民事行为能力在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试符合国务院卫生主管部门规定的健康标准二、护士执业资格考试与注册108(二)护士执业资格注册1.注册条件具有完全民事行为能力在中等2.首次注册《护士注册申请表》护士资格证书毕业证书、拟聘用证明、临床实践证明或技术考核合格证明近期大一寸免冠正面半身彩色照片2张、健康证明二、护士执业资格考试与注册1092.首次注册《护士注册申请表》护士资格证书毕业证书、拟聘用证3.变更注册变更注册护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。二、护士执业资格考试与注册1103.变更注册变更注册护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册收到申请卫生主管部门对具备本条例规定条件的,准予延续,延续执业注册有效期为5年省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明4.延续注册延续注册二、护士执业资格考试与注册111护士执业注册有效期届满需要继续执业的,应当在护士执业注册有效服刑期间因健康原因不能或不宜执行护理业务违反护士管理办法被中止或取消注册;四是因其他原因不宜从事护士工作的5.不予注册不予注册二、护士执业资格考试与注册112服刑期间因健康原因不能或不宜执行护理业务违反护士管理办法被中护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册

注销注册6.注销注册二、护士执业资格考试与注册113护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的,原注册部门7.注册管理县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录,并将该记录记入护士执业信息系统。注册管理二、护士执业资格考试与注册1147.注册管理县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区(一)护士权利人格权劳动报酬权学习交流权参与民主管理权劳动保护权职务、职称权三、护士的权利和义务115(一)护士权利人格权劳动报酬权学习交流权参与民主管理权劳动保(二)护士义务遵守法规的义务告知义务救助病患和尊重患者隐私的义务教学指导的义务三、护士的权利和义务116(二)护士义务遵守法规的义务告知义务救助病患和尊重患者教学指四、医疗机构的职责管理职责奖惩职责护士执业管理护士继续教育护士权益维护奖励职责惩戒职责117四、医疗机构的职责管理职责奖惩职责护士执业管理护士继续教育护五、法律责任(一)卫生主管部门的责任

主管部门卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责,在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊,或者有其他失职、渎职行为的,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

118五、法律责任(一)卫生主管部门的责任主管部门卫生主管(二)医疗机构的责任

医疗卫生机构不按规定配备和使用护士责任医疗卫生机构不按规定落实护士待遇的责任医疗卫生机构不按规定培训管理护士的责任五、法律责任119(二)医疗机构的责任医疗卫生机构不按规定配备和使用护士责任(三)护士的责任

未履行规定义务发现患者病情危急未立即通知医师的。发现医嘱违反法律、法规未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的。泄露患者隐私的。在执业活动中造成医疗事故的,依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书。五、法律责任120(三)护士的责任未履行规定发现患者病情危急未立即通知医师的。(四)阻碍护士依法执业者的责任

扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展执业活动,侮辱、威胁、殴打护士,或者有其他侵犯护士合法权益行为的,由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。五、法律责任121(四)阻碍护士依法执业者的责任扰乱医疗秩序,阻碍护士依法开展第三节执业药师法律制度第三节执业药师法律制度一、执业药师与执业药师管理法律制度执业药师

执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师管理法律制度《执业药师资格制度暂行规定》《执业药师资格制度实施办法》《执业药师注册管理暂行办法》《执业药师资格认定办法》123一、执业药师与执业药师管理法律制度执业药师执业药师是二、执业药师资格考试与注册(一)执业资格考试1.考试管理

2.考试条件考试条件取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班结业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满一年取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满七年取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满五年取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年取得药学、中药学或相关专业博士学位124二、执业药师资格考试与注册(一)执业资格考试考试条件取得药学中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从事药学或中药专业工作满20年。取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历,连续从事药学或中药学专业工作满15年。免考药学(或中药学)专业知识(一)、药学(或中药学)专业知识(二)两个科目,只参加药事管理与法规、(中药学综合知识与技能两个科目考试。免试条件二、执业药师资格考试与注册125中药学徒、药学或中药学专业中专毕业,连续从事药学或中药专业工(二)执业药师资格注册1.申请注册申请条件身体健康,能坚持在执业药师的岗位上经执业单位同意取得《执业药师资格证书》遵纪守法,遵守职业道德二、执业药师资格考试与注册126(二)执业药师资格注册申请条件身体健康,能坚持在执业药师的岗(二)执业药师注册2.注册管理

二、执业药师资格考试与注册127(二)执业药师注册二、执业药师资格考试与注册51首次注册首次注册3.注册制度执业药师首次注册申请表执业药师资格证书注册执业单位合法经营证明取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的,还须提交《执业药师继续教育登记证书》身份证复印件一寸免冠正面半身彩照2张执业单位证明健康体检表128首次注册首次注册3.注册制度执业药师首次注册申请表执业药师资3.注册制度执业药师再次注册申请表执业药师资格证书执业药师继续教育登记证书健康体检表执业药师注册证书执业单位考核材料再次注册再次注册1293.注册制度执业药师再次注册申请表执业药师资格证书执业药师继死亡或被宣告失踪不予注册因受刑事处罚自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满二年的受过取消执业药师执业资格处分不满二年国家规定不宜从事执业药师业务的其他情形的3.注册制度130死亡或被宣告失踪不予注册因受刑事处罚受过取消执业国家规定不宜不具有完全民事行为能力的注销注册受刑事处罚的受取消执业药师执业资格处分受取消执业资格处分的因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的3.注册制度131不具有完全民事行为能力的注销注册受刑事处罚的受取消执业受取消变更注册

填写“执业药师变更注册登记表”,并提交以下材料:一是《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》;二是新执业单位合法开业的证明复印件

新的执业药师注册机构在办理执业注册手续时,应收回原《执业药师注册证》,并发给新的《执业药师注册证》3.注册制度132变更注册填写“执业药师变更注册登记表”,并提交以下材料:一三、执业药师的职责(一)药师执业规则执业基本准则遵守法律规定的规则参与监督管理的规则参与临床药学工作的规则133三、执业药师的职责(一)药师执业规则执业基本准则遵守法律规定(二)继续教育职责执业药师必须接受继续教育执业药师需努力钻研业务,不断更新知识,掌握最新医药信息,保持较高的专业水平。执业药师实行继续教育登记制度国家药品监督管理局统一印制《执业药师继续教育登记证书》,执业药师接受继续教育经考核合格后,由培训机构在证书上登记盖章,并以此作为再次注册的依据。继续教育职责三、执业药师的职责134(二)继续教育职责执业药师必须接受继续教育执业药师实行继续教四、法律责任(一)行政责任

1.管理机构的行政责任

对未按规定配备执业药师的单位,应限期配备,逾期将追究单位负责人的责任。对已在需由执业药师担任的岗位工作,但尚未通过执业药师资格考试的人员,要进行强化培训,限期达到要求。对经过培训仍不能通过执业药师资格考试者,必须调离岗位。对执业药师违反有关规定的,所在单位须如实上报,由药品监督管理部门根据情况给予处分。

135四、法律责任(一)行政责任对未按规定配备执业药师的单位,应(一)行政责任

2.执业药师的行政责任

对涂改、伪造或以虚假和不正当手段获取《执业药师资格证书》或《执业药师注册证》的人员,发证机构应收回证书,取消其执业药师资格,注销注册。并对直接责任者根据有关规定给予行政处分。

四、法律责任136(一)行政责任对涂改、伪造或以虚假和不正当手段获取《执业药(二)刑事责任

凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书

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