腹部超声探测方法

第1页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六1、掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，基本切面和图像方位。2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。3、了解检查前准备。教学目标第2页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第一节超声诊断仪的使用医用超声仪器主要由探头、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等构成。第3页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六一、超声诊断仪的使用要求（一）超声诊断仪的工作环境1、室温2、湿度3、避开电磁信号干扰4、其他第4页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六一、超声诊断仪的使用要求（二）超声诊断仪电源与接地1、稳定的电源供应2、固定的接地装置第5页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六二、超声探头的使用（一）超声探头类型选择超声探头又称超声换能器，是超声诊断仪的关键部件，它能实现电、声能的相互转换，是超声诊断仪中发射超声和接受超声的装置，它是超声诊断仪的关键部件。第6页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六二、超声探头的使用超声探头种类繁多，主要有：1、电子扫描式（可用于腹部和其他部位检查，但不宜做心脏和颅脑检查）；2、机械扫描式；3、某些特殊部位需要不同用途的探头；第7页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六二、超声探头的使用腹、盆部凸阵探头腔内探头线阵浅表探头第8页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六二、超声探头的使用（二）超声探头频率选择依据：声衰减和探测部位的不同；常用频率：1、浅表器官和外周血管：；2、深部脏器：；低频高频第9页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六二、超声探头的使用（三）超声探头的保养1、防碰撞2、防磨损3、防浸泡4、装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸第10页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六三、超声诊断仪的功能调节（一）显示器显示器的亮度和对比度调节以灰阶标为标准。（二）灵敏度作用：使图像清晰、层次丰富；组成：总增益调节；深度增益补偿（DGC）；（三）测量与计算第11页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六四、耦合剂作用：减少探头与组织间的空气间隙，最大限度减少声阻抗差，增加声透性；要求：耦合剂必须具备透声性好、声衰减系数小，无毒性，不刺激皮肤等；第12页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第13页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第二节超声诊断常规检查方法一、检查前准备（一）机器的准备1、校对电源及仪表（一）机器的准备1、校对电源及仪表2、操作面板使用（1）冻结（freeze);(2)体位标志及探头位置显示3、选择合适的探头及频率第14页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第二节超声诊断常规检查方法（二）受检者的准备受检者因检查的部位以及目的和方法不同，故其准备也不同。1、上腹部检查2、盆腔检查3、其他特殊检查第15页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第二节超声诊断常规检查方法(三)、检查者准备了解受检者病史，明确检查目的和要求做好必要的解释工作做好消毒隔离、无菌工作第16页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第二节超声诊断常规检查方法二、受检者体位1、仰卧位最常用，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位；2、侧卧位较常用，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官；3、俯卧位常用于双肾等器官检查；

4、坐位常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不能平卧的患者；5、立位常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置，腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；第17页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六三、超声探测方法（一）超声探测方式超声探测方式按探头与体表接触的方式不同分为两种：1、直接探测法2、间接探测法第18页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六三、超声探测方法（二）超声探测途径超声探测途径有经体表探测法、腔内探测法、术中探测法等。（三）超声探测手法1、超声探测基本程序与操作方法（1）按顺序全面仔细用各种不同切面识别被检脏器的正常声像与异常声像；（2）探测时要清除或避免声路中气体干扰；（3）某些脏器的探测可利用解剖生理特点；第19页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六三、超声探测方法2、超声探测基本手法（1）顺序连续平行探测法（2）立体扇形探测法（3）十字交叉探测法（4）对比加压探测法第20页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六四、超声探测切面和图像方位（一）超声探测常用切面1、矢状面探测（纵切面）2、横向探测（横切面、水平切面）3、斜向探测（斜切面）4、冠状面探测（冠状切面、额状切面）第21页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六四、超声探测切面和图像方位（二）超声图像方位1、仰卧位探测2、俯卧位探测第22页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六四、超声探测切面和图像方位1、仰卧位探测（1）矢状面：声像图左侧代表受检者的头侧结构，声像图右侧代表受检者足侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；（2）横切面：声像图左侧代表受检者的右侧结构，声像图右侧代表受检者左侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；第23页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第24页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容（一）超声回声强度的描述与命名根据回声强度将其分为：1、强回声2、高回声3、中等回声4、低回声5、弱回声6、无回声第25页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容（二）超声回声分布的描述超声回声分布状况可用均匀或不均匀描述，病变组织的内部回声分布可用均质或非匀质表达。（三）超声回声形态的描述1、点状回声2、斑片状回声3、团块状回声4、环状回声5、带状或现状回声第26页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容（四）某些特殊征象1、牛眼征及靶环征常见于转移瘤病灶；2、声晕见于肝癌病灶周围；3、假肾征多见于肝癌病灶周围；4、驼峰征5、平行管征（双管枪征）见于胆总管结石6、彗星尾征见于宫内节育环胃肠内气体7、血管绕行征第27页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容二、超声声像图观察的基本内容（一）二维声像图观察的基本内容声像图观察分析的主要内容有以下几个方面：1、位置、形态、大小2、边界（边缘回声）3、内部回声4、后方回声5、周围改变6、功能改变第28页，共30页，2022年，5月20日，2点49分，星期六第三节超声回声的描述与声像图观察的基本内容（二）多普勒声像图观察