老年健康促进新理念课件

老年健康促进新理念

上海市交通大学附属第六人民医院

钟远教授

老年健康促进新理念内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状老年人生存所面临的问题和困难衰老的可能机制老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程公元前2800年古埃及的相形文字“老”是一位手持拐杖的弯腰老人希波克拉底（约公元前460-370,古希腊医师,称医药之父）认为老年是湿冷的，是因为心脏病原因造成了老人的心衰。培根.罗杰（1214?-1294,英国自然科学家与哲学家)写了一本关于老年的书，其中建议控制饮食、适当运动与休息、适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异性可以防止衰老。19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。布朗·斯夸德在70岁时常常感到晚上疲劳，为了恢复精力他首次开始注射睾丸液。1886年维克托·霍斯利描述老人像是粘液性水肿的猴子，并认为单纯的甲状腺功能低下即可导致衰老。老年医学前史（1）国外--JohnE.Morley,

JournalofGerontology:MEDICALSCIENCES,2004,Vol.59A,No.11,1132–1152

3老年医学前史（1）国外--JohnE.Morley,

祖国医学在长期的实践中积累了丰富的保养身体、预防疾病、防止衰老的养生之术,为养生抗衰奠定了一定的理论基础,中医养生抗衰老应包含起居、饮食、运动、情志、房事、药膳多方面，从日常生活入手，才能达到延年益寿，防病抗衰之目的。老年医学前史(2)中国4祖国医学在长期的实践中积累了丰富的老年医学前史(3)中国

《黄帝内经》日“上工治未病”

“治未病”是在中医整体恒动的指导下贯穿于养生、诊断、治疗、预后全过程的一项重要的防治法则。老年医学前史(3)中国《黄帝内经》日“上老年医学前史(4)中国

华佗——“五禽戏”通过形体外在运动而调节内脏功能，使体内环境的阴阳平衡协调，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。延缓衰老，增长寿限的方法之一在于运动。

《内经·宣明五气论》曰:“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”运动锻炼应以“形劳而不倦”为适度。老年医学前史(4)中国华佗——“五老年医学前史（5）中国

《素问·

生气通天论》说“谨和五味，骨正筋柔。”

饮食有节，扶益阴阳,阴阳又是人体生存的根本,饮食是人体生长发育和抗病防衰的物质基础。老年医学前史（5）中国《素问·生1909年I.L.Nascher提出老年病学（geriatrics）1914年老年病专著1942年6月11日在大西洋城成立了TheAmericanGeriatricsSociety。1946年美国老年病学会协助出版了《老年病学》，并且授予Nascher在老年病研究方面的终身成就奖。1945年TheGerontologicalSocietyofAmerica成立1946年出版第一期《老年医学》杂志1965年实施了关于老人的医疗保险和公共医疗补助制度1974年建立国家老年研究所。老年医学史—美国(1)81909年I.L.Nascher提出老年病学（geri老年医学史—美国(2)1966年西奈山医学院第一个创立了老年医学奖学金。老年病住院医生开始培训。1976年退伍军人管理局开展了老年病的多学科团队培训，老年病评估和管理单元，舒缓治疗项目。1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系1988年第一次进行老年病学科认证考试。1962年美国护理学会有了老年护理学组织1966年成立了老年护理执业协会1968年出版了第一部老年护理标准，随后老年护士的资质也被认可。老年执业护士中有了硕士学位获得者。老年医学史—美国(2)1966年西奈山医学院第一个创立了老年1935年，MarjoryWarren(1897–1960)在西·米德尔塞克斯医院建立老年病床，写出了27篇有关老年病的文章。1944年，工作在切尔西皇家医院的TrevorHowell在出版了《老年生理学》JosephSheldon(1893–1972)撰写了《老年社会医学》1946年英国将老人照料纳入国家卫生系统管理（老年病学方面有一重大事件）1950年牛津大学推广了第一所日照料医院（daycarehospital）。1959年英国老年病学会在“老年人照料医学会”的基础上正式成立。1977年BernardIsaacs率先提出了卒中单元，并且提出重要概念：老年病综合症：跌倒、活动受限、智能障碍和失禁等。老年医学史—英国101935年，MarjoryWarren(1897–1961990年9月在哥本哈根会议上WH0首次提出了——

健康老龄化(Agingofthehealth)1993年7月在布达佩斯召开的第15届世界老年学会议的主题是——

“面向健康老年化的科学”1990年9月在哥本哈根会议上WH0首次提出了——

1982年7月26日至8月6日,联合国第一届世界老龄大会在奥地利首都维也纳召开

“老龄问题世界大会中国委员会”首次参会（于光汉为团长的中国政府代表团一行12人出席了大会）1982年7月26日至8月6日,联合国第一届世界老1982年10月“中国老龄问题全国委员会”(以下简称中国老龄委)就正式成立了我国第一个领导全国老龄工作的组织从此开始,我国的老龄工作也才有领导、有组织地开展起来。

1982年10月“中国老龄问题全国委员会”(以下简称中国老龄1983年7月创办了《中国老年》杂志邓小平同志题写了刊名,邓颖超、杨尚昆、徐向前等老同志题了词这是中央领导同志对老龄工作的关怀和支持。1983年7月创办了《中国老年》杂志

1986年5月北京召开了“老龄问题国际讨论会”参会的有中国、美国、日本、加拿大、澳大利亚、斐济、泰国和香港地区的专家、学者约100多人就有关人口老龄化诸多方面的问题进行了讨论中国老龄委与美国老年学学会共同发起,由美国出资二万美元举办的对于我国老年科学研究,都起了有力的推动作用

1986年5月北京召开了“老龄问题国际讨论会”老年医学发展进程第一代老年医学:起源于长期照料第二代老年医学:多学科管理、中间照料、老年康复第三代老年医学:全面评估、整合管理、注重功能与生活能力第四代老年医学:健康促进和老年病亚专科诊治老年医学发展进程第一代老年医学:起源于长期照料第二代老年医学

多学科管理、中间照料、老年康复认识到老年康复的作用发展中间照料模式

–医疗机构衔接,持续护理,日照料医院,家庭病房,社会服务协作,救济收容在老年医疗机构中开展急性评估(分级管理)第二代老年医学

多学科管理、中间照料、老年康复认识到老年康复第三代老年医学

全面评估、整合管理、注重功能与生活能力医院建立老年病科急性住院模式-“年龄相关”,“整合”,“需求相关”全面的社区联合服务各专业间衔接制定指南学科建设成本-效益运作,减少住院天数第三代老年医学

全面评估、整合管理、注重功能与生活能力医院第四代老年医学

健康促进和老年病亚专科诊治建立亚专科:老年常见病--卒中,心脏病,糖尿病老年综合症--跌倒,谵妄,痴呆,抑郁,失禁,医源性疾病多学科整合科室--老年精神心理科,泌尿妇科,舒缓治疗单元等第四代老年医学

健康促进和老年病亚专科诊治建立亚专科:老年医学与内科20老年医学与内科20特征“疾病”管理“老年病”管理患者人群诊断为某种疾病的人衰老、多病共存、严重副反应和预后不良者诊断和治疗有特定临床表现、有专用药物、参照一定的治疗方法治疗多学科模式临床转归以治愈为目标功能康复为目标依靠循症治疗指南高低依靠流程和标准化高低依靠社会支持服务低高家庭和护理人员的参与低高依靠护理合作中等高老年病与普通病管理的区别特征“疾病”管理“老年病”管理患者人群诊断为某种疾病的人衰老模式：生物—心理—社会—环境看病看人疾病治疗功能康复单一治疗多学科被动顺从全面参与医院治疗延伸社区模式：生物—心理—社会—环境看病看人疾病治疗功能康复单一治疗第四代老年医学核心理念健康促进——预防保健老年病亚专科诊治第四代老年医学核心理念

老年保健的目标

增进老年人的健康水平提高老年人的生活质量延长老年人健康的寿命和独立生活的寿命缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时期老龄保健的重点在于对衰老与疾病的预防性措施上这是老龄化社会投入最少而效益最高的战略性措施。

老年保健的目标

增进老年人的健康水平延长老年人健康的寿命和什么是老年学（gerontology）？

老年学是研究人寿命延长和人老龄化的综合性学科。包括：

老年医学

老年心理学

老年社会学

人类衰老的基础理论研究

什么是老年学（gerontology）？老年学是研

什么是老年医学（geriatrics）？

老年医学是研究人类衰老机制及所导致疾病的发展过程，是全科医学有关老年人疾病的临床、预防、治疗及社会支持等方面的医疗保健问题。包括：

老年流行病学

临床老年病学

老年基础医学

老年康复医学

什么是老年医学（geriatrics）？

老年内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程人口老龄化的发展趋势联合国资料：全世界≥60岁人口1950年时是2亿1975年时增加到3.5亿2000年时将增加到5.9亿2025年时将增加到11亿

所有国家都将成为老年型国家

人口老龄化的发展趋势联合国资料：第六次全国人口普查（2011年）

与2000年相比0至14岁人口占16.6％，6.29%

≥60岁占13.26％，2.93%

其中≥65岁占8.87％，1.91%

第六次全国人口普查（2011年）与2000年相比联合国的一份报告显示到2049年，中国60岁以上的老人将占总人口的31％，老龄化程度仅次于欧洲。这预示着，从现在开始到未来的20至30年间，中国将是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。

联合国的一份报告显示到2049年，中国60岁以上的老人将占总上海市人口普查上海市人口普查老年健康促进新理念课件老龄化社会的主要问题社会经济问题养老负担加重医疗支出增加……老龄化社会的主要问题社会经济问题

人口老龄化对国家的经济、社会发展将产生的影响:国家的财政开支要大大增加劳动人口要大大减少和老化被抚养的人口要大大增加经济发展的速度放慢

人口老龄化对国家的经济、社会发展将产生老龄问题不是简单的老人问题它包括两个内容:人道主义方面,国家应想方设法解决老年人特殊需要的问题,如保健与营养、住房与环境、家庭、社会福利、收入保障、就业、教育等等发展方面的问题,人口老龄化会给经济、社会的发展带来不利的影响,国家必须及时采取有效的对策

老龄问题不是简单的老人问题老年人卫生服务负担50岁后因疾病残疾每5-7年增加2倍65-74岁老人26%因慢病影响生活质量75岁以上有50%老年人因慢病导致一种以上的功能残障1/3老年住院病人出院时出现一种以上的日常生活能力下降15%病人出现药物副作用30%居家老人和50%的住院老人有尿失禁1%的75岁以上老人和12%的85岁以上老人被诊断为老年痴呆

LorraineC.Mion,PhD,RN，CareProvisionforOlderAdults:WhoWillProvide?老年人卫生服务负担50岁后因疾病残疾每5-7年增加2倍老年人卫生服务负担老年病人医疗资源的占有：

60%急诊量

49%的住院日

85%长期照料床位老年病人占有联邦55%的医疗支出LorraineC.Mion,PhD,RN，CareProvisionforOlderAdults:WhoWillProvide?老年人卫生服务负担老年病人医疗资源的占有：内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程

什么是衰老？

老年健康促进新理念课件

适应能力逐渐减退

心身健康受影响

疾病死亡

适应能力逐渐减退衰老机制学说遗传程序学说自由基学说细胞凋亡学说线粒体学说端粒学说衰老机制学说遗传程序学说内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健衰老研究的展望内容老年保健的内涵及发展历程老年人的生存困难躯体问题骨关节疾病视、听、嗅、味等感官障碍心脑血管疾病体温降低,性功能减退癌症、前列腺增生、糖尿病、跌倒认知问题情绪问题：抑郁和谵妄自杀倾向老年痴呆社会问题贫穷、孤独、依赖、虐待、自闭、药物滥用、代沟老年人的生存困难躯体问题

老年人的特征：代谢能力降低疾病易感性增加

器官功能减弱死亡率增高

抗压能力降低衰老心理生理疾病

老年人的特征：代谢能力降低衰老所带来的心理问题孤独、沮丧抑郁焦虑……心理问题可导致躯体疾病躯体疾病可出现心理问题衰老所带来的心理问题孤独、沮丧心理问题可导致躯体疾病衰老所带来的疾病

最常见的疾病：

高血压前列腺疾病

缺血性心脏病尿失禁

心力衰竭老年痴呆

糖尿病肿瘤

肺部感染骨关节炎………衰老所带来的疾病最常见的疾病：容易忽视的老人问题抑郁15%步态不稳8-19%听力问题25-30%视力问题26%性功能障碍25-50%营养不良20%尿失禁30%认知障碍12%受虐待3-10%容易忽视的老人问题抑郁1内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健衰老研究的展望内容老年保健的内涵及发展历程

老年人对医疗保健有诸多需求

预防保健需求

疾病预防、自我保健、健康教育、周期性健康检查、营养与膳食指导等医疗服务需求

各种急慢性病、药物反应等护理与康复需求

清洁卫生、饮食起居、机体病残和失能所需的康复指导和训练等心理健康服务需求

心理健康咨询和疏导等

老年人对医疗保健有诸多需求

预防保健需求内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程

老年保健是：

社会老龄工作者各个医院老年科医务工作者社区医务工作者老年护理院医务工作者

共同承担的任务

老年保健是：老年病学整体观健康促进，预防疾病；早期发现和治疗疾病；早期康复干预,保护功能少受损害；制定可行目标,支持患者尽早回归家庭和社会；全面关怀和支持临终病人。

注重老年病整合管理53老年病学整体观健康促进，预防疾病；注重老年病整合管理5老年医学与内科的区别注重整体，而非单个疾病或某一系统疾病表现不典型疾病谱特异治疗目的主要是维护机体整体功能老年医学与内科的区别注重整体，而非单个疾病或某一系统怎么做？建立健全老年医疗保健网络建立健全老年人健康档案老年健康状况评估根据健康状况给予分层管理怎么做？建立健全老年医疗保健网络

建立健全老年医疗保健网络

以社区为基础二级医院

三级医院多级层多机构的协作和配合转诊会诊制度

建立健全老年医疗保健网络

转诊会诊制度老年健康促进新理念课件

谢

谢参与老年健康促进新理念课件

老年健康促进新理念

上海市交通大学附属第六人民医院

钟远教授

老年健康促进新理念内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状老年人生存所面临的问题和困难衰老的可能机制老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程公元前2800年古埃及的相形文字“老”是一位手持拐杖的弯腰老人希波克拉底（约公元前460-370,古希腊医师,称医药之父）认为老年是湿冷的，是因为心脏病原因造成了老人的心衰。培根.罗杰（1214?-1294,英国自然科学家与哲学家)写了一本关于老年的书，其中建议控制饮食、适当运动与休息、适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异性可以防止衰老。19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。布朗·斯夸德在70岁时常常感到晚上疲劳，为了恢复精力他首次开始注射睾丸液。1886年维克托·霍斯利描述老人像是粘液性水肿的猴子，并认为单纯的甲状腺功能低下即可导致衰老。老年医学前史（1）国外--JohnE.Morley,

JournalofGerontology:MEDICALSCIENCES,2004,Vol.59A,No.11,1132–1152

61老年医学前史（1）国外--JohnE.Morley,

祖国医学在长期的实践中积累了丰富的保养身体、预防疾病、防止衰老的养生之术,为养生抗衰奠定了一定的理论基础,中医养生抗衰老应包含起居、饮食、运动、情志、房事、药膳多方面，从日常生活入手，才能达到延年益寿，防病抗衰之目的。老年医学前史(2)中国62祖国医学在长期的实践中积累了丰富的老年医学前史(3)中国

《黄帝内经》日“上工治未病”

“治未病”是在中医整体恒动的指导下贯穿于养生、诊断、治疗、预后全过程的一项重要的防治法则。老年医学前史(3)中国《黄帝内经》日“上老年医学前史(4)中国

华佗——“五禽戏”通过形体外在运动而调节内脏功能，使体内环境的阴阳平衡协调，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。延缓衰老，增长寿限的方法之一在于运动。

《内经·宣明五气论》曰:“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”运动锻炼应以“形劳而不倦”为适度。老年医学前史(4)中国华佗——“五老年医学前史（5）中国

《素问·

生气通天论》说“谨和五味，骨正筋柔。”

饮食有节，扶益阴阳,阴阳又是人体生存的根本,饮食是人体生长发育和抗病防衰的物质基础。老年医学前史（5）中国《素问·生1909年I.L.Nascher提出老年病学（geriatrics）1914年老年病专著1942年6月11日在大西洋城成立了TheAmericanGeriatricsSociety。1946年美国老年病学会协助出版了《老年病学》，并且授予Nascher在老年病研究方面的终身成就奖。1945年TheGerontologicalSocietyofAmerica成立1946年出版第一期《老年医学》杂志1965年实施了关于老人的医疗保险和公共医疗补助制度1974年建立国家老年研究所。老年医学史—美国(1)661909年I.L.Nascher提出老年病学（geri老年医学史—美国(2)1966年西奈山医学院第一个创立了老年医学奖学金。老年病住院医生开始培训。1976年退伍军人管理局开展了老年病的多学科团队培训，老年病评估和管理单元，舒缓治疗项目。1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系1988年第一次进行老年病学科认证考试。1962年美国护理学会有了老年护理学组织1966年成立了老年护理执业协会1968年出版了第一部老年护理标准，随后老年护士的资质也被认可。老年执业护士中有了硕士学位获得者。老年医学史—美国(2)1966年西奈山医学院第一个创立了老年1935年，MarjoryWarren(1897–1960)在西·米德尔塞克斯医院建立老年病床，写出了27篇有关老年病的文章。1944年，工作在切尔西皇家医院的TrevorHowell在出版了《老年生理学》JosephSheldon(1893–1972)撰写了《老年社会医学》1946年英国将老人照料纳入国家卫生系统管理（老年病学方面有一重大事件）1950年牛津大学推广了第一所日照料医院（daycarehospital）。1959年英国老年病学会在“老年人照料医学会”的基础上正式成立。1977年BernardIsaacs率先提出了卒中单元，并且提出重要概念：老年病综合症：跌倒、活动受限、智能障碍和失禁等。老年医学史—英国681935年，MarjoryWarren(1897–1961990年9月在哥本哈根会议上WH0首次提出了——

健康老龄化(Agingofthehealth)1993年7月在布达佩斯召开的第15届世界老年学会议的主题是——

“面向健康老年化的科学”1990年9月在哥本哈根会议上WH0首次提出了——

1982年7月26日至8月6日,联合国第一届世界老龄大会在奥地利首都维也纳召开

“老龄问题世界大会中国委员会”首次参会（于光汉为团长的中国政府代表团一行12人出席了大会）1982年7月26日至8月6日,联合国第一届世界老1982年10月“中国老龄问题全国委员会”(以下简称中国老龄委)就正式成立了我国第一个领导全国老龄工作的组织从此开始,我国的老龄工作也才有领导、有组织地开展起来。

1982年10月“中国老龄问题全国委员会”(以下简称中国老龄1983年7月创办了《中国老年》杂志邓小平同志题写了刊名,邓颖超、杨尚昆、徐向前等老同志题了词这是中央领导同志对老龄工作的关怀和支持。1983年7月创办了《中国老年》杂志

1986年5月北京召开了“老龄问题国际讨论会”参会的有中国、美国、日本、加拿大、澳大利亚、斐济、泰国和香港地区的专家、学者约100多人就有关人口老龄化诸多方面的问题进行了讨论中国老龄委与美国老年学学会共同发起,由美国出资二万美元举办的对于我国老年科学研究,都起了有力的推动作用

1986年5月北京召开了“老龄问题国际讨论会”老年医学发展进程第一代老年医学:起源于长期照料第二代老年医学:多学科管理、中间照料、老年康复第三代老年医学:全面评估、整合管理、注重功能与生活能力第四代老年医学:健康促进和老年病亚专科诊治老年医学发展进程第一代老年医学:起源于长期照料第二代老年医学

多学科管理、中间照料、老年康复认识到老年康复的作用发展中间照料模式

–医疗机构衔接,持续护理,日照料医院,家庭病房,社会服务协作,救济收容在老年医疗机构中开展急性评估(分级管理)第二代老年医学

多学科管理、中间照料、老年康复认识到老年康复第三代老年医学

全面评估、整合管理、注重功能与生活能力医院建立老年病科急性住院模式-“年龄相关”,“整合”,“需求相关”全面的社区联合服务各专业间衔接制定指南学科建设成本-效益运作,减少住院天数第三代老年医学

全面评估、整合管理、注重功能与生活能力医院第四代老年医学

健康促进和老年病亚专科诊治建立亚专科:老年常见病--卒中,心脏病,糖尿病老年综合症--跌倒,谵妄,痴呆,抑郁,失禁,医源性疾病多学科整合科室--老年精神心理科,泌尿妇科,舒缓治疗单元等第四代老年医学

健康促进和老年病亚专科诊治建立亚专科:老年医学与内科78老年医学与内科20特征“疾病”管理“老年病”管理患者人群诊断为某种疾病的人衰老、多病共存、严重副反应和预后不良者诊断和治疗有特定临床表现、有专用药物、参照一定的治疗方法治疗多学科模式临床转归以治愈为目标功能康复为目标依靠循症治疗指南高低依靠流程和标准化高低依靠社会支持服务低高家庭和护理人员的参与低高依靠护理合作中等高老年病与普通病管理的区别特征“疾病”管理“老年病”管理患者人群诊断为某种疾病的人衰老模式：生物—心理—社会—环境看病看人疾病治疗功能康复单一治疗多学科被动顺从全面参与医院治疗延伸社区模式：生物—心理—社会—环境看病看人疾病治疗功能康复单一治疗第四代老年医学核心理念健康促进——预防保健老年病亚专科诊治第四代老年医学核心理念

老年保健的目标

增进老年人的健康水平提高老年人的生活质量延长老年人健康的寿命和独立生活的寿命缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时期老龄保健的重点在于对衰老与疾病的预防性措施上这是老龄化社会投入最少而效益最高的战略性措施。

老年保健的目标

增进老年人的健康水平延长老年人健康的寿命和什么是老年学（gerontology）？

老年学是研究人寿命延长和人老龄化的综合性学科。包括：

老年医学

老年心理学

老年社会学

人类衰老的基础理论研究

什么是老年学（gerontology）？老年学是研

什么是老年医学（geriatrics）？

老年医学是研究人类衰老机制及所导致疾病的发展过程，是全科医学有关老年人疾病的临床、预防、治疗及社会支持等方面的医疗保健问题。包括：

老年流行病学

临床老年病学

老年基础医学

老年康复医学

什么是老年医学（geriatrics）？

老年内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程人口老龄化的发展趋势联合国资料：全世界≥60岁人口1950年时是2亿1975年时增加到3.5亿2000年时将增加到5.9亿2025年时将增加到11亿

所有国家都将成为老年型国家

人口老龄化的发展趋势联合国资料：第六次全国人口普查（2011年）

与2000年相比0至14岁人口占16.6％，6.29%

≥60岁占13.26％，2.93%

其中≥65岁占8.87％，1.91%

第六次全国人口普查（2011年）与2000年相比联合国的一份报告显示到2049年，中国60岁以上的老人将占总人口的31％，老龄化程度仅次于欧洲。这预示着，从现在开始到未来的20至30年间，中国将是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。

联合国的一份报告显示到2049年，中国60岁以上的老人将占总上海市人口普查上海市人口普查老年健康促进新理念课件老龄化社会的主要问题社会经济问题养老负担加重医疗支出增加……老龄化社会的主要问题社会经济问题

人口老龄化对国家的经济、社会发展将产生的影响:国家的财政开支要大大增加劳动人口要大大减少和老化被抚养的人口要大大增加经济发展的速度放慢

人口老龄化对国家的经济、社会发展将产生老龄问题不是简单的老人问题它包括两个内容:人道主义方面,国家应想方设法解决老年人特殊需要的问题,如保健与营养、住房与环境、家庭、社会福利、收入保障、就业、教育等等发展方面的问题,人口老龄化会给经济、社会的发展带来不利的影响,国家必须及时采取有效的对策

老龄问题不是简单的老人问题老年人卫生服务负担50岁后因疾病残疾每5-7年增加2倍65-74岁老人26%因慢病影响生活质量75岁以上有50%老年人因慢病导致一种以上的功能残障1/3老年住院病人出院时出现一种以上的日常生活能力下降15%病人出现药物副作用30%居家老人和50%的住院老人有尿失禁1%的75岁以上老人和12%的85岁以上老人被诊断为老年痴呆

LorraineC.Mion,PhD,RN，CareProvisionforOlderAdults:WhoWillProvide?老年人卫生服务负担50岁后因疾病残疾每5-7年增加2倍老年人卫生服务负担老年病人医疗资源的占有：

60%急诊量

49%的住院日

85%长期照料床位老年病人占有联邦55%的医疗支出LorraineC.Mion,PhD,RN，CareProvisionforOlderAdults:WhoWillProvide?老年人卫生服务负担老年病人医疗资源的占有：内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健内容老年保健的内涵及发展历程

什么是衰老？

老年健康促进新理念课件

适应能力逐渐减退

心身健康受影响

疾病死亡

适应能力逐渐减退衰老机制学说遗传程序学说自由基学说细胞凋亡学说线粒体学说端粒学说衰老机制学说遗传程序学说内容老年保健的内涵及发展历程老龄化现状衰老的可能机制老年人生存所面临的问题和困难老年人医疗保健的需求如何做好老年保健衰老研究的展望内容老年保健的内涵及发展历程老年人的生存困难躯体问题骨关节疾病视、听、嗅、味等感官障碍心脑血管疾病体温降低,性功能减退癌症、前列腺增生、糖尿病、跌倒认知问题情绪问题：抑郁和谵妄自杀倾向老年痴呆社会问题贫穷、孤独、依赖、虐待、自闭、药物滥用、代沟老年人的生存困难躯体问题

老年人的特征：代谢能力降低疾病易感性增加