咨询心理学2课件

潘修娴咨询心理学知识Content概述历史上的几种理论观点心理咨询的对象、任务、分类与一般程序不同年龄阶段的心理咨询婚恋、家庭、性心理咨询(一)咨询心理学产生和发展简史1、咨询心理学产生的学术背景一、概述学术事件代表人物时间(1)用心理测量研究心理活动的个性差异；(2)自由联想方法的建立高尔顿(F.Galton)1882发表《心理测验与测量》论文卡特尔(J.M.Cattrll)1890开办儿童行为矫正诊所(宾西法尼亚大学),提出临床心理学概念；心理咨询的起源韦特默(L.Witmer)1896弱智儿童智力量表比纳-西蒙(A.Binet-T.Simon)1904预防学生行为问题的指导大卫(Davis)1907职业指导运动兴趣帕森斯(F.Parsons)19082、咨询心理学产生的社会背景社会事件时间美国心理学会咨询心理学分会规定了心理咨询专家的培训标准1953《咨询心理学杂志》创办1954美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照1955APA咨询心理学会的“定义委员会”发表了题为“作为一个专业分支的咨询心理学”的报告书1956欧洲对心理咨询工作也有发展20世纪40年代在以下的内容中，哪些属于美国心理学会咨询心理学分会定义委员会最初明确的咨询心理学的三个贡献？A促进个体内在精神世界的发展B帮助个人与环境协调C加深社会对心理咨询的理解D帮助人们了解心理活动的规律ABC1、心理咨询师的职业定义

心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。狭义的心理咨询主要指：具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施，广义的心理咨询，涵盖临床干预的方法手段。（二）心理咨询的基本概念2001年8月，国家颁布《心理咨询师国家职业标准》。心理学理论指导技术应用，不包括药物2、心理咨询的操作性定义向求助者提供持续直接的心理帮助并力图促使行为、态度发生变化的过程。心理咨询帮助人们去探索和研究问题，使他们知道自己应该做什么。受过专门训练的咨询师，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求助者提供援助的过程。本质：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。罗杰斯、威廉森、陈仲庚（问题，技术，目标）3、心理咨询师的基本条件

思维方式和态度唯物主义观点普遍联系的观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观限制性观点自我平衡能力品格善于容纳他人强烈的责任心自知之明应有的心理素质品格：做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。（四）心理咨询师的基本条件（个人素质）1、心理咨询师应有的思维方式和态度。唯物主义观点普遍联系观点心身一体观点心理、生理和社会因素交互作用的观点。整体性观点（综合治疗）心理咨询是有某些限定职业的活动。（沟通在工作范围内）限制性观点咨询师的职责限制时间上的限制一般50分钟感情限制咨询目标限制（限定心理问题上）中立态度，咨询师对求助者能进行客观分析。中立态度中立态度不把咨询师个人情绪带入咨询中。中立态度，增强求助者对咨询师的信任感，建立正常咨询关系。心理咨询师应遵循的中立态度，指的是？A咨询师对于求助者的个性特点要有明确的评价B咨询师以确切的价值取向来判断是非曲直C咨询师对求助者的困惑与处境表示理解，但不予评价，不加杂个人情绪与观点D咨询师从求助者的角度出发了解问题CD

1986年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中心现状心理咨询已开始职业化(1)得到社会认可(2)社会效益，通过心理咨询许多人重获心理健康(3)经济效益从业者获得直接效益求助者获得间接效益(4)信息沟通

《中国心理卫生杂志》等(5)社会认可(传媒)(6)心理咨询师职业标准出台

(2001年8月)心理咨询的需要与咨询力量的差距展望心理咨询工作要结合我国国情心理咨询的普及化职业化的心理咨询不断完善理论和操作科学人的能力具备管理标准成立独立诊所(与精神病学分开)心理咨询师职业主流肯定心理咨询职业化将艰难有序发展二、历史上的几种理论观点精神分析理论——五大理论观点行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题存在-人本主义——自我实现、无条件关注人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会阿帕波特(一)精神分析理论代表人物理论观点弗洛伊德(S.Freud,1856-1939)精神层次理论无意识：人的心理活动的深层结构前意识：介于无意识和意识之间，不允许无意识领域内的本能冲动进入意识。(引起意识注意时，才能成为意识)意识：人的心理结构的表层，由外部世界内容构成阿帕波特：分区观点。人格结构本我：追求生物本能欲望的满足，人格结构的基础。自我：感知外界的刺激，具有应对现实的功能。(可指导本我)超我：代表道德力量的人格结构。(受父母的影响)(自我是本我与外界关系调节器，也是本我与超我之间的调节器)性本能理论心理动力学是精神分析理论的核心内容。力比多是人的性本能；营养本能是自我保存的本能。种族延续的性本能和个体保存的营养本能的复合体才能促进心理的发展，是心理动力学观点。晚期：把自我保存，种族延续叫生本能把攻击等行为叫做死本能(转向外部-仇恨；转向内部-自杀)心理发展无意识冲动，在个体发展不同阶段，通过身体不同部位，获得快感的过程构成人格发展不同时期。(1)口欲期(0-1岁左右)快乐来自唇、口和手指。(退缩、咬指甲、吸烟、酗酒等)(2)肛欲期(1-3岁)快乐来自排便、肌肉紧张控制。(冷酷、暴躁)(3)生殖器期(3-5岁)快乐来自生殖器刺激，恋母、恋父。(4)潜伏期(5-12岁)快乐来自获取知识和技能。(5)生殖期(12-成年)兴趣转向异性。释梦论通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。心理防御机制适应观点，人的本能实现，有两种本能的应对方式：(1)变相宣泄：隐性梦是性本能应对方式之一，即变相宣泄。(本我改变存在和表达自己的模式，得到满足。)(2)自我防御：指自我用来应付本我和超我压力的防卫手段。当自我受到本我和超我的威胁而引起焦虑和内疚时，焦虑将无意识地激活一系列防御机制，以某种歪曲现实的方式来保护自我，消除不安。弗洛伊德的《精神分析引论》的主要内容包括？A过失心理学B性学三论C梦D神经病通论ABC根据经典精神分析的发展观点，下列心理发展阶段的划分标准中，错误的是A口欲期0-1岁，B潜伏期5-12岁C生殖器期12岁以后D肛欲期1-3岁C12种自我防御机制1、压抑：把意识所不能接受的欲望，抑制到无意识中去。2、否定：对某种痛苦的现实，无意识地加以否定。3、投射：把不能接受的转嫁他人。4、退行：遇到困难，行为返回到幼年的现象。5、隔离：将一些不快的事实或情感分隔于意识之外。6、抵消：用象征的事物抵消不愉快的事情。7、转化：将精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状表现出来。8、补偿：利用某种方法来弥补生理或心理上的缺陷。9、合理化(文饰作用)：为引起焦虑的行为找合理理由。10、升华：将本能冲动转化到社会允许的目标上去。11、幽默：遇到困难，以幽默的形式摆脱。12、反向作用(反向形成)：将内心难以接受的观念以相反的思想表达出来。(二)行为理论观点代表人物理论观点巴甫洛夫(1849-1936高级神经活动系统。神经生理学，行为主义的先驱。研究暂时神经联系形成的神经机能和条件反射活动。把反射解释为机体对外部作用的反应。华生(B.Watson,1878-1958)建立刺激----反应模式

R=f(S)不考虑刺激与反应的中间过程，认为，行为可通过学习或训练加以控制，不认为遗传因素起重要作用。托尔曼(E.C.Tolman,1886-1959)提出了刺激和反应中间的变量，即机体的内部因素。

B=f(S.P.H.T.A)斯金纳(B.Skinner,1904-1990)操作性条件反射(重视强化作用)R=f(S.A)行为刺激生物内驱力遗传训练或经验年龄

反应刺激其他条件作用班杜拉(A.Banduya,1925-)强调人与社会环境的相互作用。提出社会学习理论(又称模仿学习理论)认为，人类行为现不是单纯地取决于生物性的内推力，也不是单纯取决于客观环境条件，人的认知过程也参与行为模式的形成。(1)替代学习(又称观摩学习)某些行为不必实际去经验。(2)自行奖励与批判。自我评价，自我强化。(3)行为自控，人的行为可以自我调控。行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。沃尔普行为治疗的七个步骤对靶行为进行功能性分析。（可量化的关键行为，经常发生和少发生的情境）对靶行为严重程度的标定。靶行为矫正目标的制定。制定并实施干预计划，增加积极行为，减少消极行为。监测干预计划的实施并调整。结束阶段。一旦达到目标，逐步结束干预。检验阶段。如靶行为复发，给予辅助处理。关于行为治疗的步骤，下列说法错误的是A首先制定行为矫正目标B一旦达到目标，即可逐步地结束干预计划C增加积极行为、减少消极行为是重要环节D监测干预计划的实施并根据情况进行调整A以下哪些属于行为治疗技术的特点？Ｐ４３９A注重形成靶行为的历史原因B用客观的操作性术语描述治疗程序C只以外显行为作为评价疗效的标准D依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术BD(三)认知理论的观点改善认知结构因素，调整认知的逻辑，理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和治疗的目的。1、理性情绪疗法2、贝克的认知疗法认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。关于认知活动的整个流程，下列说法正确的是P４４０A首先赋予感觉材料具体的意义B中间经过以往的经验和人格结构的折射C然后刺激物经感觉器官而成为感觉材料D认知可激活情绪系统和运动系统BD1、理性情绪疗法（合理情绪疗法）

A：activatingevents，指发生的事件。

B：beliefs，指人们对事件所持的观念或信念。

C：empotionalandbehavioralconsequences，指观念或信念所引起的情绪及行为后果。

D：disputingirrationalbeliefs,指劝导干预。

E：effect，指治疗或咨询效果。

F：newfeeling，指治疗或咨询后的新感觉。不合理信念的几个特征：１．绝对化要求。２．过分概括化。３．糟糕至极。案例1：来访者因为妈妈生病，去医院想找一位专家治疗，但因为挂号的人太多，很难排上号。来访者记得自己有一个比较好的朋友曾经找过这位专家给家人看病，好像与专家比较熟悉，所以就去找朋友帮忙，朋友回复：看看吧。之后，朋友打电话过来说帮不上忙，让来访者自己想办法。因为这是一个比较好的朋友，自己一直对她的事能帮就帮，因此情绪为此始终不好。A朋友没有找专家给我妈妈看病。B她是我朋友，应该帮我。我以前那么帮她，她居然不帮我。C很生气，觉得自己交错了朋友。男，42岁，公司经理，焦虑。1周前知道妻子有外遇并发生了关系，被无意发现，气疯了，打了妻子，妻子没有反抗。当时想和她离婚，现在也很想离，妻子也同意离婚。但一想到离婚还得分她一半财产，还不如让她改过就好了，何况女儿也离不开她，本想她能悔改，可是一周以来一点没见她有悔改之意。(四)存在---人本主义的理论观点

20世纪中期，美国产生了马斯洛罗杰斯的人本主义，他们向求助者宣传关于“存在”、“意志自由”、“价值观念”、“个人潜能”和“个人实现”等哲学观念。咨询师和求助者进行讨论。使求助者接受这种哲学观念，就能摆脱心理困扰，开发潜能，达到自我实现的目的。

强调人的利益和价值，个人的尊严与自由，反对自然一元论、还原主义的机械论和决定论。(五)人性心理学的理论观点

郭念锋，人的三种本质属性：生物、精神、社会属性生物属性，体现为人作为生物体的新陈代谢过程。精神属性，为生存发展而对外界环境进行的探究反射，与外界的信息交换过程。社会属性，个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换过程。三种心理动力：个体保存、种族延续的本能；认识世界向外索取资料和适应环境的探究本能；为生存而组成人类社会的依存本能，不包括人性的客观外在需要。治疗原则：使人性中的各种失衡恢复平衡状态。关于人性心理学，下列说法中正确的是？A以人性中的社会属性为中心B主要说明心理，脑，社会这三者的关系C关注人性是什么，怎么样，怎么办三个问题D由郭念锋首次提出BD三、心理咨询的对象、任务、分类和一般程序心理咨询的对象

精神正常，遇到与心理有关的现实问题并求助的人群。

精神正常，心理健康水平较低，产生心理障碍影响社会功能的人。精神病恢复期的并求助的人群。认识自己的内、外世界心理咨询的任务了解和改变不合理的观念学会面对现实和应对现实使求助者学会理解他人使求助者正确认识自我协助求助者构建合理的行为模式心理咨询的分类按性质分按形式分按规模分

按时间长短

个体咨询与团体咨询短程、中程和长期咨询健康咨询与发展咨询门诊、电话、网络咨询心理咨询的

一般程序Step1Step2Step3资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）综合评估（对心理问题进行评估。由来，问题，严重程度）诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）资料的搜集（搜集途径、内容）P452Step4最后：咨询方案的制定内容心理咨询的一般程序（1）收集资料人口学资料成长史个人健康史家庭健康史受教育状况对家庭的看法交往状况生活工作学习状况负生活事件求助愿望情绪状态自知力状况发生时间、程度心理问题性质测量结果途径会谈与记录观察与记录测量问卷访谈与记录实验室记录93、心理咨询中搜集资料的主要途径包括（）。（A）摄入性谈话与记录（B）观察与记录（C）实验室记录（D）心理测量、问卷调查记录（2）资料的分析心理咨询的一般程序

按照资料出现的时间进行排序。

将一些与症状无关的资料进行筛选。

按症状的状况进行比较。将与症状有关的资料进行分析。（3）综合评价心理咨询的一般程序（4）依据评估结果进行诊断。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAddyourtitle1、关于心理咨询中资料综合评估的主要内容，下列说法中错误的是：A将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较B将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释C按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断D确定其在症状分类中的位置2、以下，不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容？A按症状的表现确定其性质B确定鉴别诊断的关键症状和特征C确定心理问题的由来、性质和严重程度D将已经定性的症状与其相近的类似症状进行区分CC关于心理咨询对于资料的分析过程，下列描述中正确的是？A排序就是按出现的时间将所有资料排序B筛选就是按可能的因果关系确定主症状和派生症状C比较就是将与症状关系比较远的资料剔除D分析就是对与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因AD哪些是影响婚后关系的主要因素？A结婚动机B恋爱过度情绪化C角色适应不良D性格相容问题ABCD不同年龄阶段的心理咨询（婴幼儿期）对3岁以前的孩童来说，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足，容易受到惊吓。0-5岁婴幼儿心理发展，主要父母的关怀和照顾，家庭冲突、父母评价影响安全感及自我价值感。容易害怕是因为大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足，情绪容易泛化。儿童的心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩等行为。（不包括丰富的情绪反应）案例：我们需要同样的爱两个男孩子，15岁，父母说是双胞胎，但从长相上看，老大高老二很多，一点不像双胞胎，问起这种差异时，父亲很烦燥，你就当是双胞胎，反正他们都是我的孩子。老大常偷家里的东西，老二从不会，两人的零花钱给的也是一样的。不同年龄阶段的心理咨询（婴糼儿期）父母在孩子学习技能及运用时，过分溺爱与顺从，会减少独立做事的机会，产生依赖与自我不认同，并过分以自我为中心。家长不公正地运用惩罚，孩子难形成自主感和自我认同，可能使孩子胆小或恐惧与人互动，或者产生反感而形成强烈的逆反，影响良好的社会合作能力。当孩子学习缓慢时，以一种温和耐心的态度给予鼓励和纠正，孩子会把自主意识保持，而不会自我怀疑，自主性超过羞怯与疑虑，形成意志的美德。不同年龄阶段的心理咨询（少年期）少年是自我意识迅速发展的时期，他人的态度对心理和个性顺利发展至关重要。少年产生行为和心理障碍的原因，是学前期家庭不良教养，以及入学后成人，尤其是教师的错误对待有关。小学阶段是大力强化探究反射、培养好奇心、激发学习兴趣的时侯，除学习外还需要在活动中发展自己。成人的理解、信任和引导很关键。不合群、孤僻可以怎么进行正面关注？自以为是可以怎么进行正面关注？哪些是少年期产生行为和心理障碍的原因？A学前期不良教养的影响B教师的错误对待C家长的错误对待D学习和生活的双重压力AB不同年龄阶段的心理咨询（青年期）青年期步入新的生活领域，面临各项任务，心理问题的特征之一——为进取而处在不间断的焦虑之中。社会需要是变成压力还是动力的问题，是所有青年的共同问题。青年个性稳定性较差，如遇挫折，有可能从骄傲变成自卑。不同年龄阶段的心理咨询（中老年期）中年期面临着社会、家庭和自我的种种压力。中年后期常表现为对躯体健康的自信心不足，造成焦虑或抑郁。青年时期个性发展不完善，能力不足，认知水平局限是造成中年心理问题的常见原因。老年人主要有如下的心理需求：健康和依存的需求、工作的需求、安静的需求、尊敬的需求。造成中年人心理问题的常见原因？A青年时期个性发展不完整B能力不足C认知水平的局限D年龄的增长ABC哪些老年人主要的心理需求？A健康和依存的需求B工作的需求C安静的需求D尊敬的需求ABCD婚恋家庭心理咨询情爱、理解和相互依附属于理解婚姻问题的三个要点。在婚恋咨询的一般原则中，遵守与婚恋相关的法律和道德规范，首先判断感情的性质和程度，如果求助者处理非理性的恋爱中，应当帮助他们分析、梳理心理学因素。影响婚后夫妻关系的因素有：结婚动机、恋爱过度情绪化、角色适应不良、性格相容问题。在家庭心理咨询的主要原则中要将问题具体化、客观化、尽量地坚持双方一起咨询、为求助者保密，不要以自己的价值观来揣摩求助者，不要替其选择。亲子关系有三个本质：自然的血缘关系、人伦道德关系、法定的养育、监护、赡养关系。构建良好的亲子关系应亲子双方对关系有全面、正确的理解，对人伦道德有端正的态度，用发展变化的眼光看待对方，有年龄阶段性有正确的认识。五、婚恋、家庭心理咨询（一）什么叫爱情爱情是指身心成熟到一定程度的个体对异性个体产生的有浪漫色彩的高级情感。恋爱动机生理型实惠型常规型综合型爱情型（二）恋爱的心理咨询学会恋爱学会发现性的魅力陶醉爱情的单相思主动表白爱情不怕拒绝约会是恋爱中的驿站准备经受失恋的磨难宣泄消除思念的痕迹和挚友交往把注意转移到学习工作上（三）什么是婚姻两性活动是婚姻的基础和属性，两性的结合形成了婚姻。婚姻关系的变化热烈期夫妻间强烈依恋和性亲近。矛盾期夫妻间出现了较多的矛盾移情期双方把感情转移到孩子身上深沉期孩子大了，夫妻间的依恋感和性亲近再次表现出来。（四）婚姻的心理咨询学会处理夫妻间的矛盾学会角色互换站在配偶角度思考问题学会柔性争吵学会改变争吵的气氛要学会让步注意危险信号严守秘密不要讲伤害对方自尊心的话不要轻易离异（五）什么是家庭

家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需要的特殊社会功能的组织。（六）家庭心理咨询的原则1、按如何满足三种基本需要原则引导求助者2、将问题具体化、客观化3、必须以求助者的观点展开讨论4、咨询师不能包办代替5、保密性原则6、坚持夫妻共同参加的原则（七）亲子关系的心理咨询亲子关系不和的原因代际差异沟通态度和方式不良亲子关系调适原则上一代向下一代让步下一代了解、理解上一代权益共享，义务共担尊重子女选择亲子关系调适方法父母应做到了解子女的处境让子女了解自己的想法言传身教子女应做到尊重父母意见主动及时与父母沟通清楚地表达自己愿望六、性心理咨询（一）人类性科学概述人类性科学概念性的生物因素（遗传）性的心理因素性需求性动机性态度性情绪性经验性的社会因素家庭宗教人际关系道德法律性的普遍性性特征功能多样性选择性、排他性责任性文化－社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性态度

稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。（二）性心理咨询的内容儿童期性心理咨询性别认同性冲动性好奇少年期性心理咨询性道德咨询性法律咨询性卫生咨询性心理咨询关于恋爱的咨询青年期、成年期性心理咨询关于性生活的咨询更年期的咨询老年期性心理咨询老年性行为咨询（三）性行为问题造成性行为问题的原因遗传缺陷，后天疾病对性错误认识或不良性经验人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯制约性角色问题性心理问题性欲望问题性动机问题性对象选择问题性能力问题性交操作问题性交体验问题性后果责任问题详见下表（性行为持续偏离正常，失去信心）。性心理－行为问题性行为失调异性厌恶倾向恋物倾向短暂同性性倾向偶发阳萎性行为障碍性行为变态（称为性人格变态，有早年经历）性心理咨询人类性科学包括：性道德、性法律、性生理、性文学和性艺术，性包括生理、心理、社会因素。性的主要特征包括普遍性、功能多样性、选择性、排他性、责任性以及文化-社会制约性。判断是否正确：人类的“性”普遍性体现在人类性活动的无季节性。人类”性”的文化-社会制约性表现在能满足人的性需要。在人类社会因素中，性活动与人格特征有关。性道德的特点：多样性、一致性、继承性、双重性。现代性道德的特点：严肃性、平等性、科学性性心理咨询的原则：性知识教育与性道德以及性法制教育的统一。基本宗旨是：根据心理学原理，对性行为做出本质的说明，以便帮助求助者将自己的性行为由“自为”转向“自觉”，从愚昧向文明，排除自己性心理障碍，澄清性道德混乱，从苦闷、冲突与迷惑中解放。六、性心理咨询（一）人类性科学概述人类性科学概念性的生物因素（遗传）性的心理因素性需求性动机性态度性情绪性经验性的社会因素家庭宗教人际关系道德法律性的普遍性性特征功能多样性选择性、排他性责任性文化－社会制约性在社会生活中形成的，对性行为的规范。性道德性态度

稳定的心理状态，由性认知、性情感和性行为倾向构成。性行为问题交叉分类(2)阶段程度性行为问题的严重程度失调障碍变态性行为过程的各种阶段性对象偶然对同性有性兴奋；偶然对异性的物品有性兴奋。时常对同性有性冲动但无性行为；时常对异性的物品有性冲动。同性恋双性恋恋物癖性能力功能性勃起不足、早泄（偶发）、冷阴（偶发）长期阳萎、早泄、射精不能、功能性性交疼痛、痉挛。性行为问题交叉分类(3)阶段程度性行