组织胚胎学教学大纲

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结构特点和功能。肌上皮细胞的结构和功能。大汗腺的分布与结构特点。皮脂腺的结构和功能。毛发的组成，毛干和毛根的结构，毛囊的结构。毛球和毛乳头的结构及毛发的生长和替换。立毛肌的位置、结构和功能。皮肤的再生皮肤的生理性再生和补偿性再生。第十三章消化管目的要求了解口腔粘膜的结构。了解舌的结构和牙的结构。掌握消化管的基本结构及各段的结构特点和功能。了解消化管的免疫功能。了解胃肠的内分泌细胞的特点。教学内容1.口腔粘膜的结构。2.舌：舌粘膜结构，舌乳头的类型与结构。味蕾的分布、结构和功能。3.牙：牙本质、牙釉质、牙骨质、牙髓、牙周膜和牙龈的结构。4.消化管(1)消化管的一般结构：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜的结构和功能。(2)食道：食管的结构，食管腺的特点。(3)胃：胃的组织结构特点，胃表面粘液细胞、主细胞、壁细胞，颈粘膜细胞的光镜结构、超微结构和功能，贲门腺、胃底腺、幽门腺的结构特点，胃的自我保护机制。(4)小肠：小肠的一般结构，粘膜皱襞、绒毛、肠腺、微绒毛等特化结构的特点，上皮吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞的光镜结构、超微结构和功能，十二指肠、空肠和回肠各自的结构特点。(5)大肠：大肠各部（包括盲肠、结肠、直肠、阑尾、肛管等）的结构特点和功能。(6)消化管的淋巴组织及其免疫功能，M细胞的光镜结构、超微结构和功能。(7)消化管的内分泌细胞：内分泌细胞的分布，光镜结构、超微结构和功能。第十四章消化腺目的要求掌握浆液腺、粘液腺与混合腺泡的结构特点；了解消化腺细胞的超微结构特点。掌握胰腺的结构和功能。了解胰岛细胞超微结构特点及其所分泌的激素。掌握肝的结构与功能概况，肝小叶与门管区的结构。掌握肝细胞、肝血窦的超微结构特点及功能。掌握肝血液循环特点及其与肝功能的关系。了解胆囊与胆道的结构。教学内容唾液腺：消化腺的基本结构，实质与间质，分泌部与排泄部。唾液腺的基本结构，各级导管的结构。浆液性、粘液性与混合性腺泡的结构特点和功能，消化腺细胞超微结构特点。腮腺、颌下腺和舌下腺的结构特点。胰腺胰腺的一般结构，外分泌部和内分泌部。外分泌部：腺泡的光镜结构、超微结构特点与功能，各级导管的结构。内分泌部：胰岛的分布与结构，胰岛内A、B、D和PP四种细胞的数量与分布。内分泌颗粒的超微结构特点及其所分泌的激素。肝脏肝的一般结构，间质与实质，肝小叶与门管区。肝小叶：肝板（肝索）的结构，肝细胞的光镜结构和超微结构的特点和功能。胆小管的超微结构。肝血窦的光镜结构与超微结构特点。枯否氏细胞的结构与功能。窦周隙，贮脂细胞的结构与功能。门管区：门管区的组成与结构。肝的血液循环特点及其与肝功能的关系。肝的淋巴管。胆囊与胆道胆囊的结构和功能。胆道的结构。胆汁排泄途径与肠肝循环途径。第十五章泌尿系统目的要求掌握肾单位的组成及各部分的光镜结构和超微结构及其功能。掌握集合小管的结构和功能。掌握球旁复合体的组成、结构和功能。了解肾间质和肾血液循环。了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的一般结构。教学内容1.肾(1)肾脏的一般结构：被膜，皮质、髓质、肾锥体、皮质迷路、髓放线、肾柱，肾小叶、肾叶的位置和组成。(2)肾单位：肾单位的分类(皮质肾单位，髓旁肾单位)。肾单位的分段及各段的分布位置。肾小体的光镜结构和超微结构。滤过屏障的组成和功能。近端小管和远端小管的光镜结构、超微结构和功能。髓袢的组成、光镜结构和功能。集合小管光镜结构和功能。(3)球旁复合体：球旁细胞的位置、光镜结构、超微结构及功能。致密斑的位置、光镜结构和功能。球外系膜细胞位置、结构特点和功能。(4)肾间质的组成和分布。间质细胞的结构特点和功能。(5)肾脏的血液循环。(6)尿液的浓缩和稀释。2.排尿管道：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的光镜结构特点。3.尿道的分段和结构特点。第十六章男性生殖系统目的要求了解睾丸的一般结构。掌握生精小管结构，包括支持细胞和间质细胞的结构特点与功能；各级生精细胞的形态结构和变化规律；精子的形态结构和精子形成过程；血-睾屏障的组成和意义。了解附睾、输精管和前列腺的结构特点。教学内容1.睾丸(1)睾丸的一般结构。(2)曲细精管的光镜结构，基膜和肌样细胞的结构特点。各级生精细胞的结构特点和排列规律。精子细胞的变态过程。精子的光镜结构和超微结构。生殖细胞的克隆现象和生精上皮周期。支持细胞的光镜结构、超微结构和功能。血睾屏障的组成和意义。间质细胞的光镜结构、超微结构和功能。男性生殖的内分泌调控。2排精导管：直细精管、睾丸网、输出小管、附睾管、输精管和射精管的结构和功能。3.附属腺：前列腺的组成，结构和功能。精囊腺和尿道球腺的结构和功能。4.阴茎的光镜结构特点和阴茎勃起的原理。第十七章女性生殖系统目的要求了解卵巢的一般结构，卵巢皮质中各结构（包括各级卵泡、黄体、白体和闭锁卵泡）的结构特征和功能。掌握子宫的一般结构，子宫内膜的周期性变化。理解输卵管、子宫颈、阴道、乳腺的结构。教学内容1.女性生殖系统的构成及特点。2.卵巢的一般结构。卵子发生的过程。各级卵泡的结构，排卵过程，黄体的形成、结构与功能，白体的结构，闭锁卵泡与间质腺的结构。下丘脑—垂体—卵巢轴系。3.输卵管的结构，输卵管分部及各部的结构特点。4.子宫的一般结构（内膜、肌层与外膜），子宫内膜基底层、功能层的结构特点，子宫内膜的血液供应，子宫内膜结构的周期性变化。5.子宫颈的一般结构，粘膜上皮的变化，宫颈腺的特点。6.阴道的结构。7.乳腺的一般结构，静止期、活动期乳腺的结构特点。第十八章眼和耳目的要求掌握眼球壁各层及屈光装置的结构与功能。了解眼睑的结构。了解内耳迷路的组织结构；掌握壶腹嵴、位觉斑、螺旋器的结构与功能。教学内容眼球：眼球壁纤维膜，血管膜和视网膜。眼球内的屈光装置。纤维膜：角膜各层的结构与生理特性，巩膜的结构。血管膜：脉络膜的结构。睫状体的结构，睫状肌的分布与功能，睫状体上皮的超微结构及其与房水形成的关系，血－房水屏障的组成与意义。虹膜的结构，瞳孔开大肌与瞳孔括约肌的结构与功能。巩膜静脉窦与小梁网的结构及其在房水循环中的作用。视网膜：色素上皮的光镜结构、超微结构与功能。视杆细胞和视锥细胞的光镜结构、超微结构及其功能。双极细胞、节细胞、水平细胞与无长突细胞的结构和功能。视网膜的分层。黄斑的结构特点和功能，视神经乳头和视神经。屈光装置：眼房与房水，房水循环途径。晶状体与睫状小带的结构与功能。玻璃体的结构。眼睑：眼睑的结构，蔡氏腺、摩氏腺和睑板腺。外耳：耳廓与外耳道管壁的结构。中耳：鼓室和咽鼓管的结构，鼓膜的光镜结构。内耳：骨迷路管壁结构，膜迷路的组织结构。椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴的位置、结构与功能。蜗管管壁各部分的结构，螺旋器的结构与功能。内淋巴和外淋巴的形成和吸收。第二部分一、课程的性质、目的和任务：人体胚胎学是研究人类个体发生与器官形成过程的科学。胚胎的发育过程表明了事物发生、发展是相互联系、相互制约的，必需以辩证唯物的观点去学习胚胎学。通过教学要求学生对人体胚胎的早期发生和主要器官的发生有一较系统地认识，并能以发展的观点认识人体器官的发生及其规律，理解可能发生的异常与畸形，从而为学习其他基础医学和临床医学打下坚实的基础。二、课程教学的基本要求和教学内容第一章绪论目的要求了解胚胎学的研究对象、发展史和在医学院学习这门课程的目的。了解胚胎学的一些常用研究技术。教学内容1.人体胚胎学研究对象、范围，在医学科学中的地位及与其他基础医学、临床医学的关系。2.胚胎学发展简史，胚胎学研究方法。3.目前国内外胚胎学——发育生物学的现状与展望，胚胎发育的基本程序、基本现象与基本概念。第二章受精——植入目的要求掌握精子获能的意义和受精的过程。掌握卵裂及植入的过程。教学内容1.受精前(精、卵及微环境的变化)准备，受精过程中发生的事件，人体体外受精的现状与前景。2.卵裂的时间表，卵子的运行、分期与胚泡的形成，形态特征及其营养条件。3.植入的时间、地点、极性及其过程。植入的条件及其机制，植入后胚泡及子宫内膜的变化，异位植入。第三章二、三胚层目的要求掌握人胚胎前三周的发育过程。掌握人胚胎第四周至第八周的发育过程；了解胚胎龄的测算方法。了解胎儿期的主要变化和胎儿龄的测算方法。教学内容1.二胚层期(第2周)羊膜腔与卵黄囊的形成；胚盘的组成：上胚层与下胚层；细胞滋养层、合胞体滋养层及胚外中胚层的形成；胚外体腔、胚外脏壁中胚层、胚外体壁中胚层的形成。尿囊、口咽膜、泄殖腔膜、绒毛膜的结构与功能。蜕膜的形成及分化：壁蜕膜、包蜕膜、基蜕膜。2.三胚层期(第3周)原条的出现与胚胎中轴的决定，脊索及胚内中胚层的形成。外胚层的分化：神经板、神经沟、神经管和神经嵴的形成和演变，表皮的形成。中胚层的分化：轴旁中胚层及体节的形成和演变，间介中胚层、侧中胚层及胚内体腔的形成，胚体壁，胚脏壁等的组成与部位。内胚层的分化：口咽膜，泄殖腔膜，原始消化道的形成：前肠、中肠、后肠。3.胚胎期(第4～8周)胚盘的折转：头褶、尾褶、侧褶。原肠和卵黄蒂的形成，脐带的形成，胚胎外形变化概要，胚胎期各周的主要变化特点概述，胚胎期在横切及纵切面上的基本模式结构，胚胎龄的测算法。4.胎儿期(第9周至出生)胎儿期各月的主要变化特点概述，胎儿龄的测算法，影响胎儿生长的因素，围产期的含义，预产期的推算。第四章胎膜与胎盘目的要求掌握胎膜的种类、结构演变和功能。掌握胎盘的结构和功能。了解双胎和多胎的发生机制。教学内容1.胎膜对胚胎发育的意义，胎膜的种类。2.绒毛膜的形成过程、结构演变及其生理功能。绒毛的形成，绒毛树的建立，羊膜绒毛膜、胎儿母体连接——细胞滋养层壳的组成及其意义。3.羊膜的形成过程、结构演变及其生理功能。4.卵黄囊的形成过程、结构演变及其生理功能。5.尿囊的形成过程、结构演变及其生理功能。6.脐带的形成过程、结构演变及其生理功能。7.胎盘的组成、形态、形成过程、结构演变及其生理功能。胎盘膜(屏障)的结构与生理，胎盘循环的建立，胎盘的生理功能(保护、营养、呼吸、分泌、交换、激素的产生)，蜕膜的形成与胚泡植入的关系。8.妊娠的免疫机理，双胎、联体与多胎。第五章先天性畸形目的要求了解引起先天畸形的原因，各器官对致畸因素的不同易感期。了解预测胎儿畸形的方法。教学内容1.引起先天性畸形的原因：遗传因素，环境因素，致畸因子。2.胚胎发育中各器官受致畸因素影响的时期。3.预测胎儿畸形的方法：染色体法，甲胎蛋白测定法等。第六章头颈部的发生目的要求了解颜面、腭和颈部的形成过程及其先天性畸形。教学内容1.鳃器官的组成成分，演变的命运与意义。鳃弓的演变，舌的发生，甲状腺的形成及先天性畸形。2.颜面的形成，额鼻隆凸，上颔隆凸，下颔隆凸的形成与发育。3.原始口腔的形成，口鼻腔的分隔，口凹与鼻窝的发生，常见的颜面畸形。4.腭的形成，正中腭突和外侧腭突的发生与融合。5.颈部的成形，颈窦和颈瘘的发生。第七章体腔与系膜的发生目的要求掌握体腔的分隔，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的发生过程。掌握膈的形成过程，了解先天性畸形的发生。理解系膜的发生。教学内容1.原始体腔的形成。2.体腔的分隔：胸膜腔心包腔隔膜、胸膜腔腹膜腔隔膜的形成，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的分隔过程。3.膈的发生及位置的改变。4.先天性畸形如膈疝等的形成。5.系膜的发生：腹侧系膜与背侧系膜的形成及其各段的演变。第八章消化、呼吸系统发生目的要求理解原肠的形成及分化。掌握咽囊的位置和分化、甲状腺的发生，了解其先天性畸形。掌握消化管的发生，了解消化管的先天畸形。掌握肝、胆囊、胰腺的发生，了解其先天畸形。掌握呼吸系统的发生，了解其先天畸形。教学内容1.原肠的形成：前肠、中肠与后肠的分化及其血液供应，口咽膜与泄殖腔膜的形成。2.牙的发生：牙板的形成，芽状期，褶状期，铃状期。3.食管的发生。4.胃的发生：胃的旋转，胃背系膜及胃腹系膜的形成及演变，脾的发生。5.肠的发生：肠袢的形成与生理性脐疝，肠的旋转过程，肠的固定过程。小肠和大肠的发生和演变。泄殖腔的分隔、肛管的形成。消化管先天性畸形的形成，如美克尔憩室，脐瘘，先天性脐疝，肠管狭窄或闭锁，肛门闭锁，内脏转位等。6.肝、胆囊、胰腺的发生：肝憩室的发生与生长，肝的形成，胆囊与胆道的形成，背胰与腹胰的发生与融合，主胰导管和副胰导管的形成，胰岛的发生。消化腺的先天性畸形：如肝管或胆管的狭窄或闭锁等，环状胰等。7.呼吸系统的发生：喉气管憩室的发生与演变，肺的成熟过程。先天性畸形如气管食管瘘、透明膜病等的形成。第九章泌尿、生殖系统的发生目的要求了解前肾和中肾的发生。掌握后肾的发生及其先天性畸形。掌握尿生殖窦的形成、演变及先天性畸形。掌握生殖腺的发生及其性分化的机理。了解生殖管道与外生殖器的性分化的机理及其先天性畸形。教学内容1.前肾的发生：前肾小管及前肾管的发生。2.中肾的发生；中肾小管的发生。3.后肾的发生，输尿管芽和生后肾组织的形成和演变，后肾位置的改变，肾脏血管支配。先天性畸形：双输尿管芽，马蹄肾，多囊肾及骨盆肾等。4.泄殖腔的分隔及演变：脐尿管，尿生殖窦的形成，膀胱及尿道的发生，先天性畸形：脐尿瘘，膀胱外翻。5.生殖腺的发生：原始生殖细胞的来源，生殖嵴的出现。6.睾丸及卵巢的形成与分化：未分化腺，生殖腺分化与性别决定，睾丸的发育、卵巢的发育，睾丸的下降。7.生殖管道的发生：中肾管及中肾小管在男女性的不同演变，中肾旁管的形成及其在男女性的不同演变，结节的形成及演变，生殖管道的性分化与雄激素、雌激素、中肾旁管抑制素的关系。8.外生殖器的发生：生殖结节，尿生殖褶及阴唇阴囊隆起的形成与性分化，先天性畸形：真性半阴阳，假性半阴阳，双子宫，阴道闭锁，隐睾，腹股沟疝等。第十章心血管发生目的要求掌握心脏的发生以及心脏和大血管的先天性畸形。了解大血管的发生以及先天性畸形。掌握胎儿血液循环的途径、特点及产后的变化。了解胚胎时期血细胞的发生。教学内容1.血细胞及血管的发生，血细胞、血管的来源、部位和血管发生方式：原始血管系统及早期血液循环的建立，造血器官在胚胎发育过程中的造血程序。2.心脏原基生心板的胚层来源，发生部位，心管的形成、转位及分区，心脏在发生过程中的外形变化、转位及其机制。3.心脏发生过程中的内部变化：房室管的分隔，心房的分隔，卵圆孔的形成、生理功能及产后变化，静脉窦及肺静脉的吸收及静脉窦瓣膜的演变，心室的分隔及心室膜状部的组成，心脏球的吸收，动脉干的分隔，主动脉、肺动脉及房室管瓣膜的形成。4.动脉系统的发生：动脉弓的发生程序、演变过程及其特点，卵黄动脉及脐动脉的演变。5.静脉系统的发生：卵黄静脉和脐静脉的演变，肝静脉及肝门静脉的形成，前主、总主静脉的演变与上腔静脉的建立：后主、下主和上主静脉的发生程序，与中肾的关系及其演变，下腔静脉和奇静脉的建立。6.胎儿血液循环的特点及其生理意义，产后的变化。7.肺循环功能的建立，脐动、静脉及动、静脉导管的改变。8.循环系统常见畸形及其发生的原因。第十一章神经系统的发生目的要求掌握神经系统的发生。了解神经系统发生与其周围组织的相互关系。了解神经嵴细胞的迁移和分化。了解脑垂体和肾上腺的发生。教学内容1.中枢及周围神经系统的发生来源，神经管的形成区域分化及其发生机制，神经管的组织分化，三同心层及六纵区的区野分化，神经细胞及胶质细胞的分化，神经纤维的形成及髓鞘发生。2.神经的分化：脑脊神经节及交感神经节，神经支持组织(脑膜，鞘膜及包膜等)、嗜铬细胞及其它衍生组织。3.脊髓的发生：脊髓形态形成及纵轴区域分化，马尾的发生与演变，脊髓六纵区(横轴)及灰、白质的区域分化。4.脑的形态形成及纵轴区域分化：脑泡及脑曲的形成，脑部的区域分化与外形发生，脑室的形成及其演变。5.延髓及桥脑的发生。6.小脑的形态发生，小脑皮层的形成与分化。7.中脑的发生。8.间脑的区域分化，垂体及松果体的发生。9.大脑半球的形成与外形演变：大脑的区域分化，纹状体，嗅脑(包括海马等)及新大脑皮层的发生，大脑连合纤维的发生与演变。10.脑脊髓的异常发生(无脑儿、脑积水、脊柱