药物滥用监测工作简介课件

药物滥用监测工作简介2012年9月10/19/20221ADR引子一个童话故事罂粟花10/19/20222ADR药物滥用的危害药物滥用是全球性的重大社会问题和公共卫生问题。

社会危害经济损失公共卫生问题10/19/20223ADR从社会问题的具体表现形式理解，药物滥用主要表现为犯罪问题。从公共卫生角度理解，药物滥用的危害表现为对人类健康的威胁和引发传染性疾病。10/19/20224ADR“戒毒是一辈子的事情，到死的那一天，才算成功”（香港一位戒毒青年如是说）10/19/20225ADR药物滥用相关概念10/19/20227ADR

药物使用与滥用指反复、大量地使用具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认的医疗需要无关，属于非医疗目的用药。药物滥用可导致药物依赖（成瘾）及其他行为障碍，引发严重的公共和社会问题。药物滥用（DrugAbuse）10/19/20228ADR药物滥用的要素行为：与医疗目的无关（非医疗目的使用）品种：具有依赖性特性的药物用法：反复、大量地使用方式：自身给药特性：产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神混乱和产生一些异常行为危害：身体伤害，造成严重社会问题10/19/202210ADR区别药物滥用与药品不良反应

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物滥用≠药品不良反应药物滥用与我国医药界常说的滥用抗生素、滥用激素等不正确、不按医学原理使用药品的“滥用”一词有严格的区别。10/19/202211ADR毒品《中华人民共和国禁毒法》所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。常见毒品10/19/202212ADR精神活性物质麻醉药品主要包括：海洛因、阿片（鸦片）、大麻、可卡因、吗啡/吗啡控释片、哌替啶（度冷丁）；第一类精神药品主要包括：二亚甲基双氧安非他明（MDMA，俗称“摇头丸”）去氧麻黄碱/或称甲基苯丙胺（MA，俗称“冰毒”）氯胺酮（俗称“K粉”）三唑仑丁丙诺啡注射液/丁丙诺啡片10/19/202214ADR精神活性物质第二类精神药品主要包括：曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）；处方药物主要包括：复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称“小白药”）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复方磷酸可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（泰洛其）、磷酸可待因糖浆、氨酚待因片、氯芬待因片等；10/19/202215ADR多药滥用使用者出于非医疗需要和目的，同时或交替使用一种以上药物或物质的行为与方式。

目前，我国海洛因成瘾者中滥用多种物质（多药滥用）已成为吸毒人群中的一种普遍现象，其中既有违禁毒品，也有医疗使用的麻醉药品和精神药品以及非管制普通药物。——国家药物滥用监测年度报告（2011）10/19/202217ADR药物滥用监测及意义10/19/202218ADR药物滥用监测意义药物滥用监测是药品监管的一项十分重要的基础性工作，随着我国医疗体制改革的深入推进，基本药物制度的实施和基本医疗保健覆盖范围的扩大，必须进一步加强药物滥用监测，在保障公众用药权益和可及性的同时，防范滥用风险。这不仅是麻醉药品、精神药品管理工作的需要，也是最大限度地减少由于药物流弊带来的社会危害和公共卫生问题，保障人民群众用药安全和社会稳定的需要。——国家局安监司特药处李芳处长在全国监测培训会议上的讲话10/19/202219ADR药物滥用监测是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、报告的过程。10/19/202220ADR药物滥用监测方法是长期、连续、系统的收集药物滥用及其影响因素的资料，研究分析药物滥用分布特征和变化规律，预测流行趋势；将信息及时报告和反馈给有关部门，为采取适宜的干预措施提供依据。药物滥用监测是禁毒决策科学化、掌握药物滥用动态和防止药物滥用不可或缺的信息保证，是禁毒的一项重要基础性工作。10/19/202221ADR药物滥用监测工作定位药物滥用监测工作的目的是什么?那就是及时发现药物滥用的特点和变化趋势，提示药物被滥用和流失的风险，以便监管部门及时采取防范措施，最大限度地降低危害。10/19/202222ADR联合国麻管局在2009年度报告中要求各国政府将医疗制剂滥用情况纳入监测。这跟我国药物滥用监测的工作定位一致。同时，药物滥用监测工作对于麻精药品管理工作、对禁毒工作是一个不可或缺的重要技术支撑，10/19/202224ADR药物滥用监测信息能够提供

哪种药物（What）在什么地方（Where）被哪些人（Who）从什么途径（Which）由于何种原因（Why）采用滥用方式（What）10/19/202225ADR监测对象

药物滥用者10/19/202227ADR

履行职能，达到一个目的

职能组织开展全国药物滥用监测工作，定期向国家禁毒委员会报告全国药物滥用情况目的获取医疗用药品流弊事件及滥用流行情况信息掌握毒品流行情况，研判可能对医疗用药品产生影响预测麻醉药品、精神药品发生流弊及滥用风险提供调查信息和分析报告10/19/202228ADR

做好三个服务，提供三个技术

三个服务为药品监管服务（职责所在）为禁毒工作服务（职能所需）为公共卫生安全服务（社会效应）三个技术为药品监管工作提供技术支撑（依存关系）为禁吸戒毒工作提供技术服务（服务关系）为政府相关部门提供技术支持（协作关系）10/19/202229ADR药物滥用监测工作为药品监管工作服务——技术支撑对麻精药品在流通、使用过程中可能发生或已发生的药物滥用事件，事前预测，事发时预警，事后收集资料。对已经发生严重滥用品种组织流行病学调查，进行药物依赖性和药物滥用潜力再评价，为加强监管，防止药物滥用流行，提供决策依据。10/19/202230ADR药物滥用监测工作为药品监管工作服务——技术支撑为药品监管部门了解和掌握毒品流行趋势，研判毒品滥用可能对医疗用药品产生冲击和影响，预测麻精药品发生流弊及滥用风险，及时、准确地提供调查研究和评价分析报告。10/19/202231ADR

药物滥用监测工作

为禁毒工作服务——技术服务通过对药物滥用特殊人群的纵向常规监测，研究分析药物滥用现况、流行趋势与分布特征，提示滥用方式、滥用物质品种变化及造成社会危害，为开展有针对性的干预措施提供借鉴，为禁毒工作提供基础数据和决策依据。10/19/202232ADR药物滥用监测工作为公共卫生安全服务——技术支持发挥药物滥用监测在社会稳定与安全，减少公共卫生问题和社会问题方面的积极作用，包括：建立网络交互信息平台，进行药品安全警示宣传；与主流新闻媒体建立合作，对外公布监测信息；建立药物滥用监测年度报告发布制度等，提高社会公众认识和防范药物滥用事件能力。10/19/202233ADR药物滥用监测系统10/19/202234ADR监测工具《药物滥用监测调查表》（2009版）10/19/202235ADR10/19/202236ADR我国药物滥用监测情况10/19/202237ADR全国药物滥用监测网络建设至2011年4月底，有20个省区的227个地市建立药物滥用监测机构；云南省的129个县成立药物滥用监测站10/19/202238ADR国家药物滥用监测年度报