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文档简介
医疗机构住院患者身份识别规范落实率查检表(科室)科室:年月检查共项,落实项,落实率%检查人:项目检查日期患者住院号责任护士结果落不落不落落不落不落落落落落落落落落落落落落落1.护士在标本采集、给药或输血等各种诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。2.在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施。如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称,手术室护士接病人时认真核对。3.昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、婴幼儿、重症监护室患者等须佩戴腕带,作为各项诊疗操作前核对病人的一种手段。4.护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对,确保腕带信息无误。5.护士核对病人身份时,应首先查看床尾牌病人信息,再与病人口头核实或查看腕带。与病人口头核实身份时,应“反问式核查”由病人说出床号、姓名,由护士进行核对,无误后方可执行相关医嘱。检查方法:每季度至少检查20例患者,实际检查结果在“落实(落)”打(√),不落实(不)”打(×),并计算“落实率”。
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