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本文格式为Word版,下载可任意编辑——胃食管反流症试试贲门缩窄术
郑霞黄聪慧
你有没有体验过这些感觉?反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐、胃胀、胃痛……60多岁的王先生(化名)长期受此困扰。
“我每天都必需吃胃药来操纵病症,一停药就复发,严重影响生活啊!〞经检查,他被诊断为胃食管反流症。
最近10天来,王先生反酸、烧心的病症更加严重,连吃饭的欲望也没有了,经多方打听,来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院胃食管反流症专病门诊。
医生为王先生采取了贲门缩窄术治疗。术后,王先生的病症很快得到了缓解并康复出院,此后,他再也不需要长期口服抑酸药。
胃食管反流症有何病症
胃食管反流病是指胃内容物反流进食管,引起不适病症的一种疾病。典型病症是烧心和反流。
其他还有一些不典型的相关病症,包括胸痛、上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适;
咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等。
此外还可能会有食管外病症,如慢性咳嗽、声嘶、咽痛、咽喉炎、哮喘、蛀牙等。胃食管反流癥是怎么发生的
食管下括约肌,是存在于食管与胃交界限上3厘米~5厘米的范围内的一个高压区,它像一道负责看管的“单向闸门〞。健康状态下,食管下括约肌只允许食管内的食物和水流入胃内,却不会让胃内容物倒流回食管。而胃食管反流症患者的食管下括约肌松弛,这个“单向闸门〞是失灵的。哪些人简单得胃食管反流症
●老年人、吸烟、肥胖人群,特别是有食管裂孔疝的人群。
●怀孕的准妈妈(荷尔蒙环境的改变以及腹腔内压力的升高)、婴儿(胃肠动力较低)。
●大量饮用咖啡和浓茶、饮食过饱、过度食用巧克力和辛辣酸甜等刺激性食物、长期便秘的人。胃食管反流症怎么治疗
●改变生活方式
避免暴饮暴食;
睡前一个小时不吃东西;
戒烟戒酒;
尽量避免或少吃辛辣或酸性食物;
减少高脂饮食;
少吃巧克力;
少量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等。
●药物治疗
抑制胃酸分泌及促动力药物。但是有40%患者尽管每天服用抑酸剂,胃食管反流病症仍旧存在。有些人需要长期服用药物,一旦停药病症立刻复发。
●外科手术
腹腔镜下胃底折叠术是外科治疗胃食管反流症的有效方法,但是仅少于1%的胃食管反流症患者选择这个手术,原因是操作对比困难,术后并发症较多。
●内镜下微创治疗
近几年发展迅速,且收到了对比好的疗效,其中贲门缩窄术受到较多的关注。什么是贲门缩窄术
贲门缩窄术(ECCL)是当前国内治疗反流性食管炎、贲门松弛、食管裂孔疝等顽固性胃食管反流疾病的最新术式。内镜下贲门缩窄术是在胃镜下利用套扎器,套取贲门周边松弛的黏膜,黏膜脱落后形成疤痕,从而使贲门紧缩,达到防止腔内反流的目的。
与传统的抗反流手术相比,贲门缩窄术具有快速康复、费用低、疗效良好等特点,也不用患者靠长期服用抑酸药物来操纵胃酸,从而可以提高患者生活质量,减轻经济负担。哪些人群适合做贲门缩窄术
●年龄18~80岁。
●有典型胃食管反流病症和(或)食管外病症等。
●药物治疗不满意或不乐意
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