烧伤外科学(八)-2-真题(含答案与解析)-交互

烧伤外科学(八)-250,90一、XA、B、C、D、E不得分。1.烧伤创面适用于暴露疗法的是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL肢体创面CDE手部创面该题您未回答:х 该问题分值:答案:B,C,D[解题思路]头、颈、会阴及大面积创面不易包扎，通常采用暴露疗法。2.Curling溃疡的病理变化SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA数目多为单一B数目常为多个C食管处多见胃窦部多见炎症反应很轻微该题您未回答:х 该问题分值:答案:B,D,E3.处理电烧伤创面时，正确的是SSS_MULTI_SEL积极清除坏死组织电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合D 尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E 肌腱、神经和血管应保留该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B[解题思路]考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。4.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗SSS_MULTI_SELA 应用抗氧化B 免疫调理C 外源性一氧化氮(NO)治D 肺泡表面活性物质E 激素治疗该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,DARDS期使用激素冲击疗法。5.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL增加肾灌注停用损害肾的抗生C 利尿碱化尿液输血该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D[解题思路]出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。6.Curling溃疡发生机制为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 胃粘膜前列腺素改B 胃粘膜炎症胃粘膜屏障受损胃粘膜血流量减E 胃酸分泌增加该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,C,D,E7.烧伤创面处理的目的是SSS_MULTI_SELA 减轻损害及疼B 防止感染C 尽可能在短时间内封闭创D 最大限度恢复功能E 减少或避免瘢痕形成该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D,E[解题思路]烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛，防止感染，以便尽可能短时间内封闭创面，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。8.烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL早防止休克早期应用抗生C 尽早肠道喂养早期切痂以上都是该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,C,D9.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确SSS_MULTI_SEL3全身情况稳定后，尽早行首次切C 肢体切痂时，禁用止血带D 严密监测条件下，可行休克期切E 一次手术一般不超过15%该题您未回答:х 该问题分值:1答案:B,D10.烧伤后ARDS可表现为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL发病早期可无异常表现动脉血气分析PaO2、PaCO2下C 可出现呼吸性碱中毒呼吸窘迫MODS该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D,EARDS11.烧伤创面处理最基本的原则是SSS_MULTI_SEL保护创面，避免污染清洁创面，随时清除坏死组织及分泌C 避免长期受压，改变局部血运D 创面早期用E 任其自然脱该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D12.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的SSS_MULTI_SEL吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开D 吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术E该题您未回答:х该问题分值:1答案:A,B,C,D13.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括SSS_MULTI_SEL积极治疗烧伤休克早期清除深度烧伤坏死组C 大量输血控制全身感染防止液体负荷过多该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,D,E14.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的SSS_MULTI_SELA 上下楼梯应头高于B 转送前应彻底清创C 休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护D 病人应头在后脚在前E 转送途中如不输液可大量口服白开该题您未回答:х 该问题分值:1答案:B,D,E15.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 控制液体的摄入B 控制高钾血症血液透析忌用肾毒性抗生E 以上都不是该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D16.SSS_MULTI_SEL吸入性损伤与下列哪项因素有关SSS_MULTI_SELA 吸入气体的时间B 吸入气体的流速C 吸入气体的温度D 吸入气体的种类E 吸入气体的湿度该题您未回答:х答案:A,B,C,E该问题分值:117.烧伤后早期进食的原则有SSS_MULTI_SEL500～1000ml先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养C 高蛋白饮食，忌过于油腻少量多餐荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D,E18.SSS_MULTI_SELCurling溃疡的常见临床症状有SSS_MULTI_SELA 呕吐B 柏油样便C 呕血D 血便E 腹胀该题您未回答:х该问题分值:1答案:B,C,E19.烧伤感染的途径为SSS_MULTI_SEL烧伤创面感染吸入性损伤继发肺部感C 静脉导管感染尿路感染肠道细菌和毒素移位该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D,E20.SSS_MULTI_SEL烧伤休克无创性监测指标为SSS_MULTI_SELA 氧代谢B 尿量C 神志D 经皮氧分压E 血压该题您未回答:х该问题分值:1答案:B,C,D,E21.烧伤的临床过程分为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL休克期CDE修复期该题您未回答:х 该问题分值:答案:B,D,E[解题思路]烧伤临床过程分三期：体液渗出期，急性感染期，修复期。22.烧伤后肺水肿的防治措施为SSS_MULTI_SELA 防止超负荷输B 积极治疗原发C 吸氧、呼吸机正压通气治D 酌情应用强心利尿剂E 输血该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D23.电击伤的创面特点为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL深度深面积小渗出少面积大深度浅该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C24.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题SSS_MULTI_SEL胶体液中应多输全血及早给予适量的碱性液体输液量应稍大D 及早使用利尿E 休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D,E[解题思路]出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。25.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有SSS_MULTI_SEL行早期清创术充分探查，彻底清创选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸E 术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,E[解题思路]皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。26.烧伤治疗应用抗生素的原则SSS_MULTI_SEL高热时，不可停用抗生素出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生C 提倡经验用药D 出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用E 切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素该题您未回答:х 该问题分值:1答案:D,E27.电击伤创面处理原则SSS_MULTI_SEL清创要彻底清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创C 清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面尽早清创先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,C,D28.吸入性损伤的病理生理变化有SSS_MULTI_SELA 肺泡弹性组织增B 缺氧气道阻力增加肺泡表面活性物质减E 通气-灌流失调该题您未回答:х 该问题分值:1答案:B,C,D,E29.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为SSS_MULTI_SELA20%B50%C胸痛剧烈少尿抗凝治疗失败该题您未回答:х 该问题分值:答案:B,E30.影响烧伤创面愈合的因素包括SSS_MULTI_SEL精神因素创面反复感C 创面处理不长期应用抗生素全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症该题您未回答:х 该问题分值:1答案:B,C,E31.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为SSS_MULTI_SEL肢体大多高度水肿多数情况下可触摸到搏C 远端发绀毛细血管再充盈差被动伸展时手、足疼痛该题您未回答:х 该问题分值:答案:C,D,E[解题思路]高压电损伤深部组织，筋膜下水肿明显，压力增高，肌间隙压力过高会造成循环障碍，引起更多的继发性肌肉坏死，远端、末梢血运差，而肢体外观往往肿胀并不明显，多数为轻度、中度水肿，若不能及时发现后果严重。32.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有SSS_MULTI_SELA 肠道微生态失衡和肠粘膜损B 加重组织水肿免疫抑制清创不积极组织缺氧时间过长该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,E33.及时冷水冲洗创面的优点包括SSS_MULTI_SELA 迅速降温、防止继续损B 清洁创面C 有利于消D 减轻疼痛E 以上都不是该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D34.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 电流和电B 触电时间C身体组织对电流的阻力D电流从身体经过的途径E电流热效应和化学效应该题您未回答:х该问题分值:1答案:A,B,C,D,E[解题思路]以上均为高压电烧伤的致伤因素。35.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是SSS_MULTI_SELA 环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合B 颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C 焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力D 焦痂限制关节活动E 以上都是该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C36.烧伤后肠源性感染的防治原则为SSS_MULTI_SEL防止休克早期肠道喂养合理使用抗生素及时正确处理创面调整肠道微生态平衡，口服双歧杆该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D,E37.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL烧伤早期手术切痂术后有严重并发症D 植皮手术后E 以上都不是该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D38.烧伤创面植皮失败常见原因为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL感染CD排斥反应E皮片移动或压力不当该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,E39.下列有关描述正确的是SSS_MULTI_SELI3～5浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢C 深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕3～4深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D,E[解题思路]以上各项均是各度烧伤的特点。40.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL防治感染积极营养支持保持呼吸道通D 积极抗休克E 尽早大面积切痂该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,D,E41.烧伤应激引起代谢反应的特点是SSS_MULTI_SEL能量消耗增加蛋白质大量分解、脂肪动员增C 高血糖伴胰岛素抵抗D 代谢率升E 代谢紊乱该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D,E[解题思路]烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。42.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为SSS_MULTI_SEL胃肠道缺血损害氧自由基损伤胃肠黏膜屏C 黏膜能量代谢障碍D 烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥E 进食过早该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D43.烧伤后肺部感染的主要原因有SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL吸入性损伤污染空气吸C 创面感染扩人工气道污染该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,B,C,D,E44.16%(6%断为重度烧伤SSS_MULTI_SEL复合伤中毒中、重度吸入性损伤全身情况较重或已有休E 婴儿头面烧伤超过5%该题您未回答:х 该问题分值:1答案:A,B,C,D,E197045.Curling溃疡常发生的部位SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL胃大弯回肠胃小弯胃底胃窦该题您未回答:х 该问题分值:答案:A,C,D,E46.烧伤后糖代谢的特点是SSS_MULTI_SELA 烧伤后糖异生增B 烧伤后血糖增高血胰岛素水平降低脓毒症休克时可出现低血糖