国家重大公共卫生妇幼项目课件

国家重大公共卫生妇幼项目孟津县卫生局社妇股一、农村住院分娩补助项目

农村住院分娩补助对象及标准：

1、补助对象：孟津县农业户籍的住院分娩孕产妇；

2、补助标准：住院分娩产妇每例补助300元。

二、免费增补叶酸项目

（一）领取点：各级医院、保健院及卫生院的妇产科门诊，免费婚检单位婚检处。（二）对象：所有准备怀孕的妇女。

（三）目的：预防胎儿神经管缺陷。

（四）最佳服用时间：怀孕前3个月至怀孕后头3个月。

（五）医生建议：准备孕育宝宝的妇女每天都应增补0.4mg的叶酸（B族维生素）。在怀孕前的3个月开始吃，一直到怀孕后的头3个月，每天服用一片，并且要坚持每天吃。

（六）已服用叶酸产妇对叶酸的体会：叶酸是营养素，宝宝健康，妈妈漂亮。

国家基本公共卫生妇幼项目一、0～6岁儿童健康管理

免费为辖区内居住的0～6岁儿童建立《0～6岁儿童保健手册》并提供如下服务，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年及第3年至少2次。4岁～6岁每年一次。

三、婚前保健1、项目实施单位：孟津县妇幼保健院2、服务对象：男女双方或一方户籍在孟津县并在我县办理结婚登记手续的男女双方。3、服务内容：婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。

洛阳市基本公共卫生服务项目资金权重分配比例参考项目项目补偿标准（元）农村城市产科接种点婚检机构（资金权重比例）（资金权重比例）乡镇村卫社区卫生服务中心社区卫生服务站卫生院生室城乡居民健康档案管理120%80%0%100%

健康教育1.250%50%50%50%

预防接种340%56%40%56%4%

（实行村级接种）预防接种56%40%56%40%

（实行乡级接种）0-6岁儿童健康管理3.135%65%100%0%

孕产妇健康管理2.2380%20%100%0%

老年人健康管理5.2780%20%80%20%

高血压、糖尿病患者健康管理5.540%60%40%60%

重性精神疾病患者管理0.340%60%40%60%

传染病及突发公卫管理1.350%50%50%50%

卫生监督协管1100%0%100%0%

婚前保健1.1

100%合计25

洛阳市2012年度基本公共卫生服务妇幼项目卫生院考评标准0-6岁儿童健康管理100分（适用于乡镇卫生院）名称考

核

内

容考核标准考核方法分值打分标准0-6岁儿童健康管理（100分）1、人员、房屋、设备。人员资质：至少配备1名接受过儿童保健专业技术培训，取得儿科或儿童保健执业医师资格的专职人员。现场查看有关证件。5未取得执业资格，不得分。年度未参加培训，扣3分。配置儿童保健专业门诊用房。现场查看诊室设置。5无儿童保健业务专用诊室，不得分。配备开展儿保工作必须的基本设备和设施（如出诊箱、体温计、消毒棉签、碘伏、听诊器、体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、软尺、视力表等）。现场查看。10无基本设备，不得分。配备不全，扣5分。2、掌握辖区内0-6岁儿童数量及分布，及时建立0-6岁儿童健康档案。掌握辖区年度内活产儿数及0-6岁儿童数，有专人收集专册登记辖区分村0-6岁儿童基本情况。现场查看0-6岁儿童基本情况登记册。15无辖区0-6岁儿童基本情况登记册，不得分。登记不全，扣5-10分。3、定期对辖区内村级儿保人员培训、指导。每季度对辖区内所有村级儿保医生进行儿童保健技术业务培训，对辖区内至少75%村级儿保人员进行现场工作指导。现场查看培训记录，随机抽查10名村级儿保医生核实情况。15（1）缺一次培训、指导扣4分，扣完为止。（2）发现弄虚作假1例不得分。4、开展儿童保健健康管理，按照服务规范要求对0-6岁儿童进行体格检查、健康咨询和健康指导管理。按照服务规范内容对辖区0-6岁儿童进行健康管理，开展生长发育监测评价、心理行为发育评估、常见疾病防治等服务。定期组织、通知各村适龄儿童按规定时间进行血红蛋白检测。儿童健康管理率≥90%,儿童系统管理率≥80%。随机抽查10份儿童健康管理档案，核查记录的完整性和动态使用情况。核查儿童健康管理率和儿童系统管理率。20（1）儿童健康管理率≥90%，得10分。儿童健康管理率＜90%，得分=（儿童健康管理率/90%）×10分。（2）儿童系统管理率≥80%，得10分。儿童系统管理率＜80%，得分=（儿童系统管理率/80%）×10分。（3）1例随访记录不合格扣2分，扣完为止。（4）发现弄虚作假1例，不得分。5、对高危儿、体弱儿或有异常情况的婴幼儿及时接诊救治或转会诊。对下级单位转诊过来的高危儿、体弱儿或有异常情况的婴幼儿应及时接诊，建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时会诊或向上级医疗机构转诊。现场查看高危儿、体弱儿专案管理情况及转会诊记录，要求转会诊记录完整、专案管理规范，有针对性的干预措施。20未进行高危儿、体弱儿管理，不得分。高危儿、体弱儿专案管理登记不全，各扣5分；管理不规范，酌情扣1-3分。无转会诊记录，扣5分。6、服务满意度调查。家长对乡镇卫生院和村医服务满意率应达到100%。电话回访10名家长，核实档案真实性和满意度。10一人不满意扣2分，扣完为止。发现弄虚作假1例扣10分。孕产妇健康管理100分（适用于乡镇卫生院）名称考

核

内

容考核标准考核方法分值打分标准孕产妇健康管理（100分）1、人员、设备、房屋配备。人员资质：至少配备1名妇产科执业医师，年度参加孕产期保健专业技术培训的专职人员。现场查看有关证件。3未取得执业资格，不得分。年度未参加培训，扣2分。设置孕产妇保健门诊专业用房。现场查看诊室设置。3无孕产妇保健专用诊室，不得分。配备开展孕产妇保健科目相应的基本设备和设施（如诊查床、多普勒胎心仪或听筒、血压计、体重秤等）。现场查看。4无基本设施设备，不得分。配备不全，扣2分。2、掌握辖区孕产妇分布及活产数。有专人负责、专册登记管理本辖区本年度分村孕产妇基本情况。现场查看孕产妇基本情况管理登记册、健康档案及相关工作管理记录。10无孕产妇基本情况管理登记册，扣10分，登记不全，扣5分，弄虚作假扣10分。3、对孕妇进行孕早期、孕中期和孕晚期健康管理，进行体格检查、产前检查和实验室检查，开展个人卫生、心理、运动和营养保健等指导，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。为辖区孕妇孕12周前建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。进行一般检查、妇科检查和血常规（血红蛋白、白细胞计数、血小板计数）、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血）、ABO血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查。早孕建册率≥50%。查看孕产妇健康管理档案，随机抽取20名孕妇健康管理档案，核查早孕建册率。20早孕建册率≥50%，得20分。早孕建册率＜50%，得分=（早孕建册率/50%）×20分。孕中期和孕晚期至少分别为孕妇进行2次产前随访，按照服务规范内容提供孕期相关检查、咨询和保健指导服务。健康检查记录表填写完整、规范，相关检查指标有记录、有存档，适时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。产前健康管理率≥85%。随机抽查已结案孕产妇保健手册20本，核查记录的完整性和动态使用情况。20（1）产前健康管理率≥85%，得20分。产前健康管理率＜85%，得分=（产前健康管理率/85%）×20分。（2）1例记录不合格扣1分，扣完为止。4、高危孕产妇筛查管理。对高危孕产妇进行筛查、专案管理、指导转诊，及时随访了解落实诊治情况。查阅高危孕妇管理相关记录及检查单据、转诊、随访等记录。10未对高危孕产妇进行筛查专案管理，不得分。无高危孕产妇转诊随访记录，扣5分。5、定期对村医进行孕产期保健技术规范培训，指导村医为辖区产妇提供产后家庭访视。对辖区产妇进行产后42天健康检查。指导村医对辖区产妇提供至少1次产后28天内入户访视。为辖区产妇进行1次产后42天健康检查。产后访视率≥85%。随机抽查已结案20名产妇产后访视记录，核查产后访视率和产后42天健康检查记录。20（1）产后访视率≥85%，得20分。产后访视率＜85%，得分=（产后访视率/85%）×20分。（2）发现1例未进行产后42天健康检查管理扣1分，扣完为止。6、服务满意度调查。产妇对乡镇卫生院服务满意率应达到100%。电话回访10名孕产妇，核实档案真实性和满意度。10一人不满意扣2分，扣完为止。发现弄虚作假1例扣10分。

洛阳市2012年度基本公共卫生服务妇幼项目村卫生室考评标准0-6岁儿童健康管理100分（适用于村卫生室）名称考

核

内

容考核标准考核方法分值打分标准0-6岁儿童健康管理（100分）1、机构和人员资质机构资质：取得医疗机构执业许可资格。现场查看。5无执业许可资格不予考核。人员资质：执业医师、执业助理医师或乡村医生至少1人，年度参加儿童保健技能培训。现场查看有关证件。5从业人员未取得执业资格，不得分。年度未参加培训，扣5分。2、业务用房和设施设备配置儿童保健门诊用房。现场查看诊室设置。10无儿童保健诊室，不得分。配备开展新生儿访视和儿童体检必须的基本设备和设施（如出诊箱、体温计、消毒棉签、碘伏、听诊器、体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、软尺、视力表等）。现场查看。10无基本设备，不得分。配备不全，扣5分。3、收集、上报辖区0-6岁儿童数量及分布，及时建立0-6岁儿童健康档案及儿童保健手册。掌握本辖区年度内活产儿数及0-6岁儿童数，有专人专册登记辖区内0-6岁儿童基本情况。按月向乡镇卫生院报送辖区新生儿基本情况登记记录和儿童建档建册统计信息。现场查看0-6岁儿童基本情况管理登记册，核实0-6岁儿童信息报送情况。15无0-6岁儿童基本情况管理登记册，不得分。登记不全，扣5分，弄虚作假扣10分。4、按时为新生儿提供家庭访视及保健指导。在新生儿出院后1周内家庭访视，对新生儿进行体格检查，建立保健手册，指导母乳喂养、新生儿护理、预防接种和常见疾病预防。新生儿访视率≥85%。随机抽查10份家庭访视记录，核查新生儿访视率。电话回访核实记录真实性。20新生儿访视率≥85%，得20分。新生儿访视率＜85%，得分=（新生儿访视率/85%）×20分。5、开展儿童保健系统管理，按照服务规范内容对0-6岁健康儿童进行体格检查、健康咨询和健康指导。及时将适龄儿童转至乡镇卫生院完善相关辅助化验检查。分别在婴儿满月、3、6、8、12、18、24、30月龄、3岁、4岁、5岁、6岁进行体格检查、健康咨询、营养指导和生长发育评价，指导辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治。在婴幼儿6-8、18、30月龄、4-6岁动员家长到乡镇卫生院进行血红蛋白检测。要求儿童健康检查记录表填写完整、规范，有健康评价和指导记录。适龄儿童的相关辅助化验检查结果有转回记录、有存档。儿童健康管理率≥90%,儿童系统管理率≥80%。随机抽查10份儿童健康管理档案，核查记录的完整性和动态使用情况。核查儿童健康管理率和儿童系统管理率。电话回访核实记录真实性。20（1）儿童健康管理率≥90%，得10分。儿童健康管理率＜90%，得分=（儿童健康管理率/90%）×10分。（2）儿童系统管理率≥80%，得10分。儿童系统管理率＜80%，得分=（儿童系统管理率/80%）×10分。（3）1例随访记录不合格扣2分，扣完为止。6、对高危儿、体弱儿或有异常情况的婴幼儿及时转诊。在健康管理中发现的高危儿、体弱儿或有异常情况的婴幼儿及时向乡镇卫生院转诊并建立转诊登记。现场查看转诊记录，要求转出、转回登记记录完整、规范。15对发现的高危儿、体弱儿或异常儿转诊不及时，扣10分。转诊记录不规范，扣5分。孕产妇健康管理100分（适用于村卫生室）名称考

核

内

容考核标准考核方法分值打分标准孕产妇健康管理(100分)1、机构和人员资质、设备配备。机构资质：具备医疗机构执业许可资格。现场查看。5无执业许可资格不予考核。人员资质：至少配备1名女性执业医师、执业助理医师或乡村医生，年度参加孕产期保健专业培训。现场查看有关证件。10从业人员未取得执业资格，不得分。年度未参加培训，扣5分。配备产后访视基本设备（如听诊器、血压计、体温计、消毒棉签、碘伏、出诊箱等）。现场查看。15无基本设备，不得分。配备不全，扣7.5分。2、收集、上报辖区孕产妇基本情况及活产数。掌握本辖区本年度孕产妇基本情况，有专人负责、专册登记管理。按月向乡镇卫生院报送辖区孕产妇基本情况登记记录。现场查看孕产妇基本情况管理登记册，核实孕产妇信息报送情况。30无孕产妇基本情况管理登记册，不得分。登记不全，扣10分，弄虚作假扣20分。3、协助乡镇卫生院对孕产妇进行健康管理。对辖区产妇进行产后家庭访视及保健指导。宣传动员辖区育龄妇女孕12周前到乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》进行第1次产前检查。在产妇出院后3~7天到产妇家中进行产后访视，按照服务规范对产妇进行产褥期健康管理。产后访视率≥85%。现场查看产后访视记录表，随机抽查10份访视记录，核查产后访视率。电话回访核实记录真实性。40（1）产后访视率≥85%，得40分。产后访视率＜85%，得分=（产后访视率/85%）×40分。（2）发现弄虚作假1例，不得分。

为切实提高我县妇幼保健工作质量，保证项目稳步有续的开展。根据《孟津县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《孟津县增补叶酸预防神经缺陷项目实施方案》、《2012年妇幼保健工作计划》、《基本公共卫生服务项目》要求，结合我县目前基层妇幼保健工作现状，特制定本督导方案：一、督导目的

掌握“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“增补叶酸预防神经缺陷项目”、“基本公共卫生服务项目”“产科医疗服务质量”等妇幼保健工作实施及进展情况，查找问题，总结经验，制定有效干预措施，评价工作实施的效果及指标完成情况。二、督导范围

全县11个乡镇卫生院及县直有关医疗单位。三、督导人员及形式

督导组由主管局长任组长，相关专业技术骨干为成员。采取入乡入村现场查看、对工作人员进行询问或笔试测试，不定期、不定时、随机抽查形式进行督导。四、督导方法

听取院领导和主管领导汇报，查阅各种资料，对相关管理人员、医务人员和服务对象进行访谈；对产科工作人员现场模拟操作及技术指导。

4、督促各乡镇卫生院结合本地实际情况制定健康教育宣传计划，制作图文并茂、通俗易懂的宣传材料、印发妇女儿童保健、待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷及农村孕产妇住院分娩救助知识，提高村民保健知识知晓率、待孕妇女增补叶酸服用率及依从率，提高出生人口素质，杜绝家庭接生，降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生。5、对《出生医学证明》要做到专人管理，专册登记，认真核对信息资料避免差错发生，杜绝开具虚假证明。6、按照《基本卫生服务项目》要求，强化两个系统管理工作，对0-6岁儿童和孕产妇保健管理要做到规范服务，并将信息及时录入上报，重点加强高危妊娠的筛查和专案管理及高危儿、体弱儿管理。督促各乡（镇）认真落实三级转诊制度，及时掌握转诊指征、把握时机，切实降低我县孕产妇死亡率和新生儿死亡率。六、督导评估与反馈

督导组每季度督导前写出督导提纲，通知有关专家，确定督导时间、督导地点、督导内容；督导中由督导组长组织成员对所督导的单位整体工作进行总结，整理出督导评估报告：包括亮点与经验、存在问题和整改建议等，对督导对象进行书面形式反馈；督导结束后，对全县各医疗机构进行评比，以书面形式进行通报。孟津县2012年农村孕产妇住院分娩补助项目评估细则评估项目评估内容评估方法应得分（100）分详细说明扣分标准实得分资金管理及使用情况专帐管理查看财务帐目5①是②否否不得分

补助资金是否及时支付查看补助名单调查补助对象10在住院分娩登记本上抽查的产妇名单入村调查如有虚假不得分，且另行处理

补助过的孕产妇名单及认证资料查阅资料10资料装订、归档情况。未装订不得分，不规范扣5分

孕产妇使用补助四联单查阅孕产妇补助四联单的第二、三联10份5填写完整：是否第二、三联有无签章：是否发现填写不完整扣2分，无签章扣3分

乡镇卫生院产科能力建设产科医生接受培训情况每卫生院访谈1-2名产科医生102011年到外进修人员：人，进修地点。哪些孕产妇需要转诊？判断:回答正确人不正确人。访谈回答完整得10分，不完整扣5分。

各种登记是否齐全查看登记和记录，每卫生院抽查3份病历10分娩登记有无空项、漏项、错项。危重病人讨论记录：①有②无产科病历：查看病历，其中书写规范份，不规范份。发现住院分娩登记每错或漏一项扣1分，无危重病人讨论记录扣3分，一份病历书写不规范扣1分

急救相关制度和诊疗常规是否健全查看相关资料10以下工作规章制度：①全部有②部分有③无孕产妇急危重症管理制度①孕产妇转运急救制度②高危妊娠管理制度③急危重症病例讨论制度④危重病人抢救报告制度⑤急救药品管理制度⑥孕产妇死亡报告制度⑦接受转诊和反馈转诊病人情况登记制度⑧新生儿窒息复苏制度每少一项制度扣1分。

产房是否符合标准现场查看产房布局：转诊流程图、新生儿窒息复苏流程图、产后出血抢救流程图10①合格②不合格（注明）产房标准：①产房面积≥15m2②三池分开③流动水洗手④墙面和地面符合清洁要求⑤清洁区、缓冲区和污染区分布合理⑥消毒主污物处理符合要求⑦是否有挂图上墙不合格视情况扣分

转诊病人结局反馈情况访谈产科医生查看相关文字材料10高危孕产妇转诊的有关登记,查看普通乡卫生院有无超能力执业、开展剖宫产手术。无扣5分，登记项目不全扣2分。普通乡卫生院擅自开展剖宫产手术，且不给病人补助的此项不得分。

急救设备、药品配备及使用情况现场查看产房急救设备及药品10急救设备是否处于功能状态①全部②部分③否常规急救药品是否齐全①是②否急救设备不全扣3分，未处于功能状态扣3分，药品不全每少一种扣1分。

卫生院“三基”考核情况正常产助产技术掌握人工剥离胎盘术、掌握新生儿窒息复苏术、产后出血防治常规每乡抽查1-2名产科医生进行考核。抽查现场案例或模拟操作10共考核人合格人，不合格人。考核不合格一人扣5分。

孟津县2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目评估细则评估项目评估方法应得分（100分）得分及扣分标准实际得分一、组织管理制定适宜当地情况的实施方案；完成年度计划和总结，定期召开工作会议。10分年度工作计划，总结，工作会议记录。二、社会宣传现场查看有无宣传资料，院内有无宣传横幅、板面或黑板报10分有宣传资料，院内有宣传板面，每次宣传有记录，内容完整且通俗易懂，得满分，若有缺项，或宣传内容不切实实际，视情况扣分，但要描述扣分事项。

三、人员培训是否组织村卫生室及村保健员进行项目培训（查阅资料）10分每乡每月组织一次例会，每次例会有签到册、会议记录、会议内容。少一次扣1分，每次会议有缺项扣0.5分。

四、调查登记查看全乡各村育龄妇女和新婚妇女登记表10分乡级和村级有育龄妇女发名册和新婚妇女登记表，缺少一项扣2分，缺一个村扣1分。

五、药品保管发放查看乡级发至村卫生室登记表，入村卫生室查看待药物的保存，待孕妇女领药登记表。10分查看乡发至村卫生室药品数量登记表，村卫生室药品保存情况，发放待孕妇女药品数量登记表，根据情况得分。

六、信息管理查看村卫生室报表登记项目有无空项、漏项、是否每个月最后一天及时上报乡卫生院，乡卫生院给村发药登记表和高危待孕妇女的发药登记表是否规范的发药和登记，每月1日上报到县保健院。10分查看村卫生室发放登记项目有无空项，每月最后一天是否及时上报；乡级有无发现高危待孕妇女，查看随访登记用药是否规范每月1日是否及时上报至县保健院。村级登记与乡级登记各5分，有不完整，根据情况扣分。

七、指标完成情况1、育龄妇女叶酸增补知识的知晓率达到阶段性目标。10分入村对育龄妇女进行访问调查，2012年知识知晓率达到99%，每下降1%扣2分。

2、待孕和早孕妇女叶酸服用率达到阶段性的目标。20分以乡为单位2012年叶酸服用依从率达到90%，每下降1%扣2分。3.育龄妇女叶酸服用依从性达到阶段性的目标10分以乡为单位2012年叶酸服用依从率达到80%，每下降1%扣2分。

孟津县2012年出生医学证明督导细则督导单位：被督导单位督导人：内容具体内容细则是否存在问题整改措施

已签发证明签字盖章完整无误存根上是否盖章