2022-2023学年四川省巴中市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年四川省巴中市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于微循环直捷通路，下列叙述中错误的是（）

A.直捷通路经常处于开放状态

B.直捷通路血流速度较快

C.直捷通路在皮肤中较多见

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而返回心脏

2.可被阿托品阻断的受体是（）

A.α受体B.β受体C.N型受体D.M型受体

3.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是（）

A.门脉压增高，侧支循环形成B.雌激素增多C.低蛋白血症D.血管内压增高

4.营养物质吸收的主要部位是（）

A.十二指肠B.大肠C.胃D.小肠

5.急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）

A.以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎

B.由病毒感染引起

C.是肾盂黏膜和肾小球的增生性炎

D.上行感染时首先累及肾皮质，下行感染时首先累及肾盂

6.诊断肿瘤最可靠的方法是（）

A.X线检查B.核磁共振检查C.病理活体组织学检查D.脱落细胞学检查

7.正常人一昼夜体温的波动幅度一般不超过（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

8.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（）

A.静息电位和最大复极电位B.动作电位时程长短和慢钙通道激活电位C.0期去极化速度和幅度D.动作电位复极化速度

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管的纤维素样坏死C.毛细血管内血栓形成D.毛细血管基底膜增生

10.某男，25岁，酗酒后突然发病，寒战，体温39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查：左肺下叶有大片致密阴影，其可能患有（）

A.急性支气管炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.大叶性肺炎

二、填空题(10题)11.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

12.炎症的基本病理变化是____、____和____

13.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

14.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

15.慢性肝淤血常由____引起

16.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

17.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

18.突触后抑制分为____和____两种类型。

19.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

20.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

三、名词解释(5题)21.动脉血压

22.突触

23.氧解离曲线

24.COPD

25.阈电位

四、论述题(2题)26.某男，24岁，体重70公斤，在参加爱心献血时，献血400毫升后，除心率略加快外并无其他不适反应。

问：（1）该男的献血量约占其总血量的百分之多少？

（2）该男为什么会出现心率加快？

27.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.肺通气的动力是什么,要克服哪些阻力？

29.简述结核病的转归

参考答案

1.CC血流从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，称为直捷通路。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏

2.DD受体阻断剂是指能与受体特异性结合而竞争性阻断特异性化学物质（递质、激素、药物）作用的化学物质。常用的受体阻断剂：M型受体阻断剂——阿托品；N型受体阻断剂——筒箭毒碱；N1型受体阻断剂——六烃季胺；N2型受体阻断剂——十烃季胺；α受体阻断剂——酚妥拉明；β受体阻断剂——普萘洛尔（心得安）；β1受体阻断剂——阿替洛尔；β2受体阻断剂——丁氧胺

3.BB门脉性肝硬化时，雌激素灭活障碍表现为蜘蛛状血管痣、肝掌等

4.DD小肠是吸收的主要部位，绝大多数的糖类、脂肪、蛋白质消化产物在十二指肠和空肠被吸收；回肠主要吸收胆盐和维生素B12

5.AA急性肾盂肾炎是细菌感染引起的以肾盂、肾间质及肾小管为主的急性化脓性炎症。上行性感染时首先累及肾盂，下行性感染时首先累及肾皮质

6.CC活体组织检查是临床最常用的病理学研究方法，也是诊断肿瘤最可靠的方法

7.AA体温的昼夜生理波动是清晨2~6时最低，午后1~6时最高，每昼夜的体温波动范围一般不超过1℃

8.CC快反应细胞在动作电位0期时，其膜上开放的通道为Na+通道，此类通道数量多，离子进出细胞速度快，动作电位去极化速度快且幅度大，称为快钠通道，此类细胞因此称之为快反应细胞；而慢反应细胞0期膜上开放的通道为Ca2+通道，因膜上Ca2+通道数量少且动作电位去极化速度慢，所以称为慢反应细胞

9.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变特点为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主

10.DD该患者酗酒后突然发病，寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰等症状均为大叶性肺炎在充血水肿期的临床表现，同时X线检查的结果也证实了该病的发生

11.下丘脑皮肤

12.变质

13.点状坏死

14.溶血性链球菌、中性粒细胞

15.右心衰竭

16.Ca2+或钙离子

17.白色

18.传入侧支性抑制回返性抑制

19.红细胞

20.内脏或肝

21.动脉血压：指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力（压强），动脉血压理论上是指主动脉内的血压

22.突触：神经元和神经元之间、神经元与效应器之间发生功能传递并传递信息的部位

23.氧解离曲线：表示血液PO2与Hb饱和度关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）

24.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称

25.阈电位：指能触发动作电位的膜电位临界值

26.（1）该男的献血量约占其总血量的7%~8%。该男子爱心献血量<其总血量4.9L~5.6L的10%，为少量失血，机体通过代偿，无明显临床症状。（2）该男出现心率加快的机制：①应急反应：失血时，引起机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素增多，引起心脏兴奋效应，导致心率加快。②减压反射减弱：失血时，血容量减少，对颈动脉窦的刺激减弱，舌咽神经上传冲动减少，延髓心交感中枢兴奋，心迷走中枢抑制，引起心交感神经兴奋，节后神经末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上β1受体结合，引起心率加快。③肾素血管紧张素系统活动加强：失血时，循环血量减少，引起肾脏球旁细胞分泌肾素，肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺髓质分泌E、NE，引起心率加快。

27.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

28.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动，直接推动气体进出肺的动力（直接动力）是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气要克服弹性阻力（肺与胸廓的弹性阻力）和非弹性阻力

29.（1）转向愈复：主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。①吸收消散：为渗出性病变的主要愈复方式。渗出物逐渐通过淋巴道吸收，病灶缩小或完全吸收消散。较小的干酪样坏死灶和增生性病变，如治疗得当也可被吸收；②纤维化、纤维包裹及钙化：增生性结核结节转向愈复时，其中的类上皮细胞逐渐萎缩。结节周围的增生纤维母细胞长入结核结节形成纤维组织，使结节纤维化。未被完全吸收的渗出性病变也可通过机化而发生纤维化。小的干酪样坏死灶（1～2mm）可完全纤维化；较大者难以完全纤维化，则由坏死灶周围的纤维组织增生并将其包裹，以后干酪样坏死逐渐干燥浓缩，并有钙质沉