慢病管理制度

Word-5-慢病管理制度

慢病管理制度慢病管理制度慢病管理制度篇1

一、医院设专职人员负责慢性病管理工作

二、按照医院普查、门诊检查结果，建立慢病统计学资料•，制定年度工作方案和工作总结

三、为慢性病患者建立健康档案，采取规范管理，定期随访，并具体记录

四、有举行防治慢性病的宣扬场所，如黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备

五、针对不同人群定期举办慢病防治学问讲座；定期发放慢性病宣扬材料

六、建立慢性病各项工作记下报告记录，并按要求统计上报

七、慢性病管理工作纳入各镇医院科室责任考核奖惩范围慢病管理制度篇2第一条以科室为单位，科主任任糖尿病病例管理负责人，由糖尿病专职护师负责糖尿病病例管理工作其次条糖尿病病例档案建立1）糖尿病病例档案的建立，其目的是利用运用信息整合优化及全程督导的管理模式，协助患者提升治疗达标率，改善病情，终于任务是提升患者的生活质量故此建立档案需本着患者自愿原则2）糖尿病专科医生在对患者举行全面病情评估后，制定个体化的治疗计划，而后由医生带患者至门诊5号诊室（患教室），交由专科护士为患者建立随访档案、并对患者提供进一步健康教导和指导3）建立档案时护士应认真咨询病情并逐项填写门诊随访病例各个随访项目书写时应该真切、客观、精确     °第三条糖尿病病例档案管理1）档案材料应依次编号，挨次放置，妥当保管书写时字迹工整、清楚2）档案材料应专柜放置，上锁保管除医务人员外，原则上不予以外借或查阅如需借阅者，应保持档案干净，不行任意涂改注重平安保密，严禁擅自翻印、抄录、转借、遗失3）门诊糖尿病档案全面记录病患在门诊检查的全部血糖，血压，血脂，体重等疾病变化信息，并由专耿护土定期为病患更新疾病检查数据信息4）档案记下本内红色”〃标记表示初次诊断糖尿病的患者第四条糖尿病病例干预1）建立档案后，糖尿病患者每次到门诊就诊时，首先由专职护师利用分析其一阶段的血糖，血压状况，举行有针对性的饮食，运动等相关健康教导；再由门诊医师进一步给出诊疗处方2）电话随访询问专职护师有方案的按照所管理的糖尿病患者的病情需要，定期主动电话随访患者，关怀患者最近的身体情况，给出专业的建议，并对长时光未就诊的患者赋予提示3）开通糖尿病健康学问电话询问热线，准时为糖尿病患者答疑解惑第五条本着平等、体贴的原则，建立相对稳定的医患关系，以保证病例的长久跟踪和持续性管理慢病管理制度篇3慢性非传染性疾病是目前严峻危害人民健康的主要疾病，为预防和控制高血压和n型糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了强化我乡慢性病记下报告管理工作，结合我乡实际状况，特制定本制度

一、管理组织成立以院长、预防保健组长和医疗服务组人员组成的慢性病管理小组，负责慢性病管理工作组长李森副组长徐华东成员陶洁田效森徐华丽展启梅田斌吴峰

二、报告对象辖区内有常住户口的居民

三、报告单位各村卫生室、卫生院各科室

四、报告内容糖尿病确诊为糖尿病的病例高血压病例（单指原发性高血压）

五、病例个案收集办法

1、医疗机构报告卫生院、各村卫生室确诊新发n型糖尿病病例、高血压病例

2、漏报调查利用医院漏报调查发觉的漏报病例应准时填写报告卡补报

3、主动搜寻与体检发觉给35岁以上的居民测量血压，接合居民健康档案的.建立，发觉病例及可疑病例,应做好报告记下或劝其准时诊治

六、报告程序和报告要求

1、门诊医生发觉糖尿病病例、高血压病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊日志上签上相应的慢性病已报签章，在24小时内记下到高血压、糖尿病发病记下册，由疾病防制科收集发病记下册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表

2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病记下册补卡后准时输入到相应的慢性病电子管理录入表，准时报送区疾病控制中心

3、疾病防治于每月28口前向区疾病控制中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表

七、奖惩方法

1、对仔细学习落实慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病，全年成果优良者除赋予精神表彰外，年底作为考核评选先进条件若违背慢性病管理制度可一票否定之

2、对慢性病报告不仔细落实，查出迟报1例扣10元，漏报例罚30元，xx年5月1日慢病管理制度篇4

一、严格落实院内各项规则制度，帮助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序

二、帮助医师举行迅速指末血糖测量并做好废弃物处理工作

三、每日对血糖仪举行质控检测，保证仪器清洁、完好，处于备用状态并记下在册

四、为糖尿病患者提供义务健康询问，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具

五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食状况，真切、客观地完成档案各项内容,并赋予患者正确的饮食运动健康指导

六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的血糖变化状况，主动电话回访并记下在册

七、帮助门诊医师联系