病理学技术士专业知识-来学网课件

病理学技术（中级）

专业知识

精讲班病理学技术（中级）

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精讲班2十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜聚光镜又名聚光器，装在载物台的下方。小型的显微镜往往无聚光镜，在使用数值孔径0.40以上的物镜时，则必须具有聚光镜。聚光镜不仅可以弥补光量的不足和适当改变从光源射来的光的性质，而且将光线聚焦于被检物体上，以得到最好的照明效果。聚光镜的的结构有多种，同时根据物镜数值孔径的大小，相应地对聚光镜的要求也不同。2十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜3十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜1、阿贝聚光镜由两片透镜组成，有较好的聚光能力，但是在物镜数值孔径高于0.60时，则色差、球差就显示出来。因此，多用于普通显微镜上。3十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜4十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜2、消色差聚光镜这种聚光镜又名“消色差消球差聚光镜”和“齐明聚光镜”；它由一系列透镜组成，对色差球差的校正程度很高，能得到理想的图象，是明场镜检中质量最高的一种聚光镜，其NA值达1.4。因此，在高级研究显微镜常配有此种聚光镜。它不适用于4X以下的低倍物镜，否则照明光源不能充满整个视场。4十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜5十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜3、摇出式聚光镜在使用低倍物镜时（如4X），由于视场大，光源所形成的光锥不能充满真整个视场，造成视场边缘部分黑暗，只中央部分被照亮。要使视场充满照明，就需将聚光镜的上透镜从光路中摇出。4、其它聚光镜：聚光镜除上述明场使用的类型外，还有作特殊用途的聚光镜。如暗视野聚光镜，相差聚光镜，偏光聚光镜，微分干涉聚光镜等，以上聚光镜分别适用于相应的观察方式。5十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光学附件：聚光镜6十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明透射式照明法分中心照明和斜射照明两种形式：（1）中心照明：这是最常用的透射式照明法，其特点是照明光束的中轴与显微镜的光轴同在一条直线上。它又分为“临界照明”和“柯勒照明”两种。6十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明7十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明a）临界照明：这是普通的照明法。这种照明的特点是光源经聚光镜后成象在被检物体上，光束狭而强，这是它的优点。但是光源的灯丝象与被检物体的平面重合，这样就造成被检物体的照明呈现出不均匀性，在有灯丝的部分则明亮；无灯丝的部分则暗淡，不仅影响成象的质量，更不适合显微照相。其补救的方法是在光源的前方放置乳白和吸热滤色片，使照明变得较为均匀和避免光源的长时间的照射而损伤被检物体。7十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明8十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明b）柯勒照明：克服了临界照明的缺点，是研究用显微镜中的理想照明法。是进行显微照相所必须的一种照明法。光源的灯丝经聚光镜及可变视场光阑后，灯丝象第一次落在聚光镜孔径的平面处，聚光镜又将该处的后焦点平面处形成第二次的灯丝象。这样在被检物体的平面处没有灯丝象的形成，不影响观察。此外照明变得均匀。观察时，可改变聚光镜孔径光阑的大小，使光源充满不同物镜的入射光瞳，而使聚光镜的数值孔径与物镜的数值孔径匹配。同时聚光镜又将视场光阑成象在被检物体的平面处，改变视场光阑的大小可控制照明范围。此外，这种照明的热焦点不在被检物体的平面处，即使长时间的照明，也不致损伤被检物体。8十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明9十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明（2）斜射照明：这种照明光束的中轴与显微镜的光轴不在一直线上，而是与光轴形成一定的角度斜照在物体上，因此成斜射照明。相差显微术和暗视野显微术就是斜射照明。9十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：透射式照明10十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：落射式照明这种照明的光束来自物体的上方通过物镜后射到被检物体上，这样物镜又起着聚光镜的作用。这种照明法是适用于非透明物体，如金属，矿物等。10十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的照明装置：落射式照11十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：光源灯丝调节在显微镜的光学系统中，光源、聚光镜、物镜和目镜的光轴以及光阑的中心必须与显微镜的光轴同在一直线上，所以在镜检前必须进行显微镜光轴的调节，否则不能达到最佳观察效果。光源灯丝调节旧式显微镜需要调节灯泡的位置。目前的新型显微镜的光源已经进行了予定心设置，所以不需要调整。11十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：光源灯丝12十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：聚光镜的中心调节实际上显微镜光轴的调整的重点即是聚光镜的位置调整。首先将视场光阑缩小，用10X物镜观察，在视场内可见到视场光阑的轮廓，如果不在中央，则利用聚光镜外侧的两个调整螺钉将其调至中央部分，当缓慢地增大视场光阑时，能看到光束向视场周缘均匀展开直至视场光阑的轮廓象完全与视场边缘内接，说明已经和轴。和轴后再略为增大视场光阑，使轮廓象刚好处于视场外切或略大。12十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：聚光镜的13十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：孔径光阑的调节孔径光阑安装在聚光镜内，研究用显微镜的聚光镜的外侧边缘上都有刻数及定位记号，这样便于调节聚光镜与物镜的数值孔径相匹配，原则上说更换物镜时需调整聚光镜的数值孔径，一般物镜的数值孔径乘0.6或0.8就是聚光镜的数值孔径。13十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的光轴调节：孔径光阑【掌握】显微镜的种类：明视野显微镜应用明视野镜检是大家比较熟悉的一种镜检方式，广泛应用于病理、检验，用于观察被染色的切片，所有显微镜均能完成此功能。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：明视野显微镜应用十显微镜及摄影技【掌握】显微镜的种类：暗视野显微镜应用暗视野实际是暗场照明法。它的特点和明视野不同，不直接观察到照明的光线，而观察到的是被检物体反射或衍射的光线。因此，视场成为黑暗的背景，而被检物体则呈现明亮的象。暗视野观察所需要的特殊附件是暗视野聚光镜。它的特点是不让光束由下至上的通过被检物体，而是将光线改变途径，使其斜射向被检物体，使照明光线不直接进入物镜，利用被检物体表面反射或衍射光形成的明亮图象。暗视野观察的分辨率远高于明视野观察，最高达0.02～0.004mm。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：暗视野显微镜应用十显微镜及摄影技【掌握】显微镜的种类：相差显微镜应用人眼只能区分光波的波长（颜色）和振幅（亮度），对于无色通明的生物标本，当光线通过时，波长和振幅变化不大，在明场观察时很难观察到标本。相差显微镜利用被检物体的光程之差进行镜检，也就是有效地利用光的干涉现象，将人眼不可分辨的相位差变为可分辨的振幅差，即使是无色透明的物质也可成为清晰可见。这大大便利了活体细胞的观察，因此相差镜检法广泛应用于倒置显微镜。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：相差显微镜应用十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：微分干涉显微镜应用能观察无色透明的物体，而且图象呈现出浮雕壮的立体感，并具有相差镜检术所不能达到的某些优点，观察效果更为逼真。微分干涉镜检术是利用特制的渥拉斯顿棱镜来分解光束。分裂出来的光束的振动方向相互垂直且强度相等，光束分别在距离很近的两点上通过被检物体，在相位上略有差别。由于两光束的裂距极小，而不出现重影现象，使图象呈现出立体的三维感觉。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：微分干涉显微镜应用十显微镜及摄影【掌握】显微镜的种类：荧光显微镜应用荧光镜检术是用短波长的光线照射用荧光素染色过的被检物体，使之受激发后而产生长波长的荧光，然后观察。荧光镜检术广泛应用于生物，医学等领域。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：荧光显微镜应用十显微镜及摄影技【掌握】显微镜的种类：偏光显微镜应用偏光显微镜是鉴定物质细微结构光学性质的一种显微镜。凡具有双折射的物质，在偏光显微镜下就能分辨的清楚，当然这些物质也可用染色法来进行观察，但有些则不可能，而必须利用偏光显微镜。偏光显微镜的特点，就是将普通光改变为偏光进行镜检的方法，以鉴别某一物质是单折射（各向同性）或双折射性（各向异性）。双折射性是晶体的基本特性。因此，偏光显微镜被广泛地应用在矿物，化学等领域。在生物学和植物学也有应用。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：偏光显微镜应用十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：倒置显微镜应用组成和普通显微镜一样，只不过物镜与照明系统颠倒，物镜在载物台之下。倒置显微镜是为了适应生物学、医学等领域中的组织培养、细胞离体培养、浮游生物、环境保护、食品检验等显微观察。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：倒置显微镜应用十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：体视显微镜应用体视显微镜又称“实体显微镜”或“解剖镜”，是一种具有正象立体感的目视仪器，被广泛地应用于生物学、医学、农林、工业及海洋生物各部门。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：体视显微镜应用十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：激光共聚焦显微镜应用它是在荧光显微镜成像的基础上加装激光扫描装置，使用紫外光或可见光激光荧光探针，利用计算机进行图像处理，不仅可观察固定的细胞、组织切片，还可对活细胞的结构、分子、离子进行实时动态地观察和检测。于细胞形态定位、立体结构重组、动态变化过程等研究，并提供定量荧光测定、定量图像分析等实用研究手段，结合其他相关生物技术，在形态学、生理学、免疫学、遗传学等分子细胞生物学领域得到广泛应用。十显微镜及摄影技术【掌握】显微镜的种类：激光共聚焦显微镜应用十显微镜及摄影响显微镜成像的相差有:（

）A．色差B．球差C．场曲D．畸变E．以上均是【答案】E23高频考题影响显微镜成像的相差有:（）23高频考题显微镜镜头的数值孔径标准简写：（

）A．ANB．FNC．NDD．NAE．NF【答案】D【解析】数值孔径简写NA，NA是物镜和聚光镜的主要技术参数，是判断两者性能高低的重要标志。24高频考题显微镜镜头的数值孔径标准简写：（）24高频考题为提高显微镜的数值孔径常采用哪种方法

:（

）

A.减小物镜入射光波长

B.增大物镜入射光波长

C.减小物镜与标本间介质折射率

D.增大物镜与标本间介质折射率

E.减小物镜入射角度【答案】D【解析】其余均不能提高数值孔径25高频考题为提高显微镜的数值孔径常采用哪种方法

:（）

A.减暗视野显微镜常采用的照明为：（

）A.斜射照明B.中心照明C.柯勒照明D.临界照明E.落射式照明【答案】A【解析】暗视野显微镜的聚光镜中央有挡光片，使照明光线不直接进入物镜，只允许被标本反射和衍射的光线进入物镜，因而视野的背景是黑的，物体的边缘是亮的。分辨率比普通显微镜高50倍，能见到小至4~200nm的微粒子。26高频考题暗视野显微镜常采用的照明为：（）26高频考题倒置显微镜的最大放大率是：（

）A.10×B.20×C.40×D.60×E.100×【答案】D27高频考题倒置显微镜的最大放大率是：（）27高频考题有关体视显微镜的描述，下列错误的是：（

）A.焦深大，便于观察被检物体的全层B.像是直立的，便于操作和描述C.视场直径大D.放大率不如常规显微镜，但工作距离很长E.双目镜筒中的左右光束平行【答案】E28高频考题有关体视显微镜的描述，下列错误的是：（）28高频考题下列显微镜的目镜和物镜组合中，成像效果哪项最佳？（）A.目镜×10物镜×10B.目镜×1物镜×100C.目镜×4物镜×20D.目镜×2物镜×40E.目镜×25物镜×4【答案】A29高频考题下列显微镜的目镜和物镜组合中，成像效果哪项最佳？（）29下列研究用显微镜物镜哪种性能最好？（）A.平场消色差物镜B.消色差物镜C.半复消色差物镜D.复消色差物镜E.平场复消色差物镜【答案】D30高频考题下列研究用显微镜物镜哪种性能最好？（）30高频考题【解析】消色差物镜：外壳标有“Ach”。仅能校正轴上点的位置色差（红，蓝二色）和球差（黄绿光）以及消除近轴点慧差。不能校正其它色光的色差和球差，且场曲很大；复消色差物镜：外壳标有“Apo”，能校正红绿蓝三色光的色差，及红，蓝二色光的球差。比消色差物镜有更大的数值孔径，分辨率高，适用于高级研究镜检和显微照相；半复消色差物镜：外壳标有“FL”，成象质量远较消色差物镜为好，接近于复消色差物镜；平场物镜：是在物镜的透镜系统中增加一快半月形的厚透镜，以达到校正场曲的缺陷。平场物镜的视场平坦，更适用于镜检和显微照象。31高频考题【解析】31高频考题图像上有阴影，不可能是下列哪种原因？（）A.视场光阑收缩得太多B.由于光路系统中的光学元件被污物黏附C.显微摄影装置或三目观察筒的光路选择移动杆没有到位D.所用的盖玻片太厚E.摄影装置中的棱镜或中继透镜上沾有小的碎屑或污物【答案】D32高频考题图像上有阴影，不可能是下列哪种原因？（）32高频考题提高显微镜的分辨率，以下措施错误的是（）。A.增加明暗反差B.使用短波长光源C.缩小孔径角D.增大孔径角E.提高数值孔径值【答案】C33高频考题提高显微镜的分辨率，以下措施错误的是（）。33高频考题【解析】显微镜的分辨率是指能被显微镜清晰区分的两个物点的最小间距的能力。其计算公式是σ=λ/NA。式中σ为分辨率；λ为光线的波长；NA为物镜的数值孔径（NA=ηsina/2，η为介质的折射率，a为孔径角）。可见物镜的分辨率是由物镜的NA值与照明光源的波长两个因素决定。NA值越大，照明光线波长越短，则σ值越小，分辨率就越高。

要提高分辨率，即减小σ值，可采取以下措施

（1）降低波长λ值，使用短波长光源。

（2）增大介质η值。

（3）增大孔径角a值。

（4）增加明暗反差。34高频考题【解析】34高频考题显微镜的标准目镜是（）。A.×40B.×4C.×20D.×10E.×100【答案】D35高频考题显微镜的标准目镜是（）。35高频考题切片染色后常用中性树胶（加拿大树胶）封片，主要的原因是（）。A.树胶的折射率比玻璃小B.树胶与玻璃的折射率不相等C.树胶的折射率比玻璃大D.树胶与玻璃的折射率几乎相等E.树胶的折射率为1【答案】C36高频考题切片染色后常用中性树胶（加拿大树胶）封片，主要的原因是（观察免疫荧光染色结果应采用下列哪种显微镜？（）A.电子显微镜B.普通光学显微镜C.相差显微镜D.荧光显微镜E.偏光显微镜【答案】D37高频考题观察免疫荧光染色结果应采用下列哪种显微镜？（）37高频考下列相差的范围不包括（）。A.色斑B.畸变C.像散D.彗差E.场曲【答案】A38高频考题下列相差的范围不包括（）。38高频考题有关荧光镜检术的描述，下列错误的是（）。A.电源应安装稳压器B.激发光长时间的照射，会发生荧光的衰减和淬灭现象C.观察荧光应在较暗的室内进行D.油镜观察时，应用“无荧光油”E.电压不稳对汞灯的寿命没有影响【答案】E39高频考题有关荧光镜检术的描述，下列错误的是（）。39高频考题（共用备选答案）A.双目镜筒中的左右两光束不平行B.不可选用复消色差物镜C.光源是紫外光D.光源是红外光E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置荧光显微镜（C）偏光显微镜（B）倒置显微镜（E）体视显微镜（A）40高频考题（共用备选答案）40高频考题十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法【熟练掌握】应用、Mallory三色法结果、Masson三色法结果、显示胶原、网状和弹力纤维三联染色法结果2.胶原纤维染色法【熟练掌握】应用、VanGieson法的缺点、丽春红S染色的结果、天狼星红的染色结果、天狼星红染色在偏光显微镜下的结果3.网状纤维染色法【熟练掌握】应用、银染色的原理、Gomori银染色法结果

【掌握】James银染色的原理和结果

十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法【熟练掌握】应用、维多利亚兰和丽春红S染色的结果5.肌肉染色法【熟练掌握】应用、Mallory氏PTAH法结果、早期心肌病变组织染色Nagar-Olsen染色法结果，Poley染色法结果6.糖类染色法【熟练掌握】分类、糖原染色的应用、PAS染色法的原理和结果十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法【熟练掌握】应用、Alcianblue染色和结果、中性粘多糖的PAS染色结果【掌握】Mowry染色结果8.色素类染色【熟练掌握】色素的种类、黑色素染色的应用、MassonFontana法黑色素染色结果、Lillie染色法黑色素结果、含铁血黄素染色的应用、含铁血黄素染色有哪几种证明方法和原理、脂褐素染色的应用十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色【熟练掌握】纤维素的形成和性质、应用、Lendrum等MSB染色法结果、Gram甲紫染色法结果10.淀粉样物质染色【熟练掌握】性质、应用、刚果红染色的结、Jurgens甲紫染色结果11.真菌染色【熟练掌握】真菌、真菌常见种类、应用、Grocott六胺银染色的原理和结果、高碘酸复红染色的原理和结果十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色十一常用的特殊染色技术12.细菌染色【熟练掌握】细菌、革兰氏染色的原理和结果、胃幽门螺杆菌染色的应用、抗酸杆菌染色的原理和结果、Ziel-Neelsen方法染色结果和区分结核杆菌与麻风杆菌以及诊断意义13.螺旋体染色【掌握】螺旋体的性质和形态、常用的螺旋体染色方法结果和应用、梅毒螺旋体染色应用、钓端螺旋体染色应用十一常用的特殊染色技术12.细菌染色十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色【掌握】病毒包涵体的性质和形态、应用【熟练掌握】染色方法的结果15.乙型肝炎病毒表面抗原染色【掌握】Shikata地衣红染色法结果【熟练掌握】维多利亚蓝染色结果十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色【熟练掌握】髓鞘染色的应用、Marchi退变髓鞘染色结果、

Holmes神经纤维的染色结果、神经细胞尼氏小体染色的应用和结果、星形细胞染色的结果和应用【掌握】Wergert-Pal染色法的结果、Weil染色法的结果、Kullshitsky髓鞘染色结果、LuxolFastblue髓鞘染色结果、变色酸2R-亮绿髓鞘染色法结果、锇酸-a-萘胺染髓鞘的结果、

Bielschowsky神经纤维染色结果、VonBraunmubl神经染色的结果、Eager退变神经纤维染色的结果、小胶质细胞及少突胶质细胞染色结果和应用十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色【熟练掌握】亲银反应、LillieMasson二胺银反应法结果、Gomori-Burtner六胺银法结果、嗜银反应、Burtner改良反应法的结果【掌握】碱性重氮反应法结果18.嗜铬细胞染色【掌握】Geimsa改良染色法结果、Wiesel染色法结果十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法：【熟练掌握】应用结缔组织广泛分布于人体和动物体内，其结构特点是细胞分散，有大量的细胞间质纤维和基质，而化学成分是含有大量的蛋白和多糖。在病理形态学上用于判定各种组织病变程度与修复情况。对于鉴别梭形细胞软组织肿瘤的来源属于纤维性、肌肉性还是神经性，可用Mallory和Masson三色染色法等进行鉴别。十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法：【熟练掌十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法：【熟练掌握】Mallory三色法结果胶原和网状纤维——蓝色软骨、粘液、淀粉样变物质——淡蓝色神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒——红色髓鞘和红细胞——橘红色【熟练掌握】Masson三色法结果胶原纤维——绿色肌纤维——红色红细胞——橘红色十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法：十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法【熟练掌握】显示胶原、网状和弹力纤维三联染色法结果胶原纤维——红色网状纤维——黑色弹性纤维——绿色肌肉和红细胞——淡黄色十一常用的特殊染色技术1.结缔组织复合染色法十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：【熟练掌握】应用胶原纤维是胶原蛋白的聚合与其缠绕螺旋的精确排列形成，具有双折光，经过特殊染色法能够在偏光显微镜下观察到四种不同型的胶原纤维。即Siriusred苦味酸偏振光法。常用于鉴定肿瘤的组织来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化，以及其他组织纤维增加或减少等。十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：【熟练掌握】VanGieson法的缺点易褪色，对比度差。苦味酸对细胞核有褪色作用，酸性品红与苦味酸混合的比例不同直接影响染色结果。十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：【熟练掌握】丽春红S(Ponceau)染色的结果显示胶原、细胞和肌肉的新染法胶原纤维——鲜红色细胞核和血细胞——绿色肌肉——黄色十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：【掌握】天狼星红的染色结果即天狼星红苦味酸染色法胶原纤维——红色细胞核——绿色其他成分——黄色十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：【掌握】天狼星红染色在偏光显微镜下的结果Ⅰ型胶原纤维：红色或黄色，排列紧密，具强双折光性Ⅱ型胶原纤维：多种色彩，疏松网状、弱双折光性Ⅲ型胶原纤维：绿色、细纤维、弱双折光性Ⅳ型胶原纤维：淡黄色、弱双折光性（基膜成分）十一常用的特殊染色技术2.胶原纤维染色法：十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：【熟练掌握】应用常用于上皮性还是非上皮性来源的恶性肿瘤、血管内皮细胞瘤或外皮细胞瘤、恶性淋巴瘤或组织细胞肉瘤、骨异质增生或骨化性纤维瘤、粘液纤维瘤与粘液肉瘤、鉴别脑膜瘤与星形细胞瘤，还可用于判断肝组织的网状支架塌陷破坏或增生的情况。十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：【熟练掌握】银染色的原理由于组织蛋白质与银化合物的结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面的物质。【熟练掌握】

Gomori银染色法网状纤维——黑色胶原纤维——红色背景——黄色十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：【掌握】James银染色的结果

网状纤维——黑色胶原纤维——红色背景——淡黄色十一常用的特殊染色技术3.网状纤维染色法：十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法：【熟练掌握】应用常用于皮肤组织增殖和变化；呼吸道的支气管扩张，老年性肺气肿的纤维断裂、变形或萎缩；心血管的心内膜弹性纤维异常增殖症和高血压小动脉的异常增生，动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂与消失；肾脏组织和肿瘤组织中的纤维病变，以及各种实验动物组织中的血管壁纤维损害和增生情况。十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法：十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法：【熟练掌握】维多利亚兰和丽春红S染色的结果现实弹性、胶原纤维的双重组合染色法弹性纤维——蓝绿色胶原纤维——红色背景——淡黄色十一常用的特殊染色技术4.弹力纤维染色法：十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：【熟练掌握】应用常见肿瘤有横纹肌瘤、横纹肌肉瘤和含有肌细胞的混合性中胚叶肿瘤等，而共同的病理变化特点是肿瘤细胞可出现横纹肌纤维，可用磷钨酸苏木素（PTAH）来显示肌纤维成分。十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：【熟练掌握】Mallory氏PTAH法结果胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维素、横纹肌等——蓝色胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨——黄色或玫瑰红色粗弹性纤维有时被染成——微紫色有缺血缺氧早期病变的心肌——紫蓝色或棕黄色十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：【熟练掌握】Nagar-Olsen染色法结果苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP缺氧心肌、红细胞——红色正常心肌——黄色或黄棕色细胞核——蓝色【熟练掌握】Poley染色法结果缺氧心肌——红色胞核——紫色其他组织——绿色十一常用的特殊染色技术5.肌肉染色法：十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】分类多糖：淀粉、纤维素、糖原中性粘液物质：含有氨基己糖和游离的己糖基，但不含有任何酸根，故称中性粘液物质（中性粘多糖）。酸性粘液物质：含有氨基己糖，并含有各种酸根和部分不含酸根的成分（酸性粘多糖）。还可以分为硫酸化和非硫酸化两型。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】分类强硫酸化粘多糖主要见于皮肤、动脉和肺、软骨、角膜、肥大细胞；弱硫酸化粘多糖多见于颌下腺、结肠、气管和支气管的杯状细胞非硫酸化粘多糖多见于眼球、脐带，还有气管、支气管，肠道杯状细胞，唾液腺的粘液细胞。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】分类混合性粘液物质：是在有的组织被显示的中性与酸性之间的另一种不同的混合性物质。这些物质经过酸的氧化再与染色剂的结合作用，能够被清楚地显示。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】糖原染色的应用糖原系由多糖衍化而来，在正常的动物和人体的肝脏、心肌和骨骼肌含量最多，存在于细胞浆内。糖原能溶解于水，在酶的作用下很容易分解为葡萄糖。组织坏死后其糖原会很快分解为葡萄糖，因此，必须及时取新鲜组织用特殊固定液才能把糖原保存下来。常规染色选用PAS方法。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】糖原染色的应用用于鉴别细胞内的空泡状变性，证明石蜡切片HE中所出现的细胞浆内空泡是糖原被水溶性固定液溶解，还是脂肪被脂溶剂溶解，可进行糖原染色；在心肌病变和心血管方面的疾病，可用以观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死区的糖原减少；糖原累积疾病和糖尿病器官组织细胞中的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌有糖原存在；横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤糖原存在；汗腺瘤和化学感受器瘤糖原存在。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】PAS染色法的原理和结果原理：过碘酸是一种氧化剂，它可把多糖的葡萄糖分子的两个相邻的经过带有羟基的-C-C-键打开，而生成醛基再与染色剂结合。Schiff试剂中的碱性复红是一种混合物，经亚硫酸和二氧化硫的作用，醌式结构的双键被破坏而消失，已成为无色复红，再氧化后的醛基与无色复红液进行结合呈紫红色。结果：糖原及其他PAS反应阳性物质——红色细胞核——蓝色。十一常用的特殊染色技术6.糖类染色法：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【熟练掌握】应用一般粘液性疾病：肿瘤方面的胃癌，粘液癌和粘液肉瘤、软骨粘液样纤维瘤，横纹肌肉瘤，动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化生等。十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【熟练掌握】应十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【熟练掌握】Alcianblue染色和结果用于显示酸性黏多糖。阿尔辛蓝分子中带正电荷的盐键能够与酸性粘液物质中带负电荷的酸性基团进行结合。唾液酸及弱硫酸化粘液及一般粘液呈蓝色。常用于确定胞浆内空泡的性质，特别是当细胞呈现印戒样特征时。十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【熟练掌握】中性粘多糖的PAS染色结果糖原及其他PAS反应阳性物质——红色，中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、十二指肠腺、颌下腺、前列腺上皮等。AB-PAS法作为鉴别诊断的重要指标。阿尔辛蓝分子中带正电荷的盐键能够与酸性粘液物质中带负电荷的酸性基团进行结合，再与PAS进行复合染色，就能够显示三种不同粘液物质成分。十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【熟练掌握】中十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：【掌握】Mowry染色结果中性粘液物质——红色酸性粘液物质——蓝色中性和酸性粘液的混合物质——紫红色十一常用的特殊染色技术7.粘多糖染色法：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】色素的种类细胞代谢的正常产物：黑色素病理情况下过量产生或沉着于异常部位的组织中外生性色素及沉着物人为素色及沉着物：甲醛色素十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】黑色素染色的应用黑色素常见于恶性黑色素瘤、淋巴结肿瘤、色素性神经瘤、皮肤性淋巴结炎、皮肤异色病、红斑狼疮。扁平苔藓、神经性黑色素病变。假性黑变病色素的大肠、阑尾和小肠均有黑色素的存在。十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】MassonFontana法黑色素染色结果黑色素及嗜银细胞颗粒——黑色胶原纤维——红色背景——浅黄色【熟练掌握】Lillie染色法黑色素结果黑色素——暗绿色背景——浅绿或不着色肌纤维和背景——黄色十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】含铁血黄素染色的应用铁反应是用来鉴别组织或细胞内出现的黄棕色色素是属于哪一种色素，如黑色素、脂褐素、甲醛色素还是含铁血黄素。在病理制片中，如遇以下的病变均有含铁血黄素出现，如长期的肺淤血和出血，陈旧的出血灶，在肝硬化时慢性脾淤血的含铁结节，皮肤硬化性血管瘤，动脉瘤性骨囊肿，绒毛色素性滑膜炎。十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】含铁血黄素染色有哪几种证明方法和原理含铁血黄素中的铁离子与酸性亚铁氰化钾发生普鲁氏蓝反应，形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀于含铁的部位。亚铁氰化钾法：显示三价铁离子呈蓝色，这是一种最敏感和较可靠的方法。原理：在酸性条件下，切片内的高铁盐与亚铁氰化钾作用生成蓝色亚铁氰化铁（普鲁氏蓝反应）。十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】含铁血黄素染色有哪几种证明方法和原理滕波尔蓝法：显示二价铁盐呈蓝色，三价铁盐无反应。原理：二价铁盐在酸性条件下与铁氰化钾作用生成蓝色铁氰化亚铁。Schmeltzer改良滕波尔蓝法：可以将三价铁和二价铁离子同时显示出来，其颜色反应基本相似。原理：经过用硫化铵乙醇处理后，使三价铁盐转变成二价铁盐，然后在酸性条件下再与铁氰化钾作用生成铁氰化亚铁显色。十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】含铁十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】脂褐素染色的应用脂褐素见于老年性萎缩和恶病质患者的某些实质细胞（如在心肌细胞堆积于胞核的两侧，在肝细胞则积聚于胞核的周围）。病毒性肝炎时，在Kupffer细胞胞质内也有脂褐素的出现。在Dubin-Johnson综合症时，用Schmorl三氯化铁铁氰化钾法染色，见肝小叶中央部肝细胞内有暗蓝色颗粒，结合临床指针，即可作出诊断。十一常用的特殊染色技术8.色素类染色：【熟练掌握】脂褐十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：【熟练掌握】纤维素的形成和性质又称纤维蛋白，它是存在于血液内的纤维蛋白原分子聚合而形成的特殊蛋白质。在病理状态下，血管内和血管外以及其他组织中，均可见到纤维素沉着物。常见于炎症渗出性改变，弥散性血管内凝血，高血压的小血管壁和一些胶原性疾病的疏松纤维。肾小球的毛细血管腔内和基底膜等均有纤维素的存在。它是一种特殊的蛋白质，在形态上可呈纤维状或呈滴状及团块状样物质。它能够与嗜酸性染料进行结合，HE染色呈红色，但是显示的结果较差，辨别较困难，因此可用甲紫、MSB和PAS等染色法以显示纤维素成分。十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：【熟练掌握】纤维素十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：【熟练掌握】应用纤维素染色用于证实组织内或血管腔内有纤维素的存在。纤维素性炎症时的纤维素性渗出物可用此法显示。区别组织内的炎症水肿液和漏出液也用纤维素染色法。纤维素染色也是证明血栓、血栓栓塞和弥散性血管内凝血的组织检查方法。风湿性肉芽肿、恶性高血压的细动脉壁、红斑性狼疮和硬皮病的病变，还有一些结缔组织病的病变，纤维素染色均呈阳性反应。十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：【熟练掌握】应用十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：【熟练掌握】Lendrum等MSB染色法结果纤维素——红色陈旧性纤维素——紫色细胞核——蓝色红细胞——黄色【熟练掌握】Gram甲紫染色法结果纤维素——蓝黑色背景——红色十一常用的特殊染色技术9.纤维素染色：十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：【熟练掌握】性质淀粉样物质是一种嗜伊红性物质，其性质一般认为属于糖蛋白成分。组织中出现此种物质称为淀粉样变性，可分为原发性和继发性病变，其分布广泛，以浸润的形式多见于肝脏、脾脏、肾脏和肾上腺等，也可见于心脏、神经、肠壁、皮肤、肺泡壁、淋巴、甲状腺、舌、喉的间质和血管内，还常用于肿瘤的诊断和鉴别。十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：【熟练掌握】应用淀粉样蛋白在HE染色中为红染同质化或云朵样结构，有时和玻璃样变难以区别。如皮肤淀粉样蛋白多沉积在真皮乳头层内，慢性结膜炎时在透明样变的纤维组织内见到的淀粉样变，肺的淀粉样瘤、甲状腺髓样癌和胰岛细胞瘤的淀粉样蛋白沉积，全身淀粉样蛋白沉积症时的各个脏器均可用淀粉样染色来确定是否属于淀粉样蛋白。十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：【熟练掌握】刚果红染色的结果淀粉样物质——红色细胞核——蓝色【熟练掌握】Jurgens甲紫染色结果淀粉样物质——红色或紫红色细胞核——蓝色十一常用的特殊染色技术10.淀粉样物质染色：十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】真菌又称霉菌，用HE染色一般着色不良，其基本结构成分是含有较多的粘多糖和蛋白质，故用高碘酸无色品红法均能染成红色，可显示大多数真菌，是广泛采用的常规检验方法。无色品红-醛品红法和六胺银法适用于曲菌、白色念珠菌等，六胺银法对马尔尼菲青霉菌和毛霉菌的染色效果甚佳。新型隐球菌主要应用黏液胭脂红法或阿尔辛蓝法，也可用六胺银法显示。十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】真菌十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】真菌常见种类单细胞和多细胞两种类型：单细胞真菌：组织胞浆菌、新型隐球菌等。多细胞真菌：曲菌、白色念珠菌等。十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】真菌常十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】应用高碘酸-无色品红法可显示大多数真菌，是广泛采用的常规检验方法。五色品红-醛品红法和六胺银法适用于曲菌、白色念珠菌等，特别是六胺银法对马尔尼菲青霉菌和毛霉菌的染色效果甚佳。新型隐球菌主要应用黏液胭脂红法或爱尔新蓝法（PH2.5），也可用六胺银法显示。十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】应用十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】Grocott六胺银染色的原理和结果原理：真菌的细胞壁富含多糖，经过铬酸氧化后释出醛基，直接将六胺银的银离子还原成黑色的金属银，而使真菌或肺孢子菌细胞染成棕黑色，使其轮廓更加清晰，从而与背景形成反差而易于辨认。结果：真菌——棕黑色至黑色上皮黏液——棕黑色背景——黄色十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】Gro十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】高碘酸复红染色的原理和结果原理：各种真菌菌壁都含有多糖类物质。高碘酸氧化真菌菌壁的多糖而暴露出二醛，其后，暴露出来的游离醛基与无色品红液作用，生成新的红紫色复合物而显色。结果：真菌——紫红色红细胞——浅黄色十一常用的特殊染色技术11.真菌染色：【熟练掌握】高碘酸十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】细菌是常见的一类病原微生物，体积较小，根据特殊染色方法可以把细菌分为一般细菌和抗酸杆菌两大类。一般细菌常用的方法是选用革兰等染色法，所用的碱性染料（结晶紫等），在与细菌的核糖核酸镁盐-蛋白质复合物结合，因此革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁极少，即易被酸性复红和中性复红等染成红色。抗酸杆菌体内含有脂质、蛋白质和多糖类并由糖脂形成一个蜡质的外壳，能与苯酚碱性复红结合成复合物，这种复合物能抵抗酸的脱色。十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】细菌十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】革兰氏染色的原理和结果原理：革兰等染色法，所用的碱性染料（结晶紫等），在与细菌的核糖核酸镁盐-蛋白质复合物结合，因此革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁极少，即易被酸性复红和中性复红等染成红色。十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】革兰氏十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】革兰氏染色的原理和结果结果：苯胺结晶紫法(改良Gram-Weigert)阳性菌——蓝色阴性菌——不着染纤维素——蓝紫色胞核——蓝色其他组织成分——淡红色草酸铵结晶紫法(根据Conn等改良Weigert)阳性菌——蓝紫色阴性菌——红色纤维素——蓝紫色胞核——红色十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】革兰氏十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：【熟练掌握】胃幽门螺杆菌染色的应用常用于配合对慢性胃炎和消化性溃疡的诊断和治疗效果的观察。【熟练掌握】抗酸杆菌染色的原理和结果原理：抗酸杆菌体内含有脂质、蛋白质和多糖类并由糖脂形成一个蜡质的外壳，能与苯酚碱性复红结合成复合物，这种复合物能抵抗酸的脱色。结果：抗酸杆菌——红色背景——灰蓝色十一常用的特殊染色技术12.细菌染色：十一常用的特殊染色技术12.细菌染色【熟练掌握】Ziel-Neelsen方法染色结果和区分结核杆菌与麻风杆菌以及诊断意义应用于检查结核病的结核性干酪样坏死灶，麻风病变的泡沫细胞内能够显示抗酸杆菌阳性反应的结核病和麻风病。其形态特点是结核杆菌为细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一；而麻风杆菌较短粗，聚集成堆，其数量有明显较多的特点。十一常用的特殊染色技术12.细菌染色十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】螺旋体的性质和形态螺旋体是介于细菌和原虫之间（偏向细菌）的微生物，是一群细长、柔韧、弯曲呈螺旋状，并能自由运动的原核细胞微生物。梅毒螺旋体：细长螺旋小体，长约5~15μm、宽0.1~0.2或0.5μm；钩端螺旋体：宽约0.1μm、长6~20μm包柔螺旋体：宽0.2~0.5μm、长10~20μm十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】螺旋体的十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】常用的螺旋体染色方法结果Giemsa染色法：螺旋体及细菌——蓝到淡紫色细胞浆——蓝色红细胞——橘黄色Ryu碳酸钠碱性复红法：螺旋体——红色十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】常用的螺十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】梅毒螺旋体染色应用硝酸银法（I）：梅毒螺旋体——黑色或棕黑色背景——淡黄色至淡棕黄色此法可显示梅毒螺旋体，也可显示钩端螺旋体。梅毒螺旋体有8~12个均匀的螺旋，两端尖直；钩端螺旋体细长，螺旋数目较多而细密，一端或两端弯曲成钩状，菌体异常屈曲呈C形或S形。对疑为梅毒树胶肿的肝和钩端螺旋体病的肝行此法染色，有助于确定病变性质。十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】梅毒螺旋十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】钓端螺旋体染色应用硝酸银法（Ⅱ）：螺旋体——棕黑色背景——黄棕色胃幽门螺杆菌——棕黑色十一常用的特殊染色技术13.螺旋体染色：【掌握】钓端螺旋十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】病毒包涵体的性质和形态病毒是最小的非细胞型微生物，当病毒引起疾病的时候，其感染的细胞内可以形成包涵体，而存在于细胞浆和细胞核内，但有时胞浆和胞核内同时可见到包涵体，在一般的情况下，RNA病毒形成胞浆内包涵体，DNA病毒形成核内包涵体。疱疹病毒核内包涵体和麻疹病毒包涵体必须通过特殊染色方法才能证明。十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】应用、染色方法的结果Macchiavello氏改良法：SARS病毒包涵体于肺组织细胞浆内，呈鲜红色，细胞核呈蓝色。纤维蛋白渗出物呈粉红色，结缔组织呈蓝色。Giemsa法：SARS病毒包涵体于肺细胞胞浆中呈现鲜红色；合胞病毒，巨细胞病毒包涵体于肺组织的细胞核内，在没有形成包涵体前呈鲜红色，形成包涵体后呈深紫色至蓝色。红细胞显示绿色。十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】应用、染色方法的结果Giemsa法显示海蓝组织细胞：海蓝组织细胞胞浆可见到充满海蓝色小空泡，有的可见到海蓝色子颗粒。伊红和甲基蓝显示合胞病毒和巨细胞病毒包涵体：合胞病毒和巨细胞病毒包涵体着染深蓝色或绿色。于细胞核内，胶原纤维着染浅蓝绿色。SARS病毒包涵体不着色。十一常用的特殊染色技术14.病毒包涵体染色：【掌握】十一常用的特殊染色技术15.乙型肝炎病毒表面抗原染色：【掌握】Shikata地衣红染色法结果肝细胞胞浆内的HBsAg阳性物质呈棕红色至深棕色，微细颗粒状或均质状。阳性物质可形成圆形或椭圆形的团块，也可充满整个胞质，呈环形或半月形围绕胞核；有时可见于肝细胞胞质边缘，呈花边状。弹性纤维、脂褐素也染为深棕色，其余底色为较浅淡的灰棕色。肝细胞胞核不着色。阳性物质的轮廓很清楚。十一常用的特殊染色技术15.乙型肝炎病毒表面抗原染色：十一常用的特殊染色技术15.乙型肝炎病毒表面抗原染色：【熟练掌握】维多利亚蓝染色结果乙型肝炎表面抗原物质——蓝绿色细胞核——红色十一常用的特殊染色技术15.乙型肝炎病毒表面抗原染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】髓鞘染色的应用任何因素所致的神经损伤，例如切断、创伤、感染或过敏等情况下，均可导致髓鞘的变性、崩解和脱失。如多发性硬化症，急性播散性脑脊髓炎以及白质营养不良等，在这种情况下，就有必要作髓鞘染色以观察髓鞘的脱失程度。十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【掌握】Wergert-Pal染色法的结果髓鞘——黑蓝色背景——浅灰色【掌握】Weil染色法的结果髓鞘——蓝黑色背景——浅灰色【掌握】Kullshitsky髓鞘染色结果髓鞘——蓝黑色背景——浅黄色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【掌握】LuxolFastblue（坚牢蓝）髓鞘染色结果髓鞘——蓝色核仁——紫色尼氏小体——紫色【掌握】变色酸2R-亮绿髓鞘染色法结果髓鞘——深红色轴索和间质——绿色脱髓鞘纤维——不着色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】Marchi退变髓鞘染色结果退变髓鞘——黑色背景——浅棕色【掌握】锇酸-a-萘胺染髓鞘的结果变性髓鞘及脂肪——黑色正常髓鞘——红色红细胞——淡红色结缔组织——蓝色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】Holmes神经纤维的染色结果神经纤维——黑色背景——灰紫色【掌握】Bielschowsky神经纤维染色结果神经纤维——黑色背景——紫色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【掌握】VonBraunmubl神经染色的结果神经纤维和扣结——黑色老年斑——黑色背景——浅灰色【掌握】Eager退变神经纤维染色的结果退变神经纤维——黑色背景——浅棕色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】神经细胞尼氏小体染色的应用和结果各种神经细胞都含有尼氏小体，除分布在神经细胞的胞质之外，还扩散在树突中，但是在轴突以及胞体的轴丘没有尼氏小体。尼氏小体的存在或缺少，表示神经细胞的正常或异常状态；当神经元遭受不能恢复的损害（例如脑缺血、脑炎、脊髓前角灰质炎以及轴突反应），尼氏小体消失，神经元退变。十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】神经细胞尼氏小体染色的应用和结果焦油紫（Cresylviolet）染色法：尼氏小体——紫色胶质细胞——淡紫色背景——无色Einason棓酸青蓝染色法：尼氏小体——黑蓝-紫色细胞核——蓝色背景——浅灰色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】神经细胞尼氏小体染色的应用和结果甲苯胺蓝染色方法：尼氏小体——深蓝色细胞核——浅蓝色背景——无色缓冲亚甲蓝法：尼氏小体——蓝色核仁——蓝色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】神经细胞尼氏小体染色的应用和结果混合染色法：尼氏小体——紫蓝色核仁——紫蓝色其他——红色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【熟练掌握】星形细胞染色的结果和应用Gajal星形细胞染色方法：原浆性及纤维性星形细胞——紫黑色Naoumenke和Feigin改良的Gajal染色方法：星形细胞——黑紫色背景——粉红色Hortega星形细胞二重浸银方法：星形细胞——黑至灰黑色神经纤维——黑色背景——灰色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：【掌握】小胶质细胞及少突胶质细胞染色结果和应用Hortega小胶质细胞及少突胶质细胞染色方法：小神经胶质细胞及少突胶质细胞——黑色背景——灰色Penfield改良的Hortega小胶质及少突胶质细胞染色方法：小神经胶质细胞及少突胶质细胞——黑色背景——浅灰色十一常用的特殊染色技术16.神经组织染色：十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：【熟练掌握】亲银反应基本原理是DNES（弥散神经内分泌系统）细胞含有5-羟色胺类和多肽激素，其细胞浆中的5-HT和甲醛形成还原性复合物，这种物质在碱性条件下与银氨液作用后而还原为金属银称为亲银反应。十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：【熟练掌握】LillieMasson二胺银反应法结果亲银颗粒细胞——黑色细胞核——红色背景——淡灰黄色【熟练掌握】Gomori-Burtner六胺银法结果亲银细胞——黑色背景——淡红色十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：【熟练掌握】嗜银反应DNES细胞中均含有5-羟色胺类和多肽激素，有的组织中由于含量多而银的反应其阳性增高，所以这种细胞浆颗粒中的物质不与甲醛液结合，也能形成还原性复合物称嗜银反应。在整个产钛细胞系中各个成分银染色反应性不一样，就是产钛细胞系发生的肿瘤，其银染色反应也同样不一样。因此在染色时应该设阳性对照切片同时染色，来证明方法的可靠性。十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：【熟练掌握】DeGrandi改良反应法的结果嗜银细胞颗粒——棕黑色胞核——红色【掌握】碱性重氮反应法结果嗜银细胞颗粒——橘红色至红色细胞核——蓝色胞浆——黄色十一常用的特殊染色技术17.神经内分泌细胞染色：十一常用的特殊染色技术18.嗜铬细胞染色：【掌握】Geimsa改良染色法结果嗜铬细胞——红色至紫红色皮质细胞——蓝色红细胞——粉红色【掌握】Wiesel染色法结果嗜铬细胞浆——黄绿色细胞核——红色其他组织——蓝色十一常用的特殊染色技术18.嗜铬细胞染色：高频考题下列哪种物质Mallory三色染色法着红色？（）A.髓鞘和红细胞B.胶原和网状纤维C.黏液和淀粉样物质D.软骨E.神经胶质纤维和肌纤维【答案】E高频考题下列哪种物质Mallory三色染色法着红色？（）高频考题【解析】Mallory三色染色法结果：蓝色：胶原和网状纤维淡蓝色：软骨、黏液、淀粉样物质红色：神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒橘红色：髓鞘和红细胞高频考题【解析】Mallory三色染色法结果：关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，哪项正确？（）【答案】B胶原纤维网状纤维弹性纤维肌肉和红细胞A.黑色红色绿色淡黄色B.红色黑色绿色淡黄色C.红色黑色黄色淡绿色D.黑色绿色黄色淡红色E.红色绿色黑色淡黄色高频考题关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述，哪胶原纤维网高频考题【解析】三联染色法维多利亚蓝将弹性纤维染成绿色，丽春红S将胶原纤维染成红色，Gomori氨性银改良染色液将网状纤维着染成黑色。高频考题【解析】三联染色法高频考题【解析】显示网状纤维的染色方法Gomori银染色法、James染色、Gordon和Sweets氏法、Wilder氏法、Foot氏法等网状纤维显示黑色高频考题【解析】显示网状纤维的染色方法高频考题显示网状纤维的染色方法有（）。A.Gomori醛复红染色B.Ponceau染色C.Poley染色D.Siriusred染色E.James染色【答案】E高频考题显示网状纤维的染色方法有（）。高频考题低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别？（）A.维多利亚蓝染色法B.天狼星红苦味酸染色C.Gomori银染色法D.PAS染色E.Mallory磷钨酸苏木精染色【答案】C【解析】Gomori银染色法用于着染网状纤维。高频考题低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染高频考题同时显示网状纤维和胶原纤维需进行下列哪种染色？（）A.Gomori银染色和丽春红S染色B.丽春红S染色和维多利亚蓝染色C.丽春红S染色和Gomori醛复红染色D.James染色和维多利亚蓝染色E.Gomori银染色和PAS染色【答案】A高频考题同时显示网状纤维和胶原纤维需进行下列哪种染色？（）高频考题维多利亚蓝染色的结果哪项正确？（）A.细胞核呈黄色，弹力纤维呈黑色B.细胞核呈紫色，弹力纤维呈蓝色C.细胞核呈红色，弹力纤维呈蓝色D.细胞核呈红色，网状纤维呈蓝色E.细胞核呈黄色，胶原纤维呈蓝色【答案】C【解析】肝细胞内的乙型肝炎表面抗原呈蓝色，弹力纤维和胶原纤维也着染蓝色，胞核红色高频考题维多利亚蓝染色的结果哪项正确？（）高频考题维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示下列哪种组织？（）A.胶原纤维和肌纤维B.网状纤维和胶原纤维C.弹性纤维和胶原纤维D.网状纤维和弹性纤维E.弹性纤维和神经纤维【答案】C【解析】维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示弹性纤维和胶原纤维，弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。高频考题维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示下列哪种组高频考题Masson三色染色法的结果哪项正确？（）A.胶原纤维呈黑色，肌纤维呈绿色，红细胞呈红色B.胶原纤维呈红色，肌纤维呈绿色，红细胞呈橘红色C.胶原纤维呈蓝色，肌纤维呈黄色，红细胞呈橘红色D.胶原纤维呈绿色，肌纤维呈红色，红细胞呈橘红色E.胶原纤维皇绿色，肌纤维呈黄色，红细胞呈红色【答案】D高频考题Masson三色染色法的结果哪项正确？（）高频考题鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用哪种染色方法？（）A.醛复红染色法B.Masson三色染色法C.维多利亚蓝染色法D.James染色法E.PTAH染色法【答案】B【解析】Masson三色染色法主要用于区分胶原纤维和肌纤维，胶原纤维呈绿色（亮绿复染），肌纤维、纤维素呈红色。高频考题鉴别胶原纤维和肌纤维最宜采用哪种染色方法？（）高频考题下列哪种染色法不能用于显示纤维蛋白？（）A.PAS染色B.HE染色C.甲紫染色法D.MSB染色法E.Masson三色染色【答案】E高频考题下列哪种染色法不能用于显示纤维蛋白？（）高频考题【解析】HE染色纤维蛋白呈红色，但结果较差；MSB染色法纤维蛋白呈红色，甲紫染色法纤维蛋白呈蓝黑色，PAS除用于显示糖原外，纤维蛋白液呈阳性；Masson三色染色法用于显示胶原纤维、网状纤维和弹力纤维。高频考题【解析】高频考题【解析】胶原纤维染色常用于鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以及其他组织纤维增加或减少等。区分上皮性或间叶组织来源的恶性肿瘤应用网状纤维染色。高频考题【解析】高频考题下列哪项是天狼星红苦味酸染色法的结果？（）A.胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色B.胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色C.胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D.胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色E.胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色【答案】E高频考题下列哪项是天狼星红苦味酸染色法的结果？（）高频考题【解析】天狼星红苦味酸染色法

普通光镜观察：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他成分呈黄色。

偏振光显微镜观察：

Ⅰ型胶原纤维：红色或黄色，排列紧密，具强双折光性。

Ⅱ型胶原纤维：多种色彩，疏松网状、弱双折光性。

Ⅲ型胶原纤维：绿色、细纤维、弱双折光性。

Ⅳ型胶原纤维：淡黄色、弱双折光性（基膜成分）。高频考题【解析】天狼星红苦味酸染色法

普通光镜观察：胶原纤维高频考题天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果错误的是（）。A.Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色B.Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色C.Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维D.Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布E.Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色【答案】E高频考题天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果错误的是（高频考题天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的胶原纤维？（）A.4种B.1种C.3种D.2种E.5种【答案】A高频考题天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下能观察到几种类型的高频考题下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用错误的是（）。A.纤维肉瘤和横纹肌肉瘤B.癌和肉瘤的鉴别C.血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤D.恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤E.黏液纤维瘤和黏液肉瘤【答案】A高频考题下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用错误的是（高频考题【解析】网状纤维染色常用于区别上皮还是非上皮性来源的恶性肿瘤、血管内皮细胞瘤或外皮细胞瘤、恶性淋巴瘤或组织细胞肉瘤、骨异质增生或骨化性纤维瘤；黏液纤维瘤和黏液肉瘤、脑膜瘤与星形细胞瘤等，还可用于判断肝组织的网状支架塌陷破坏或增生情况。纤维肉瘤和横纹肌肉瘤都属于间叶组织来源的恶性肿瘤，不能用网状纤维染色鉴别。高频考题【解析】高频考题下列哪种组织呈现嗜银性？（）A.肌纤维B.胶原纤维C.网状纤维D.弹力纤维E.神经胶质纤维【答案】C【解析】网状纤维用银氨溶液浸染能使纤维变成黑色，故又称为浸银纤维。其染色的基本原理是由于组织蛋白质与银化合物结合，再经过甲醛还原成为金属银而沉淀于组织内及表面。高频考题下列哪种组织呈现嗜银性？（）高频考题下列关于弹性纤维染色的应用错误的是（）。A.肾脏组织的纤维病变B.皮肤组织的增生和变化C.高血压小动脉的异常增生D.老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩E.肝组织的网状支架塌陷【答案】E高频考题下列关于弹性纤维染色的应用错误的是（）。高频考题【解析】弹性纤维染色常用于皮肤组织的增生和变化；呼吸道的支气管扩张，老年性肺气肿的纤维断裂、变性或萎缩；心血管内膜弹性纤维异常增生症和高血压小动脉的异常增生，动脉粥样硬化弹性纤维的崩解、断裂和消失；肾脏组织和肿瘤组织的纤维病变等。肝组织的网状支架塌陷破坏或增生需用网状纤维染色进行甄别。高频考题【解析】高频考题早期心肌梗死组织染色Nagar-Olsen法显示缺氧心肌呈（）。