福建全科医学模拟题2021年(53)-真题无答案001

2021(53)78.79120A1/A2题型120对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是晕厥癫痫短暂性脑缺血发作发作性睡病假性癫痫发作男患，4593级，肌张力增高，腱反射++++左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinsk征+。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/，余化验结果正常。最可能的疾病慢性脊髓炎症脊髓压迫症脊髓血管畸形多发性硬化脊髓蛛网膜炎男患，203膜与巩膜交界处见褐色环。治疗此病首选的药物是复方左旋多巴普萘洛尔抗胆碱酯酶药抗胆碱能药120对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断TCDSPECTPETEEG+MRIDSA男患，453天前出现便秘，下腹部与双下双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征+。根据病史与检查，此患者最可能是肌病周围神经病脊髓病以上均不是男患，667小。该患者最可能的诊断是特发性震颤肝豆状核变性帕金森病抑郁症Alzheimer120对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理不用治疗，让家属送回家口服抗癫痫药针灸十暗示静滴葡萄糖抗血栓治疗男患，453天前出现便秘，下腹部与双下双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征+。异常的检查所见，说明病变已侵犯红核脊髓束和皮质脊髓束脊髓丘脑束和网状脊髓束皮质脊髓束和脊髓丘脑束脊髓丘脑束和薄束顶盖脊髓束和皮质脊髓束男患，667小。以下哪项对本病的诊断价值最大病史和体格检查肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查腰穿脑脊液检查抑郁和智能量表测试头颅CTMRI3天前出现便秘，下腹部与双下肢双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征+。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平A.颈髓 B.胸髓C.腰髓 D.骶髓E.尾髓2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10征肌张力增高或减低腱反射增强能否引出病理反射有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失岁，双手抖动伴动作缓慢7复方左旋多巴普萘洛尔抗胆碱酯酶药抗胆碱能药3天前出现便秘，下腹部与双下肢双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinsk征+（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病急性脊髓炎脊髓硬脊膜外脓肿胸椎间盘突出所致脊髓压迫症脊柱外伤转移癌所致脊髓压迫症2100，上腹壁反射+，中、下腹壁反射，平脐以下深浅感觉消失，双侧征。据此推论最可能的病变部位在腰骶部神经根110724240岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降MMSE:4分。ADL:58种检查脑电图头颅MRI实验室检查脑活检腰穿2～33～51～21EEGEEG+CTEEG+MRIEEG+SPECTEEG+PET3天前出现便秘，下腹部与双下肢双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinsk征+。此患者首先要做的辅助检查腰椎穿刺胸椎MRI脊髓造影肌电图诱发电位2周曾10脊髓出血急性脊髓炎急性硬膜外脓肿多发性硬化脊柱结核4240醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降MMSE:4ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为Alzheime病病额颞叶痴呆Lewy进行性核上性麻痹2～33～51～21单纯部分性发作复杂部分性发作阵挛性发作强直性发作93级，肌张力增高，腱反射++++左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinsk征+。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/，余化验结果正常。脊髓病变节段平面的定位在C2C4T2T4T103天前出现便秘，下腹部与双下肢双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射++，双侧膝反射++++，双侧腹壁反射，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinsk征+。腰椎穿刺和压颈试验需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性225ml2周曾10糖皮质激素口服氯化钾选用适当的抗生素留置导尿膀胱冲洗病情不见好转可手术治疗4240岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降MMSE:4分。ADL:58为全身不自主运动，则可能的诊断为Alzheime病病额颞叶痴呆Lewy亨廷顿病痴呆2～33～51～21避免诱因，继续观察发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药发作时肌注安定手术根治按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药93级，肌张力增高，腱