2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题及一套参考答案(浙江省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁静脉滴注

C.尽快手术

D.输血、输液

E.服用去甲肾上腺素【答案】CCV5N7B9R5A7F5E6HU10F6Z5Y1Z4I6O10ZW5F1V4E10X7B9F42、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为

A.类风湿关节炎

B.炎症肠病相关性关节炎

C.干燥综合征

D.系统性红斑狼疮

E.痛风【答案】BCH5G9A10H1F8Y7N10HW4E5W1A3Z3B10V3ZN5F9A2G7S8M9F93、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

A.维拉帕米静推

B.胺碘酮静推

C.毛花苷C缓慢静推

D.美托洛尔口服

E.电复律【答案】ACO1Y6M2H10U6E3P1HT6D3T9Y1Z7Y1X5ZL1I1C1N7D9O5L54、清除食管内容物的主要动力是

A.食物的重力

B.对食管内物体推进性蠕动

C.吞咽动作

D.LES(下食管括约肌)舒张

E.食管张力【答案】BCS1G10T7K6K6A2N7HW2G5E9I7D6J8I8ZQ9B4I7I4G3J3E95、消化性大出血是指几小时内出血量多于

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.1500ml

E.800ml【答案】BCE2L4T9Q7U10E7Q8HQ4D9B7N2W1V6L7ZM6V10Q8Y1Q6F2T76、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.甜饮料

B.葡萄糖

C.饼干

D.巧克力

E.面包【答案】BCT9W8U5U8V5X10D8HL9A10I8X10D3C3W5ZJ5P7T6Q10E5C6E57、下列哪种情况可出现S

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C.肺动脉瓣关闭延迟

D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣

E.主动脉瓣关闭提前【答案】DCI10F3Z3L2T3R8N8HM10S2I4V3W9X4T8ZW1C8S3A5N9D9O88、最易发生肝癌的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】CCF1P1B6H5W9H4H5HA1J5P4K7E9A1R1ZH10K8M4H6K7O10M59、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()

A.400U

B.500U

C.300U

D.200U

E.600U【答案】BCC4P5A4Q1P6I10G4HC3I9V6B8T3P7M3ZC10E1W10P1S10M6D510、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】BCQ2I9G9E6X6S1Q5HP10M2K9Y10Y10I2L8ZG7J10G5R4W4S6X911、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()

A.肿瘤性

B.结核性

C.病毒性

D.非特异性

E.化脓性【答案】BCG3G6A7O9G10F3S7HZ9P9C5G8I7A4E8ZJ9W1K3S1H5U1E212、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()

A.anti-HBs阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】CCC1W2E9K1I9K7X4HK2H4M1J2Z2N4Z7ZN1P2I9J2W1I1B1013、C反应蛋白明显升高常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCM4P2U8X3U4A6D1HV5P8A3Q10Z10N3W5ZW5Z2W8O10L1A2S814、十二指肠球部溃疡

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】ACK9U2O3V3U5N10I4HZ4I6N5H8S1Q4U9ZY6H5S6H7D4O8M515、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S【答案】ACW3U5P10I4L5L2I5HC9D1O1S3G1P3V8ZG2R6Q1T10K3A7U816、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的

A.受凉或进食不当

B.大面积烧伤

C.创伤和休克

D.颅内病变

E.危重疾病或器官衰竭【答案】ACK5S9D4J1T8X3Z10HC2P9U4U7C7F9P5ZK4S9Y3M10J5W1N917、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.慢性菌痢

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.慢性结肠炎

E.溃疡性结肠炎【答案】CCK3E8M8L8T7F4T9HL7C6H4L3M8W7V2ZX4I3Y6Y4D6U1A318、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃窦癌伴幽门梗阻

B.胆汁反流性胃炎

C.复合性溃疡

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.神经性呕吐【答案】DCN1C8J10C8Y7H9O1HK2W6E3H2Q6V8O1ZH8Z6V9T8G6X5E219、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常

A.>1500ml

B.200～400ml

C.>2000ml

D.500～1000ml

E.<200ml【答案】DCC5Q3V1G1O10V2P9HR9O1K3E1O5F1Q8ZE6N4K6S4R8R1G620、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.继发型结核

D.肺间质纤维化

E.风心病【答案】DCK8D8N9Q9P2X2P1HH4Q10D10J5A8P2X3ZC10L8X10Q4U7I8H221、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACP7L3U8H10O6F5V10HH6R2X6F5G10C9B7ZE1S2W7Z1Q1S9I922、对门脉高压症诊断有特征意义的是

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】ACO10K10Z10B6F5E8S3HQ9D10J9C4W5N4U2ZJ10I9X3L3A4J6S923、缩窄性心包炎

A.肺性发绀

B.淤血性发绀

C.混合性发绀

D.心性混血性发绀

E.缺血性发绀【答案】BCH3K4G10Q3S2G9M7HD5P6K9B3M7U7H8ZA9I3H7O7U7A10Z924、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A.定期复查胃镜和病理

B.胶体铋剂

C.抗生素

D.手术治疗

E.颠茄合剂【答案】DCS3Z4S9E5Y5M7C5HL5A9Z4C6X10M10F3ZV5A1W4C4U8U8I625、突发突止，常无器质性心脏病的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】BCH3Z6D3E5L2J8H10HJ3S4M6V3P1U2D6ZZ10J4V7K2Z3G7D426、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为

A.尿酸盐沉积

B.胆脂瘤

C.皮肤感染

D.耳廓软骨炎

E.风湿肉芽肿【答案】ACX7S7K2I7G5O1N7HA9B4H7P1Q8H4Y9ZD6R4A10Q4E7I2G927、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验抑制率>50％

B.TSAb阳性

C.TgAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高【答案】ACS10N3P3F10D3M8Z7HB6S4N4N8X2R8G9ZK1W4C1T4W2V6S328、有肠道局部免疫保护作用的是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体【答案】ACG1N9P4B7A9D5J2HP3H3D6G4V6I4U7ZM2E1C5J1U2N3K129、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

E.无特殊要求【答案】CCO4Y8Q8T10X4P7W10HV3N3J7H10F3O3N10ZP10B4P6T3W9Q3B630、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素【答案】BCZ3X1J5M9D8Y3P6HG6D8Y3U5Y10Y2T7ZM4O2O5G6F2Q6Q831、原发性肝癌

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】DCO4O10I9G4U3R4D1HI3Z5X2I6O10C8N8ZR1U7R8W9X4B8V232、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是()

A.幽门螺杆菌(Hp)检查

B.胃黏膜组织病理学检查

C.胃液分析

D.大便潜血

E.溃疡大小【答案】BCL2K2M8X2R3J1J8HI7C6O9Y8M7Q5H1ZS5K4J6O3V4B8Y333、结肠癌()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】ACI1N6I9X6M10E10C6HH7H7M8K4R7K7B9ZO1T8S1O5M1R6F534、巨型肝癌病灶直径

A.>15cm

B.>10cm

C.>3cm

D.>5cm

E.>8cm【答案】BCR4R8I2J4T2Q4B7HZ9A7U10V1Z7D1E2ZF3G7U10P7G1Y4J135、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是

A.AFP

B.CA24-2

C.CA125

D.CA19-9

E.CEA【答案】ACL3Z3F2W8D6G8W4HJ3Q10L2X4Z8N10J4ZQ5S2S1H2G7H9A936、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是

A.发病年龄不同

B.对胰岛素的敏感性不同

C.胰岛素基础值及释放曲线不同

D.发生酮中毒的倾向不同

E.血糖稳定性不同【答案】CCG6W8W8L4Y8B4C4HM7V5J3Y2A10T10H10ZX8P4Y9A9N8T2I637、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

A.肺部有无哮鸣音

B.心脏有无杂音

C.肺部有无胸膜摩擦音

D.胸壁视诊

E.肺部有无啰音【答案】DCQ1U2T9D2A4T9J8HS5A6G2Q8B6B6M1ZZ4I5J8D10O7S2R538、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.及早行胃大部切除术

B.定时进食、少量多餐

C.氢氧化铝凝胶口服

D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】DCZ6H7I8X5B5E9C6HS2F2M1L2E10B1K9ZT10L2Y4Z9U6L2D839、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A.发生急性阑尾炎

B.瘘管形成

C.并发肠梗阻

D.克罗恩病复发

E.并发癌变【答案】CCU9T9V10M2M2F1C4HY3C6P7D10A10X6P6ZU9E3O2Y9S1Q7Y140、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.胃癌

D.胰腺癌

E.肝癌【答案】BCK10N1D9G1H5D10W6HC5W1D2M4T9N2Q5ZZ8W7E6T5H1B3A441、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】ACV2B4U9T4O4H9P5HZ2I6L1M3M8W4I9ZT2R7A10U9N4N8C742、消化道出血量为多少时可出现黑粪

A.成人每日消化道出血量>5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃内储积血量在250～300ml

D.一次出血量<400ml

E.出血量>400～500ml【答案】BCG2Z10N4R5L2F5O9HO5X6K10F2N1N8K4ZL1P1I5Y2G4M1Y143、对Korsakoff综合征有明显疗效的是

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素A

E.维生素C【答案】BCY7R9T10Y2D5X2N6HO7Q7G3Q8Q7Q3S3ZA6X8Q1M3N2C7D1044、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.给予肥皂水灌肠

B.口服新霉素

C.禁用速效类巴比妥类药物

D.血氨高时给予谷氨酸钠

E.静滴谷氨酸钾【答案】ACP3D4X10V10M2K6K2HK1Q1T10H7G3K7H10ZR10O1K5B7Z10Y7J945、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.苯海拉明

B.水合氯醛

C.扑尔敏

D.东莨菪碱

E.异丙嗪【答案】BCV8V2E1C1Z3D4Z10HB4U3L2T1N4E2H10ZM4Q3Z7D5V6D8E846、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.幽门螺杆菌培养

D.14C_尿素呼气试验

E.血清学检查【答案】ACC1Z2O8V1J8H7P7HZ1G2K3T2N5D7N8ZF5M9N7Z9P8P6K947、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是

A.交界处胃窦黏膜较脆弱

B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤

E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】CCE1A2H6G3O7M6S2HH7M3E1K1M3M3Y5ZN9I5D2G8Z2Z6S148、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10

C.尿急、尿频、尿痛

D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10

E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10【答案】DCQ1R8K1G7C10U9R10HN5Z2Q6P1S5L8F4ZD4W3B9O10A2Z5V349、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.B型超声

B.胃镜检查

C.大便隐血试验

D.胃液分析

E.钡剂【答案】BCE8B9O10Y9A9S5O10HF7Q5F8L10B4Y6B6ZD10J6B9N5K9B2F950、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.高Sm抗体阳性

B.ANA呈颗粒阳性

C.ESR增快

D.C3、CH50降低，CIC升高

E.高滴度RNP抗体【答案】DCN4S7V7C1Y10M1J6HJ6K2C2C4L7S7S5ZG4H6F4S10A9J7I851、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影

A.功能性消化不良

B.胰腺癌

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胆囊癌【答案】DCB7Y3Y1F7S9E4X3HK10K9E10X9E6N6L10ZJ1D6Y8N4T1L8D452、胃溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】BCW2P9N3P2C9Q8H3HB1R10T7A5K9R2L5ZT5T2T1O10Z7E2Z853、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张

B.右侧大叶性肺炎

C.右下肺脓肿

D.右侧支气管扩张并感染

E.右侧大量胸腔积液【答案】ACG9Q1T10P1D1S9T7HS7P6Z4Z10W3O5Z4ZF5X5B7G7W7P9V854、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中有食物和胆汁

C.可见胃型及蠕动波

D.呕吐物中有酸臭味和宿食

E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】BCK3H3H7L4O6D1A7HR1B7A1N9P8K6K8ZD2D3F8Y2N8C2V255、MFX化疗后解救的药物是()

A.生物素

B.维生素B

C.叶酸

D.甲酰四氢叶酸钙

E.铁剂【答案】DCL4I6Q1P2X8J5F2HV10R2B3O8H10R3P9ZS5N4F1H3S9K9V656、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积

B.肾小管上皮细胞崩解坏死

C.肾间质浆细胞浸润

D.肾间质水肿和炎症细胞浸润

E.肾间质血管炎【答案】BCX5J6L4L3K8D4Y8HN9W8W3X10Q3J6V1ZA7R4U4F5P5O1C857、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10

A.胰腺脓肿

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.急性胰腺炎复发【答案】DCS8Y10V8J5M7I2H3HJ9F5I2F3F1M7D9ZC5F7A1T5R8J7G558、巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.药物治疗效果差，可恶变

C.胃溃疡常发生于前壁

D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】CCX9Q10N2W8Y3W2M3HV9H6P2I1Y5W9L9ZT9J4E2T4J10K4N559、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.腹部CT检查

B.X线肝血管造影

C.核素肝扫描

D.超声波检查

E.MRI【答案】DCI7S9B8C8T7T3U9HM3X3A4Z1I10F3F10ZB6Y6S5V6G6S9K260、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】ACI6F8D4B8A3O8O3HN3U6A9I3K8V10C9ZZ5S4P10O4S3I3Q461、分泌促胃液素的主要部位是

A.结肠

B.胃底部

C.胃窦部

D.小肠上部

E.回肠【答案】CCK4R5O3A3T7S4D6HQ3Y7G1I4Y10X5S1ZX8K5B10S3J2L1J1062、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCT7Y3N8E10V4S9U8HF1C5U4Y5D9U8P8ZI10V4L7I10A9V7I763、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCN2P9Z9H9C10W3A2HE10Y4G2D8I8M3M8ZZ1M7X2I9L6G3J464、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.胃溃疡恶变

B.胃溃疡并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡并胃黏膜脱垂

E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】BCC10O2N1H3M6O10N9HZ7Y7W1E6P2T6C10ZV10R3S7L8Y4W1C965、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.去大脑强直

B.一时性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.脉搏与呼吸减慢

E.昏迷加深【答案】CCB3S7Z9J10I7O6N7HB3C3P5Y10R4C5L4ZW6P5V10Z9O6E10N766、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性非溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.溶血性黄疸【答案】BCV2V1O3A2T2Z3U10HH6K8A6W5K1G9Z2ZD10Z9E7I3R2Y3Y1067、酒精性肝硬化

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】ACB4N3E2P7V9J10C6HM9C8Y1B10D4I8V4ZH8C5G8M5F10S3W1068、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A.吞咽时食物滞留感

B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

D.吞咽疼痛部位与病变一致

E.可早期表现为背部疼痛【答案】DCU7E9A3C4T1H2F10HW3P8Y8B6S6O5U6ZI3G8V7M9D9Z1R969、关于血尿的病因的描述，错误的是

A.急性肠炎

B.急性盆腔炎

C.98％由泌尿系统疾病引起

D.急进性高血压

E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】ACB6P10L4V7G3O1H2HJ5R7Z8U5K2Q3Z10ZJ8M8I3H5E4V1Q970、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.40g／d

B.50g／d

C.30g／d

D.20g／d

E.60g／d【答案】CCT7P9H1T6T5C1W10HT1N6V9O1E8M3K5ZP3J10O3H1H5H1Q771、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCM2F9W8K3E4W8O6HI6N10F1H2F1V2Y10ZH3K3P7I7J4D3Z772、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.亚临床肝癌

B.肝癌二期

C.肝硬化晚期

D.生殖腺胚胎瘤

E.慢性活动性肝炎【答案】ACF10R5R2A7Z8W3P3HP2B5B9Z8F6V9W5ZC7U8Z6A3M1V7S1073、确定浅昏迷最有价值的体征是

A.对疼痛刺激无反应

B.眼球浮动

C.咳嗽反射消失

D.腱反射消失

E.Babinski征阳性【答案】BCH3S10O4H6Y9Q4L6HM4R9A7K3S8L4A10ZW5Q3W1O3I7S5S1074、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑

A.复合溃疡

B."对吻"溃疡

C.球后溃疡

D.穿透性溃疡

E.幽门管溃疡【答案】CCP7T1W6Q2M6N6A1HG5U2S9U8A4B10H6ZJ2Q1S9P8A1U8S375、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于

A.250～300ml

B.5～10ml

C.50～100ml

D.400～500ml

E.1000ml【答案】BCW4C9R7S2S10B5L1HD6J6S4K2R7X6V3ZF7M10W9L10Y4P8O176、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

A.FVC占预计值60%

B.TLC占预计值60%

C.FEV

D.FEV

E.V50占预计值的60%【答案】DCS10V3L1A2E1P1M9HU4N10E3V2K10O7L4ZN4I4A9Y9L7E9X1077、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色

B.暗红色

C.苍白色

D.樱桃红色

E.青紫色【答案】DCW3T10E8Z10V4I2M10HS9W6B6Z7D4M7J9ZN6T5W1U1X6H4V578、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()

A.低渗培养

B.碱性培养

C.高渗培养

D.等渗培养

E.普通培养【答案】CCG10M8B5A6R9S5F10HX1Q1A5Q2I5S2M7ZU7D6U3W8J8U1E579、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.心肌梗死

B.糖尿病高渗昏迷

C.脑梗死

D.低血糖昏迷

E.肝性脑病【答案】DCV6O2T10Q1N7E2P6HR3D9X10K1C10T8K6ZE8D8Y10C6G1H5H480、Crohn病是()

A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】CCC10Y2Z5F4E1A9W8HM2P9L8S5X8F2W2ZB2H6R2R9X6J9P681、上消化道出血

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】BCN6O8B10O10U5W2L5HF4W9K4S6C3D3Y8ZJ2P7G5R9E1H1V682、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影【答案】ACF6S2U5F9I10Z5O8HU5P9I1Y9M7K3J9ZU3A1Z5R3Q6S3F883、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.输血

B.性接触

C.虫媒传播

D.呼吸道

E.粪-口途径【答案】ACO10B7U5O1X1G8A10HI5S6U4G7L8G1K8ZG3T6S2Z1D10J4V884、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于

A.胆石症

B.胃穿孔

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.肝脓肿【答案】ACO6K8M7V6S10T5Z3HT3E7O9T4I1J4B2ZK1R10L8W1E10S5T285、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.PTCA

B.抗凝

C.溶栓

D.扩血管治疗

E.抽气【答案】CCP5G10E8F1H1I1N6HW1W1J4U9D8Y2G1ZW2O8O10H7P10L8R986、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是

A.极重型

B.轻型

C.普通型

D.不典型型

E.重型【答案】CCB4C1G9X7J8F2L8HY10I1Z3G2G4T1S8ZC3F2F10H5I3C8U587、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖【答案】BCL4G4N1H6A9F4E5HS2Q5X6R8A6V1Y1ZY2L3Q10L7Z6W7E1088、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化

A.肝功能检查表明胆红素升高

B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

C.肝功能检查提示白蛋白降低

D.血常规示全血细胞减少

E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】BCT1Z10Z4J8K9J6C1HN4J2F8C6G6H1R6ZQ2G5U4S10M1Y6K889、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃多发溃疡

D.癌性溃疡

E.复合溃疡【答案】ACD10C1V3F7G3T6J4HX5D9T2R1K5D3X7ZD9E6I5Y8O3G9B690、X线发现心影呈梨形增大，是由于

A.右心室、左心室增大

B.左心室、左心房增大

C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出

D.左心室增大，主动脉弓突出

E.右心室、右心房增大【答案】CCC2U7J10A3G6J7D3HT3G2H6D7X8B4G1ZX4Y10V3N3V5Y2R591、结核性腹膜炎多见

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】DCZ6A8B4P2K10Z5V3HJ7I10Q3O5J8Q2R2ZL10S9F5K8I8L8B992、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.冠心病

B.溃疡穿孔

C.多发性溃疡

D.溃疡出血

E.溃疡并发幽门梗阻【答案】DCA2A7G1U2G1O7D6HC4Y5J4C8Z3F6V1ZJ2N9S8A3S9Y5I993、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.慢性细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌【答案】CCX4I9E5P5K3X7K6HH9B5M4T7X1S2O6ZG2D7T8Z3Z10W6O394、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

D.胃溃疡加幽门梗阻

E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】BCM7I7I7C10Q10J1B8HV4U3M8B9P10K8E7ZV8C10V9H7L2Y3G795、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位

A.脑

B.肾

C.肺

D.肾上腺

E.骨骼【答案】CCM6Y1E2P2P5I1Y8HM6U1U5I5A4C5Y4ZN5E9E1M1H10E7T696、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌【答案】ACX5O3R4S6U9K8C10HE9S5K5V6X3Z4I3ZL5M2X7G6U9Y6W697、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153【答案】BCX1B5Y6S6A2W7Z6HT8P8E9Y4B7R1U7ZQ7O8I5Y4S10O1Z498、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.右房衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.全心衰竭【答案】BCK3G9B10X6X5U7M6HP9A5U7K5Z8J9E9ZF10T2E9N3N9M4Y699、要确诊肝性脑病必须查

A.血糖

B.血氨

C.血钾

D.血钠

E.血常规【答案】BCA10U6D2H4N9X3Q6HW10O7M6H2Y9R10L5ZM4Y5B10Y6B10X6Y3100、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。诊断为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACV8N4Y8Z9D1Z1U3HQ4Z8C1B8L8C10M9ZX10C10U2Q6A6O1C2101、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生【答案】ACL4N3V3K7C2O1I4HK4W7S1R4W1J3U8ZN10Q1R5T4L4H3H9102、洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者【答案】DCZ7V3P4B9T2O5B7HL1S3L4I2J3I9K3ZA2V5Z2Q9O1T2H5103、上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A.积极补充血容量

B.应用奥美拉唑

C.胃管注入止血药

D.平卧位，下肢抬高

E.胃镜止血【答案】ACQ8R10N9A9S4N2M5HN5W9G1A5F7K6K3ZA10A5Y3H7J2I2W8104、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A.肝动脉化疗栓塞治疗

B.物理疗法

C.放射治疗

D.超声引导下局部治疗

E.全身化疗【答案】ACH6C9W2B4Y10A1E10HX4H8Y1C10Q5U4F10ZB2E2D1Z7B5S2E9105、下述消化性溃疡的特点错误的是

A.可因情绪波动诱发疼痛

B.患者均有上腹痛

C.DU为空腹痛、夜间痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.GU为餐后痛【答案】DCZ3I10V5S9V7M10Y6HI4S10W8P1L6B8N10ZJ4J2Z2D4L1Y9D9106、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()

A.三尖瓣区收缩期杂音

B.心率增快

C.肝肿大压痛

D.肺淤血症状

E.胃肠道淤血【答案】DCB9N8J4G5A6N1I3HK7G5Y5K2Q5X6U4ZI5E8D6S2B9C8S8107、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】CCQ4P4V3E1W5V9C6HJ9Y10V5W5W8I5M10ZP3P8Q8K3R2O9A4108、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.心绞痛

B.慢性胆囊炎

C.食管炎

D.胃食管反流病

E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】DCA3P8G4O1B4D8I9HL10B5H2S4V3B1D4ZE6G3U9E4H4F1Q10109、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCP7B1I10E7D7M6U6HS2L9N7A2V9W2V1ZS3M3V4P5I1U2X5110、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCX5T5K3N5N5E6K4HZ3V2X5A2N10S4T3ZI4Q9J2B1Y2Y3H9111、溃疡性结肠炎腹痛的特点是

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解【答案】CCT1K6Q5X7F4E1I9HJ4P7Y5Z10W6F8D8ZY8M10F2X10B2X6C8112、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑

A.震颤性麻痹

B.高血压脑病

C.肝性脑病

D.椎-基底动脉供血不足

E.肝豆状核变性【答案】DCT2C3R8Q9R6F7Z9HI3D1V9P8X6D10J7ZA5Y5F3C2X6U10K5113、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是

A.及时洗胃、催吐和导泻

B.以后不可以使用食用盐

C.直接服用美兰就可以

D.空腹1天即可

E.透析治疗【答案】ACN7Q2R6M10D2Q5A10HV1G9E1B9Q2N9M7ZT6N5M7O7O3U9Q10114、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是

A.促胃液素

B.乙酰胆碱

C.胆囊收缩素

D.促胰液素

E.血管活性肠肽【答案】DCS7N8I2N1L2P4Q9HW3V6W7Z9P6F5J5ZN3E3O6H8V2K4M7115、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.胃粘膜脱垂症【答案】BCU8S8B10M5B5M2I6HC7K2F1O5D1G10L2ZS9V10M2B5J2U7G5116、体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热【答案】ACN10P2V5V5X4G6O2HQ3G2W2K10P10P1Z3ZI5X3E3E8G3F9G8117、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A.结缔组织病

B.急性菌痢

C.淋巴瘤

D.血吸虫病

E.白血病【答案】BCA7A1Y5O5G5W2F6HH5E6H3C9U3T1Y1ZY10L9I8N1S7M3K1118、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力12cmH【答案】ACZ9M2B7V5L6H7S3HY6X10O3Z7X1M10X6ZI9J3E4I5A10Q2I6119、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】CCM1L10E2F2S6P2W8HJ8P8Q5X1H8P2N5ZX2A6G5P9P3N1Q1120、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.十二指肠球后溃疡【答案】BCP8X9K9J8X9Q9R7HT1C6B10T8V9U4H1ZR4D9C10R2C6M4P2121、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A.饥饿时

B.呕吐

C.胃排空延迟

D.负重劳动

E.高脂肪饮食【答案】ACN9P8A7O5B3C10G9HP1V4R8E6W6R5Y8ZK5E8V6V7C5H2M2122、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈

A.连续性、节段性分布

B.节段性分布

C.节段性或跳跃式分布

D.连续性分布

E.全结肠分布【答案】CCL7W6Z1T9U5T6C5HH3I7X1Y1P3E4I5ZG8Q5C8H6U10I1Q7123、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()

A.紫癜性肾炎

B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】DCV6X1H4Y6K4M2N5HA2A1S7I8V4G5Y7ZW8G4K7I10I10V6M5124、早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm

B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层

C.侵入或侵透肌层

D.远处淋巴能够转移

E.其他器官转移【答案】BCP4Q5C4S10W7W10P8HP8N2K4B7E6B10H3ZZ7U8Z6C6Y7Y4X6125、浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩【答案】DCW9B6I6Y7A10S4F6HK3I4A10D1C8I9Q9ZM8V3G4S6U5R9Q10126、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.西沙必利

D.地芬诺酯

E.阿米替林【答案】DCC4F1U2D2Q5I3A6HJ4W9T8N1Y8E8A1ZE7C2B1E4H10S10Z7127、不会出现黄疸的疾病是

A.败血症

B.充血性心力衰竭

C.药物中毒

D.尿毒症

E.淋巴瘤【答案】DCS4I3D7J3Q7P1B5HK9D5A6P4O4O1V8ZM4P4S8T10H7H7K4128、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.发作性剧痛

B.腹痛发生于饭后0.5～1小时

C.饥饿疼为主，进食缓解

D.上腹无规律性疼痛

E.午夜痛为主【答案】BCC7Q6K7A3M4A4Z7HJ4Z5A5C1P7V4F6ZG6D5C4D6Q5Y7Q2129、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】CCC3Q1H7K6I3M4L8HK5D5C1A5B9T3T10ZZ3D2W8H2G7Y8K9130、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.肝硬化，并发肝性脑病

D.脑血管病

E.尿毒症【答案】CCX9U7E2H5Q2B4M7HH10G8H6G3D9K10D8ZW8M7R2G3I1N5F5131、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍()

A.<2.0cm

B.<4.0cm

C.1.0~1.5cm

D.<3.0cm

E.≥4.0cm【答案】ACI9Y2F8Z5S6O1P7HJ6D3Q6P9D7I5V4ZO8H7R1Z7M9B10J3132、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A.胰胆病变引起的出血

B.回肠出血

C.十二指肠出血

D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血

E.胃出血【答案】BCI10E7A5J5G6X10T4HV7U10P1P9Y7G8K9ZI5H10X8T10O5C2N3133、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎【答案】CCA2V8P4D4J2J10L10HO4E9S10G7Z5Y6Z6ZZ4M5J1P4F9I2U1134、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，P

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.急性心肌梗死

E.窒息【答案】ACK8M6X2T8U3Z7N9HL6B10W9B6U5B3B1ZT8J4H7P9M6P10V4135、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

A.氟马西尼

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.异丙嗪

E.氯苯那敏

F.吗啡

【答案】A136、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以

A.10

B.15

C.18

D.12

E.20【答案】CCQ9C5X10D4W10E3A4HH5A7K3I6F3Y4I3ZR7H1J7J10N8O10R7137、反流性食管炎

A.进行性吞咽困难

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.食管下括约肌(LES)功能减弱

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】CCK5C1S10F9L6M2M7HI8E4B4Z6K9I8Y10ZP6D2H1I9U10S6P10138、每天咯血量为多少时属于大量咯血

A.>100ml

B.>200ml

C.>500ml

D.500～1000ml

E.>1000ml【答案】CCQ1Y7N4N2C1Q10G8HC9B5D8Z3Q1S7O2ZL7S7K5Y5X5M6Z5139、A型萎缩性胃炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】DCX10X9B9N6P6S4F6HL2G4X6P4P9F9V10ZY8M8P1D6X3G5J9140、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.迷路炎

D.细菌性食物中毒

E.胆囊炎【答案】CCJ5H8O2F6V5I9E7HH3Y9S8D7A1A9V2ZK10N5T5F1J3T9D5141、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A.严守秘密，不告诉他人

B.告诉同病房的基他护士

C.告诉其他病人

D.告诉其主管医生

E.告诉直系家属【答案】ACE5A9E3F1T3V8D2HB8P4N8G2E8N8D7ZX4Y9Z9H7S6S2Z3142、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.胃镜

B.血管造影

C.钡餐透视

D.上腹部超声

E.凝血四项【答案】ACW2W6Q5S2S8N5M8HS5I7D10M8W2W10D8ZW4M3T1I10N2J10R8143、急性胰腺炎为

A.胃液酸度增高

B.血清胆红素增高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血氨升高【答案】CCI1B10M8S10L3S9F7HQ3N8M7Y6K5X5G8ZC6J8R4O1G1R7R8144、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括

A.腹泻每日6次以上，脓血便

B.体温37.7℃以上，持续2天以上

C.持续剧烈的腹痛

D.脉搏>90次／分

E.短期内体重明显减轻【答案】CCX7K7P8H8E8I1I10HI10T1C4Q2F10D7B6ZG6K3B7P10G3B3A4145、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCD2Y1N6S1C2E1G4HN2G4Y2E6C5G8B9ZW2Q8J8P10X1E10Z3146、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛

A.血常规

B.血沉

C.肠镜检查

D.腹试验性穿刺

E.X线钡透【答案】CCE2B8N7H10L3E2O5HR9V7Y10S1G10Q2F1ZF7U1I5P9G6I9N1147、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.慢性细菌性痢疾

C.肠易激综合征

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌【答案】CCT1P6Q6N7Q7G7E4HF5P5P1O9I5K3R4ZW9N3I9M5K8I10W2148、根性感觉障碍特点不应有()

A.症状在病变同侧

B.出现感觉分离

C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

D.感觉障碍范围呈带状

E.放射性疼痛【答案】BCT10A4V1X5A8D6N8HR5U7C3N3Z3I2F1ZL2Q10V1P10Q4Q4W5149、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是

A.手术治疗

B.胃液分析

C.定期内镜随访检查

D.定期血清糖抗原检查

E.定期X线钡餐检查【答案】CCP6C7Q1S3I5F7G3HU2B4W7F10V1D2D6ZL9B5B9Q6W1G2O9150、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.酒精

B.胃内压降低

C.肥胖

D.吸烟

E.吗啡【答案】BCJ9D5W9W4Y8V1Y1HE3E9W9G3J1K8K1ZF3R8R7R1N4Y7J8151、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCN1P3T7I1U1Z7D3HN2W3Y3G3G1L6Y10ZK6B10Z6Y3S9Z2D9152、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

A.中华分支睾吸虫感染

B.酒精

C.乙型病毒肝炎

D.淤血性肝硬化

E.黄曲霉毒素【答案】DCD1D6L8S8B5S7Q8HS2M6R9D4W6A3G6ZJ10L1I10Z3R4K8M4153、球后溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】ACX5K5K3A8S8T10Z5HX3H4N3H1B3N1W8ZY1Q8L8C2L2S2S9154、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.血培养

B.出血热IgM抗体

C.钩体病凝溶试验

D.血涂片找疟原虫

E.乙脑IgM特异性抗体【答案】DCG10B9J8U4J9Y6O3HQ4B7D4X9K6V2K3ZP10E5F6J4B3K5Y8155、慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】BCH4C8A8G10D9Q8E5HD8K4O7V8Z10J3Y2ZH2J4L9J3Y2U5O9156、服用后舌苔发黑的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】CCS5G7W6B3O5P9U7HT7H9K9X7T10J1K2ZJ1N1R1E6J2N9F1157、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.再生障碍性贫血

B.急性咽炎

C.淋巴结结核

D.足癣并感染

E.慢性鼻炎【答案】CCA9O5R5V1O8Q8Y9HJ6J1O4C7S3H9Z3ZQ2A3B3I7P6J3Q4158、肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻、发热伴里急后重

E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】ACZ6U10G3K9M4D5P7HZ2C10N6C2J9S5Y4ZO2G2K9P8L1K2N6159、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.梗阻性肾病【答案】BCF6Z6J2C9Y7B2O6HH3S10D7Q5E10K9C8ZC7N6Y10G6H1O9P3160、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜粗糙不平【答案】CCK10H7Z1B5X7S1P4HL3Q7D9M8N2U10T9ZS7R4J9T3N7N10O4161、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】A162、产生水肿的因素不包括

A.毛细血管滤过压升高

B.毛细血管通透性增高

C.血浆胶体渗透压升高

D.钠与水的潴留

E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】CCT5T8Y6I2F4Y2C7HA6L4E9H3L5S2R8ZP2Q8W9Z7F5G3J6163、以下哪一因素不影响胃癌的预后()

A.性别

B.病理类型

C.肿瘤分期

D.肿瘤大小

E.年龄【答案】ACE1Y10M10P2X2Z9O8HX3H4M10L9E1S1D3ZU7G4Y4J2X7B3N2164、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症【答案】ACJ4T10J8O4V9N3S4HI4M2R6V1U1U3R7ZU8U8O9G5B3Y6X10165、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.手术治疗

B.中医治疗

C.介入治疗

D.内镜下治疗

E.内科保守治疗【答案】CCE10L4F2E7M7B6I2HP9K4A7K8G4X1H3ZF2Z5C10E2Y5E4X8166、巨大溃疡是指直径大于

A.2cm

B.1cm

C.5cm

D.3cm

E.0.5cm【答案】ACX3B2G3U3M4A2S6HU7H6R9G10Q9C8Q10ZR7J3Y7F4J4I10W3167、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

B.抗RNP抗体阳性，低补体血症

C.ANA阳性，RF阴性

D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】ACV4Y10J7E8A6P5N5HF3I8C2L3H8K7F4ZP3G9T4S6Y4A1L9168、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的

A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠

B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠

C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠

D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠

E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】CCQ8A4E7G6E4K6D1HG10X1W6N7V10R6P5ZN4D5Z6Z1N1U4S10169、亚急性或慢性血行播散型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】CCU5E10C6Y7T3C8G7HL1Y8G4A5B3I8S6ZG10Q4T8H8V1W7I7170、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCD2Z8M10C2U2P4W3HY2P8Z1M5W2U7K10ZO4C7C4Y3G10H5B1171、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

A.胃空肠吻合口溃疡

B.功能性消化不良

C.慢性胰腺炎

D.促胃液素瘤

E.癌性溃疡【答案】DCI8Y7F8Q6L7P7I6HA7P3Q4Y8H8M2S5ZR10K4L10N9I7D5F7172、DNAP的编码区为

A.P区

B.C区

C.X区

D.前S区

E.S区【答案】ACE5E1X7C4Z4T1B5HZ8K1V6B6P2C6I10ZX9W3L9M9R9X9L9173、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10

A.膈下脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿【答案】BCY5B10L7T1H5N7E4HD1F3R2W6E7J9S6ZN8P9X9G4L4C5L2174、诊断食管癌首选方法是

A.内镜检查与活组织检查

B.食管CT扫描检查

C.食管X线检查

D.超声内镜

E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】ACG4Z6K8C8T6W8F5HJ4Z9I6N5P9Q7P7ZW2Z9L3A7T8W1O1175、末梢神经炎

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】ACR2H7O2G7Q7M3I10HP8Z9H4D3R3X1A3ZZ8P5G7P8A8C1O1176、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.腹胀，腹痛

B.腹泻

C.恶心，厌油

D.乏力，食欲减退

E.肝区不适或隐痛【答案】DCB8M10J10F7V6R8R6HX8P10X5O9T6I6R10ZO6G8D10Y6N9X9N6177、发作性四肢无力

A.帕金森病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经病

D.腔隙性脑梗死

E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】BCC2G6C2D1P7P3T8HO9C3S6K9Y6Q2G6ZE2G7I1S6A3W10A4178、卓-艾综合征

A.血清G细胞抗体阳性

B.血清CEA明显升高

C.胃酸中度升高

D.血清胃泌素明显升高

E.血清壁细胞抗体阳性【答案】DCJ1R5D4P6V2T4L8HH3K4N8Q10S5G2W3ZV1T7L2H1K3U8M3179、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能【答案】ACE7I4P9F2A8Q3K9HT8H4D2B1Z10X3W3ZS7W1X10Z4I7E2I10180、Crohn