粒系血细胞形态课件

粒系血细胞形态粒系血细胞形态1一、正常血细胞形态骨髓中的细胞根据发育阶段分为：

原始细胞：胞体较大，胞质少、蓝色，胞质中无颗粒或少许细小颗粒，胞核大，呈圆形或类圆形，核质比大，染色质细致，可见核仁

幼稚细胞：胞体中等大小，胞质增多，胞质呈蓝色，胞质中多数有颗粒（除有核红细胞），核圆，染色质较粗，多数无核仁

成熟细胞：胞体较小，胞质较多，呈淡蓝、淡红色，胞质多数有颗粒（除红细胞），胞核变小，呈分叶扭曲或有切迹，染色质粗，无核仁，核质比小。一、正常血细胞形态21、原粒细胞(myeloblast)胞体：直径10～20µm，圆形或类圆形。胞核：圆形或类圆形，居中或略偏位，核染质呈细颗粒状，排列均匀、平坦如一层薄纱，无浓集。核仁：2～5个，较少、清楚、呈淡蓝色。胞质：量少，无颗粒或少许。原粒Ⅰ型：具有原粒细胞特点，典型的原粒，胞质内无颗粒。原粒Ⅱ型：胞质中有少量细小颗粒。粒系血细胞形态课件3原始粒细胞原始粒细胞42、早幼粒细胞(promyelocyte)胞体：直径12～25µm，较原粒大，圆形或椭圆形。胞核：圆形或椭圆，居中或偏位，核染质开始聚集，较原粒粗糙。核仁：可见或模糊或消失。胞质：量较多，含数量不等、大小不一、形态不一、紫红色的非特异性颗粒（又称嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒或A颗粒）。初浆：有时在早幼粒细胞中央近核处常有高尔基体发育的透亮区，呈淡蓝色或无色。2、早幼粒细胞(promyelocyte)5早幼粒细胞早幼粒细胞63、中幼粒细胞(myelocyte)（1）中性中幼粒细胞(neutrophilicmyelocyte)：胞体：直径10～20µm，圆形。胞核：椭圆或一侧开始扁平或出现凹陷，其核凹陷程度与假设圆形核直径之比常<1/2，占细胞的2/3～1/2，核染质聚集呈索块状。核仁：消失胞质：量多，含大小较一致的特异的中性颗粒。中性颗粒：细小、大小较一致、颗粒状、分布密集、淡紫红色或淡红色。常在近核处先出现，而非特异性颗粒常分布于胞质边缘。3、中幼粒细胞(myelocyte)7中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞8（2）嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilicmyelocyte)：胞体胞核与中性粒相似，直径15～20µm，较中性中幼粒略大。嗜酸性颗粒：粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色（有时染呈黄色、深褐色或紫黑色颗粒）。（2）嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilicmyelo9（3）嗜碱性中幼粒细胞(basophilicmyelocyte)：胞体：直径10～15µm，较中性中幼粒略小、圆形。胞核：椭圆形、轮廓不清楚，核染质较模糊，嗜碱性颗粒：粗大、大小等，形态不一；排列凌乱，深紫黑色或深紫红色，常覆盖在核上，以致核形不易看出。（3）嗜碱性中幼粒细胞(basophilicmyelocy10粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别114、晚幼粒细胞（metamyelocyte）（1）中性晚幼粒细胞(neutrophilicmetamyelocyte)：胞体：直径10～16µm，圆形。胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，其核凹陷程度与假设核直径之比常<1/2，核染色质粗糙呈小块，出现副染色质（即块状染色质之间的空隙）。胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒，A颗粒少或无。4、晚幼粒细胞（metamyelocyte）12（2）嗜酸性晚幼粒细胞（eosinophilic

metamyelocyte）：胞体：直径10～16µm，圆形。胞质中充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒，A颗粒常无，其他方面基本同中性晚幼粒细胞。（2）嗜酸性晚幼粒细胞（eosinophilicmetam13（3）嗜碱性晚幼粒细胞（basophilicmetamyelocyte）：胞体：直径10～14µm，圆形。胞核：呈肾形，轮廓不清楚。胞质内及核上有少量嗜碱性颗粒，胞质呈红色。

（3）嗜碱性晚幼粒细胞（basophilicmetamye145、杆状核粒细胞（stabgranulocyte）：（1）中性杆状核粒细胞（neutrophilicstabgranulocyte）：胞体：直径10～15µm，圆形。胞核：凹陷程度与假设核直径之比大于1/2，或核凹陷程度与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状，也可见核呈S形、U形或E形，核染色质粗糙呈块状，副染色质明显。胞质：充满中性颗粒而无A颗粒。5、杆状核粒细胞（stabgranulocyte）：15中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞16（2）嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilicstabgranulocyte）：胞体：直径11～16µm，圆形。胞核：与中性杆状核粒细胞相似。胞质：充满嗜酸性颗粒。（2）嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilicstab17（3）嗜碱性杆状核粒细胞（basophilicstabgranulocyte）：胞体：直径10～12µm，圆形。胞核：呈模糊杆状。胞质：胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。（3）嗜碱性杆状核粒细胞（basophilicstabg186、分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte)（1）中性分叶核粒细胞（neutrphilicsegmentedgranulocyte）：胞体：直径10～14µm，圆形。胞核：分叶状，常分2～5叶。胞质：分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的一种划分标准是核桥（即核最窄处少于最宽处的1/3），浆内充满中性颗粒。6、分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte19中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞20（2）嗜酸性分叶核粒细胞（eosinophilicsegmented

granulocyte）：胞体：直径11～16µm。胞核：多分为两叶。胞质：充满嗜酸性颗粒。

（2）嗜酸性分叶核粒细胞（eosinophilicsegm21（3）嗜碱性分叶核粒细胞（basophilicsegmentedgranulocyte）：胞体：直径10～12µm。胞核：可分为3～4叶或分叶不明显。胞质：如果嗜碱性颗粒覆盖在细胞核上而使核结构不清楚，难以确定是哪一阶段细时，可统称为成熟嗜碱性粒细胞，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒，浆呈红色。（3）嗜碱性分叶核粒细胞（basophilicsegmen22谢谢结束谢谢结束23粒系血细胞形态粒系血细胞形态24一、正常血细胞形态骨髓中的细胞根据发育阶段分为：

原始细胞：胞体较大，胞质少、蓝色，胞质中无颗粒或少许细小颗粒，胞核大，呈圆形或类圆形，核质比大，染色质细致，可见核仁

幼稚细胞：胞体中等大小，胞质增多，胞质呈蓝色，胞质中多数有颗粒（除有核红细胞），核圆，染色质较粗，多数无核仁

成熟细胞：胞体较小，胞质较多，呈淡蓝、淡红色，胞质多数有颗粒（除红细胞），胞核变小，呈分叶扭曲或有切迹，染色质粗，无核仁，核质比小。一、正常血细胞形态251、原粒细胞(myeloblast)胞体：直径10～20µm，圆形或类圆形。胞核：圆形或类圆形，居中或略偏位，核染质呈细颗粒状，排列均匀、平坦如一层薄纱，无浓集。核仁：2～5个，较少、清楚、呈淡蓝色。胞质：量少，无颗粒或少许。原粒Ⅰ型：具有原粒细胞特点，典型的原粒，胞质内无颗粒。原粒Ⅱ型：胞质中有少量细小颗粒。粒系血细胞形态课件26原始粒细胞原始粒细胞272、早幼粒细胞(promyelocyte)胞体：直径12～25µm，较原粒大，圆形或椭圆形。胞核：圆形或椭圆，居中或偏位，核染质开始聚集，较原粒粗糙。核仁：可见或模糊或消失。胞质：量较多，含数量不等、大小不一、形态不一、紫红色的非特异性颗粒（又称嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒或A颗粒）。初浆：有时在早幼粒细胞中央近核处常有高尔基体发育的透亮区，呈淡蓝色或无色。2、早幼粒细胞(promyelocyte)28早幼粒细胞早幼粒细胞293、中幼粒细胞(myelocyte)（1）中性中幼粒细胞(neutrophilicmyelocyte)：胞体：直径10～20µm，圆形。胞核：椭圆或一侧开始扁平或出现凹陷，其核凹陷程度与假设圆形核直径之比常<1/2，占细胞的2/3～1/2，核染质聚集呈索块状。核仁：消失胞质：量多，含大小较一致的特异的中性颗粒。中性颗粒：细小、大小较一致、颗粒状、分布密集、淡紫红色或淡红色。常在近核处先出现，而非特异性颗粒常分布于胞质边缘。3、中幼粒细胞(myelocyte)30中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞31（2）嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilicmyelocyte)：胞体胞核与中性粒相似，直径15～20µm，较中性中幼粒略大。嗜酸性颗粒：粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色（有时染呈黄色、深褐色或紫黑色颗粒）。（2）嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilicmyelo32（3）嗜碱性中幼粒细胞(basophilicmyelocyte)：胞体：直径10～15µm，较中性中幼粒略小、圆形。胞核：椭圆形、轮廓不清楚，核染质较模糊，嗜碱性颗粒：粗大、大小等，形态不一；排列凌乱，深紫黑色或深紫红色，常覆盖在核上，以致核形不易看出。（3）嗜碱性中幼粒细胞(basophilicmyelocy33粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别344、晚幼粒细胞（metamyelocyte）（1）中性晚幼粒细胞(neutrophilicmetamyelocyte)：胞体：直径10～16µm，圆形。胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，其核凹陷程度与假设核直径之比常<1/2，核染色质粗糙呈小块，出现副染色质（即块状染色质之间的空隙）。胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒，A颗粒少或无。4、晚幼粒细胞（metamyelocyte）35（2）嗜酸性晚幼粒细胞（eosinophilic

metamyelocyte）：胞体：直径10～16µm，圆形。胞质中充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒，A颗粒常无，其他方面基本同中性晚幼粒细胞。（2）嗜酸性晚幼粒细胞（eosinophilicmetam36（3）嗜碱性晚幼粒细胞（basophilicmetamyelocyte）：胞体：直径10～14µm，圆形。胞核：呈肾形，轮廓不清楚。胞质内及核上有少量嗜碱性颗粒，胞质呈红色。

（3）嗜碱性晚幼粒细胞（basophilicmetamye375、杆状核粒细胞（stabgranulocyte）：（1）中性杆状核粒细胞（neutrophilicstabgranulocyte）：胞体：直径10～15µm，圆形。胞核：凹陷程度与假设核直径之比大于1/2，或核凹陷程度与假设圆形核直径之比大于3/4，形态弯曲呈粗细均匀的带状，也可见核呈S形、U形或E形，核染色质粗糙呈块状，副染色质明显。胞质：充满中性颗粒而无A颗粒。5、杆状核粒细胞（stabgranulocyte）：38中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞39（2）嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilicstabgranulocyte）：胞体：直径11～16µm，圆形。胞核：与中性杆状核粒细胞相似。胞质：充满嗜酸性颗粒。（2）嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilicstab40（3）嗜碱性杆状核粒细胞（basophilicstabgranulocyte）：胞体：直径10～12µm，圆形。胞核：呈模糊杆状。胞质：胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒。（3）嗜碱性杆状核粒细胞（basophilicstabg416、分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte)（1）中性分叶核粒细胞（neutrphilicsegmentedgranulocyte）：胞体：直径10～14µm，圆形。胞核：分叶状，常分2～5叶。胞质：分叶核粒细胞和杆状核粒细胞的一种划分标准是核桥（即核最窄处少于最宽处的1/3），浆内充满中性颗粒。6、分叶核粒细胞(segmentedgranulocyte42中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞43（2）嗜酸性分叶核粒细胞（eosinophilicsegmented

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