健康评估医学课件(第三章-心理评估)

心理评估龙芳华心理评估龙芳华1为什么要学习心理评估？为什么要学习心理评估？2健康的定义健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。健康的定义健康，3学习的重点和难点重点：1、自我认知的形成2、病人的自我认知紊乱3、情绪与情感的区别与联系4、病人常见的不良情绪难点：情绪与情感的区别与联系学习的重点和难点重点：1、自我认知的形成4心理评估心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水平做出的综合评定。心理品质（心理现象）包括心理过程、人格特征和自我认知等内容。知、情、意个体对自己的认识和评价心理评估心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水5感觉

认识过程

知觉

心理过程

情感过程

记忆

意志过程

思维

想象

需要

人格倾向性

兴趣心理现象

动机

人格特征

价值观

能力

人格心理特征

气质

性格

生理自我

自我认知

社会自我

心理自我

自尊身体自我

6心理评估的目的与意义探索病因，利于临床医学和心理学诊断为明确护理诊断、制定护理计划提供依据评价治疗与护理效果是重要的科研手段心理评估的目的与意义探索病因，利于临床医学和心理学诊断7心理评估的方法心理测验法观察法会谈法调查法医学检测法心理评估的方法心理测验法8心理测验法是心理评估最常用的方法。是指在标准情境下，采集个体具有代表性的行为样本进行分析、描述和解释的一种方法。心理测验具有标准化、数量化的特点。检测结果可以参照常模进行解释。心理测验法是心理评估最常用的方法。是指在标准情境下，采集个体9观察法自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性和必然性。获得的资料真实、可靠难以获得真实的资料观察法自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景10会谈法结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性，内容受限制。自由式会谈：是完全开放式的自由交谈，谈话氛围轻松，内容灵活真实，但易偏离主题，浪费时间。

会谈法结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与11自我认知自我认知的概念：自我认知也称自我意识或自我概念，是个体对自己存在的感知、看法和评价。自我认知自我认知的概念：自我认知也称自我意识或自我概念，是个12自我认知的途径与他人的比较他人评价自我分析最有说服力的评价自我认知的途径与他人的比较最有说服力的评价13自我认知的形成生理的自我（镜中的我）社会的自我：心理的自我：是自我认知发展的最高阶段自我认知的形成生理的自我（镜中的我）14自我概念的分类真实自我期望自我表现自我自我概念的分类真实自我期望自我表现自我15自我概念的组成体像社会自我精神自我自尊自我概念的组成体像社会自我精神自我自尊16自我认知紊乱概念：指个体对自己存在的感知、看法的消极评价或不适应状态，包括对自己的体像（身体心像）、社会角色（社会身份）、生理功能及自尊的消极认知评价。自我认知紊乱概念：指个体对自己存在的感知、看法的消极评价或不17自我认知紊乱体像障碍不能适应社会角色的改变生理功能的认知改变自尊紊乱自我认知紊乱体像障碍18病人的情绪和情感1、什么是情绪和情感

情绪和情感是人对客观事物的态度体验和相应的行为反应。病人的情绪和情感1、什么是情绪和情感19情绪情感的理解:1、由客观事物引起，并随其变化而变化。2、以个体愿望和需要为中介。3、反映的是客观事物与主体需要之间的关系。4、以态度体验形式表现出来。情绪情感的理解:1、由客观事物引起，并随其变化而变化。20情绪与情感的区别和联系情绪：指的是感情反映的过程，也是脑活动的过程。情感：被用来描述具有深刻而稳定的社会意义的感情。情绪与情感的区别和联系情绪：指的是感情反映的过程，也是脑活动21情绪与情感的区别和联系1.区别：情绪情感需要：生理性或物质性需要社会性或精神性需要人和动物共有人类特有发生：冲动性、外显性深沉、内隐反映：激动性、情境性稳定性、深刻性暂时性持久性情绪与情感的区别和联系1.区别：22情绪与情感的区别和联系2、联系：情绪和情感相互依存，不可分离。稳定的情感是在情绪的基础上形成的，情绪的积累形成了稳定的情感；情感通过情绪来表达，离开了情绪，情感就无法表达。情绪受情感的制约和调节情绪与情感的区别和联系2、联系：23情绪的两极性肯定与否定积极与消极紧张与轻松激动与平静强与弱情绪的两极性肯定与否定24基本的情绪情感形式原始情绪感知情绪人际情绪自我评价情绪基本的情绪情感形式原始情绪25原始情绪的四种基本类型愉快愤怒悲哀恐惧原始情绪的四种基本类型愉快愤怒悲哀恐惧26情绪的基本类型：愉快愉快是个体努力追求某一目标，当目标实现后随着紧张状态消失所产生的态度体验。情绪的基本类型：愉快愉快是个体努力追求27情绪的一种:悲哀

悲哀：是个体失去追求目标或丧失有价值的事物所产生的态度体验。情绪的一种:悲哀悲哀：是个体失去追求目28愤怒：是个体追求目标屡遭挫折，紧张状态积累所产生的态度体验愤怒：是个体追求目标屡遭挫折，紧张状态积累所产生的态度体验29情绪基本类型：恐惧个体意识到面临威胁或危险刺激时而产生的强烈情绪体验。情绪基本类型：恐惧个体意识到面临威胁或危险刺激时而30情绪的三种基本状态激情应激心境情绪的三种基本状态激情应激心境31心境心境是比较微弱而持久的情绪状态。心境具有的特点：笼罩性弥散性心境持续的时间有长有短，这取决于客观刺激和人格特征。心境对人的一切活动都有影响它使个体对所有事物都有着同样的态度体验。心境心境是比较微弱而持久的情绪状态。它使个体对所有事物都有着32激情激情：是迅速爆发、强烈而时间短暂的情绪状态。具有以下特点爆发性冲动性：激情迸发时可导致一个人失去理智，从而做出有悖道德法律之举。激动性激情激情：是迅速爆发、强烈而时间短暂的情绪状态。33应激应激：是出乎意料的紧张情况所引起的情绪状态。表现为目瞪口呆手足无措或急中生智。应激状态产生：与人对情景和人对自己的能力判断有关。如果个体判断自己的能力不能应付情景，就会体验到紧张。应激应激：是出乎意料的紧张情况所引起的情绪状态。表现为目瞪口34应激具有两重性：积极面为紧急状态下提高生存力，长期应激导致疾病。应激具有两重性：积极面为紧急状态下提高生存力，长期应激导致35社会性情感的分类情感通常与人的社会性需要相联系，包括道德感、理智感和美感：1、道德感：以一定的社会道德标准，评价行为、举止、思想、意图所产生的主观体验。道德标准在不同时代、民族、社会中是不同的。社会性情感的分类情感通常与人的社会性需要相联系，包括道德感、36社会性情感的分类2、理智感：个体在智力活动中，认识和评价事物时产生的情感体验。3、美感：指个体根据一定的审美标准评价事物时所产生的情感体验。审美标准：不同文化背景下既有共同点，也有不同的地方。社会性情感的分类2、理智感：个体在智力活动中，认识和评价事物37病人情绪变化的特征主导心境差情绪活动的强度大情绪活动的时间长情绪活动不稳定病人情绪变化的特征主导心境差38病人常见的不良情绪恐惧焦虑愤怒抑郁病人常见的不良情绪恐惧焦虑愤怒抑郁39恐惧恐惧：个体意识到面临威胁或危险刺激时而产生的强烈情绪体验，可伴有生理变化如血压升高、出汗、心悸、呼吸加快、尿急、尿频、厌食、声音颤抖等症状。恐惧恐惧：个体意识到面临威胁或危险刺激时而产生的强烈情绪体验40焦虑焦虑情绪的特点与处境不相称的痛苦情绪体验伴有躯体运动性不安伴有身体不适感的自主神经功能障碍焦虑焦虑情绪的特点41焦虑焦虑的分类分离性焦虑期待性焦虑阉割性焦虑焦虑焦虑的分类42抑郁抑郁的特征：长时间的情绪低落，伴有社会功能受损。抑郁以持久的抑郁心境为主要表现。如情绪低落、兴趣缺乏、寡言少语、哀声叹气、自责、自我评价低等。抑郁抑郁的特征：长时间的情绪低落，伴有社会功能受损。43抑郁的表现抑郁以持久的抑郁心境为主要表现1、一般表现：1）情绪低落、兴趣减少，2）寡言少语、与人关系冷淡，疏远亲友。抑郁的表现抑郁以持久的抑郁心境为主要表现44抑郁的表现2、躯体症状胃肠不适、食欲减退、腹胀、疼痛、疲惫无力、入睡困难、体重减轻等。3、情感障碍：孤独感、失落感；郁郁寡欢、悲观、失望；后悔、自责、有自杀观念和行为。4、焦虑、恐惧：抑郁的表现2、躯体症状45抑郁的表现5、思维活动障碍：表现为思维、行动迟缓；思维内容贫乏，言语阻滞，应答反应慢，注意力难以集中；病人处于缄默状态，双目凝视，情感淡漠。6、认知能力减退：记忆力下降，计算能力、理解和判断力下降。抑郁的表现5、思维活动障碍：表现为思维、行动迟缓；思维内容贫46情绪情感的评估方法会谈法：通过与病人和病人家属及同事、朋友谈话，了解病人的情绪体验。观察、测量：主要评估情绪的生理反应及表情。评定量表法：对焦虑、抑郁、孤独均有多种量表进行评价。此时感觉心情如何？当前情绪持续的时间？平时的情绪怎样？情绪波动比较大的情境？情绪情感的评估方法会谈法：通过与病人和病人家属及同事、朋友谈47情绪的外部表现情绪情感的外部表现通常称为表情，是情绪和情感状态下，身体各部位的动作量化形式。包括三种表情：

面部表情：面部肌肉变化的模式。

姿态表情：面部以外的身体部位动作，包括手势、身体姿势等。

语调表情：言语的声调、节奏和速度。如高兴时，语调高昂、语速加快，痛苦时语调低沉、语速慢等。情绪的外部表现情绪情感的外部表现通常称为表情，是情绪和情感状48谢谢龙芳华谢谢龙芳华49心理评估龙芳华心理评估龙芳华50为什么要学习心理评估？为什么要学习心理评估？51健康的定义健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。健康的定义健康，52学习的重点和难点重点：1、自我认知的形成2、病人的自我认知紊乱3、情绪与情感的区别与联系4、病人常见的不良情绪难点：情绪与情感的区别与联系学习的重点和难点重点：1、自我认知的形成53心理评估心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水平做出的综合评定。心理品质（心理现象）包括心理过程、人格特征和自我认知等内容。知、情、意个体对自己的认识和评价心理评估心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及其水54感觉

认识过程

知觉

心理过程

情感过程

记忆

意志过程

思维

想象

需要

人格倾向性

兴趣心理现象

动机

人格特征

价值观

能力

人格心理特征

气质

性格

生理自我

自我认知

社会自我

心理自我

自尊身体自我

55心理评估的目的与意义探索病因，利于临床医学和心理学诊断为明确护理诊断、制定护理计划提供依据评价治疗与护理效果是重要的科研手段心理评估的目的与意义探索病因，利于临床医学和心理学诊断56心理评估的方法心理测验法观察法会谈法调查法医学检测法心理评估的方法心理测验法57心理测验法是心理评估最常用的方法。是指在标准情境下，采集个体具有代表性的行为样本进行分析、描述和解释的一种方法。心理测验具有标准化、数量化的特点。检测结果可以参照常模进行解释。心理测验法是心理评估最常用的方法。是指在标准情境下，采集个体58观察法自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性和必然性。获得的资料真实、可靠难以获得真实的资料观察法自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景59会谈法结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性，内容受限制。自由式会谈：是完全开放式的自由交谈，谈话氛围轻松，内容灵活真实，但易偏离主题，浪费时间。

会谈法结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与60自我认知自我认知的概念：自我认知也称自我意识或自我概念，是个体对自己存在的感知、看法和评价。自我认知自我认知的概念：自我认知也称自我意识或自我概念，是个61自我认知的途径与他人的比较他人评价自我分析最有说服力的评价自我认知的途径与他人的比较最有说服力的评价62自我认知的形成生理的自我（镜中的我）社会的自我：心理的自我：是自我认知发展的最高阶段自我认知的形成生理的自我（镜中的我）63自我概念的分类真实自我期望自我表现自我自我概念的分类真实自我期望自我表现自我64自我概念的组成体像社会自我精神自我自尊自我概念的组成体像社会自我精神自我自尊65自我认知紊乱概念：指个体对自己存在的感知、看法的消极评价或不适应状态，包括对自己的体像（身体心像）、社会角色（社会身份）、生理功能及自尊的消极认知评价。自我认知紊乱概念：指个体对自己存在的感知、看法的消极评价或不66自我认知紊乱体像障碍不能适应社会角色的改变生理功能的认知改变自尊紊乱自我认知紊乱体像障碍67病人的情绪和情感1、什么是情绪和情感

情绪和情感是人对客观事物的态度体验和相应的行为反应。病人的情绪和情感1、什么是情绪和情感68情绪情感的理解:1、由客观事物引起，并随其变化而变化。2、以个体愿望和需要为中介。3、反映的是客观事物与主体需要之间的关系。4、以态度体验形式表现出来。情绪情感的理解:1、由客观事物引起，并随其变化而变化。69情绪与情感的区别和联系情绪：指的是感情反映的过程，也是脑活动的过程。情感：被用来描述具有深刻而稳定的社会意义的感情。情绪与情感的区别和联系情绪：指的是感情反映的过程，也是脑活动70情绪与情感的区别和联系1.区别：情绪情感需要：生理性或物质性需要社会性或精神性需要人和动物共有人类特有发生：冲动性、外显性深沉、内隐反映：激动性、情境性稳定性、深刻性暂时性持久性情绪与情感的区别和联系1.区别：71情绪与情感的区别和联系2、联系：情绪和情感相互依存，不可分离。稳定的情感是在情绪的基础上形成的，情绪的积累形成了稳定的情感；情感通过情绪来表达，离开了情绪，情感就无法表达。情绪受情感的制约和调节情绪与情感的区别和联系2、联系：72情绪的两极性肯定与否定积极与消极紧张与轻松激动与平静强与弱情绪的两极性肯定与否定73基本的情绪情感形式原始情绪感知情绪人际情绪自我评价情绪基本的情绪情感形式原始情绪74原始情绪的四种基本类型愉快愤怒悲哀恐惧原始情绪的四种基本类型愉快愤怒悲哀恐惧75情绪的基本类型：愉快愉快是个体努力追求某一目标，当目标实现后随着紧张状态消失所产生的态度体验。情绪的基本类型：愉快愉快是个体努力追求76情绪的一种:悲哀

悲哀：是个体失去追求目标或丧失有价值的事物所产生的态度体验。情绪的一种:悲哀悲哀：是个体失去追求目77愤怒：是个体追求目标屡遭挫折，紧张状态积累所产生的态度体验愤怒：是个体追求目标屡遭挫折，紧张状态积累所产生的态度体验78情绪基本类型：恐惧个体意识到面临威胁或危险刺激时而产生的强烈情绪体验。情绪基本类型：恐惧个体意识到面临威胁或危险刺激时而79情绪的三种基本状态激情应激心境情绪的三种基本状态激情应激心境80心境心境是比较微弱而持久的情绪状态。心境具有的特点：笼罩性弥散性心境持续的时间有长有短，这取决于客观刺激和人格特征。心境对人的一切活动都有影响它使个体对所有事物都有着同样的态度体验。心境心境是比较微弱而持久的情绪状态。它使个体对所有事物都有着81激情激情：是迅速爆发、强烈而时间短暂的情绪状态。具有以下特点爆发性冲动性：激情迸发时可导致一个人失去理智，从而做出有悖道德法律之举。激动性激情激情：是迅速爆发、强烈而时间短暂的情绪状态。82应激应激：是出乎意料的紧张情况所引起的情绪状态。表现为目瞪口呆手足无措或急中生智。应激状态产生：与人对情景和人对自己的能力判断有关。如果个体判断自己的能力不能应付情景，就会体验到紧张。应激应激：是出乎意料的紧张情况所引起的情绪状态。表现为目瞪口83应激具有两重性：积极面为紧急状态下提高生存力，长期应激导致疾病。应激具有两重性：积极面为紧急状态下提高生存力，长期应激导致84社会性情感的分类情感通常与人的社会性需要相联系，包括道德感、理智感和美感：1、道德感：以一定的社会道德标准，评价行为、举止、思想、意图所产生的主观体验。道德标准在不同时代、民族、社会中是不同的。社会性情感的分类情感通常与人的社会性需要相联系，包括道德感、85社会性情感的分类2、理智感：个体在智力活动中，认识和评价事物时产生的情感体验。3、美感：指个体根据一定的审美标准评价事物时所产生的情感体验。审美标准：不同文化背景下既有共同点，也有不同的地方。社会性情感的分类2、理智感：个体在智力活动中，认识和评价事物86病人情绪变化的特征主导心境差情绪活动的强度大情绪活动的时间长情绪活