护理技术操作考核重点

116-/NUMPAGES116总分总分100分操作时刻：3分钟一般洗手操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流淌自来水及水池设备。3.用物预备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓（应用六步洗手法：=1\*GB3①掌心相对，手指并拢互相搓擦；=2\*GB3②手心对手背，沿指缝互相搓擦；=3\*GB3③掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；=4\*GB3④弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦；=5\*GB3⑤一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；=6\*GB3⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时刻许多于15s。7.流水冲洗洁净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采纳防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。10555305555844425444463332033334222152222评价101.操作熟练、规范。2.掌握要领。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分总分100分操作时刻：7分钟外科手消毒操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁、戴口罩。2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、流淌自来水及水池设备。3.用物预备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，流淌水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5～7ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采纳防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液3～5ml涂抹双手及手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高只是肩，低只是腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规范。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322一、手卫生无菌技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101．着装整洁，洗手，戴口罩。2．用物：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌洞巾包、无菌纱布罐、0.1%新洁尔灭棉球罐、无菌容器（内放治疗碗、血管钳、药杯、无菌尿管等）、无菌手套、无菌石蜡油。3.用物预备3分钟。352241130020评估5环境整洁，有宽敞的操作台。5432操作流程701.检查无菌物品名称及灭菌日期，检查无菌手套号码及灭菌日期。包皮干燥、完整，系带严紧方可使用。2.用纱布擦治疗盘。3.打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间。4.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、药杯、干棉球于药杯内，倒无菌石蜡油，无菌纱布2块，导尿管1根，放入洞巾。6.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。7.注明铺盘日期及时刻。8.打开无菌手套包，双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。9.脱手套时，一手捏住另一手套腕部不处，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。10.整理用物。428520831055316418628442043164163310221420422评价151.无菌原则强。2.操作轻巧、熟练、规范。3.用物放置符合节力及无菌要求。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分:100分总分:100分操作时刻：15分钟生命体征监测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压表、听诊器。3.用物预备3分钟。 352241130020评估5评估病人意识与合作程度。2.了解病人病情变化。32211000操作流程75测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损及在35℃以下。2.向病人做好解释工作。3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.10分钟后取出，检查度数，告知病人，并记录。7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观看病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。10.整理用物。1055710510108594469499748335838863722672775275测量血压1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人做好解释工作。3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，注意保暖。5.检查血压计和听诊器。6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。7.伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。8.排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。10.一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消逝，再使其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录所测数据，告知病人。12.整理用物。53555310107125542444299611443133318851033202220774922评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.测量数据准确。3.与病人交流自如，病人的感受良好。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分总分100分操作时刻：8分钟口腔护理技术操作评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁，洗手，戴口罩。2.预备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必要时）。3.用物预备3分钟。582461340220评估51.了解口腔情况及有无义齿等。2.了解患者病情及合作程度32211000操作流程701.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁。5.观看口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水漱口。6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。10.擦洗完毕，关心患者用吸水管漱口（昏迷患者严禁漱口），撤去弯盘，擦口周围，撤去治疗巾。11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。13.交代注意事项。14.整理用物，洗手。35553666765355244425555542441333144434313302220333132022评价151.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。3.与患者交流有效。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：10分钟鼻饲技术操作考核评分标准项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备15着装整洁，洗手，戴口罩。用物：50ml注射器、听诊器、胃管、液体石蜡棉球、胶布、棉棒、弯盘、开水、鼻饲食物、治疗巾、不针。用物预备时刻为3分钟。382271160050评估51.评估病人合作程度。2.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲。23120100操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。3.安全与舒适：协助病人采取坐位或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰；有假牙者应取下活动假牙；病室环境清洁。4.将治疗巾围于病人胸前，弯盘放于病人嘴角旁。5.备胶布，用棉棒清洁鼻孔，戴手套。6.检查胃管是否通畅，测量插管的长度。胃管长度为耳垂至鼻尖到剑突，为45～55cm。7.润滑胃管前端，左手持胃管，右手轻托病人头部。8.沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15cm时，嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需的长度。9.用胶布固定于鼻翼。10.验证胃管是否在胃内，有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，假如有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液，假如有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，假如有气过水声，则证明在胃内。11.用胶布将胃管固定于脸蛋部。12.先注入10～20ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，接胃管缓推入胃中。13.鼻饲后应注入20～50ml开水，保持胃管清洁，以防堵塞。14.将胃管开口端反折用纱布包好，用不针固定于枕旁。15.撤去治疗巾和弯盘，脱手套。16.整理床单位，保持原卧位30min再调整卧位。17.记录水、食物、药物的量及鼻饲时刻。18.整理用物。4352354102626342333324124381515231222213013260404120111102002150303010000评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超时1分钟扣2分55443322科室姓名考试日期监考人得分总分100分操作时刻：15分钟总分100分操作时刻：15分钟女病人导尿术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（一个内盛4～5个碘伏棉球、另一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个（内盛8～10个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风或床幔。4.用物预备3分钟。3322221111000000评估101了解病人的膀胱充盈程度。2.评估病人的合作情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗。4.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，置弯盘于会阴旁。5.评估病人外阴情况。6.臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口。脱下手套置于弯盘内，移至床尾。7.在病人两腿之间打开导尿包，戴手套，铺无菌巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。9.再次消毒，顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。10.插导尿管（嘱病人深呼吸），进4～6cm，见尿液后，再进2cm，夹闭尿管。注入气囊10～15ml无菌生理盐水，轻拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.观看导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。12.协助病人穿好裤子，整理床单位。13.整理用物，交代注意事项。14.洗手，记录。3355510546104343224448434832321133363226212100222421151010评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，病人感受良好。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分操作时刻：15分钟总分100分操作时刻：15分钟男病人导尿术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（一个内盛4～5个碘伏棉球、另一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个（内盛8～10个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风、无菌纱布2块。4.用物预备3分钟。3322221111000000评估101.了解病人的膀胱充盈程度。2.评估病人的合作情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗。4.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，置弯盘于会阴旁。5.评估病人外阴情况。6.臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套置于弯盘内，移至床尾。7.在病人两腿之间打开导尿包，戴手套，铺无菌巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。8.按操作顺序排列好用物，润滑导尿管前端。9.一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推暴露尿道口，用消毒液棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床尾弯盘内。10.一手用无菌纱布固定阴茎，一手将无菌治疗碗或弯盘置洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入20～22cm，见尿液流出后再插入1～2cm，夹闭尿管。注入气囊10～15ml无菌生理盐水，轻拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。11.观看导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。12.协助病人穿好衣服，整理床单位。13.整理用物，交代注意事项。14.洗手，记录。445538548104343334427437832322233163266212111220521551010评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效；病人感受良好。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分总分100分操作时刻：12分钟胃肠减压操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.预备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾、手套、弯盘、不针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时刻）记录本、笔、表。3.用物预备3分钟。253142031020评估101.观看意识、鼻孔及腹部症状体征。2.评估排气情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作，讲明目的。3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约45～55cm。6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。7.验证胃管是否在胃中。8.将胃管用胶布固定于脸蛋部，接负压盒，用不针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（5kpa）。9.观看病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。10.交待注意事项。11.整理床单元及用物，洗手。545881088554434678664333234664432221225433211评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，病人感受良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322 灌肠技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：依照病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋、石蜡油棉球、手套、卫生纸、一次性小垫、屏风（床幔）、弯盘。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.了解病人的躯体状况。2.评估排便情况。32211000操作流程751.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释灌肠的目的及注意事项，取得配合。3.安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。5．协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。6.垫小垫于臀下，盖好被子。7.评估肛门部的皮肤粘膜。.将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门40～60cm。戴手套，暴露臀部。10.石蜡油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。11.固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。12.13.待灌肠液立即流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，摘手套，裹起肛管放入弯盘内，擦净肛门。14.协助病人取舒适卧位，依照病情指导排便。15.整理用物。16.洗手后观看并记录（排便次数、量、性状、病人反应）等。335553638668545224442527557434113331416446323002220305335212评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，病人感受良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分总分100分操作时刻：7分钟氧气吸入操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、鼻导管、棉签、弯盘、氧记录单、笔、手表。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.病人意识及缺氧程度，鼻腔内状况。2.病人合作程度及心理反应。32211000操作流程701.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。4.用湿棉签清洁双侧鼻腔。5.检查、安装氧气装置。6.倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。7.连接鼻导管。8.打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。9.湿润鼻导管，试通畅。10.将鼻导管轻轻插入病人双侧鼻腔内。11.固定导管牢固、美观、松紧度适宜。12.交代注意事项。13.记录用氧时刻、氧流量、病人反应。停止用氧14.取下鼻导管，关闭流量开关。15.帮病人取舒适卧位，整理床单位。16.整理用物。17.洗手，记录停氧时刻。32534535463566433214234243524553221031231324134421100201202130233100评价151.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效。3.病人感受良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：10分钟换药技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备10着装整洁，洗手，戴口罩。用物：换药盒(内盛适量的生理盐水棉球、碘伏棉球、干棉球、纱布)、胶布、弯盘、75%酒精、棉棒、清洁手套，必要时备屏风。用物预备3分钟。352241130020评估101.评估病人合作程度。2.评估伤口情况。55443322操作流程70备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。解释目的，取得合作。安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；询问有无不适，遵医嘱给予止痛剂，减轻病人痛苦；病室环境清洁，酌情关闭门窗，遮挡屏风。戴手套，移除脏敷料。观看伤口的情况，并告知病人伤口愈合情况。用75%酒精拭净伤口周围的胶布痕迹。用无菌钳子夹起生理盐水棉球，从伤口中央由内向外做环状清洗伤口。以干棉球吸干生理盐水。再以碘伏棉球由伤口中央向外做环形消毒（清洗及消毒区域大于伤口范围5cm），每次擦洗后都将棉球弃于弯盘内。待伤口周围碘伏干后，取大小适中的纱布覆盖于伤口上，纱布要盖住伤口周围5cm左右，一旦放置纱布，切勿再移动。用胶布固定，脱手套。协助病人整理衣物及盖被，询问病人反应。整理用物。记录伤口情况。54633586863535435224757524243241136464131321300253530202701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。3.安全与舒适：协助病人取合适的体位，适当暴露伤口；询问有无不适，遵医嘱给予止痛剂，减轻病人痛苦；病室环境清洁，酌情关闭门窗，遮挡屏风。4.协助移除脏敷料，观看伤口的情况，并告知病人伤口愈合情况。5.协助医师打开换药盒。6.协助用75%酒精拭净伤口周围的胶布痕迹。7.在换药过程中注意观看病人反应，询问病人的感受，有问题及时协助医师处理。8.预备胶布，协助医师固定敷料。9.协助病人整理衣物及盖被，询问病人感受。10.整理用物。11.记录伤口情况。86885685655757745745446466346343353552352322评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超时1分钟扣2分55443322雾化吸入疗法操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物:超声雾化器、蒸馏水、药液、治疗巾。3.用物预备3分钟。532421310200评估51.了解病人意识、病情变化情况与合作程度。2.了解病人痰液分泌情况。32211000操作流程701.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、药物。2.向清醒病人解释操作目的及使用方法。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适；注意保暖。4.检查机器各部位连接是否正确。5.水槽内加蒸馏水适量（浸没雾化罐底透声膜），加入雾化液。6.再次核对。7.病人颌下放置治疗巾，接通电源，正确开启各部开关。8.调节准确雾量。9.面罩或口含嘴放置部位适当，病人舒适。10.指导病人学会用口吸气，用鼻呼气。11.吸入时刻适宜（15～20min）。12.关闭开关，停止吸入。13.整理床单位，关心病人擦净面部，协助病人取舒适卧位。14.交待注意事项。15.整理用物，用物处理正确（各部件消毒处理方法正确）。555555553753435444444442542324333333331431213222222220320102评价151.动作轻巧、准确、操作规范。2.与病人交流效果好，病人感受舒适。3.雾化吸入效果好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：8分钟血糖监测操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁，洗手，戴口罩。2.预备用物：血糖仪、采血笔、采血针头、血糖试纸、消毒治疗盘（内置75%酒精、棉棒、化验单）。3.用物预备3分钟。582471360250评估51.了解病人意识、病情、及合作程度。了解病人手指皮肤情况23120100操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释测血糖的目的、方法。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适。4.确认是否空腹或餐后2小时，取得病人的合作；打开血糖仪，查看血糖仪试纸代码与血糖试纸型号是否一致，如不一致，予以调整。5.安装采血针头，调节深浅适宜，使采血笔处于备用状态。6.指导病人手臂下垂5～10秒。7.酒精消毒指尖，待干。8.选择手指两侧任一部位（避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛），将采血笔紧紧压住采血部位，按下释放按钮，采血。9.将血样滴于试纸的采血区，当血糖仪显示插入图样时，将试纸插入血糖仪，倒计时开始，同时干棉棒按压采血部位，至不出血为止。10.读取血糖值，将试纸条、采血针取出分不放入弯盘和利器盒内，关闭血糖仪。11.再次查对，将测得血糖值告知病人，并记录血糖结果、测量时刻于化验单上。12.整理床单位，协助病人取舒适卧位，交待注意事项。13.整理用物。552553510106554441442488544333033136643322202202553221评价101.动作轻巧准确，操作熟练。2.与病人交流有效。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分：100分总分：100分操作时刻：5分钟口服给药法操作评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：各种药物、药匙、量杯、滴管、乳钵、药杯、小毛巾或纱布；服药本、发药盘、小药卡、小水壶等。3．用物预备3分钟。352241130020评估51.病人意识及情绪变化情况。2.了解病人的病情变化。32211000操作流程751.依照服药本填写好小药卡，按顺序插入发药盘内。2.依据不同药物剂型采取相应的取药方法:固体药用药匙取药，液体药用量杯量取，药液不足1ml时用滴管吸取，以15滴为1ml计算。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适。4.全部药物配备完毕后，依照服药本再次核对；用治疗巾覆盖发药盘，整理药柜及用物。5.发药前与另一护士再核对一次。6.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时刻。7.按病床号顺序为病人发药，向病人或家属解释服药的目的，协助病人服下药物。如病人对药物提出疑问，应重新查对，无误后给予解释，因故不能服药者暂不发药，做好交接班。8.为不能自理的病人提供协助。9.向病人或家属交待注意事项。10.发药完毕，整理用物，药杯按要求作相应处理，清洁发药盘。11.观看患者服药效果及不良反应。5125551012565541044481045443933368343328222562322评价101.动作轻巧、准确、操作规范。2.与病人交流自如，操作中注意病人的感受，无不良反应。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分：100分总分：100分操作时刻：8分钟密闭式静脉输液操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：输入药物、一次性输液器、网套、止血带、小枕、棉签、0.75%碘酊、胶布、弯盘、输液架、起子、手表、治疗卡（上写病人床号、姓名、输入药物、剂量、用法、日期、时刻）。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.了解医嘱及药物对血管的阻碍程度。2.病人将选用血管的状况。32211000操作流程701.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。4.询问大小便，备胶布。5.检查药液，开启铝盖中心部分，套网套。6.消毒瓶塞。7.检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部，挂于输液架上。8.排气，检查空气是否排尽。9.选择血管，置小枕，扎止血带于穿刺部位上方。10.消毒皮肤，待干。11.核对。12.再次检查空气是否排尽，夹紧。13.绷紧皮肤，穿刺。14.见回血，松止血带，螺旋夹。17.再次核对。18.协助病人取舒适卧位，整理床单位。19.交代注意事项，整理用物。33543373333310323324224322622222821221311321151111161011020021004000004000001评价151.动作轻柔准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效。3.病人感受良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：8分钟密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘内放一次性输血器、网套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、0.75%碘酊、输液卡（上写病人姓名、床号、输血种类、剂量、用法、日期、时刻）、输血单、生理盐水、血制品、输液架、启子。3.用物预备3分钟。352241130020评估101.了解病人病情及一般情况。2.评估病人血管的情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，撕胶布。3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，病人体位舒适；操作者与另一名护士按输血单做好三查八对。4.检查生理盐水的质量。5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输血器插入瓶塞至针头根部。排气（排出液体3~5ml），对光检查。6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺部位上方。7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血，松止血带、螺旋夹。９.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒挂于输液架上。11.观看病人反应，交待注意事项。12.输血完毕，再接着滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉签按压局部针眼。13.关心病人取舒适卧位，整理床单元。14.做好输血记录。15.整理用物，再次核对。455453355655555344342244544444233231133433333122120022322222评价101.无菌原则强。2.动作轻巧、准确，操作熟练。3.与患者交流自如，查对规范。4.每超时1分钟扣2分。334223112001总分100分总分100分操作时刻：10分钟静脉留置针技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手。2.用物：胶布、输入药物、启瓶器、输液篮、棉棒、0.75%碘酊、一次性输液器、静脉留置针、剪刀、弯盘、小垫枕、止血带、肝素帽、敷贴、输液单、治疗卡。3．用物预备3分钟。352241130020评估51.询问了解患者的身心状况，合作程度。2.评估患者局部皮肤及血管情况。32211000操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，询问大小便，戴口罩，备胶布。3.安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。4.查对药液及输液器。5.开启铝盖，将输液瓶套上网套，消毒瓶塞，打开输液器，将针头插入瓶塞，将药液挂于输液架上。6.排气，关闭调节器，对光检查输液器内是否排净空气。7.评估静脉，依照病情及药物性质选择合适的静脉，肢体下置小枕。8.检查并打开留置针和敷贴。9.在穿刺部位上约10cm处扎止血带，用0.75%碘酊消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳。10.取出静脉留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气。去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。11.绷紧皮肤，右手持留置针针翼，针尖保持向上，在血管上方使针头与皮肤呈15～30度角进针。12.见回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm。左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯。13.松开止血带，打开调节器，嘱病人松拳。14.用无菌透明敷贴密闭式固定导管。用注明置管日期、时刻的小胶布再次固定留置针管。15.调节滴速，再次核对在输液单签名。16.输液完毕，将抽取5～10ml肝素盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。17.协助病人取舒适卧位，交代注意事项，整理用物。33533543363835553224224322527244421131132114161333100200210030502220评价151.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效。3.病人感受良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：9分钟静脉采血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：0.75%碘酊、棉棒、试管、5ml注射器、止血带、胶布、弯盘、化验单（标明病室、床号、姓名）。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.评估病情，与病人沟通清晰流畅，态度和气。2.观看局部皮肤、血管状况。23120100操作流程751.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适、节力，注意保暖。4.认真核对化验单，与试管标签是否一致，查对病人、检验项目与所备试管是否相符。5.检查注射器有无破损、有效期。6.穿刺处上部约6cm处系止血带。7.消毒皮肤，待干。8.试通注射器，穿刺进针。9.穿刺一针见血（退针一次扣2分）。10.有回血后固定注射器、针头适宜，采血量正确。11.拔针，按压穿刺部位。12.将血标本注入标本瓶，注入常规试管须取下采血针头再注入，采全血标本时可直接注入抗凝试管。13.再次查对。14.协助病人取舒适体位，交待注意事项。15.整理用物，及时送检。5558553510355452444744248244341333633136133230222522025022120评价101.动作轻巧准确，操作熟练。2.与病人交流有效。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分总分100分操作时刻：８分钟静脉注射法操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘上铺治疗巾、0.75%碘酊、棉棒、砂轮、5～20ml注射器（依照药量选择）、药液、注射卡、弯盘、小枕、止血带。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.询问了解病人的身心状况，合作程度。2.评估病人局部皮肤及血管情况。32211000操作流程701.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、药物。2.向病人解释操作目的。3.安全与舒适：环境清洁、安静，认真查对，病人体位舒适。4.核对药名、浓度、剂量、用法、时刻，对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物，核对药液的有效期。5.消毒后打开安瓿。6.检查注射器。7.抽吸药液，排尽空气，套安瓿放于治疗盘内。8.选择合适的血管，在注射部位肢体下面垫小枕，扎止血带，用0.75%碘酊消毒局部皮肤。9.再次核对。10.嘱病人握拳，开始穿刺，穿刺成功后，松止血带，嘱病人松拳。11.一手固定针栓及注射器，另一手缓慢注入药液。12.注射过程中，要随时观看局部和全身反应。13.注射完毕以无菌干棉球轻按针眼上方，迅速拔针，按压穿刺点。14.再次核对。15.协助病人取舒适卧位，交待注意事项。16.整理用物。2256426739756222114531562764511100342045155340000023103403423000评价151.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效。3.病人感受良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：20分钟PICC护理技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：无菌手套、PICC无菌包、肝素帽或正压接头、注射器、治疗巾、敷贴、无菌生理盐水、75%酒精、碘伏溶液、肝素。3.用物预备3分钟。352241130020评估101.病人躯体、心理状态及出凝血情况。2.病人局部皮肤组织及血管情况。3.由大夫负责与病人签署知情同意书。352241130020操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。3.安全与舒适：环境清洁、整齐、安静，光线明亮；病人体位舒适；查对认真。4.选择血管（以贵要静脉为主）。5.测量定位（从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节向下至第三肋间）。6.再次核对。7.在手臂下垫治疗巾，先用75%酒精清洁皮肤脱脂，再用碘伏消毒，消毒范围为预穿刺点上下10cm，两侧至臂缘。8.打开PICC无菌包，穿无菌手术衣，戴无菌手套、铺洞巾及治疗巾，扩大无菌区。9.检查、预冲导管，修剪长度。10.再次消毒。11.扎止血带（助手），穿刺（15～30°的角度）。见回血后立即放低穿刺角度，推入导入针，使导入鞘管的尖端也处于静脉内，送入套管。12.松止血带，指压止血，退出穿刺针。13.缓慢均匀的将PICC导管送入静脉。14.送入可能长度时，退出导入鞘及套管，撤导丝。15.用生理盐水注射器抽回血，并注入生理盐水，确定通畅。16.连接肝素帽或正压接头，用肝素盐水正压封管。17.清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料，贴透明敷贴，标记置管日期及时刻。18.观看病人穿刺局部情况和患者的反应。19.通过X线拍片确定导管尖端位置。20.协助患者取舒适体位，整理床单元。21.整理用物，交待注意事项。333333446363362452222222222334252241341111111111222131120230000000000111020010120000评价101.无菌原则强。2.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。3.与病人交流自如，效果良好。4.每超时1分钟扣2分。443332221110总分：100分总分：100分操作时刻：8分钟动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：0.75%碘酊、棉棒、弯盘、5ml注射器、肝素、橡皮塞、化验单、必要时备屏风。3.用物预备3分钟。532421310200评估101.了解病人病情、吸氧情况或呼吸机参数的设置。2.评估病人穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。55443422操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。核对检验项目，检查无菌物品。2.解释目的、方法，取得合作。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人舒适。4.先抽取少量肝素湿润注射器后排尽，放于治疗盘内。5.选取穿刺动脉，常用部位为股动脉、桡动脉等。适当暴露穿刺部位，必要时使用屏风。6.消毒穿刺部位后待干，消毒操作者左手食指、中指。7.以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40。角刺入，抽取1～2ml。8.迅速拔针，按压穿刺点5～10分钟。9.拔针后立立即针尖斜面刺入橡皮塞或专用的凝胶针帽隔绝空气，轻轻转动注射器防凝，立即送检。10.协助取舒适卧位，询问有无不适，交待注意事项。11.整理用物。5558510105755444749946443336388353322252772422评价101.动作轻巧准确，操作熟练规范。2.与病人交流有效。3.每超时1分钟扣2分。55442322总分：100分总分：100分操作时刻：8分钟肌肉注射操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人签名得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射药物、无菌注射器、治疗卡、0.75%碘酊、棉签、弯盘、砂轮。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.病人病情、合作程度及注射部位状况。2.向病人讲解操作方法和如何配合。32211000操作流程701.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。2.向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁、安静，认真查对，病人体位舒适，注意保暖。4.检查药液，消毒后打开安瓿。5.检查、预备注射器。6.抽吸药液，套安瓿。7.协助病人取正确姿势，选择正确部位。8.消毒皮肤，待干。9.排尽注射器内空气。10.核对。11.左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入皮肤。12.固定针头，抽回血，缓推药液。14.注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。15.再次核对。16.帮病人取舒适卧位，整理床单位。17.整理用物，观看药物反应,交代注意事项。33533563338654343224224522265421321131134111443122100200230002320110评价151.动作轻柔、准确，操作熟练、规范。2.与病人沟通交流有效。3.病人感受良好。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分总分100分操作时刻：15分钟皮内注射法操作考核评分标准（青霉素过敏试验）科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：治疗盘内放治疗卡、消毒镊子、0.75%碘酊、75%酒精、棉签、5ml注射器、1ml注射器、青霉素、砂轮、生理盐水、起子、弯盘、盐酸肾上腺素、无菌纱布罐。3.预备用物3分钟。352241130020评估101.评估患者病情、合作程度。2.评估患者局部皮肤、血管状况。3.询问有无过敏史。433322211100操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名，询问有无过敏史。2.3.舒适与安全：环境清洁；病人卧位舒适。4.检查药液、青霉素养量及有效期，检查注射器。5.开启生理盐水瓶，注明日期及“冲青霉素用”字样。6.开启青霉素中心铝盖与生理盐水分不消毒瓶塞。7.纠正生理盐水瓶负压。8.抽吸生理盐水，稀释青霉素，每毫升含20万单位。9.取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含2万单位。10.再取上液0.1毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含2000单位。11.第三次取上液0.25毫升加生理盐水至1毫升，每毫升含500单位。12.每次配制时，均需将药液摇匀。13.将皮试液针头端放于纱布内，备一胶布，写明青霉素、配制时刻，标于注射器上。14.再次查对床号、姓名，询问过敏史。15.选择注射部位，消毒皮肤，皮内注射（注入药液0.1毫升，含50单位）注射完毕迅速拔出针头，切勿按压。16.在治疗卡上记录注射时刻和观看时刻。17.交代注意事项，二十分钟后观看结果。18.再次查对。19.整理用物。3444343555543424422233323244443231331112221213333212022000111010222210101100评价101.动作轻巧准确，操作熟练规范。2.与病人交流有效。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。334223112001总分100分总分100分操作时刻：7分钟皮下注射操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：注射盘上铺治疗巾，并备1-2ml注射器、5-6号针头、药液、0.75%碘酊、弯盘、棉棒。3.用物预备3分钟。352241130020评估51.了解病人的躯体状况。2.评估病人的合作情况。32211000操作流程751.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、药物。2.向病人解释操作目的取得配合。3.安全与舒适：环境安静、清洁；病人体位正确、舒适。4.检查注射器及药液质量。5.预备注射器，抽吸药液，排尽注射器内空气，套上安，放入治疗巾内。6.选择合适的注射部位，一般选择上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。7.用0.75%碘酊棉棒以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径在5cm以上。8.再次核对病人及药物，并排尽注射器内空气。9.左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针头的1/2～2/3，松开左手，固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。10.注射过程中随时询问病人感受。11.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。12.再次核对并交代注意事项。13.安置病人于舒适体位，整理好床单位，整理用物。14.做好记录，执行签字。545558510564445434447494533343233363834222321222526231112评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，病人感受良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分总分100分操作时刻：20分钟物理降温法操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精）、脸盆、大毛巾（2块）、小毛巾、温度计、床单、热水袋（备用）、冰袋、冰帽、布套、治疗车、屏风、湿敷垫、棉垫、冰桶（内盛冰块）。3.用物预备4分钟。262151040030评估101.了解病人病情、意识状态及调温目的。2.病人对冷、热刺激耐受及自理程度。3.与病人沟通语言文明，态度和气。343232121010操作流程151.备齐用物，携至床旁，核对病人床号、姓名。2.向病人解释目的，取得病人配合。3.安全与舒适：环境安静、清洁；病人体位舒适，安全；爱护病人隐私。4.关门窗，遮挡屏风，用床单代替被褥，盖于病人身上，关心病人脱去衣物，放于治疗车下。353424231312020145冰袋使用1.检查冰袋有无破损。2.将冰块装入冰袋内约1/2满，排净空气，夹紧袋口，擦干。3.倒提检查有无漏水，套上布套。4.高热降温时，将冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等处。5.观看局部皮肤情况，每10分钟观看一次局部皮肤颜色，有无皮肤苍白、青紫或麻木感。6.严格执行交接班制度。7.30分钟后，撤掉冰袋，协助病人取舒适卧位（如需长时刻使用，间隔60分钟后再使用）。8.整理床单位。9.将冰袋中水倒净，清洁后倒挂，晾干后旋紧塞子备用。255882555144771444033660333022550222冰帽使用1.检查冰帽有无破损。2.将冰块装入冰帽内约1/2满，排净空气，夹紧袋口，擦干。3.倒提检查有无漏水，套上布套。4.病人后颈部、双耳不处和接触冰块的部位垫海绵垫，将冰帽戴于病人头部。5.将冰帽引水管置于水桶中，注意水流情况。6.观看局部皮肤情况，每10分钟观看局部皮肤颜色，有无皮肤苍白、青紫或麻木感。7.严格执行交接班制度。8.30分钟后，撤掉冰帽，协助病人舒适卧位（如需长时刻使用，间隔60分钟后再使用）。9.整理床单位。10.冰帽使用完毕，将水倒净，清洁后倒挂，晾干后系紧带子备用。2548262655143715154403260404330215030322冷湿敷应用1.协助病人取舒适卧位，适当暴露患处。2.在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。3.将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧干，抖开敷布，折叠后敷在患处。4.湿敷垫湿度适宜、温度适宜、位置正确。5.湿敷垫紧贴皮肤损害处，注意观看局部皮肤颜色和皮肤温度变化。6.每2～3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时刻为15～20分钟。7.冷湿敷结束后，撤去敷布和纱布，擦去凡士林。8.协助病人穿上衣裤，移去床单、油布、治疗巾，盖上被褥。9.协助病人取舒适卧位。55885354244774243133663132022552021051.整理用物，洗手。2.半小时后测量病人体温，记录于护理记录单上。23120100评价151.动作轻巧、准确，操作规范、熟练。2.与病人交流自如，病人感受舒适，体温下降。3.无烫伤、冻伤发生。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分：100分操作时刻：6分钟总分：100分操作时刻：6分钟心肺复苏差不多生命支持术操作考核评分标准项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前预备51.仪表端庄，服装整洁。2.反应迅速、敏捷。32211000评估101.推断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。2.推断病人呼吸（10s）：通过看（胸廓有无起伏）、听（有无呼吸音）、感受（有无气流逸出）三步骤来完成。3.推断病人颈动脉搏动（10s）。262151040020操作流程701.安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。2.确认病人呼吸、心跳停止，立即呼救。3.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。4.立即解开病人衣领、腰带。5.将头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物，检查并取下假牙。6.手法开放气道（仰头抬颏、托颈压额、托下颌），实施口对口人工呼吸（如应用简易呼吸器，应连接氧气，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400～600毫升，频率10～12次/分）。7.抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。8.吹毕，松开鼻孔，侧转换气，注意观看胸廓复原情况。9.连吹两口后，立即进行胸外心脏按压。10.抢救者将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。11.双肘关节伸直，借臂、肩和上半躯体重的力量垂直向下按压。12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。放松时手掌根部不能离开胸壁。13.按压与放松比例为1:1。14.按压频率：100次/min。15.胸外按压与人工呼吸之比为30:2。16.抢救过程中随时观看病人的自主呼吸及心跳是否恢复。17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。5232451032105533224412134721744221133010235105331100220001230032200001评价151.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时刻每超过1分钟扣2分。555444333222科室姓名考试日期监考人签名得分总分100分总分100分操作时刻：10分钟经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：2用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘内放：治疗碗2个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛1:50的84消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。3.用物预备3分钟。352241130020评估101.评估神志及呼吸情况，痰液的多少和位置。2.评估病人口腔、鼻腔内有无分泌物，取下活动义牙。3.评估病人合作程度和心理状态。344233122011操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人或家属3.舒适与安全：环境清洁，卧位合适。4.听诊（气管及双肺）是否有痰鸣音，推断痰液的多少和位置。5.协助取适当体位（侧卧或平卧）。6.安装吸引装置，开启吸引开关，检查吸痰装置性能（观看吸力），关闭开关。7.打开无菌盘，用棉棒清理鼻腔。8.戴手套，打开开关，调节负压（负压一般成人40.0～53.3KPa,儿童＜40.0KPa），连接吸痰管（依照病人选择吸痰管型号），试吸少量生理盐水，观看是否通畅。9.一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分不插入口咽部、鼻腔10cm左右（先口腔后鼻腔），吸净口、鼻腔浅部的分泌物。10．更换吸痰管，从鼻腔（或口腔）轻轻插至咽喉部（成人约10-15cm），嘱病人深呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管内（22～26cm）。松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引，每次吸痰时刻<15s。11.两次吸引间隔3分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。吸痰过程中注意观看吸出物的性状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。12.吸引结束后，协助病人擦净面部。13.抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，将玻璃接头放入有84消毒液的试管内浸泡，摘手套。14.进行肺部听诊，观看吸痰效果。15.痰液粘稠时，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物。16.洗手，记录吸痰效果及痰液性状、量。3454453577535343234334246642423212322313553131210121120244202010终末质量101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效。3.无菌观念强。4.每超时1分钟扣2分。532421310200总分总分100分操作时刻：15分钟经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前预备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：中心负压吸引装置、适当型号一次性吸痰管、治疗碗、生理盐水、纱布、注射器、无菌手套、消毒罐（内盛1：50含氯消毒液）。3.用物预备3分钟。532421310200评估101.观看病人意识及病情变化情况。2.评估病人痰液分泌情况。3.了解呼吸机参数设定情况。343232121010操作流程701.备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名。2.清醒病人解释操作目的，协助取仰卧位，头偏向操作者侧。3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适，注意保暖。4.检查吸引器性能及管道连接是否正确，调节负压（负压一般成人40.0～53.3KPa,儿童＜40.0KPa）。5.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予纯氧2分钟。6.打开生理盐水瓶盖，打开无菌盘，右手戴无菌手套，将吸痰管与负压管相连,试吸少量生理盐水，观看是否通畅。7.左手松解呼吸机与气管插管（气管切开）管道，将呼吸机接头放在纱布上，右手进行吸痰操作：左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管的前端，将吸痰管插入气管插管/气管切开套管内，松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引，时刻每次<15s。8.吸痰过程中注意观看吸出物的性状、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。9.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予100%纯氧2分钟，待饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。10.冲洗吸痰管和负压吸引管，将吸痰管放入弯盘，如需再次吸痰应更换吸痰管。11.关闭吸引开关，将玻璃接头放入消毒罐内浸泡，摘除手套。12.进行肺部听诊，观看吸痰效果。13.协助取舒适、安全卧位。14.洗手，并记录观看和执行情况。35535696535555244245854244441331347431333302202363202222评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.熟悉呼吸机参数及临床使用意义。3.与病人交流自如，操作中注意病人的感受。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分100分总分100分操作时刻：10分钟心电监测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：一次性电极片数片、75%酒精、棉棒、弯盘、多功能监护仪。3.用物预备3分钟。352241130020评估101.了解病人意识状态。2.了解病人皮肤情况。3.了解病人周围环境光照情况。334223112001操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人卧位舒适，注意保暖。4.接通电源，打开监护仪。5.检查机器性能及导线连接是否正常。6.摆好病人体位，暴露操作区域。7.用75%酒精清洁皮肤、脱脂，待干。8.将电极片正确连接监护仪导联线。9.安放电极片，上方两电极为左右锁骨中线第二肋间,左下左腋中线第五肋间，避开伤口。10.选择合适导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置合理的报警界限。11.观看并记录监护参数。12.停止监护时，先向病人解释。13.关机，切断电源。14.取下电极片，用温水清洁皮肤。15.整理床单元，协助病人取舒适卧位。16.整理、妥善放置各种导线，酒精擦拭消毒备用。3354433638534545224332252742343411322114163123230021100305201212评价101.动作轻巧准确，操作熟练规范。2.与病人交流有效，病人感受良好。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分总分100分操作时刻：7分钟分钟血氧饱和度监测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：治疗卡、记录本、血氧饱和度监护仪。3.用物预备2分钟。352241130020评估101.了解病人意识状态、吸氧情况。2.评估局部皮肤及末梢循环情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.3.舒适与安全：环境清洁、安静；病人舒适。4.预备好脉搏血氧饱和度监护仪，检测仪器是否完好。5.将传感器正确安放在病人的手指、趾指或者耳廓处。6.传感器接触局部组织良好，能够正常显示波形。7.调整报警界限。8.妥善放置导线，幸免折叠、受压或脱落。9.观看并记录监护参数。10.停止监测时，向病人解释，取得合作。11.按顺序取下传感器，关机，切断电源。12.协助病人取舒适卧位，整理用物。555697556566444586445455333475334344222364223233评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，病人感受舒适。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时刻：12分钟总分100分操作时刻：12分钟输液泵输注使用技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：输入液体、输液泵、输液记录单、其余同静脉输液物品预备、必要时备电插盘。3.用物预备3分钟。262151040030评估101.了解病人的病情。2.评估病人的血管情况。55443322操作流程701.备齐用物,携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的和配合方法，询问大小便，备胶布。3.安全与舒适：环境清洁、整齐，病人体位舒适,认真查对。4.检查电源线、插头有无破损、裂缝，接通电源（假如使用机内电源，应连续充电10小时以上）。5.将输液泵妥善固定，检查机器性能。6.查对输液卡、药物（名称、浓度、剂量、时刻）、输液器。7.套好网套，消毒瓶塞，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，把输液瓶挂于输液架上，排气，将调节夹调至茂菲氏滴管下方约10cm