2-亲肿瘤显像与炎症显像课件

肿瘤和炎症显像李洪生南方医院核医学科肿瘤和炎症显像李洪生1内容第一部分非FDG肿瘤显像

1、非特异性亲肿瘤显像2、特异性肿瘤显像第二部分炎症显像内容第一部分非FDG肿瘤显像21.非特异性亲肿瘤显像原理

67Ga显像的原理至今仍未完全弄清。67Ga(枸橼酸镓）属元素周期表上第ⅢA族元素，其生物特性在许多方面类似Fe3+。67Ga在血液中至少有4种铁蛋白，即转铁蛋白、铁蛋白、乳铁蛋白、含铁细胞可与之结合，但主要与转铁蛋白结合。然后转铁蛋白复合物可与肿瘤细胞表面的特异铁蛋白受体结合，而进入肿瘤细胞，分布于胞浆溶酶体中。(1)67Ga显像第一部分：非FDG肿瘤显像1.非特异性亲肿瘤显像原理(1)67Ga显像3检查方法病人注射显像剂前需停用铁制剂一周，在显像前夜服轻泻药，或于检查前1h行清洁灌肠静脉注射67Ga-枸橼酸111~148MBq(3~4mCi)后48h进行全身显像如增至370MBq(10mCi)左右，可进行断层显像检查方法病人注射显像剂前需停用铁制剂一周，在显像前夜服轻泻药4正常图象正常图象5临床应用肝细胞肝癌

67Ga和99mTc-植酸钠联合应用肺癌淋巴瘤临床应用肝细胞肝癌62-亲肿瘤显像与炎症显像课件72-亲肿瘤显像与炎症显像课件8(2)201Tl显像原理

201Tl为正一价阳离子，其进入肿瘤细胞与K+进入细胞内的机制类似，系通过细胞膜上Na+-K+-ATP酶系统转运。主要由存活的肿瘤组织摄取，坏死的肿瘤组织几乎不摄取。并且细胞摄取201Tl不受类固醇、化疗及放疗的影响。方法病人无须特殊准备。静脉注射201TlCl

111～185MBq(3～5mCi)。注射后10～20min进行早期显像，3～5h进行延迟显像。

(2)201Tl显像原理9正常图像表现正常图像表现10临床应用甲状旁腺肿瘤颅内肿瘤乳腺肿瘤甲状腺肿瘤临床应用甲状旁腺肿瘤112-亲肿瘤显像与炎症显像课件12甲状腺癌阳性显像甲状腺癌阳性显像13(3)99mTc-吡哆醛-5-甲基色胺酸显像原理

99mTc-PMT是肝胆显像剂，可被正常肝细胞摄取并经胆道系统排出。分化好的原发性肝细胞癌或肝腺瘤细胞，近似正常肝细胞，同样可摄取99mTc-PMT。但肝癌组织中心无胆管系统供99mTc-PMT排出，故静注99mTc-PMT后2～5h显像，正常肝细胞内的99mTc-PMT已排除，而肝癌及肝腺瘤组织中的99mTc-PMT滞留在病变处而呈现异常浓聚区。方法检查前2天，先行肝胶体显像，以确定病变部位。检查当日静注99mTc-PMTl85～370MBq(5～10mCi)于注射后5～10min和2～5h分别采集肝脏前位、右侧位和后位图像。(3)99mTc-吡哆醛-5-甲基色胺酸显像原理14临床应用临床应用15(4)

99mTc(V)-DMSA显像原理

99mTc-DMSA(二巯基丁二酸)为肾脏显像剂，pH调至8，即成99mTc(V)-DMSA，可用于软组织肿瘤诊断。99mTc(V)-DMSA在肿瘤内聚集的机理尚不清楚：有人认为，99mTc(V)-DMSA含有一阴离子核心99mTcO43-，化学性状与PO43-相似，与DMSA形成稳定标记化合物，具有亲肿瘤作用。

方法静注99mTc(V)-DMSA740～925MBq(20～25mCi)5～10min、2～4h前位、后位平面显像，必要时可增加侧位、断层显像及全身扫描(4)99mTc(V)-DMSA显像原理16临床应用头颈部恶性肿瘤甲状腺髓样癌软组织恶性肿瘤

临床应用头颈部恶性肿瘤172-亲肿瘤显像与炎症显像课件182-亲肿瘤显像与炎症显像课件19(5)99mTc-MIBI显像原理

99mTc-MIBI为亲脂分子，所带的正电荷与带负电荷的线粒体内膜之间的电位差促使MIBI进入细胞，其中90%进入线粒体。影响肿瘤细胞聚集因素有：肿瘤组织类型，血流灌注、肿瘤细胞的增殖活力等。临床上，一些肿瘤集聚MIBI的时间较短，是与一种肿瘤多药耐药性有关，存在于细胞膜上的P糖蛋白(Pgp)能将MIBI主动转运出肿瘤细胞外。因此，99mTc-MIBI显像可反映肿瘤组织内Pgp的水平，可预测MDR的发生及化疗效果。(5)99mTc-MIBI显像原理20检查方法静注99mTc-MIBI740～1110MBq(20～30mCi)10～20min进行早期显像，2～3h进行延迟显像用乳腺显像专用装置，病人取俯卧位，使乳房自然下垂，采集左、右侧位图像取仰卧位采集前位，采集野应包括乳腺和腋窝图像。检查方法静注99mTc-MIBI740～1110MBq(21正常影像正常影像22临床应用乳腺癌

临床应用乳腺癌23Caseone患者女性，37岁，右侧乳腺可触及明显包块。99mTc-MIBI显像病变处放射性摄取增高不显著，呈弥漫性放射性分布不均改变。病理结果为右侧乳腺纤维腺瘤。Caseone患者女性，37岁，右侧乳腺可触及明显包块。924Casetwo患者女性，42岁，X线乳腺照相发现左侧乳腺有一结节，性质待定。99mTc-MIBI显像示左侧乳腺和左侧腋窝区各有一局限性放射性浓聚灶。病理结果为在乳浸润性导管癌，伴左侧腋窝淋巴结转移。Casetwo患者女性，42岁，X线乳腺照相发现左侧乳腺有25甲状腺癌显像：a.131I-Na示左叶“冷结节”；b.99mTc-MIBI示核素填充。甲状腺癌

甲状腺癌显像：a.131I-Na示左叶“冷结节”；b.926（1）肿瘤放射免疫显像

原理以免疫学抗原-抗体特异性结合为理论基础放射性核素标记单抗经一定途径引入体内后可定向地与肿瘤细胞的相应抗原结合，经一段时间后，肿瘤部位放射性聚集至一定浓度，用SPECT或PET进行平面或断层显像即可显示肿瘤及其转移灶的大小、部位和范围。是一种无创性定位和定性诊断和检测肿瘤的方法。2、特异性肿瘤显像（1）肿瘤放射免疫显像原理2、特异性肿瘤显像27检查方法病人准备采用131I或123I标记的显像剂，于检查前3天口服卢戈氏液（3次/日，每次5-10滴），连续使用10天。采用99mTc标记的显像剂，于给药前0.5h口服过氯酸钾400mg。抗体作皮肤过敏试验，为减少抗体副反应，肌注非那根或地塞米松体位前位和后位，根据需要可拍摄肿瘤部位侧位图像SPECT断层显像给药方法静脉滴注双足蹼间皮下：卵巢癌、黑色素瘤和T-Cell皮肤淋巴瘤腹腔注入检查方法病人准备2899mTc-CEA单抗直肠癌显像99mTc-CEA单抗直肠癌显像29（2）肿瘤受体显像

——利用放射性核素标记受体的配体或配体的类似物作为显像剂，将受体-配体结合的高特异性和放射性探测的高敏感性相结合建立的一种显像技术。（2）肿瘤受体显像——利用放射性核素标记受体的配体3018F/99mTc-Octreotide生长抑素受体显像血管活性肠肽(VIP)受体显像其他

99mTc-新半乳糖蛋白肝受体显像缩胆囊素B(CCK-B)受体显像类固醇受体显像

123/131I-间位碘代苄胍(MIBG)显像18F/99mTc-Octreotide生长抑素受体显像31临床应用脑膜瘤与胶质细胞瘤a:MRI的T2加权像；b:CT图像；c:SPECT图像；d:SPECT/CT的融合图像图5a：左枕脑膜瘤，直径2.0cm；b：未显示肿瘤；c及d：肿瘤呈放射性核素轻度浓聚，T/NT=2.07，肿瘤定位准确。病理证实：脑膜瘤Ⅰ级。图6a：右额脑膜瘤，直径5.0cm；b：肿瘤清晰；c及d：肿瘤呈放射性核素高度浓聚，T/NT=8.52，肿瘤定位准确、结构清晰。病理证实：脑膜瘤Ⅱ级。图7a：左额胶质瘤；b：肿瘤模糊；c及d:：肿瘤未见放射性核素分布。王胜军，汪静，邓敬兰，等。中华核医学杂志，2009，29（2）：85-8899mTc--HYNIC-Octreotide的脑膜瘤与胶质瘤显像临床应用脑膜瘤与胶质细胞瘤a:MRI的T2加权像；b32（3）基因显像反义显像报告基因表达显像(reportergeneexpressionimaging)（3）基因显像反义显像33第二部分炎症显像主要用于探测感染性病灶，如发热查因、外伤或手术后深部隐匿性感染灶的寻找、人工关节的感染与松动的鉴别、骨髓炎的诊断与鉴别等。67Ga炎症显像放射性标记白细胞显像第二部分炎症显像主要用于探测感染性病灶，如发热查因、341、67Ga炎症显像1、67Ga炎症显像35（一）原理67Ga在炎症病灶中的积聚原因有：炎症灶的血流灌注增加，局部毛细血管通透性增高67Ga-转铁蛋白复合物进入炎症病灶炎症灶内的细菌摄取67Ga嗜中性粒细胞在炎症灶内释放出大量与67Ga结合的乳铁蛋白(1actoferrin)，形成67Ga-乳铁蛋白复合物滞留于炎症灶。（一）原理67Ga在炎症病灶中的积聚原因有：36（二）方法

－静脉注射67Ga-枸橼酸镓185MBq(5mCi)

－分别于6h、8h及24h进行前位、后位全身显像

－病灶局部进行平面或SPECT断层显像

－必要时可进行48h或更长时间延迟显像（二）方法－静脉注射67Ga-枸橼酸镓185MBq(37（三）临床应用1．发热原因待查的患者急慢性及隐匿性感染病灶引起的发热待查患者

2．肺部弥漫性炎症

3．泌尿系统炎症4．其他炎症

化脓性胆囊炎、脑炎、骨髓炎等可见67Ga集聚（三）临床应用1．发热原因待查的患者382、放射性标记白细胞显像2、放射性标记白细胞显像39（一）原理炎症反应最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位，白细胞游出是炎症反应最重要的指征。白细胞从血管内到血管外的游出是复杂而连续的过程，包括白细胞的边集、粘着和游出。随后在趋化因子的作用下运动到炎症灶，在局部发挥防御作用。核素标记的白细胞可集聚于炎症病灶，通过体外显像即可显示炎症病灶的部位。其显像机制是反映局部病灶白细胞浸润聚集病理学变化。（一）原理炎症反应最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位，白细40（二）方法取受检者自体血液30～50mL，分离白细胞采用111In-oxine(111In-8-羟基喹啉)制备111In-oxine-白细胞采用99mTc-HMPAO制备99mTc-HMPAO-白细胞静脉注射：

111In-oxine-白细胞悬液18.5~37MBq(0.5~1.0mCi)，分别于5~6h及24h显像

99mTc-HMPAO-白细胞370MBq(10mCi)，分别于1～4h及24h显像显像应采集全身前、后位图像，必要时可增加局部平面或SPECT断层显像。（二）方法取受检者自体血液30～50mL，分离白细胞静脉注射41（三）正常影像标记白细胞显像剂主要分布于肝脏、脾脏及骨髓；显像早期双肺可见示踪剂分布，延迟显像双肺示踪剂分布减低

99mTc-HMPAO-白细胞显像：1h显像可见肾脏和膀胱显影1～24h显像可见少部分病人胆囊显影3～4h显像可见肠道显影，并随时间延长而增浓原因：部分99mTc-HMPAO-白细胞出现99mTc-HMPAO与白细胞解离，形成水溶性化合物，经由肝胆系统和肾脏排泄所致。（三）正常影像标记白细胞显像剂主要分布于肝脏、脾脏及骨髓；显422-亲肿瘤显像与炎症显像课件432-亲肿瘤显像与炎症显像课件442-亲肿瘤显像与炎症显像课件45（四）临床应用1．寻找炎性病灶急性或慢性感染灶的检出率>95%2．骨髓炎骨髓炎病灶表现为放射性浓聚影3．腹部感染111In-oxine-白细胞显像对腹部感染检出的灵敏度约为90％炎症性肠道病变4．其他111In-oxine-白细胞显像对泌尿系统感染、动脉修补移植物感染等也有一定意义

核素标记白细胞显像对肺部感染的诊断特异性较低局灶性浓聚则多为感染征象，肺不张、充血性心力衰竭、成人呼吸窘迫综合征等可表现为轻度弥漫性浓聚。（四）临床应用1．寻找炎性病灶462-亲肿瘤显像与炎症显像课件472-亲肿瘤显像与炎症显像课件482-亲肿瘤显像与炎症显像课件49对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更好的显像剂是99mTc-HMPAO-白细胞。对于发热病程在2周以上的炎症病灶，则使用67Ga更为适宜。对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更好的显像剂是9950小结第一部分非FDG肿瘤显像

1、非特异性亲肿瘤显像（5种）2、特异性肿瘤显像（3种）第二部分炎症显像（3种）小结第一部分非FDG肿瘤显像51谢谢2015-4-13谢谢2015-4-1352肿瘤和炎症显像李洪生南方医院核医学科肿瘤和炎症显像李洪生53内容第一部分非FDG肿瘤显像

1、非特异性亲肿瘤显像2、特异性肿瘤显像第二部分炎症显像内容第一部分非FDG肿瘤显像541.非特异性亲肿瘤显像原理

67Ga显像的原理至今仍未完全弄清。67Ga(枸橼酸镓）属元素周期表上第ⅢA族元素，其生物特性在许多方面类似Fe3+。67Ga在血液中至少有4种铁蛋白，即转铁蛋白、铁蛋白、乳铁蛋白、含铁细胞可与之结合，但主要与转铁蛋白结合。然后转铁蛋白复合物可与肿瘤细胞表面的特异铁蛋白受体结合，而进入肿瘤细胞，分布于胞浆溶酶体中。(1)67Ga显像第一部分：非FDG肿瘤显像1.非特异性亲肿瘤显像原理(1)67Ga显像55检查方法病人注射显像剂前需停用铁制剂一周，在显像前夜服轻泻药，或于检查前1h行清洁灌肠静脉注射67Ga-枸橼酸111~148MBq(3~4mCi)后48h进行全身显像如增至370MBq(10mCi)左右，可进行断层显像检查方法病人注射显像剂前需停用铁制剂一周，在显像前夜服轻泻药56正常图象正常图象57临床应用肝细胞肝癌

67Ga和99mTc-植酸钠联合应用肺癌淋巴瘤临床应用肝细胞肝癌582-亲肿瘤显像与炎症显像课件592-亲肿瘤显像与炎症显像课件60(2)201Tl显像原理

201Tl为正一价阳离子，其进入肿瘤细胞与K+进入细胞内的机制类似，系通过细胞膜上Na+-K+-ATP酶系统转运。主要由存活的肿瘤组织摄取，坏死的肿瘤组织几乎不摄取。并且细胞摄取201Tl不受类固醇、化疗及放疗的影响。方法病人无须特殊准备。静脉注射201TlCl

111～185MBq(3～5mCi)。注射后10～20min进行早期显像，3～5h进行延迟显像。

(2)201Tl显像原理61正常图像表现正常图像表现62临床应用甲状旁腺肿瘤颅内肿瘤乳腺肿瘤甲状腺肿瘤临床应用甲状旁腺肿瘤632-亲肿瘤显像与炎症显像课件64甲状腺癌阳性显像甲状腺癌阳性显像65(3)99mTc-吡哆醛-5-甲基色胺酸显像原理

99mTc-PMT是肝胆显像剂，可被正常肝细胞摄取并经胆道系统排出。分化好的原发性肝细胞癌或肝腺瘤细胞，近似正常肝细胞，同样可摄取99mTc-PMT。但肝癌组织中心无胆管系统供99mTc-PMT排出，故静注99mTc-PMT后2～5h显像，正常肝细胞内的99mTc-PMT已排除，而肝癌及肝腺瘤组织中的99mTc-PMT滞留在病变处而呈现异常浓聚区。方法检查前2天，先行肝胶体显像，以确定病变部位。检查当日静注99mTc-PMTl85～370MBq(5～10mCi)于注射后5～10min和2～5h分别采集肝脏前位、右侧位和后位图像。(3)99mTc-吡哆醛-5-甲基色胺酸显像原理66临床应用临床应用67(4)

99mTc(V)-DMSA显像原理

99mTc-DMSA(二巯基丁二酸)为肾脏显像剂，pH调至8，即成99mTc(V)-DMSA，可用于软组织肿瘤诊断。99mTc(V)-DMSA在肿瘤内聚集的机理尚不清楚：有人认为，99mTc(V)-DMSA含有一阴离子核心99mTcO43-，化学性状与PO43-相似，与DMSA形成稳定标记化合物，具有亲肿瘤作用。

方法静注99mTc(V)-DMSA740～925MBq(20～25mCi)5～10min、2～4h前位、后位平面显像，必要时可增加侧位、断层显像及全身扫描(4)99mTc(V)-DMSA显像原理68临床应用头颈部恶性肿瘤甲状腺髓样癌软组织恶性肿瘤

临床应用头颈部恶性肿瘤692-亲肿瘤显像与炎症显像课件702-亲肿瘤显像与炎症显像课件71(5)99mTc-MIBI显像原理

99mTc-MIBI为亲脂分子，所带的正电荷与带负电荷的线粒体内膜之间的电位差促使MIBI进入细胞，其中90%进入线粒体。影响肿瘤细胞聚集因素有：肿瘤组织类型，血流灌注、肿瘤细胞的增殖活力等。临床上，一些肿瘤集聚MIBI的时间较短，是与一种肿瘤多药耐药性有关，存在于细胞膜上的P糖蛋白(Pgp)能将MIBI主动转运出肿瘤细胞外。因此，99mTc-MIBI显像可反映肿瘤组织内Pgp的水平，可预测MDR的发生及化疗效果。(5)99mTc-MIBI显像原理72检查方法静注99mTc-MIBI740～1110MBq(20～30mCi)10～20min进行早期显像，2～3h进行延迟显像用乳腺显像专用装置，病人取俯卧位，使乳房自然下垂，采集左、右侧位图像取仰卧位采集前位，采集野应包括乳腺和腋窝图像。检查方法静注99mTc-MIBI740～1110MBq(73正常影像正常影像74临床应用乳腺癌

临床应用乳腺癌75Caseone患者女性，37岁，右侧乳腺可触及明显包块。99mTc-MIBI显像病变处放射性摄取增高不显著，呈弥漫性放射性分布不均改变。病理结果为右侧乳腺纤维腺瘤。Caseone患者女性，37岁，右侧乳腺可触及明显包块。976Casetwo患者女性，42岁，X线乳腺照相发现左侧乳腺有一结节，性质待定。99mTc-MIBI显像示左侧乳腺和左侧腋窝区各有一局限性放射性浓聚灶。病理结果为在乳浸润性导管癌，伴左侧腋窝淋巴结转移。Casetwo患者女性，42岁，X线乳腺照相发现左侧乳腺有77甲状腺癌显像：a.131I-Na示左叶“冷结节”；b.99mTc-MIBI示核素填充。甲状腺癌

甲状腺癌显像：a.131I-Na示左叶“冷结节”；b.978（1）肿瘤放射免疫显像

原理以免疫学抗原-抗体特异性结合为理论基础放射性核素标记单抗经一定途径引入体内后可定向地与肿瘤细胞的相应抗原结合，经一段时间后，肿瘤部位放射性聚集至一定浓度，用SPECT或PET进行平面或断层显像即可显示肿瘤及其转移灶的大小、部位和范围。是一种无创性定位和定性诊断和检测肿瘤的方法。2、特异性肿瘤显像（1）肿瘤放射免疫显像原理2、特异性肿瘤显像79检查方法病人准备采用131I或123I标记的显像剂，于检查前3天口服卢戈氏液（3次/日，每次5-10滴），连续使用10天。采用99mTc标记的显像剂，于给药前0.5h口服过氯酸钾400mg。抗体作皮肤过敏试验，为减少抗体副反应，肌注非那根或地塞米松体位前位和后位，根据需要可拍摄肿瘤部位侧位图像SPECT断层显像给药方法静脉滴注双足蹼间皮下：卵巢癌、黑色素瘤和T-Cell皮肤淋巴瘤腹腔注入检查方法病人准备8099mTc-CEA单抗直肠癌显像99mTc-CEA单抗直肠癌显像81（2）肿瘤受体显像

——利用放射性核素标记受体的配体或配体的类似物作为显像剂，将受体-配体结合的高特异性和放射性探测的高敏感性相结合建立的一种显像技术。（2）肿瘤受体显像——利用放射性核素标记受体的配体8218F/99mTc-Octreotide生长抑素受体显像血管活性肠肽(VIP)受体显像其他

99mTc-新半乳糖蛋白肝受体显像缩胆囊素B(CCK-B)受体显像类固醇受体显像

123/131I-间位碘代苄胍(MIBG)显像18F/99mTc-Octreotide生长抑素受体显像83临床应用脑膜瘤与胶质细胞瘤a:MRI的T2加权像；b:CT图像；c:SPECT图像；d:SPECT/CT的融合图像图5a：左枕脑膜瘤，直径2.0cm；b：未显示肿瘤；c及d：肿瘤呈放射性核素轻度浓聚，T/NT=2.07，肿瘤定位准确。病理证实：脑膜瘤Ⅰ级。图6a：右额脑膜瘤，直径5.0cm；b：肿瘤清晰；c及d：肿瘤呈放射性核素高度浓聚，T/NT=8.52，肿瘤定位准确、结构清晰。病理证实：脑膜瘤Ⅱ级。图7a：左额胶质瘤；b：肿瘤模糊；c及d:：肿瘤未见放射性核素分布。王胜军，汪静，邓敬兰，等。中华核医学杂志，2009，29（2）：85-8899mTc--HYNIC-Octreotide的脑膜瘤与胶质瘤显像临床应用脑膜瘤与胶质细胞瘤a:MRI的T2加权像；b84（3）基因显像反义显像报告基因表达显像(reportergeneexpressionimaging)（3）基因显像反义显像85第二部分炎症显像主要用于探测感染性病灶，如发热查因、外伤或手术后深部隐匿性感染灶的寻找、人工关节的感染与松动的鉴别、骨髓炎的诊断与鉴别等。67Ga炎症显像放射性标记白细胞显像第二部分炎症显像主要用于探测感染性病灶，如发热查因、861、67Ga炎症显像1、67Ga炎症显像87（一）原理67Ga在炎症病灶中的积聚原因有：炎症灶的血流灌注增加，局部毛细血管通透性增高67Ga-转铁蛋白复合物进入炎症病灶炎症灶内的细菌摄取67Ga嗜中性粒细胞在炎症灶内释放出大量与67Ga结合的乳铁蛋白(1actoferrin)，形成67Ga-乳铁蛋白复合物滞留于炎症灶。（一）原理67Ga在炎症病灶中的积聚原因有：88（二）方法

－静脉注射67Ga-枸橼酸镓185MBq(5mCi)

－分别于6h、8h及24h进行前位、后位全身显像

－病灶局部进行平面或SPECT断层显像

－必要时可进行48h或更长时间延迟显像（二）方法－静脉注射67Ga-枸橼酸镓185MBq(89（三）临床应用1．发热原因待查的患者急慢性及隐匿性感染病灶引起的发热待查患者

2．肺部弥漫性炎症

3．泌尿系统炎症4．其他炎症

化脓性胆囊炎、脑炎、骨髓炎等可见67Ga集聚（三）临床应用1．发热原因待查的患者902、放射性标记白细胞显像2、放射性标记白细胞显像91（一）原理炎症反应最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位，白细胞游出是炎症反应最重要的指征。白细胞从血管内到血管外的游出是复杂而连续的过程，包括白细胞的边集、粘着和游出。随后在趋化因子的作用下运动到炎症灶，在局部发挥防御作用。核素标记的白细胞可集聚于炎症病灶，通过体外显像即可显示炎症病灶的部位。其显像机制是反映局部病灶白细胞浸润聚集病理学变化。（一）原理炎症反应最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位，白