社区人和精神障碍者康复护理

社区人和精神障碍者的康复护理2022/11/262学习目标能掌握骨折主要功能障碍能了解康复功能评估能掌握康复护理措施能指导不同骨折患者进行功能锻炼能进行康复健康教育2022/11/263一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。骨折后长期固定可使患者。2022/11/264二、主要功能障碍及评估主要功能障碍肢体肿胀肌肉萎缩、肌力/耐力下降关节内粘连或韧带退变失去弹性全身各系统功能下降心理障碍：焦虑、抑郁2022/11/265评估骨折复位愈合情况ROM肌力/耐力肢体长度/周径感觉功能ADL能力2022/11/266三、康复护理措施根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。2022/11/267骨折固定期（早期）早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折。康复方法：被动主动训练正常活动和呼吸训练抬高患肢物理治疗2022/11/268骨痂形成期（中期）中期目标消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法维持及扩大关节活动范围和力量。由一个关节到多个关节。逐渐增加主动的关节屈伸活动。2022/11/269临床愈合期（后期）后期目标防止瘢痕组织粘连恢复受累关节的关节活动度最大范围ROM增强肌力、耐力、协调性和灵巧性2022/11/2610康复方法恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动关节功能牵引恢复肌力物理治疗作业疗法：ADL、职业前训练2022/11/2611常见康复训练图谱

肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操2022/11/2612肩关节主动运动(二)利用器械2022/11/2613肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸2022/11/2614肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后2022/11/2615腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏2022/11/2616髋关节活动度训练主动屈曲主动外旋外展被动内旋被动后伸2022/11/2617膝关节活动度训练维持伸直改善活动度2022/11/2618踝关节活动度训练背屈内翻2022/11/2619三、健康教育活动量活动应为恢复肢体生理功能为中心准确的运动障碍的关节加强营养注意心理调试2022/11/2620例题思考题

1、尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用

A等张运动B等长运动C被动运动D等速运动

E助力运动

2、为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？

A锻炼间期的恢复时间

B每组锻炼的重复次数

C每次锻炼持续时间

D

锻炼强度

E每次锻炼速度3、病例题:50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折，经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。2022/11/2621谢谢！2022/11/2622肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细

急性重型肝炎菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一