前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件

前牙缺失即刻负重修复技术

的临床应用前牙缺失即刻负重修复技术

的临床应用前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用一、国产种植体系统的发展二、即刻负重修复技术的基本原理三、即刻负重的适应证和禁忌症四、即刻负重的优缺点五、影响即刻负重成功的主要因素六、口腔种植即刻负重修复技术的临床过程与要点七、病例介绍前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用一、国产种植体系统的发展早期的国产种植体（第一代）改进的国产种植体（第二代)发展的国产种植体（第三代）一、国产种植体系统的发展早期的国产种植体（第一代）1、早期的国产种植体（第一代）1、早期的国产种植体（第一代）前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件2、改进的国产种植体（第二代)2、改进的国产种植体（第二代)前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件3、发展的国产种植体（第三代）

特点种植体体部表面粗化处理根形种植体颈部非潜入式设计基桩内嵌入式固定，聚合角2度设计3、发展的国产种植体（第三代）特点前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件第三代柱状螺纹组合式种植体柱状螺纹组合式种植体采用医用级纯钛，钛合金等生物材料制备，按照人体生理功能，解剖结构的需要，特别设计加工成形态多样的根，愈合帽，牙龈成形帽，上部基桩，中央筋骨螺钉等部件。根部通过喷钛沙酸蚀处理，更有利于骨性愈合。第三代柱状螺纹组合式种植体柱状螺纹组合式种植体采用医用级纯钛第三代可调磨椎状螺纹种植体该系统拓宽了临床应用范围，缩短了种植手术于义齿修复的间隔时间，在最短的时间内实现口腔种植后的义齿即刻修复，以期获得最佳的外观形态，生理功能和美学效果。第三代可调磨椎状螺纹种植体该系统拓宽了临床应用范围，缩短了种前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件CDIC即刻负重的特点CDIC纯钛单件式可调磨基桩锥状种植体应用于前牙修复，可以达到控制微动的要求。在最短时间里实现口腔种植后义齿即刻修复而获得最佳的外观形态，生理功能和美学效果，而且操作技术与方法简便，低创伤，易掌握。CDIC即刻负重的特点二、即刻负重修复技术的基本原理

影响骨——种植体界面的骨质愈合的关键因素在于种植体的稳定，而不在于种植体是否受到载荷，适当的机械性刺激可以促进种植体周围骨组织的矿化和改建。二、即刻负重修复技术的基本原理前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件即刻负重获得成功的条件

种植体即刻负重获得成功的最重要的条件是种植体在承受负荷时保持稳定，过度的微动会造成纤维性愈合而导致种植失败。合理控制微动，增加种植体的初期稳定性是即刻负重种植体获得骨结合的关键。合理的微动应100μm左右；微动达到150μm就会导致种植体周围产生纤维性包膜。即刻负重获得成功的条件种植体即刻负重获前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件三、即刻负重的适应证和禁忌症1即刻负重的必要条件2即刻负重的适应证3即刻负重的禁忌症三、即刻负重的适应证和禁忌症1即刻负重的必要条件骨的质量属于Lekholm和Zarb分类法中提出的I、II级骨质者，种植体周围必须有一定厚度的皮质骨。种植体周围有足够的健康附着龈。种植区有足够的骨量，种植体植入后不会出现骨缺损，无需应用骨移植技术。1即刻负重的必要条件骨的质量属于Lekholm和1即刻负重的必要条件种植体植入后具备理想的初期稳定性，植入扭矩需大于35Ncm。采用经过表面处理的（喷砂、酸蚀、等离子喷涂等）粗糙的根型种植体。种植体的长度大于10mm，直径大于3.5mm。1即刻负重的必要条件种植体植入后具备理想的初期稳定性，2即刻负重的适应证

无牙颌患者植入4颗以上种植体，连接杆呈跨弧状连接种植体，制作覆盖义齿或不带有悬臂梁结构的固定式种植义齿。2即刻负重的适应证2即刻负重的适应证

单颗前牙或前磨牙缺失，邻牙健康状况良好的患者，直接制作树脂材料的临时冠。2即刻负重的适应证2即刻负重的适应证多颗牙连续缺失，缺隙的两端都有天然牙存在

的患者，可以用树脂材料制作种植体支持的固定修复体。2即刻负重的适应证多颗牙连续缺失，缺隙的两端都有天然牙3即刻负重的禁忌症⑴严重错畸形、上下颌骨位置关系不协调⑵夜磨牙及严重的咬合过紧⑶扁平苔藓等口腔粘膜疾病⑷接受化疗或头颈部放疗的患者3即刻负重的禁忌症3即刻负重的禁忌症⑸接受肾上腺皮质激素治疗的患者⑹系统性疾病⑺妊娠期的妇女⑻因身体或精神障碍不能有效地完成口腔清洁的患者3即刻负重的禁忌症四、即刻负重的优缺点1即刻负重的优点2即刻负重的缺点四、即刻负重的优缺点1即刻负重的优点⑴种植体植入后即刻临时义齿修复使骨组织和牙龈组织的愈合同期完成，可以明显缩短治疗周期，减少手术和诊疗次数。⑵即刻临时义齿修复使患者迅速恢复美观和部分咬合功能，减轻了患者缺牙的痛苦。1即刻负重的优点⑴种植体植入后即刻临时义齿修复使骨组1即刻负重的优点⑶临时义齿修复将有利于牙龈组织的成形，能够获得理想的美学效果。⑷适当的机械性刺激有利于种植体周围骨组织新生与改建，促进种植体周围骨组织的矿化过程。1即刻负重的优点2即刻负重的缺点⑴易导致种植体与骨组织之间的纤维性愈合。⑵容易发生种植体周围边缘性骨吸收。2即刻负重的缺点⑴易导致种植体与骨组织之间的纤维五、影响即刻负重成功的主要因素1、种植体的初期稳定性2、外科植入技术3、骨组织因素4、种植体因素5、咬合因素6、上部结构设计因素五、影响即刻负重成功的主要因素1、种植体的初期稳定性1、种植体的初期稳定性初期稳定性的评价方法初期稳定性的影响因素1、种植体的初期稳定性初期稳定性的评价方法初期稳定性的评价方法⑴简单的临床评价⑵控制扭矩值⑶牙动度仪⑷共振频率分析仪初期稳定性的评价方法⑴简单的临床评价初期稳定性的影响因素⑴种植体的长度和直径种植体越长、直径越大，越有利于获得初期稳定性。⑵种植体的外形螺旋状种植体比圆柱状种植体容易获得初期稳定性。初期稳定性的影响因素⑴种植体的长度和直径初期稳定性的影响因素⑶种植体的表面处理表面粗糙的种植体比表面光滑的种植体初期稳定性更佳。⑷种植区皮质骨的厚度皮质骨越厚、种植体处在皮质骨内越多，种植体就越稳固。初期稳定性的影响因素⑶种植体的表面处理初期稳定性的影响因素⑸骨密度骨密度越高，种植体的初期稳定性越理想。⑹种植窝的预备精度种植窝的预备精度越高，种植体与周围骨组织吻合越紧密，种植体的稳定性越理想。初期稳定性的影响因素2、外科植入技术微创操作精确操作扭力适当2、外科植入技术微创操作3、骨组织因素骨量充足骨质密度较高活力较高3、骨组织因素骨量充足4、种植体因素⑴种植体的外形⑵种植体的表面处理⑶种植体的长度和直径4、种植体因素⑴种植体的外形5、咬合因素力较小主要为垂直力严格控制侧向力5、咬合因素力较小6上部结构设计因素首先考虑树脂冠避免应力传导集中注意力补偿6上部结构设计因素首先考虑树脂冠六、口腔种植即刻负重修复技术的

临床过程与要点1、病例选择2、术前准备3、手术操作4、基桩预备5、临时冠制作6、术后医嘱六、口腔种植即刻负重修复技术的

1病例选择⑴全身状况无种植修复即刻负重的局部及全身禁忌症，颌位关系、咬合关系正常，局部软硬组织无缺损及炎症，有足量的附着龈和足够的骨宽度，种植体植入后不会造成种植体周围骨组织的缺损。缺隙的颊舌向、近远中向及垂直向距离正常。要求邻牙必须健康、稳固、无松动。1病例选择⑴全身状况1病例选择⑵影像学检查

应用3D影像、牙片和曲面体层片检查评价种植区局部骨密度良好、有足够的高度和宽度。种植体植入后不会出现骨缺损。1病例选择⑵影像学检查2术前准备⑴取印模灌制模型⑵排牙⑶制作修复模板和手术导航模板⑷制作临时冠预备印模2术前准备⑴取印模灌制模型

3、手术操作（1）、局部消毒，碧蓝麻滋养孔麻醉。（2）、戴入到航模板，以2mm螺旋钻备洞之设计深度。（3）按常规逐级备洞至设计直径。（4）按常规植入一段式可调磨锥状种植体。

3、手术操作（1）、局部消毒，碧蓝麻滋养孔麻醉。4基桩预备

种植体植入后，按照烤瓷牙基牙预备的操作规程，用钨钢高速车针选磨可调磨基桩纯钛种植体。其后取硅橡胶印模，预备制作永久修复冠。4基桩预备种植体植入后，按照烤瓷牙基5临时冠制作

将专用临时冠材料注入已取临时冠印模中，戴入病人口中，数分钟后取出，经调磨修改后黏接固定，最后调。术毕。5临时冠制作将专用临时冠材料注入已6术后医嘱

氯已定含漱液漱口。术后1周、1个月、3个月、6个月时定期复诊，通过口腔检查和影像学检查评价种植体周围软组织和骨组织的愈合情况，对比分析有无骨组织的吸收和骨密度降低，检查咬合情况，发现问题尽早处理。嘱三月内勿过量饮酒，勿切咬硬物。6术后医嘱氯已定含漱液漱口。术后1周、1个月、七、病例介绍七、病例介绍前牙外伤，即刻负重修复郭某，女，46岁因车祸致A1缺失；A2冠折；B1损伤。A1处植入一枚锥状螺纹单件式种植体后A12B1烤瓷联冠修复。前牙外伤，即刻负重修复郭某，

试戴模板试戴模板

术前口腔全景片术前口腔全景片种植术后种植术后

术后影像术后影像

基桩预备后基桩预备后

临时冠修复后临时冠修复后

烤瓷联冠永久修复后烤瓷联冠永久修复后下前牙缺失，即刻负重修复包某男40前牙重度牙周炎拔牙后，即刻种植，即刻负重林栓修复。一月后，烤瓷桥永久修复。下前牙缺失，即刻负重修复包某术前口腔全景片术前口腔全景片种植两枚CDIC锥状种植体种植两枚CDIC锥状种植体种植术后影像种植术后影像基桩预备后基桩预备后烤瓷桥修复后烤瓷桥修复后术后6个月复查影像术后6个月复查影像上前牙不良修复体，

种植烤瓷连冠修复耿某男42岁上前牙不良修复体种植两枚锥状种植体，即刻负重烤瓷联冠修复上前牙不良修复体，

种

术前口腔全景片术前口腔全景片

拆冠后拆冠后

手术模板手术模板

定位片定位片

种植术后种植术后

基桩预备后基桩预备后

临时冠临时冠

烤瓷联冠修复后烤瓷联冠修复后上前牙缺失烤瓷单冠修复毕某男30岁教师B1缺失种植一枚锥状种植体烤瓷单冠修复上前牙缺失烤瓷单冠修复毕某

种植术后种植术后

基桩预备后基桩预备后

颈缘影像颈缘影像

临时冠临时冠

烤瓷单冠修复后烤瓷单冠修复后谢谢！谢谢！前牙缺失即刻负重修复技术

的临床应用前牙缺失即刻负重修复技术

的临床应用前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用一、国产种植体系统的发展二、即刻负重修复技术的基本原理三、即刻负重的适应证和禁忌症四、即刻负重的优缺点五、影响即刻负重成功的主要因素六、口腔种植即刻负重修复技术的临床过程与要点七、病例介绍前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用一、国产种植体系统的发展早期的国产种植体（第一代）改进的国产种植体（第二代)发展的国产种植体（第三代）一、国产种植体系统的发展早期的国产种植体（第一代）1、早期的国产种植体（第一代）1、早期的国产种植体（第一代）前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件2、改进的国产种植体（第二代)2、改进的国产种植体（第二代)前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件3、发展的国产种植体（第三代）

特点种植体体部表面粗化处理根形种植体颈部非潜入式设计基桩内嵌入式固定，聚合角2度设计3、发展的国产种植体（第三代）特点前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件第三代柱状螺纹组合式种植体柱状螺纹组合式种植体采用医用级纯钛，钛合金等生物材料制备，按照人体生理功能，解剖结构的需要，特别设计加工成形态多样的根，愈合帽，牙龈成形帽，上部基桩，中央筋骨螺钉等部件。根部通过喷钛沙酸蚀处理，更有利于骨性愈合。第三代柱状螺纹组合式种植体柱状螺纹组合式种植体采用医用级纯钛第三代可调磨椎状螺纹种植体该系统拓宽了临床应用范围，缩短了种植手术于义齿修复的间隔时间，在最短的时间内实现口腔种植后的义齿即刻修复，以期获得最佳的外观形态，生理功能和美学效果。第三代可调磨椎状螺纹种植体该系统拓宽了临床应用范围，缩短了种前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件CDIC即刻负重的特点CDIC纯钛单件式可调磨基桩锥状种植体应用于前牙修复，可以达到控制微动的要求。在最短时间里实现口腔种植后义齿即刻修复而获得最佳的外观形态，生理功能和美学效果，而且操作技术与方法简便，低创伤，易掌握。CDIC即刻负重的特点二、即刻负重修复技术的基本原理

影响骨——种植体界面的骨质愈合的关键因素在于种植体的稳定，而不在于种植体是否受到载荷，适当的机械性刺激可以促进种植体周围骨组织的矿化和改建。二、即刻负重修复技术的基本原理前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件即刻负重获得成功的条件

种植体即刻负重获得成功的最重要的条件是种植体在承受负荷时保持稳定，过度的微动会造成纤维性愈合而导致种植失败。合理控制微动，增加种植体的初期稳定性是即刻负重种植体获得骨结合的关键。合理的微动应100μm左右；微动达到150μm就会导致种植体周围产生纤维性包膜。即刻负重获得成功的条件种植体即刻负重获前牙缺失即刻负重修复技术的临床应用课件三、即刻负重的适应证和禁忌症1即刻负重的必要条件2即刻负重的适应证3即刻负重的禁忌症三、即刻负重的适应证和禁忌症1即刻负重的必要条件骨的质量属于Lekholm和Zarb分类法中提出的I、II级骨质者，种植体周围必须有一定厚度的皮质骨。种植体周围有足够的健康附着龈。种植区有足够的骨量，种植体植入后不会出现骨缺损，无需应用骨移植技术。1即刻负重的必要条件骨的质量属于Lekholm和1即刻负重的必要条件种植体植入后具备理想的初期稳定性，植入扭矩需大于35Ncm。采用经过表面处理的（喷砂、酸蚀、等离子喷涂等）粗糙的根型种植体。种植体的长度大于10mm，直径大于3.5mm。1即刻负重的必要条件种植体植入后具备理想的初期稳定性，2即刻负重的适应证

无牙颌患者植入4颗以上种植体，连接杆呈跨弧状连接种植体，制作覆盖义齿或不带有悬臂梁结构的固定式种植义齿。2即刻负重的适应证2即刻负重的适应证

单颗前牙或前磨牙缺失，邻牙健康状况良好的患者，直接制作树脂材料的临时冠。2即刻负重的适应证2即刻负重的适应证多颗牙连续缺失，缺隙的两端都有天然牙存在

的患者，可以用树脂材料制作种植体支持的固定修复体。2即刻负重的适应证多颗牙连续缺失，缺隙的两端都有天然牙3即刻负重的禁忌症⑴严重错畸形、上下颌骨位置关系不协调⑵夜磨牙及严重的咬合过紧⑶扁平苔藓等口腔粘膜疾病⑷接受化疗或头颈部放疗的患者3即刻负重的禁忌症3即刻负重的禁忌症⑸接受肾上腺皮质激素治疗的患者⑹系统性疾病⑺妊娠期的妇女⑻因身体或精神障碍不能有效地完成口腔清洁的患者3即刻负重的禁忌症四、即刻负重的优缺点1即刻负重的优点2即刻负重的缺点四、即刻负重的优缺点1即刻负重的优点⑴种植体植入后即刻临时义齿修复使骨组织和牙龈组织的愈合同期完成，可以明显缩短治疗周期，减少手术和诊疗次数。⑵即刻临时义齿修复使患者迅速恢复美观和部分咬合功能，减轻了患者缺牙的痛苦。1即刻负重的优点⑴种植体植入后即刻临时义齿修复使骨组1即刻负重的优点⑶临时义齿修复将有利于牙龈组织的成形，能够获得理想的美学效果。⑷适当的机械性刺激有利于种植体周围骨组织新生与改建，促进种植体周围骨组织的矿化过程。1即刻负重的优点2即刻负重的缺点⑴易导致种植体与骨组织之间的纤维性愈合。⑵容易发生种植体周围边缘性骨吸收。2即刻负重的缺点⑴易导致种植体与骨组织之间的纤维五、影响即刻负重成功的主要因素1、种植体的初期稳定性2、外科植入技术3、骨组织因素4、种植体因素5、咬合因素6、上部结构设计因素五、影响即刻负重成功的主要因素1、种植体的初期稳定性1、种植体的初期稳定性初期稳定性的评价方法初期稳定性的影响因素1、种植体的初期稳定性初期稳定性的评价方法初期稳定性的评价方法⑴简单的临床评价⑵控制扭矩值⑶牙动度仪⑷共振频率分析仪初期稳定性的评价方法⑴简单的临床评价初期稳定性的影响因素⑴种植体的长度和直径种植体越长、直径越大，越有利于获得初期稳定性。⑵种植体的外形螺旋状种植体比圆柱状种植体容易获得初期稳定性。初期稳定性的影响因素⑴种植体的长度和直径初期稳定性的影响因素⑶种植体的表面处理表面粗糙的种植体比表面光滑的种植体初期稳定性更佳。⑷种植区皮质骨的厚度皮质骨越厚、种植体处在皮质骨内越多，种植体就越稳固。初期稳定性的影响因素⑶种植体的表面处理初期稳定性的影响因素⑸骨密度骨密度越高，种植体的初期稳定性越理想。⑹种植窝的预备精度种植窝的预备精度越高，种植体与周围骨组织吻合越紧密，种植体的稳定性越理想。初期稳定性的影响因素2、外科植入技术微创操作精确操作扭力适当2、外科植入技术微创操作3、骨组织因素骨量充足骨质密度较高活力较高3、骨组织因素骨量充足4、种植体因素⑴种植体的外形⑵种植体的表面处理⑶种植体的长度和直径4、种植体因素⑴种植体的外形5、咬合因素力较小主要为垂直力严格控制侧向力5、咬合因素力较小6上部结构设计因素首先考虑树脂冠避免应力传导集中注意力补偿6上部结构设计因素首先考虑树脂冠六、口腔种植即刻负重修复技术的

临床过程与要点1、病例选择2、术前准备3、手术操作4、基桩预备5、临时冠制作6、术后医嘱六、口腔种植即刻负重修复技术的

1病例选择⑴全身状况无种植修复即刻负重的局部及全身禁忌症，颌位关系、咬合关系正常，局部软硬组织无缺损及炎症，有足量的附着龈和足够的骨宽度，种植体植入后不会造成种植体周围骨组织的缺损。缺隙的颊舌向、近远中向及垂直向距离正常。要求邻牙必须健康、稳固、无松动。1病例选择⑴全身状况1病例选择⑵影像学检查

应用3D影像、牙片和曲面体层片检查评价种植区局部骨密度良好、有足够的高度和宽度。种植体植入后不会出现骨缺损。1病例选择⑵影像学检查2术前准备⑴取印模灌制模型⑵排牙⑶制作修复模板和手术导航模板⑷制作临时冠预备印模2术前准备⑴取印模灌制模型

3、手术操作（1）、局部消毒，碧蓝麻滋养孔麻醉。（2）、戴入到航模板，以2mm螺旋钻备洞之设计深度。（3）按常规逐级备洞至设计直径。（4）按常规植入一段式可调磨锥状种植体。

3、手术操作（1）、局部消毒，碧蓝麻滋养孔麻醉。4基桩预备

种植体植入后，按照烤瓷牙基牙预备的操作规程，用钨钢高速车针选磨可调磨基桩纯钛种植体。其后取硅橡胶印模，预备制作永久修复冠。4基桩预备种植体植入后，按照烤瓷牙基5临时冠制作

将专用临时冠材料注入已取临时冠印模中，戴入病人口中，数分钟后取出，经调磨修改后黏接固定，最后调。术毕。5临时冠制作将专用临时冠材料注入已6术后医嘱

氯已定含漱液漱口。术后1周、1个月、3个月、6个月时定期复诊，通过口腔检查和影像学检查评价种植体周围软组织和骨组织的愈合情况，对比分析有无骨组织的吸收和骨密度降低，检查咬合情况，发现问题尽早处理。嘱三月内勿过量饮酒，勿切咬硬物。6术后医嘱氯已定含漱液漱口。术后1周、1个月、七、病例介绍七、病例介绍前牙外伤，即刻负重修复郭某，女，46岁因车祸致A1缺失；A2冠折；B1损伤。A1