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文档简介
医质量与全理续改之养******医院医质查(级)科:病:检部:时:
营科医科年
月
南阳南石院医疗质量检查表南阳南石院医疗质量查表
年
月检项
检内
评方
分
评标□各规章制度健全科室资料保管完好无查阅相关资料缺;□各登记齐全。
10
规章制度不健全扣5分登记本资料不齐全扣2分。□成医疗质量与管理小组;□有控小组工作制度;□有室质控小组工作计划;□质小组工作有总结,每月活动1;
查质量与管理小组材料
15
无记录扣4分处不合格扣0.5分。□有确的质量与安全指标月完整的记录,每季度有分析;□有够显示持续改进效果的记录。□营医师及时出诊装齐齐全,服从门诊部管理;
现场查看;抽查运行病历。
10
病历书写不规范各扣2分营科(分
□营门诊病历书写符合规范要求。□“住院患者的各类膳食的应证和膳食查各类膳食的应用原则适应证和膳食应
10
落实不到位一处扣1分。□为院患者提供适合其治疗需要的膳食。用则□□□□
对重点患者实行营养查房;对建立营养病历的患者实行三级查房;执行交接班制度;按照规范书写营养病历,科室存档。
查看相关资料和记录本
10
未遵循查房制度扣3分书写不规范每错一处扣1分□对点住院患者实施营养风险筛查受特殊、危重患者营养会诊;□规书写营养会诊单;□制有效的个体化治疗方案。
查看运行病历10
无营养风险筛查扣2分大24小时无会诊记录扣2分。□执治疗膳食餐前检查制度;□监病员餐厅治疗膳食的准备理贮存、分发的全过程;□有督记录和持续性改进记录。监肠营配室制执情:□有样记录;□交记录。
现场查看;查阅相关制度查看相关记录
1010
无检查制度扣5分,无执行扣5分,监督记录不完整扣2分肠内营养配制室无留样记录扣3分,无查对记录扣3分。监病餐院控:□病餐厅炊具、餐具消毒有记录;□定进行细菌监测。
现场查看及相关记录
5
病员餐厅无检查制度扣3分无执行扣3分无监督记录扣3分。□开营养宣教工作;□组患者或医务人员营养讲座或科普讲座,发放宣传资料。
查看相关活动记录
5
无出院宣教扣2分,无宣传讲座扣2分。-1-
南阳南石院医疗质量检查表
年
月□临满意度和病人满意度均90%。
查看科室“满意度调查表”
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