神经医院外科学护理学试卷

神经医院外科学护理学试卷习题神经医院外科学护理学试卷习题16/16神经医院外科学护理学试卷习题+\第十章颅脑疾病病人的护理一．选择题单项选择题：颅内压增高的三主征是：()A.血压高升、脉缓有力、呼吸深慢头痛、眩晕、呕吐头痛、呕吐、视神经乳头水肿头痛、颈项强直、复视昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪颅内压增高的严重结果是：()A.脑疝头痛呕吐视神经乳头水肿库欣反应枕骨大孔疝不同样于小脑幕切迹疝的临床表现是()A.头痛激烈呕吐频频意识阻挡呼吸骤停出现早血压高升，脉缓有力对颅内高压病人办理哪项是错误的()A.亲近观察病情变化保持出入量平衡保持大便畅达呼吸不畅可气管切开应用冰帽降温5.对颅内高压病人行脱水治疗时，

20%甘露醇

250ml静脉滴注的时间是

(

)A.5～14minB.15—30minC.31～45rainD.46—60minE.61—90min6.颅脑损害病人取床头抬高卧位的主要作用是()减少颅内出血减少脑水肿减少头痛+\防范呕吐误吸改进呼吸状态脑震荡的办理原则是()A.对症办理脱水疗法急诊手术防治休克暂不办理颅脑损害病人每日输液量一般限制于()A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000m1简单引起颅内感染的是()脑震荡脑挫裂伤硬脑膜外血肿颅底骨折帽状腱膜下血肿颅脑损害后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者()A.脑震荡脑挫裂伤硬脑膜外血肿颅底骨折帽状腱膜下血肿11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()血压高升，脉搏慢，呼吸慢血压下降，脉搏细速血压高升，呼吸不规则血压高升，脉搏加快血压下降，脉搏慢，呼吸慢12.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的地址在()帽状腱膜下硬脑膜外+\硬脑膜下脑实质内蛛网膜下腔13.熊猫眼征见于（）颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折颅盖骨折鼻骨骨折14.脑室穿刺引流术后，一般每日引流脑积液量不高出（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml15.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：()平卧位头高30度半卧位坐位去枕平卧某女性病人，出现神志恍然，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔减小，流涎呕吐，为赶忙明确昏迷原因，首选辅助检查是()A.脑电图B.脑部CT脑脊液测定颅脑超声检查呕吐物判断17.男性，65岁，突然激烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，吵嘴左斜，心肺未见异常。护理不妥的是()亲近观察生命体征变化防范呕吐物误吸发病2h后即可鼻饲流质为迅速降温，可头部置冰袋注意脑水肿情况，防范脑疝18.颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌以下哪一种措施()+\A．脑室穿刺引流脑脊液B．赶忙去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压关于GlaSgow昏迷评分法，以下哪项说法是错误的()A．最高分为15分B．最低分为3分C．计分在8分以下为昏迷D．每个伤员的计分是恒定不变的E．此法是将睁眼、语言和运动三方面的检查结果以计分法表示20.急性颅脑损害病人躁动不安时，以下办理中哪项不合适()A．注射平定沉着B．加以拘束保护C．搜寻躁动原因D．注射吗啡止痛E．输人脱水剂减压21.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）A.伤后一侧瞳孑L马上散大同侧瞳孔进行性散大两侧瞳孔大小多变对侧瞳孔散大两侧瞳孔不等圆22.脑干损害时瞳孔变化的特点（）两侧瞳孔散大，固定一侧瞳孔散大，对光反应消失一侧瞳孔减小，对光反应愚痴两侧瞳孔等大，对光反应存在两侧瞳孔大小多变，不等圆头皮损害中最严重的是()A.裂伤损害头皮下血肿骨膜下血肿撕脱伤脑损害病人出现中间清醒期提示有()A.脑挫裂伤脑震荡硬脑膜外血肿+\颅底骨折脑内血肿脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是()A.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇氢化可的松E.50%葡萄糖液26.男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的选项是()A.床头抬高15°～20°抗生素溶液冲洗鼻腔禁忌拥堵鼻腔严禁腰椎穿刺枕部垫无菌巾27.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的地址在()帽状腱膜下硬脑膜外硬脑膜下脑实质内蛛网膜下腔颅内压增高病人出现便秘，以下那项措施不妥()A．激励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套拿出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛脑脊液漏病人为防范颅内感染，以下那项措施不妥()A．每日两次干净、消毒外耳道、鼻腔B．防范用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者严禁从鼻腔吸痰或置胃管D．为防范感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位()A．平卧位B．头高300C．半卧位+\D．坐位E．去枕平卧31.判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位32.颅内压增高引起视乳头水肿常有（）A．早期出现视力阻挡B．后期出现视力阻挡C．不出现视力阻挡D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲33.诊断急性颅内压增高的常有依据是（）A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识阻挡与呕吐E．意识阻挡与激烈头痛34.小脑幕切迹疝的主要临床表现是（）A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发生C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识阻挡，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性35.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道堵塞最有效的措施是（）A．经过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用张口器侧外位引流36.枕骨大孔疝最后以致（）A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤+\D．呼吸、循环中枢损害E．.经过血管运动中枢引起高血压危象。37.患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现激烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）A．紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．迅速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．马上行侧脑室穿刺外引流术38.降低颅内高压最有效而易行的方法是（）A．腰椎穿刺大量引流脑脊液B．推行人工冬眠低温C．进行控制性过分换气D．使用脱水剂或利尿剂E．将病员置于高压氧舱内颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌以下哪一种措施（）A．脑室穿刺引流脑脊液B．赶忙去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压40.脑疝形成的机理要点在于（）A．颅内血容量增加B．颅内内容物体积增加C．颅内脑脊液量增加D．腰、椎穿刺放出脑脊液E．颅腔内压力分布不均41.开放性颅脑外伤的抢救办理第一是（）A．马上转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎E．沉着止痛42.颅底骨折后，颅神经损害中最常有的是（）A．视神经B．嗅神经C．面神经+\D．三叉神经E．吞咽、迷走神经43.外伤后短暂失神、头皮完满，脑脊液鼻漏，以下哪一种说法最正确（）A．不用然有脑震荡B．颅骨X光片能确诊C．应马上手术维修漏道D．属于开放性颅脑损害E．不可以能有急性脑受压44.关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确（）A．均不用手术B．如期腰穿引流带血的脑脊液C．用脱水剂比床头抬高更有利D．l个月不愈合或频频出现颅内感染者应手术维修E．3个月如不愈合，考虑手术45.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是（）A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调B．及时防治脑水肿和颅内血肿C．防治癫痫D．防治休克E．及时行气管切开46.外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识阻挡是（）A．连续性昏迷加深B．迟发性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷D．早期清醒→昏迷E．清醒与模糊状态交替出现47.诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是（）A．头颅X光平片B．脑超声波C．脑血管造影D．同位素脑扫描E．颅脑CT48.对重症颅脑外伤病人的抢救，第一应该做到（）A．检查神志、瞳孔B．应用脱水剂C．测量呼吸、脉搏、血压+\D．保证呼吸道畅达E．恩赐止血剂和抗感染药物49.颅脑外伤后鼻饲对哪一种病人不合适（）A．脑挫裂伤后长远昏迷者B．脑干损害，吞咽困难者C．己有气管切开的病人D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E．烦燥不安，欠合作的病人50.抢救颅内血肿病人最重要的措施是（）A．穿刺脑室放出脑脊液B．迅速输血C．静脉内迅速滴注甘露醇D．马上气管切开E．及时推行手术，除去血肿，进行止血51.开放性颅脑损害是指（）A．头皮破裂与颅骨线形骨折B．头皮破裂与颅骨粉碎骨折C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折D．颅骨骨折与硬脑膜破裂E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂52.以下哪项不属于开放性颅脑损害的临床特点（）A．原发性意识阻挡略微B．去大脑强直C．脑局部损害较重，颅内压增高症状较轻D．易发生颅内感染E．远期癫痫发生率高53.办理开放性颅脑损害最重要的原则是（）A．如无专科条件，马上转院B．输血、输液C．沉着、止痛D．保持脑组织，注射TATE．止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤54.单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是（）A．手术复位B．除去碎骨C．手术钢丝固定+\D．仅做外固定E．不需特别办理55.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采用的办理措施是（）A．鼻腔填塞压迫止血B．鼻腔冲洗C．恩赐抗生素治疗D．头低位以利引流E．腰椎穿刺放出血性脑脊液56.关于GlaSgow昏迷评分法，以下哪项说法是错误的（）A．最高分为15分B．最低分为3分C．计分在8分以下为昏迷D．每个伤员的计分是恒定不变的E．此法是将睁眼、语言和运动三方面的检查结果以计分法表示57.冬眠降温疗法适用于（）A．开放性颅脑损害B．颅内血肿C．严重脑挫裂伤及脑干损害D．外伤性窥痈E．颅底骨折58.颅脑损害伴呼吸道不畅达和呼吸困难时最好的治疗方法是（）A．氧气吸人B．呼吸愉悦剂C．气管插管D．降颅压药物E．气管切开59.闭合性脑损害的对症治疗中，以下哪项是错误的（）A．躁动者可给沉着剂B．发热者可给解热剂冲C．颅内压增高者可行腰椎穿刺D．在急性期应限制人水量E．尿潴留者应留置导尿管60.急性颅脑损害病人躁动不安时，以下办理中哪项不合适（）A．注射平定沉着B．加以拘束保护C．搜寻躁动原因+\D．注射吗啡止痛E．输人脱水剂减压61.脑干损害的特点性表现是（）A．深度昏迷B．瞳孔不等大C．中枢性高热D．生命功能凌乱E．去大脑强直62.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（）A．3天内B．l周内C．3周~数月内D．3天一3周内E．l年今后63.一患者头部外伤略微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高，该患者最可能为（）A．慢性硬脑膜外血肿B．脑内血肿C．多发性颅内血肿D．严重脑挫裂伤E．慢性硬脑膜下血肿64.外伤性颅内血肿时，意识阻挡的典型表现是（）A．连续处于浅昏迷状态B．连续处于深昏迷状态C．昏迷程度进行性加深D．昏迷程度时轻时重意识逐渐清醒65.治疗大型帽状健膜下血肿的最好方法是（）A．待其自行吸取B．用止血药，加压包扎C．穿刺抽血，防范感染D．切开引流，防范感染E．穿刺抽血外加压包扎，防范感染66.治疗颅骨骨折的原则应除外（）A．粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创B．线形骨折自己无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿+\C．婴儿凹陷性骨折必定早期复位D．静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血E．颞骨骨折并发硬膜外血肿需手术治疗67.颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时以下哪项治疗措施最不宜采用（）A．气管内插管过分换气呼吸B．闭式连续性控制性脑室引流C．冬眠低平易巴比妥疗法D．腰穿放出血性脑脊液减压E．脱水和激素治疗68.发生脑疝的主要原因是（）A．长远颅内压增高B．颅内压急剧上升C．颅内压下降过快D．颅内压颠簸E．颅内各分腔内存在压力差69～71题共用备选答案头高脚低位仰卧位平卧位半卧位侧卧位颅内压增高的颅脑外伤病人宜取()意识不清、气道不畅病人宜取()颅内压降低病人宜取()72～74题共用备选答案A．头皮损害B．皮下血肿C．骨膜下血肿D．颅底骨折E．帽状健膜下血肿72.男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮柔嫩，有明显颠簸感（）73.男95岁，额部被打伤后，明显肿胀，触诊中心软周边较硬，颠簸不明显（）74.女，49岁，从2米高处坠落，额颞部着地，伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫淤斑（）75～78题共用备选答案脑震荡脑挫裂伤硬脑膜外血肿+\颅底骨折硬脑膜下血肿：简单引起颅内感染的是()诊断明确，应急诊手术的是()颅脑损害后昏迷有中间清醒期，第一考虑()颅脑损害后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者()79～82题共用备选答案A．脱水剂B．气管切开C．冬眠合剂D．钻孔探查E．抗癫痫药物79.思疑急性硬脑膜外血肿时应（）80.颅脑外伤合并肺部感染时应（）81.颅脑外伤脑水肿时应（）82.颅脑外伤烦燥不安时应（）83～86题共用备选答案A．意识短暂丧失B．去大脑强直C．昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D．意识清醒，脑脊液耳漏E．有昏迷史，左侧肢体偏瘫83.脑干损害（）84.脑损害（）85.颅内血肿，脑疝形成（）86.开放性颅脑损害（）87～89题共用备选答案A．肺水肿B．脑水肿C．胃、十二指肠出血D．小脑幕切迹疝E．小脑扁桃体疝以下病例最可能的并发症是上述哪项男，28岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅内高压。人院后突然癫痫发生，出现意识阻挡，呼吸气促，痰鸣，血压高升，并咯出泡沫状血性痰液（）急性硬脑膜下血肿患者血肿除去术后，意识阻挡加重，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道痰分泌物增加（）男，60岁，左基底节区巨大血肿除去术后第5天，意识阻挡加重，左侧瞳孔稍大于右侧，出现血压下降，脉搏增快，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体（）+\90～93题共用备选答案A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．呼吸骤停C．癫痫发生，精神症状D．昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E．血压明显高升，脉搏变慢，出现潮式呼吸90.枕骨大孔疝（）91.小脑幕切迹疝（）92.库欣反应（）93.颅内压增高三主征（）多项选择题：1、颅内压增高的三大主征是（）A．头痛B．呕吐C．意识阻挡D．视神经乳头水肿E．生命体征改变2、颅内压增高病人可采用的对症治疗为（）A．脱水B．激素C．过渡换气D．冬眠低温疗法E．脑室穿刺外引流3、颅内压增高病人为防范便秘发生，应采用（）A．激励病人多吃蔬菜、水果B．恩赐缓泻剂C．开塞露塞肛D．低压灌肠E．高压灌肠4、颅内压增高病人为保持呼吸道畅达，应做到（）A．及时除去呼吸道分泌物及呕吐物B．舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C．防范颈部过曲过伸或扭曲D．翻身拍背E．意识不清者提前行气管切开术5、易引起颅内压增高的不利因素有（）+\A．情绪激动、激烈活动B．痰液拥堵C．舌根后坠D．激烈咳嗽E．便秘6、颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的（）A．嘱患者勿用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕B．在鼻前庭、外耳道放无菌干棉球C．禁忌做腰穿D．严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管E．为预防感染，可用抗生素滴耳、鼻7、以下那些可支持脑震荡的诊断（）A．意识阻挡不高出30分钟B．逆行性忘掉C