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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业用人单位职业病危害因素检测评价结果报告表报告单位（盖章）

报告日期

填表说明1.报告表用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。2.行业分类：按《国民经济行业分类》（GB/T4754）填写。3.职业病危害类型：按《建设项目职业病危害风险分类管理目录》填写，在表中划勾。4.工作场所名称：指用人单位从事职业活动地点的名称。可按生产工序、车间或评价单元填写。5.接触职业病危害总人数：指该工作场所接触各种职业病危害的总人数(不可重复,劳动者接触两种以上职业病危害因素的，按一人计算）。可计算为该工作场所在岗职工人数减去不接触职业病危害人数。6.接触人数：（可重复）指工作场所实际接触某职业病危害的人数。劳动者同时接触两种以上职业病危害因素的，应按其实际接触的职业病危害因素分别计算。7.最大超标倍数：指测定点职业病危害因素浓（强）度超过职业接触限值（GBZ2-2007）的最大倍数。用人单位全称用人单位详细地址行业分类企业规模大□中□小□微□法定代表人主管负责人职业卫生管理机构负责人联系电话职业病危害风险分类一般□较重□严重□在岗职工总人数接触职业病危害人数存在的职业病危害因素种类粉尘□化学因素□物理因素□放射因素□生物因素□其他□职业病危害检测（评价）报告类型检测□现状评价□职业病危害检测（评价）报告名称及编号职业卫生技术服务机构报告完成时间年月日作场所名称接触职业病危害总人数职业病危害因素名称接触人数检测结果合格点数超标点数最大超标倍数工作场所1…工作场所2…工作场所………报告结论用人单位报告承诺本单位所提交的报告资料是真实的，并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。

责任人（签名）：

年

月

日附件2职业病危害因素检测与评价报告汇总表填报单位：制表人：制表人电话：填报日期：序号用人单位名称行业分类职工总人数接触职业病危害人数各工作场所职业病危害因素超标点数、最高超标倍数及其他说明职业卫生服务机构检测评价完成日期总人数粉尘类化学类物理类放射类其他类备注：

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