2021最全医院信息平集成总体解决方案（专业完整版）

报告内容报告内容报告内容报告内容① 建设背景和目标运 总体设计与关键技术医院信息平台的实施与应用4\ 医院信息平台与标准建设背景建设背景建设背景建设背景口医院信息化建设过程中面临的问题与挑战信息孤岛卜信息化的医疗服务系统不能互联互通，导致医疗服务流程的不连续，各业务系统不能有效协同，无法应对日益增加的多样化服务需求。大数据大数据□医院信息化建设面临的新形势基于互联网的医疗卫生服务将信息化的服务对象从医院扩展到了大众，互联网+医疗的核心是信息资源的充分共享，医院信息化建设面临巨大的挑战新医改信息互联互通是建立分级医疗体系的基础临床数据的挖掘和分析是医疗质量管理、临床科研、医院精细化骨理、智慧医疗、基础医学、转化医学等的基础。前提是实现大数据的采集

新医改信息互联互通是建立分级医疗体系的基础口医院信息平台的建设目标业务

协同N整合以患者为中心的临床信息，构建以电1子病历数据库为核心的独立于薮据中心.业务

协同集成医院内部信息系统，优化医疗服务流程，提高服务效率，方便患者就医0满足与外部系统互联互通的要求，作为区域）卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生i信息平台的信息交换和共享.建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病历数据资源库建设背景建设背景建设背景建设背景口信息平台的特征■数据的整合■支持医院业务流程的变化■社会化和移动化■信息安全与标准化建设背景建设背景口基于电子病历的医院信息平台的内涵■是以患者电子病历的信息采集'存储和集中管理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。■医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。—WT447-2014《基于电子病历的医院信息平台技术规范》

总体设计与

吴键技术整体框架)总体设计与

吴键技术整体框架信息交换层设计f)[ 信息资源层设计 )信息服务层设计 )服务接口与消息引擎J总体设计总体设计总体设计总体设计平台服勢居民健康卡E3子病历浏览区域医疗协同个人健康门户运营决策分析临床科硏分析—工r —基础服务电子病历整合服务电子病历档案服务对外交互服务决策支持服务安全及隐私服务术注册服务医疗卫生机构昭室注删服勢cxS§i信息

资源al患音/个人注册服势电子病历

医生工作站

护士工作站内悅系统

心电系统数据仓库基础

信息库电子

病历库运营

管理库知识库医院信息交换层移动医护工作站临床路径合理用砖监控歪症监护系统手术麻醉系统PACS系馄超声系统病理系坑檢验系统经济管理全面预算全院科室绩效m成本核并护理细效借理财务监审医疗绩效管理岗位!#效管理资诵管理人力资源物涼曾理设备善理傩康档案餘理麻统基于区域卫生信息平台的应用系统区域医疗协冋服努炭貌综合卫生徴理麻统居民公众服努系统[[基于医院信息平台的应用系统居民健旗卡H电子炳历SS理系统|电子炳历浏总赭匡能电子病历编組器CPOEIX域医疗协问笆理辅助决策支持系统1临床辅助决簞支持录统TE数据仓库真它电子化文档库患者公众统住院病历记录注册服务C审者/个人注册服努d医庁卫生人员注册服务C医庁卫生机构/科审注册08务£术语/宇典注册眼务!;电子病历存储服务I业务

文档库门；&谬病

历记录转诊记录法定医院证

阳及播告療引服务业务IE务敵据腕务审务处£1电子病历档案脛勢医院値息交换层隐私如医疗借理运蓉管理总体设计- 信息交换层总体设计- 信息交换层总体设计- 信息交换层总体设计- 信息交换层省卫生信息平台市卫生信息平台协作医疗机构外部协作机构（公安、民政、保险、金融…）(n=91)(n=91)INTEGRATIONENGINESCALABILITY毀魁l98.1 95.2 88.6 86.9 91.9PrimarilyfoundinCermer/■: Siemensenvironments

口ESB的特点和要素■ESB是一种在松耦合的应用与服务之间标准的集成方式14口ESB的特点和要素■ESB的三种应用模式•协议的转换WebServicesDefinitionLanguage•消息的广播WebServicesDefinitionLanguage•服务的匹配Registry(servicesandpolicyMatchmakingpattern服务匹配模式,用于需要动态选择服务提供者的情形,例如可以根据消息的内容，或负载情况,或服务级别约定(SLA),来为服务请求者选择合适的服务。口服务总线与消息引擎入站集成逻辑业务流程©应用程序业务规则业务监控格式/协议转换1.触发器2.外部消息提供者3.«逆向轮询异步事件>>人员参与的工作流WebService同步调用>>C业务逻辑封墩（同步或异步）2调用服务>>应用程序出站S////////////////—/集成平台口服务总线与消息引擎医疗机构内的集成模型（丞例1-同步貓人慕木值息）体检口ESB服务的管理功能•服务的注册•服务的编排•服务的发布Si7•5c血三实iskiE：；黄尹铳疋:亡花畛布◎直$*8IQ011鸽:..？'*/購帕门CSJ'i/kf,'!!■銀ve||Q5KCir”D..iSvSfi_幻也加4点W$±K liftRltE)叙孰廉囲H)►^itgHSBPUB0W3HSBPUB0W4H>BPUE0W5MBPUBOfME3?T»!=?；WBPUB0W3剤、三髡节五rt；EPUBOW7$S$$□ESB消息的发布.订阅■跟踪因况信启平台亟信瓦平e《 10.0.1166/：iiji/arc/cKp/WAinCSPAf/hip/dhc^nslib/cKp/SarvicaPubl-li・••」，a垢常勿问 火JKE■才站点.新手上歸 常用网址（□爱肖主（原肖宝特取）IP宁良医科大学总医院信总平台肯理中心▼F壬庁氏另弓庁戎消息吉询消总空询►标JMf理#三或碇岂§數和心m注法m：a込：i±9j^ss?V战功V5^3：3至'.4=P3S：50vEl^|55JS代码话0牺述0AHHBAIH向处理次魏 statieSM5hHB«杲占处理旳向+$000000C42015-11-0813:36:49112015-11-0813:36:57+$000000162015-11-0813:03:20112015-11-0813:04:11+S00000037毛.子汪左猊臣占2015-11-0515:15:31112015-11-0823；56：41+SO0000037毛子潯厅三龙臣rT2015-11-0515:15:31112015-11-081356/42+SO0000037毛.■?污左尻臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:43+SO0000037毛子淸厅三龙臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:44+$00000037毛子污左猊臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0813:56:45+SO0000037毛子淸厅三龙臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0823:56:46+$00000037毛孑疾左尻臣百2015-11-0515:15:32112015-11-0813:56:47+SO0000037电子注疋£臣片2015-11-0515：15：32112015-11-0813：56洱7+SO00000372015-11-0515：15：32112015-11-0813:56:48+SO0000037电子注忘国臣片2015-11-0515：15：32112015-11-081356>49+SO00000372015-11-0515：15：32112015-11-08135650集成平台实现EMR与HIS・PACS异构数据库的消息通讯实例：电子病历提交检查申请给HIS和PACS系统EnsembleVisualTrace[Ensemble]>[Messages]>[VisualTrace]Namespace:DHCENSUser:UnknownUser1EMR向平台发送检 查申请信息ServicesProcessesOperationsDHC.Emr.XiaWi^Oine.BSDHC.Emr.Xiang¥aOne.BPProcess DHC.Emr.XiangYaOne.BO

ExamApplyHisu】O201CM2J1L0:09:29468心Request平台将申请信息发送给HISPACS接收申请信息，返回成功消息给平台r21/■-、2U10-12J110:09:29.468 、、‘、i1J J,2010-12-111009:29468ExamApplyTrakRtHIS接收申请信息，返回成功信息给平台〔5打底20L0-12-liExamApplyHisRp⑹I~~彳 2O：LCI-1.2：-1A10:09:29.656,1—r ResponseThissearchreturnmd6message(s).oExamApptyTrakRpQ可信诂点DHC.Emr.XiangYaOne.BOExamApplyTrak20i0-iZ-lA10:09:29.531°平台发送检查申请

信息给PACS系统平台返回成功信息给EMR,本次检查申请完成总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层平台应用层S5出信息库电子病历库平台服务层运营管理库共享知识库数据仓库~1I1IT1信息资源中心Al~彳口息父孑丿2^传统数据存储与管理(关系型数据存储.文件存储)基础设施层大数据存储与管理应用(HADOOP)电子病历库¥佥记灵电子病历—EMR110002临时医嘱•带格式标记的文档如FDFW'应用医院无纸化需求、患：＞腐历书写规范临床信島魏卵rfe 数据集鸟A病历慨要）结构化数扌居》应用于医院内部医疗业务协同、科研、数据分析和輛阪墙观蚣跨系统电子病历调阅，地医保结算、医疗纠C住院病历记录EMR0501住院治疗处萱记录（一股治疗处置记录）总体设计一信息资源层总体设计一信息资源层总体设计一信息资源层总体设计一信息资源层平台应用层信息息息~T1 基础信息库共享知识库型据仓1~1T1人力资源药品物资信医院财务信基础设施层总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层总体设计- 信息资源层平台应用层r-系魁用删k色列耒］总体设计-信息服务层总体设计-信息服务层总体设计-信息服务层总体设计-信息服务层平台应用层转换重组.上传支持基础服务信息资源层数据注册.存郦4爰餌用层数据查询.调阅.文档档案管理千口月R力冠换重组.上传支持平台应用层转换重组.上传支持基础服务电子病历对外交互决策支持服安全及隐私服档案^务服务务务基础应用层电子病历整合服务基础设施层总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层口医院信息平台的核心服务•基础信息的注册和发布•共享文档管理服务•安全与隐私服务总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层总体设计- 信息服务层口医院信息平台的基础服务•信息资源实体的唯一标识•电子病历信息整合•医疗服务协同•电子病历信息标准化•电子病历信息有效性注册服务〃术语/字口医院信息平台的个人主索引管理»呆箱访纽 火刃莒廿站点 新手上跖 常用同址Q墨宙宝（頂闰訓耍）IP宁克医科大学总医院信忌平台管理中心E•*.==；1503031M2091L0515恿者主穿引S?ERSf?与ta证号xftm«5«uhs0LOO%0IBOV住別况出生日IS依內ID 注舍G1口•共厶尖丄父加匹紀U平白ID•000459763亍二匡H犬芋三左048760$4武口弓1503031?4209口0515匚兰F1942-09-11ORGOOOOOC5浣•00048-183亍看巨凶穴乎耳匡051355545:^3 150?05194209110515吕玄5?1<M2-O9-11ORG-M00005LOO%总体设计- 信息服石层总体设计- 信息服石层总体设计- 信息服石层总体设计- 信息服石层口卫生信息数据元目录及值域代码表的管理O东拿电子历■护如吃0亠创凶艾作CD«©ID«B(D®O0Q三」戈曲Ut«S(D旳(D®a(l)□jroicocoicorin)i8as8rIWiCOC£OCOmjK-icogcohiroicoereco=in»icoccecor>iincoaeco_WM.ggSrm\cooiocoCjroicoojzcorin)i8OJ38rlllilCOOKCO耳JK-iCO015CO鬥iroicooi9corjroicoccicoJ>£MCOO1QCO_)卫土図■球务乂日录:•:IP主匸UNfHERF・、」卫主*0融倉W日亲J卫主供■够务t日录J卫士务尤日录-12tiZQ®»5cg于・、卫主jw®«xa»j卫主皿。败芳无目？一)卫土図■球务乂日录:•:1E主匸UNfHERF土]卫主慰裁元目录J卫主供■够务t日录□卫土*■»务尤日4I€tt?OtOtQ00lift?01OU00"[€ft?01012.82叱010138；imoiou<»~ICQ2010158"Itc?010t600i€fi2.oi.on.<»Jr€020tI01门rtn?at-lift?Ot"lift?01"[€ft?01rcu?oi:欣01ICQ2at"Ittt?01门reo?otI501：tD201"lift?ot"I£tt?0tI€ttiOL.W5.82【皿010»8jimoiansOSO8Q»<n0C1000110g80080W00068ote<»019TO02300OttOO(E<8(E5<WQX8ana好们0R803)8OttOJOH00liA「IW2Ot"rtc?oi*lfii?oi

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实施步骤实施步骤实施与应用(实施与应用(实施步骤)实施步骤内部医疗服务协同f)I外部业务协同与共享〔面向医院联盟的信息平台)

信息整合应用])首先通过医疗信息集成平台实现医院内部各临床信息系统的业务协同和信息交换。篥现以缶子病历为核心的信息整合，分步骤建设包含临床数据、经济运营数据、科研数据、管理数据的数据中心。在数据中心的基础上建设或更新全院的医疗质量管理系统、临床科研系统、运营分析与决策系统等应用，基于数据中心建设创新医疗服务平台。总体业务应用公共服务业务居民健康信息服务信息M居民健康信息服务信息M业务社会公共部门服勢业务医疗协同服务业务区域协同业务域 远程医疗业务域 移动医疗业务域医院内部服务业务居民健康卡医院运营监管医疗质呈监管临床科研服务移动医疗及物联网临床管理内部医疗服务协同内部医疗服务协同内部医疗服务协同内部医疗服务协同►R任完成开陕喘5吗报：II己取ifi保存报告结采J)议变医嘱状态到核实更改标本状态为Li采集(Specimenstatus)拒收林本iRefuse)卞7思•井采集标本iGetLabOrderListlII改变陝醐状态为枝实送检於医LIS计算的嫌管数fitI•印条码井務条码冲医酬号对应关泵发送给HISLinkLabNoWithOrdRowId)1忠者注册11TIIII円二二V、r改变医■«.■、心接收标本状态到执行■11(CheckUp>In||<CancelFee.Xpp")-P.:1 十•M 医鞠号- Ill-■报告链接己报告iReportMsg)外部服务协同外部服务协同外部服务协同外部服务协同银行窗II银医卡账户银行ATM机/

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口面向医院联盟的医院信息平台就诊卡管理 基础数扼管理 业务协同管理 统一资源预约电子病历浏览 综合辅助决策 临床科研管理患者汪曲服务医护人负注册

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眾务机构科室注册协同服务基础字冀注册注册服务患者基本医护人员信息库信息库矶构科室信息库电子症历栓医喘浏览版跋务服务电子病历浏检杏檢验紿果禺务就诊信总服_务ETL数捐仓庠 —电子病历服务标准基础

宇典库电子誌历决策支持服务协同业务

数摇屋曰志致

看库集成平台Ensemble<前竇服务前置服务前苣服务

口面向医院联盟的医院信息平台卡信息共享基本信息共享账户共享统_

挂号L统一预约挂号2统一现场挂号患者

信息共享跨院

检验检查7.本院收费异地检查&检验检查结果共享协同医疗

综合管理9•报表和综合统计，数据挖掘10协同医疗（双向转诊、会诊等）医嘱信息共享电子病例共享医嘱信息共享电子病例共享临床

信息共享实现各院区业务系统既能独立运行■信息又能互联互通，资源共享■紧密协同。口统_注册统一注册中心就诊卡管理 医护人员维护:哇屠蕾畚机患者注册服务医护人员注册

服务机构科室注册标准基丽字典库基础字典注册服务注册服务医院丙电子病历系统住院系统门诊系统一病人管理系统医院乙电子病历系统住院系统门诊系统病人管理系统医院甲□统一个人账户管理医院信息平合支付请求支付信息Az医院甲AL/、支付请求y 、支付信息口统一银行卡结算农行支付平台工行支付平台 中行支付平台 银行支付平台JL JL JL农行支付平台工行支付平台 中行支付平台 银行支付平台JL JL JL银行卡支付管理退费、对账、统计报表银行支付服务患者基本信息支付明细数跌户支付段务医院信息平台支付

谴求J、CssJ跨医院的检茲检查业务协同管理跨院檢查

申请眾务跨院检验

结果服务医院信息平台跨院检验检查申请6)患者就诊、交费跨院检验

检查结果跨院检验检查结果跨院检验检查申请医院甲LIS系统医院乙=叠=叠•叩：：寸：《创 二90信息整合应用□建立基于医院信息平台临床信息整合应用

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的重要参考指标

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