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文档简介
淋巴结的超声检查李志海淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第1页!检查意义淋巴结是体内重要的防卫器官,临床上易引起浅表淋巴结肿大的病因有全身性和局部感染、结核病、淋巴瘤和转移癌(来自乳腺、甲状腺、鼻咽、喉、肺等器官)。彩色多普勒超声用于浅表淋巴结检查具有重要的诊断意义,首先它有助于发现肿大的淋巴结,其敏感性为72%~96%,明显高于临床触诊(45%~78%)。其次,还有助于良性与恶性淋巴结的鉴别。动态超声追踪复查有助于良恶性判断,观察肿大的良恶性淋巴结经化疗、抗炎、抗结核治疗后,炎性淋巴结可在短期内缩小、消失,结核性淋巴结缩小、消失时间较长,但其边界、内部回声随着治疗时间增加而变得清晰,恶性淋巴结可随疾病的进展而增多、增大、融合,但经放、化疗后可有消失、缩小或稳定不变。对乳腺癌淋巴结转移化疗后手术指导有重要意义。淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第2页!检查仪器要求线阵探头,频率5~12MHz凸阵探头,频率2~5MHz淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第3页!淋巴结分布淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第4页!淋巴结肿大(或长大)标准同一区域肠系膜上有2个以上显像,长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm,且纵横比>2,皮髓质分界欠清,彩色多普勒超声(CDFI)显示内血流增多(线条状或铸状),诊为肿大,结构异常,多为反应性增生(炎症或肿瘤)。
淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第5页!阑尾炎伴腹腔淋巴结肿大淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第6页!腮腺炎伴腮腺旁淋巴结肿大淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第7页!颈部淋巴结分区标准第Ⅰ区(1evelⅠ):包括颏下区及颌下区淋巴结。第Ⅱ区(1evelⅡ):为颈内静脉淋巴结上组,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,为该肌所覆盖。第Ⅲ区(1evelⅢ):为颈内静脉淋巴结中组,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同。第Ⅳ区(1evelⅣ):为颈内静脉淋巴下组,从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界分区司。第Ⅴ区(1evelV):为枕后三角区或称副神经链淋巴结,包括锁骨上淋巴结,后界为斜方肌,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。第Ⅵ区(1evelVl):为内脏周围淋巴结,或称前区(anterlorpartment),包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结,咽后淋巴结也属这一组。这一区两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第8页!腋窝淋巴结分群是上肢最大的淋巴结组群,可分为五群:外侧淋巴结群:位于腋窝外侧壁。胸肌淋巴结群:位于胸大肌下缘深部。肩胛下淋巴结群:位于腋窝后皱襞深部。中央淋巴结群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。腋尖淋巴结群:位于腋窝顶部。淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第9页!腋窝淋巴结简易分区Ⅰ区:腋窝及腋下Ⅱ区:胸大肌外上缘(乳房外上象限)Ⅲ区:锁骨下淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第10页!腹股沟淋巴结分布位于左、右腹股沟部的浅、深淋巴结,统称腹股沟淋巴结,分浅、深两群。引流下肢,下腹壁和会阴部的淋巴。淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第11页!小结超声对淋巴结的检查具有重要的诊断意义!术前术后追踪对临床具有重要指导意义!淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第12页!主要介绍临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结,必要时需要超声检查。
颈部淋巴结腋窝淋巴结腹股沟淋巴结淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第13页!正常淋巴结正常淋巴结短径约在2-5mm,其超声形态学结构类似肾脏,呈“靶样”结构,声像图表现皮质和髓质厚度均匀一致,皮质呈均匀低回声,髓质呈较均匀高回声。正常情况下淋巴结的PI<1.6,RI<0.8。淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第14页!乳腺癌伴腋窝淋巴结转移淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第15页!肠系膜淋巴结肿大淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第16页!肠套叠伴腹腔淋巴结肿大淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第17页!颈部淋巴结分区示意图淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第18页!腋窝淋巴结分群示意图淋巴结超声检查共22页,您现在浏览的是第19页!腋窝淋巴结分区示
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