机关人员心理健康讲座教学讲义课件

机关人员心理健康讲座机关人员心理健康讲座1交流提纲一、健康及心理健康二、心理健康的标准三、目前人们心理卫生问题现状四、目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向五、机关人员心理问题存在的原因六、采取有效措施减轻机关人员的心理压力七、如何正确地抒发自己的不良情感八、应对和调节工作和学习压力的方法九、认识几种常见的精神心理障碍交流提纲一、健康及心理健康2什么是健康－WHO.1998

道德健康良好的社会适应

健康心理健康躯体健康健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现，而是生理、心理和社会方面的一种完好的状态。

——WHO什么是健康－WHO.19983机关人员心理健康讲座教学讲义课件4机关人员心理健康讲座教学讲义课件5机关人员心理健康讲座教学讲义课件6目前人们心理卫生问题现状当今社会，各种竞争非常激烈，人们的生活节奏普遍加快，压力日益加大，由此所产生的心理障碍、心理疾病也逐渐增多。据世界卫生组织调查显示，全世界将近1.2亿人有着不同的心理问题，几乎每4个人中便有1人在一生中某个阶段出现精神或行为问题。12岁至18岁的青少年中有20%的人有着不同程度的心理障碍，此外，全球有7000万人因酒精致病而造成痛苦。每年有80万人死于自杀。据统计，目前心理疾病占全球疾病负担的11%。到2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。我国目前心理问题更是十分严峻，重性精神疾病患者约有1600万，并呈现逐年上升的趋势。另有3000万17岁以下未成年人受到情绪障碍和行为问题困扰。此外，妇女、老年、受害群体等人群的各类精神和行为问题也日益突出。近来，在校学生网络成瘾成为人们关注的问题，有近6.4％的大学生网络成瘾。目前中国有超过2600万的人患有不同程度的抑郁症，而90%的该病患者并没有意识到自己患有抑郁症。心理疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。但我们国人的特点是只关注身体健康，并不在意心理健康。因心理和行为问题导致的恶性事件屡有发生，它已成为影响人类健康和社会和谐的一大威胁。威海2006年调查结果:总患病率89.49‰。精神分裂症5.14‰；精神发育迟滞2.35‰；心境障碍(双相)1.58‰；抑郁症37.48‰；神经症30.05‰；老年性痴呆1.51‰；酒依赖11.38‰

。可见心理问题现已成为严重影响人们健康和生活质量的主要疾病之一。目前人们心理卫生问题现状当今社会，各种竞争非常激烈，人们的生7机关人员也是生活中的普通人，他们往往是心理问题的“高危人群”。面对长期“三高”：高风险、高强度、高负荷的工作，他们并非由特殊材料制成，同常人一样，也会出现挫折感、心理障碍等问题。工作的压力机关工作牵涉面广、内容繁杂，有些结果不可预测性或处于模弄两可不好判断，甚至有一定危险性、误解性（媒体、闲散人员断章取义的内容、声视频等）发展的压力全民法治观念增强，被检查单位或个人迎检手段科技化，钻空子、打“擦边”等。要做到执法严谨、有法可依，常常牵涉到民生大计。责任的压力责任重于泰山、往往要求“万无一失”，高要求带来高压力。社会的压力社会上的“仇官、仇富、仇医、仇警、仇公务员”，正能量、信仰缺失，“社会病”。诱惑的压力机关是个“社会性职业”。接触部门繁杂。要处理好各个部门方方面面的关系。来自社会上不良诱惑，面对以往的同学好友个个成为“名流”、“大款”，往往心理欠平衡。生活家庭的压力作息没有规律、工作加班加点，工作场所不固定，家属不理解，长此以往家庭关系受到影响。升迁的压力上级岗位极少，前途渺茫，看不到将来，付出与得到落差很大等，使得机关这个群体实实在在地承受着比其他一般群体大得多的心理压力（特殊群体）。机关人员也是生活中的普通人，他们往往是心理问题的“高危人群”8目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向

焦虑感突出焦虑是现代社会普遍存在的一种情绪，当社会与环境因素提出的挑战越高时，人们的焦虑感也就越强。有的机关干部面临如突发公共事件、群众上访、工作效果不理想等严峻情况时，吃不下、睡不着，精神紧张，急躁易怒。上班焦虑症、电话恐惧症。抑郁感明显抑郁经常出现在个人的期望与现实情况发生较大差距的情况下。有的人面临难点工作，感到心有余而力不足，特别是当任务完不成、领导不满意时，心里会产生较强的挫折感、失落感；还有的自认为能力很强，应该被提拨重用，但由于职位少多年来还在原地踏步，感到很失意，逐渐丧失工作兴趣。躯体化趋向较强躯体化是指由于心理痛苦而引发的身体不适，表现为反复出现的头痛、胸闷、心悸和心血管、胃肠道不适等等。有研究表明，经常感受紧张、烦躁、压抑等不良情绪而又无法发泄或释放渠道较少时，会转而表现为躯体的不良反应。

目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向焦虑感突出焦9机关人员心理问题存在的原因

1、工作高要求带来高压力。“长期高责任、高风险、高强度、高负荷、高应激的工作，持续紧张的精神状态，严格的纪律约束，与形形色色的违法单位和个体打交道等不良的心理刺激，都会对这个群体的心理健康造成损害。”2、不明确的工作任务多。突发性事件较多，原定计划经常被打乱，无形中增加了他们的心理负担。突发临时性工作多和工作任务不明确是产生压力的来源之一。3、大多对心理健康重视不够、认识不足。受传统文化的影响，大多国人过分强调克制、忍耐，认为心理问题完全是性格上的软弱、能力上的欠缺造成的。有不少人对维护心理健康的重要性认识不足，对心理健康的知识知之甚少，甚至有个别人讳疾忌医，羞于谈心理问题或故意掩饰自己的心理压力。即使有些人意识到了心理健康的重要，有了压力以后，在“上级面前不敢说，同事面前不能说，亲朋面前不愿说”。由于缺乏自我心理调适手段，心理压力不能得到及时释放，日积月累，导致心理严重失调或身体健康出现问题。

4、部分人员工作能力不强、履职困难。因胜任岗位难度较大，依然感到压力较大。对此，单单做心理调适只是“治标”，提高工作能力才是“治本”。

机关人员心理问题存在的原因1、工作高要求带来高压力。“长10采取有效措施减轻压力心理健康是身体健康、行为健康的基础，心理健康对各项工作有着重要影响。研究表明:工作质量要求提高(个人感受为工作压力)，工作绩效也会提高;但超过个人承受范围以后，压力增加工作绩效反而下降。

1、重视职工心理健康，切实体现关心爱护。各级领导干部要关注心理健康问题，并带头学习，掌握必备的心理卫生知识。首先使自己成为一个心理健康的人，并惠及他人，切实体现对下级的关爱。领导要同下属积极沟通，缩短与他们的心理距离;多深入基层指导工作，帮助他们理清思路、完善方法、实现目标，使其增强做好工作的信心。确保他们在新的岗位上尽快打开工作局面，心情舒畅地开展工作。

2、关注职工健康需求，从身体上为他们减压。坚持休假、体检制度，做到防患于未然。保证每人每年有一段集中的休息调整时间，使他们工作张弛有度；坚持每年组织体检，帮助他们预防和治疗疾病。定期开展文化体育活动，为心理健康奠定基础。及时掌握职工的家庭生活困难，尽可能帮助解决，消除他们的后顾之忧。

3、加强各级行政和专业人员的能力培训，增强履职能力，缩短对新岗位的适应期。并把心理健康知识教育作为培训的一项重要内容，使广大干部职工能正确认识自身的心理特点，掌握解决自己心理问题的方法和技巧，学会自我心理调适，增强心理承受能力。帮助其提高社会适应能力、缓解心理压力、保持心理健康。过去对职工的教育往往从政治上、思想上考虑较多，不太重视对其进行心理上的教育和疏导。有些人员缺乏心理卫生方面的知识，对工作、生活中的一些矛盾“看不开”、“想不通”，坏情绪得不到释放或化解，最终抑郁成疾，对身心造成较大的损害，甚至影响工作和事业。建议选拔新入职职工时，也应注意心理素质，对心理素质进行必要的测试（心理CT）。定期聘请心理咨询专家讲解心理健康方面的知识，对少数确有心理障碍甚至有心理疾患的职工，要以满腔的热情，真诚坦率、耐心细致地进行心理沟通，答疑解惑，帮助他们及时摆脱心理阴影。采取有效措施减轻压力心理健康是身体健康、行为健康的基础，心11正确地抒发自己的不良情感人在愤怒、悲伤时，如果得不到充分发泄，对身心的健康是极为有害的。正确的做法是不要压抑自己的情感而让它充分地发泄出来。抒发不良的情感有四种方法：哭喊法：通过哭喊的方式使内心深处的情感发泄出来。呼吸法：体位平卧，双膝屈曲，去除杂念，全神贯注，腹式呼吸：先缓慢而柔和的吸气再尽力呼气。交谈法：和自己最知己的人尽情倾诉内心的愤怒和忧伤。发泄法：摔一些茶杯、碗等廉价的物品，撕毁书籍纸张等。正确地抒发自己的不良情感人在愤怒、悲伤时，如果得不到充分发泄12生活中充满压力压力无所不在，充斥我们的生活或工作中，甚至我们的一生。新工作：对环境与工作内容要适应‥考试前：无法预知会遇到何种形式的考题‥出国前：担心赶不上飞机‥企业家：业绩目标无法达成、担心实力不如对手‥穷人：经济状况不佳，为衣食担忧‥生活中充满压力压力无所不在，充斥我们的生活或工作中，甚至我们13压力是当我们去适应由周围环境引起的刺激时，我们的身体或者心理上反应。包括身体成分和精神成分。消极的反应：愤怒、不信任、迷惘、沮丧、坏的决策、筋疲力尽以及其他一些严重的健康问题。积极的反应：表现为一个人本能的或者职业的动机，或者可以提供采取行动的动力。

压力是当我们去适应由周围环境引起的刺激时，我们的身体或者心理14应对和调节压力的方法要学会正面压力要认识到压力是日常工作和生活的一部分，管理得当，能为你的工作和生活带来动力，但处理不好或视而不见，它就成为你工作和生活的阻力与健康的杀手。正面压力与负面压力可以互相转化。压力管理的重点应是以最有效的方式，处理外界的要求与施加在你身上的压力，体验到压力如影随行，可以时刻检查自己的压力状况，擅用转化能力调适工作压力，带着勇气面对它。压力是“信号灯”说明我们需要面对和调整一些东西。找到产生压力的真正原因，积极的面对而非逃避压力，将会变压力为动力，促进我们自身的发展。应对和调节压力的方法要学会正面压力要认识到压力是日常工15应对和调节压力的方法要学会改变和调整各种内外因素。1、改变外在压力因素比如实在承受不了就换一份适合自己的岗位或者重新安排你的时间。外在压力因素对人的影响是很大的，而其中的关键还是要发挥自己的主观能动性，积极的去适应或者有意识的改变。2、改变你的内在想法不要把工作压力带回家，回家后拒绝工作，改变过于追求尽善尽美的想法，不要认为你得对别人的所有问题负责。更多的压力不在于外在的压迫，而更在于自己的一些不合理的想法，比如过高的不切实际的愿望等等。而要调整压力，“退一步”不乏是一种简单的方法。3、改变和调整你的身体状态学会休息放松，适当运动和锻炼身体，正确的营养饮食习惯，充足的睡眠等。这一点很多人其实忽视了，身心是一体的，有很多心理压力会对身体产生影响，身体的健康状况也对心理承受能力产生影响。必要时可以找医生进行咨询，可能会收到意想不到的效果。应对和调节压力的方法要学会改变和调整各种内外因素。16怎样减轻工作压力转移视线心里不要总是想着工作的事，可散散步、听听音乐或和朋友聊聊天，甚至可以看看电视，但不要看电视连续剧。音乐尽量选择节奏比较舒缓的轻音乐，以免音乐把心情搞得更糟。这样暂时把注意力放到别的地方，可以有效地起到缓解压力的效果。怎样减轻工作压力转移视线心里不要总是想着工作的事，可散17怎样减轻工作压力调整心态心理压力过大产生的原因主要是由于对事物看得过重引起的，如面对一次重要的机遇、升迁前自己告诉自己，这次一定要成功，要不然就完了，这样反而会影响自己的正常发挥。所以应该保持一颗平常心，相信天道酬勤。怎样减轻工作压力调整心态心理压力过大产生的原因主要是18怎样减轻工作压力找人倾诉这是一个排除内心压力和烦恼非常有效的方法。向亲近的人或朋友把自己的心情和苦恼说出来，与他们更好地沟通；找一个可以耐心倾听自己诉说的朋友，把苦恼与困难都说出来，也许朋友不能帮你解决什么问题，但他几句安慰的话一定可以让你感到轻松。吃饭、聚餐、吹牛？

怎样减轻工作压力找人倾诉这是一个排除内心压力和烦恼非19怎样减轻工作压力适当锻炼在连续学习工作两个小时以上时大脑就开始变得疲惫，效率就开始下降。这时不如出去活动一下、跑跑步、打打球或者洗个澡等等，甚至去空旷的地方大声地喊几声，发泄发泄一下心情都有减压的效果。怎样减轻工作压力适当锻炼在连续学习工作两个小时以上时20怎样减轻工作压力团体活动寻求共同的爱好健身、垂钓、气功瑜伽、音乐舞蹈、自驾旅行等良好的生活品质，充分利用现代生活给人民带来的便利，提高精神享受。怎样减轻工作压力团体活动21怎样减轻工作压力好书帮你一本好书更是可以让人受益终生，优美的散文、诗歌不仅可以使人心旷神怡，更可以让人暂时忘却烦恼和忧愁。可以暂时抛开工作琐事，看一些有兴趣、有意义的书，放松一下心情，但必须保证自己不沉迷于其中（武侠小说？）。怎样减轻工作压力好书帮你一本好书更是可以让人受益终生22几种常见的精神心理障碍：几种常见的精神心理障碍：23抑郁症患病率一般为3%~25%之间，威海地区为3.75

%。1、情感低落：显著而持久的情绪悲观，是抑郁障碍的特征性症状（约90%）。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费劲。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做，但感到无能为力和力不从心。抑郁症24抑郁症2、思维内容障碍：病人自我评价过低：无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶、贫穷、疑病妄想。自杀观念和行为：抑郁症自杀占所有自杀1/2~2/3，是抑郁症最危险的症状。15%的病人最终死于自杀。“扩大自杀”、“曲线自杀”。思维迟缓:思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。3、意志活动减退：意志活动受到抑制：生活被动，回避社交，独处。动作缓慢。严重者生活懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，“抑郁性木僵”。有些患者常伴有焦虑症状，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等，非常痛苦，常常也成为自杀的原因之一。抑郁症2、思维内容障碍：25抑郁症4、躯体症状：睡眠障碍（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时，醒后即情绪低落，具有诊断意义。消化不良，食欲下降、体重减轻。自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。某些抑郁症患者，躯体主诉繁多，可涉及到各个组织器官，甚至抑郁情绪完全被主观不适所掩盖而从表情上看不出来，长期在综合医院就诊，易造成误诊（躯体化障碍）。5、抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓以及记忆力减退，易影响患者的认知功能，出现“抑郁性假性痴呆”。抑郁症4、躯体症状：26焦虑症焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安，其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑症(generalizedanxietydisorder)和惊恐发作(panicattack)。焦虑症焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性焦虑或反复发作27焦虑症（一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，主要表现为：1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者总是担心、紧张和害怕。此外，尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。焦虑常伴有运动性不安。2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，此外有头晕、出汗、面色潮红等。3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常表现为顶、枕区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；易疲乏，睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。焦虑症（一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，28焦虑症（二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步、开会时，突然出现强烈的恐惧感，伴濒死感、失控感，这种紧张心情使患者难以忍受，常常大声呼救。伴有明显的植物神经症状，如心悸（92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖、出汗。发作一般5~20分钟，很少超过1小时，即可自行缓解。发作之后，患者自觉一切如常，但不久又可突然再发。焦虑症（二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。29强迫症强迫性神经症是以强迫观念和强迫行为为特征的疾病，其共同特点如下：1.患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意志加以控制。2.患者因反强迫而苦恼和不安。3.患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可以是为了减轻焦虑不安而作出的仪式性活动。4.患者自知力保持完好，求治心切。强迫症强迫性神经症是以强迫观念和强迫行为为特征的疾病，其共同30强迫症临床表现：（一）强迫观念：1.强迫性怀疑：对已经完成的事仍然放心不下。2.强迫性回忆：对往事反复回忆。3.强迫性穷思竭虑：对一些缺乏实际意义的问题无休止地加以思索，如“树上的叶子为什么会落下”等。4.强迫性对立思维：患者脑中总是出现一些对立的思想，如看到“快乐”时，则出现对立词“伤悲”。强迫症临床表现：31强迫症（二）强迫意向患者在做某事时出现相反的意愿。但此种病人决不会出现他所担心的行为。（三）强迫行为1.强迫性洗涤：怕不清洁而罹患某种传染病，患者接触了某物，则要反复洗手，明知手已清洁，无须再洗，但无法控制，并可发展为洗衣服及洗澡，否则心情不宁。2.强迫计数：患者不可克制地计数，如见到电杆、窗子，都要计数，不计数则感到烦躁，难以克制。3.强迫性仪式动作：患者要做一定的动作，以此象征吉凶祸福。上述的强迫症状均伴有继发性焦虑症状。强迫症（二）强迫意向32精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。病前性格多为内向、孤僻、敏感多疑，很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件。精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多33精神分裂症（一）幻觉：争论性、评论性、命令性幻听、思维鸣响（二）思维及思维联想障碍

1、妄想以被害妄想、关系妄想与嫉妒妄想为多见

2、被动体验被控制感、物理影响妄想

3、思维联想障碍思维散漫、破裂、象征性思维、词语新作

4、思维贫乏（三）情感障碍情感平淡、情感倒错（四）意志与行为障碍1、意志减退2、紧张综合征紧张性木僵紧张性兴奋蜡样屈曲精神分裂症（一）幻觉：争论性、评论性、命令性幻听、思维鸣响34精神分裂症上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人的精神活动与环境脱离，行为离奇、孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。注意：精神分裂症病人一般无意识障碍，无智能障碍、自知力缺如。精神分裂症上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人的精神活35ThankYou！ThankYou！36金匮总复习金匮要略教研室黄仰模绪言1．《金匮要略》的性质与沿革。2．《金匮要略》的基本内容、编写体例、学术思想及贡献3．《金匮要略》的学习方法。金匮总复习37金匮总复习脏腑经络先后病脉证第一4．发病、病因、病机。5．诊断。6．治则。7．预防。金匮总复习脏腑经络先后病脉证第一38金匮总复习痉湿暍病脉证治第二8．痉病的成因、辨证、预后。9.痉病的证治。10．湿病的辨证、治法。11．湿病证治。12．暍病的辨证、证治。金匮总复习痉湿暍病脉证治第二39金匮总复习百合狐惑阴阳毒病证治第三13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后。14．百合病的辨证论治。15．狐惑病的辨治。16．阴阳毒病的辨治。金匮总复习百合狐惑阴阳毒病证治第三40金匮总复习疟病脉证并治第四17．疟病的成因脉证与治法。18．疟母、温疟和牡疟的证治。金匮总复习疟病脉证并治第四41金匮总复习中风历节病脉证并治第五19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。20．历节病的病因病机。21．风湿历节、寒湿历节的证治。金匮总复习中风历节病脉证并治第五42金匮总复习血痹虚劳病脉证并治第六 22．血痹病的病因病机、证治。23．虚劳病的脉象、辨证。24．虚劳病的证治。金匮总复习血痹虚劳病脉证并治第六 43金匮总复习肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七25．肺痿病的成因、辨治26．肺痈病的成因、辨治。27．咳嗽上气辨证、预后。28．咳嗽上气的证治。金匮总复习肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七44金匮总复习奔豚气病脉证治第八29．奔豚气病的概念、成因与主症。30．奔豚气病的辨证论治。金匮总复习奔豚气病脉证治第八45金匮总复习胸痹心痛短气病脉证治第九31．胸痹的成因。32．胸痹的证治。33.心痛的证治。金匮总复习胸痹心痛短气病脉证治第九46金匮总复习腹满寒疝宿食病脉证治第十34.腹满的辨证与治则。35．实热腹满的辨证与治疗。36．虚寒腹满的辨证与治疗。37.寒疝的证治。38．宿食的证治。金匮总复习腹满寒疝宿食病脉证治第十47金匮总复习五脏风寒积聚病脉证并治第十一39．肝着、脾约、肾着的概念与证治。40．三焦病的病证及积、聚、zaozi0101气的区别。

金匮总复习五脏风寒积聚病脉证并治第十一48金匮总复习痰饮咳嗽病脉证并治第十二41.痰饮病的成因、脉症、分类。42．痰饮病的治则。43．痰饮病的的证治。44．悬饮的证治。45.溢饮的证治46．支饮的证治。金匮总复习痰饮咳嗽病脉证并治第十二49金匮总复习消渴小便利淋病脉证并治第十三47.消渴病的成因、主症。48.消渴病的证治。49.小便不利的证治及淋病治禁。金匮总复习消渴小便利淋病脉证并治第十三50金匮总复习水气病脉证并治第十四50．水气病病因病机。水气病的分类与辨证。51.水气病的治疗原则。52．风水的证治。53.皮水的证治。54黄汗及气分病的证治。金匮总复习水气病脉证并治第十四51金匮总复习黄疸病脉证并治第十五55．黄疸病的病因病机。56．黄疸病的分类及其主症。57．谷疸、酒疸、女劳疸的证治。58．其他黄疸的证治。59．黄疸病的治疗要点、预后。

金匮总复习黄疸病脉证并治第十五52金匮总复习惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六60．惊、悸的成因与证治。61．吐、衄、下血的成因、脉症、预后、治禁。62．吐衄、下血的证治。63．瘀血的辨证。金匮总复习惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六53金匮总复习呕吐哕下利病脉证治第十七64.呕吐的成因、及治疗禁忌。65.虚寒呕吐的证治。66.实热、寒热错杂呕吐的证治。67..饮邪呕吐的证治、饮病调治。68.哕的证治。金匮总复习呕吐哕下利病脉证治第十七54金匮总复习69.下利的治法、禁忌、病机、预后。70.虚寒下利的证治。71.实积下利的证治。72.痢疾的证治。73.下利后虚烦及兼证证治。金匮总复习69.下利的治法、禁忌、病机、预后。55金匮总复习疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八74.痈肿初起的脉症及辨脓法。75.肠痈的证治。76.金疮出血的脉症及金疮的治法。77.浸淫疮的治法

金匮总复习疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八56金匮总复习趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九78．趺蹶病、手指臂肿动病、转筋病、阴狐疝病及蛔虫病的概念与合篇意义。79．蛔虫病及蛔厥的证治。金匮总复习趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九57金匮总复习妇人妊娠病脉证并治第二十80.妊娠的诊断与调治。81.妊娠与癥病的鉴别及癥病的治法。82．妊娠病的辨证论治。金匮总复习妇人妊娠病脉证并治第二十58金匮总复习妇人产后病脉证治第二十一83．产后痉、郁冒、大便难三病的成因及证治。84．产后腹痛的证治。85．产后中风、虚热烦呕、下利的治法。金匮总复习妇人产后病脉证治第二十一59金匮总复习妇人杂病脉证并治二十二86．妇人杂病的病因、证候与治则。87．梅核气与脏躁的证治。88.妇人腹痛的证治。89.月经病的证治。金匮总复习妇人杂病脉证并治二十二60金匮总复习90.妇人带下病的证治。91.妇人转胞及前阴病的证治。92．妇人病热入血室的证治。金匮总复习90.妇人带下病的证治。61机关人员心理健康讲座机关人员心理健康讲座62交流提纲一、健康及心理健康二、心理健康的标准三、目前人们心理卫生问题现状四、目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向五、机关人员心理问题存在的原因六、采取有效措施减轻机关人员的心理压力七、如何正确地抒发自己的不良情感八、应对和调节工作和学习压力的方法九、认识几种常见的精神心理障碍交流提纲一、健康及心理健康63什么是健康－WHO.1998

道德健康良好的社会适应

健康心理健康躯体健康健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现，而是生理、心理和社会方面的一种完好的状态。

——WHO什么是健康－WHO.199864机关人员心理健康讲座教学讲义课件65机关人员心理健康讲座教学讲义课件66机关人员心理健康讲座教学讲义课件67目前人们心理卫生问题现状当今社会，各种竞争非常激烈，人们的生活节奏普遍加快，压力日益加大，由此所产生的心理障碍、心理疾病也逐渐增多。据世界卫生组织调查显示，全世界将近1.2亿人有着不同的心理问题，几乎每4个人中便有1人在一生中某个阶段出现精神或行为问题。12岁至18岁的青少年中有20%的人有着不同程度的心理障碍，此外，全球有7000万人因酒精致病而造成痛苦。每年有80万人死于自杀。据统计，目前心理疾病占全球疾病负担的11%。到2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。我国目前心理问题更是十分严峻，重性精神疾病患者约有1600万，并呈现逐年上升的趋势。另有3000万17岁以下未成年人受到情绪障碍和行为问题困扰。此外，妇女、老年、受害群体等人群的各类精神和行为问题也日益突出。近来，在校学生网络成瘾成为人们关注的问题，有近6.4％的大学生网络成瘾。目前中国有超过2600万的人患有不同程度的抑郁症，而90%的该病患者并没有意识到自己患有抑郁症。心理疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20％。但我们国人的特点是只关注身体健康，并不在意心理健康。因心理和行为问题导致的恶性事件屡有发生，它已成为影响人类健康和社会和谐的一大威胁。威海2006年调查结果:总患病率89.49‰。精神分裂症5.14‰；精神发育迟滞2.35‰；心境障碍(双相)1.58‰；抑郁症37.48‰；神经症30.05‰；老年性痴呆1.51‰；酒依赖11.38‰

。可见心理问题现已成为严重影响人们健康和生活质量的主要疾病之一。目前人们心理卫生问题现状当今社会，各种竞争非常激烈，人们的生68机关人员也是生活中的普通人，他们往往是心理问题的“高危人群”。面对长期“三高”：高风险、高强度、高负荷的工作，他们并非由特殊材料制成，同常人一样，也会出现挫折感、心理障碍等问题。工作的压力机关工作牵涉面广、内容繁杂，有些结果不可预测性或处于模弄两可不好判断，甚至有一定危险性、误解性（媒体、闲散人员断章取义的内容、声视频等）发展的压力全民法治观念增强，被检查单位或个人迎检手段科技化，钻空子、打“擦边”等。要做到执法严谨、有法可依，常常牵涉到民生大计。责任的压力责任重于泰山、往往要求“万无一失”，高要求带来高压力。社会的压力社会上的“仇官、仇富、仇医、仇警、仇公务员”，正能量、信仰缺失，“社会病”。诱惑的压力机关是个“社会性职业”。接触部门繁杂。要处理好各个部门方方面面的关系。来自社会上不良诱惑，面对以往的同学好友个个成为“名流”、“大款”，往往心理欠平衡。生活家庭的压力作息没有规律、工作加班加点，工作场所不固定，家属不理解，长此以往家庭关系受到影响。升迁的压力上级岗位极少，前途渺茫，看不到将来，付出与得到落差很大等，使得机关这个群体实实在在地承受着比其他一般群体大得多的心理压力（特殊群体）。机关人员也是生活中的普通人，他们往往是心理问题的“高危人群”69目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向

焦虑感突出焦虑是现代社会普遍存在的一种情绪，当社会与环境因素提出的挑战越高时，人们的焦虑感也就越强。有的机关干部面临如突发公共事件、群众上访、工作效果不理想等严峻情况时，吃不下、睡不着，精神紧张，急躁易怒。上班焦虑症、电话恐惧症。抑郁感明显抑郁经常出现在个人的期望与现实情况发生较大差距的情况下。有的人面临难点工作，感到心有余而力不足，特别是当任务完不成、领导不满意时，心里会产生较强的挫折感、失落感；还有的自认为能力很强，应该被提拨重用，但由于职位少多年来还在原地踏步，感到很失意，逐渐丧失工作兴趣。躯体化趋向较强躯体化是指由于心理痛苦而引发的身体不适，表现为反复出现的头痛、胸闷、心悸和心血管、胃肠道不适等等。有研究表明，经常感受紧张、烦躁、压抑等不良情绪而又无法发泄或释放渠道较少时，会转而表现为躯体的不良反应。

目前机关人员心理健康方面存在的几个倾向焦虑感突出焦70机关人员心理问题存在的原因

1、工作高要求带来高压力。“长期高责任、高风险、高强度、高负荷、高应激的工作，持续紧张的精神状态，严格的纪律约束，与形形色色的违法单位和个体打交道等不良的心理刺激，都会对这个群体的心理健康造成损害。”2、不明确的工作任务多。突发性事件较多，原定计划经常被打乱，无形中增加了他们的心理负担。突发临时性工作多和工作任务不明确是产生压力的来源之一。3、大多对心理健康重视不够、认识不足。受传统文化的影响，大多国人过分强调克制、忍耐，认为心理问题完全是性格上的软弱、能力上的欠缺造成的。有不少人对维护心理健康的重要性认识不足，对心理健康的知识知之甚少，甚至有个别人讳疾忌医，羞于谈心理问题或故意掩饰自己的心理压力。即使有些人意识到了心理健康的重要，有了压力以后，在“上级面前不敢说，同事面前不能说，亲朋面前不愿说”。由于缺乏自我心理调适手段，心理压力不能得到及时释放，日积月累，导致心理严重失调或身体健康出现问题。

4、部分人员工作能力不强、履职困难。因胜任岗位难度较大，依然感到压力较大。对此，单单做心理调适只是“治标”，提高工作能力才是“治本”。

机关人员心理问题存在的原因1、工作高要求带来高压力。“长71采取有效措施减轻压力心理健康是身体健康、行为健康的基础，心理健康对各项工作有着重要影响。研究表明:工作质量要求提高(个人感受为工作压力)，工作绩效也会提高;但超过个人承受范围以后，压力增加工作绩效反而下降。

1、重视职工心理健康，切实体现关心爱护。各级领导干部要关注心理健康问题，并带头学习，掌握必备的心理卫生知识。首先使自己成为一个心理健康的人，并惠及他人，切实体现对下级的关爱。领导要同下属积极沟通，缩短与他们的心理距离;多深入基层指导工作，帮助他们理清思路、完善方法、实现目标，使其增强做好工作的信心。确保他们在新的岗位上尽快打开工作局面，心情舒畅地开展工作。

2、关注职工健康需求，从身体上为他们减压。坚持休假、体检制度，做到防患于未然。保证每人每年有一段集中的休息调整时间，使他们工作张弛有度；坚持每年组织体检，帮助他们预防和治疗疾病。定期开展文化体育活动，为心理健康奠定基础。及时掌握职工的家庭生活困难，尽可能帮助解决，消除他们的后顾之忧。

3、加强各级行政和专业人员的能力培训，增强履职能力，缩短对新岗位的适应期。并把心理健康知识教育作为培训的一项重要内容，使广大干部职工能正确认识自身的心理特点，掌握解决自己心理问题的方法和技巧，学会自我心理调适，增强心理承受能力。帮助其提高社会适应能力、缓解心理压力、保持心理健康。过去对职工的教育往往从政治上、思想上考虑较多，不太重视对其进行心理上的教育和疏导。有些人员缺乏心理卫生方面的知识，对工作、生活中的一些矛盾“看不开”、“想不通”，坏情绪得不到释放或化解，最终抑郁成疾，对身心造成较大的损害，甚至影响工作和事业。建议选拔新入职职工时，也应注意心理素质，对心理素质进行必要的测试（心理CT）。定期聘请心理咨询专家讲解心理健康方面的知识，对少数确有心理障碍甚至有心理疾患的职工，要以满腔的热情，真诚坦率、耐心细致地进行心理沟通，答疑解惑，帮助他们及时摆脱心理阴影。采取有效措施减轻压力心理健康是身体健康、行为健康的基础，心72正确地抒发自己的不良情感人在愤怒、悲伤时，如果得不到充分发泄，对身心的健康是极为有害的。正确的做法是不要压抑自己的情感而让它充分地发泄出来。抒发不良的情感有四种方法：哭喊法：通过哭喊的方式使内心深处的情感发泄出来。呼吸法：体位平卧，双膝屈曲，去除杂念，全神贯注，腹式呼吸：先缓慢而柔和的吸气再尽力呼气。交谈法：和自己最知己的人尽情倾诉内心的愤怒和忧伤。发泄法：摔一些茶杯、碗等廉价的物品，撕毁书籍纸张等。正确地抒发自己的不良情感人在愤怒、悲伤时，如果得不到充分发泄73生活中充满压力压力无所不在，充斥我们的生活或工作中，甚至我们的一生。新工作：对环境与工作内容要适应‥考试前：无法预知会遇到何种形式的考题‥出国前：担心赶不上飞机‥企业家：业绩目标无法达成、担心实力不如对手‥穷人：经济状况不佳，为衣食担忧‥生活中充满压力压力无所不在，充斥我们的生活或工作中，甚至我们74压力是当我们去适应由周围环境引起的刺激时，我们的身体或者心理上反应。包括身体成分和精神成分。消极的反应：愤怒、不信任、迷惘、沮丧、坏的决策、筋疲力尽以及其他一些严重的健康问题。积极的反应：表现为一个人本能的或者职业的动机，或者可以提供采取行动的动力。

压力是当我们去适应由周围环境引起的刺激时，我们的身体或者心理75应对和调节压力的方法要学会正面压力要认识到压力是日常工作和生活的一部分，管理得当，能为你的工作和生活带来动力，但处理不好或视而不见，它就成为你工作和生活的阻力与健康的杀手。正面压力与负面压力可以互相转化。压力管理的重点应是以最有效的方式，处理外界的要求与施加在你身上的压力，体验到压力如影随行，可以时刻检查自己的压力状况，擅用转化能力调适工作压力，带着勇气面对它。压力是“信号灯”说明我们需要面对和调整一些东西。找到产生压力的真正原因，积极的面对而非逃避压力，将会变压力为动力，促进我们自身的发展。应对和调节压力的方法要学会正面压力要认识到压力是日常工76应对和调节压力的方法要学会改变和调整各种内外因素。1、改变外在压力因素比如实在承受不了就换一份适合自己的岗位或者重新安排你的时间。外在压力因素对人的影响是很大的，而其中的关键还是要发挥自己的主观能动性，积极的去适应或者有意识的改变。2、改变你的内在想法不要把工作压力带回家，回家后拒绝工作，改变过于追求尽善尽美的想法，不要认为你得对别人的所有问题负责。更多的压力不在于外在的压迫，而更在于自己的一些不合理的想法，比如过高的不切实际的愿望等等。而要调整压力，“退一步”不乏是一种简单的方法。3、改变和调整你的身体状态学会休息放松，适当运动和锻炼身体，正确的营养饮食习惯，充足的睡眠等。这一点很多人其实忽视了，身心是一体的，有很多心理压力会对身体产生影响，身体的健康状况也对心理承受能力产生影响。必要时可以找医生进行咨询，可能会收到意想不到的效果。应对和调节压力的方法要学会改变和调整各种内外因素。77怎样减轻工作压力转移视线心里不要总是想着工作的事，可散散步、听听音乐或和朋友聊聊天，甚至可以看看电视，但不要看电视连续剧。音乐尽量选择节奏比较舒缓的轻音乐，以免音乐把心情搞得更糟。这样暂时把注意力放到别的地方，可以有效地起到缓解压力的效果。怎样减轻工作压力转移视线心里不要总是想着工作的事，可散78怎样减轻工作压力调整心态心理压力过大产生的原因主要是由于对事物看得过重引起的，如面对一次重要的机遇、升迁前自己告诉自己，这次一定要成功，要不然就完了，这样反而会影响自己的正常发挥。所以应该保持一颗平常心，相信天道酬勤。怎样减轻工作压力调整心态心理压力过大产生的原因主要是79怎样减轻工作压力找人倾诉这是一个排除内心压力和烦恼非常有效的方法。向亲近的人或朋友把自己的心情和苦恼说出来，与他们更好地沟通；找一个可以耐心倾听自己诉说的朋友，把苦恼与困难都说出来，也许朋友不能帮你解决什么问题，但他几句安慰的话一定可以让你感到轻松。吃饭、聚餐、吹牛？

怎样减轻工作压力找人倾诉这是一个排除内心压力和烦恼非80怎样减轻工作压力适当锻炼在连续学习工作两个小时以上时大脑就开始变得疲惫，效率就开始下降。这时不如出去活动一下、跑跑步、打打球或者洗个澡等等，甚至去空旷的地方大声地喊几声，发泄发泄一下心情都有减压的效果。怎样减轻工作压力适当锻炼在连续学习工作两个小时以上时81怎样减轻工作压力团体活动寻求共同的爱好健身、垂钓、气功瑜伽、音乐舞蹈、自驾旅行等良好的生活品质，充分利用现代生活给人民带来的便利，提高精神享受。怎样减轻工作压力团体活动82怎样减轻工作压力好书帮你一本好书更是可以让人受益终生，优美的散文、诗歌不仅可以使人心旷神怡，更可以让人暂时忘却烦恼和忧愁。可以暂时抛开工作琐事，看一些有兴趣、有意义的书，放松一下心情，但必须保证自己不沉迷于其中（武侠小说？）。怎样减轻工作压力好书帮你一本好书更是可以让人受益终生83几种常见的精神心理障碍：几种常见的精神心理障碍：84抑郁症患病率一般为3%~25%之间，威海地区为3.75

%。1、情感低落：显著而持久的情绪悲观，是抑郁障碍的特征性症状（约90%）。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费劲。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做，但感到无能为力和力不从心。抑郁症85抑郁症2、思维内容障碍：病人自我评价过低：无助感、无望感和无价值感，甚至出现罪恶、贫穷、疑病妄想。自杀观念和行为：抑郁症自杀占所有自杀1/2~2/3，是抑郁症最危险的症状。15%的病人最终死于自杀。“扩大自杀”、“曲线自杀”。思维迟缓:思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。3、意志活动减退：意志活动受到抑制：生活被动，回避社交，独处。动作缓慢。严重者生活懒于料理，甚至发展为不语不动，可达木僵程度，“抑郁性木僵”。有些患者常伴有焦虑症状，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等，非常痛苦，常常也成为自杀的原因之一。抑郁症2、思维内容障碍：86抑郁症4、躯体症状：睡眠障碍（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时，醒后即情绪低落，具有诊断意义。消化不良，食欲下降、体重减轻。自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。某些抑郁症患者，躯体主诉繁多，可涉及到各个组织器官，甚至抑郁情绪完全被主观不适所掩盖而从表情上看不出来，长期在综合医院就诊，易造成误诊（躯体化障碍）。5、抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓以及记忆力减退，易影响患者的认知功能，出现“抑郁性假性痴呆”。抑郁症4、躯体症状：87焦虑症焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安，其紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑症(generalizedanxietydisorder)和惊恐发作(panicattack)。焦虑症焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性焦虑或反复发作88焦虑症（一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，主要表现为：1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者总是担心、紧张和害怕。此外，尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。焦虑常伴有运动性不安。2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，此外有头晕、出汗、面色潮红等。3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常表现为顶、枕区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；易疲乏，睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。焦虑症（一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，89焦虑症（二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步、开会时，突然出现强烈的恐惧感，伴濒死感、失控感，这种紧张心情使患者难以忍受，常常大声呼救。伴有明显的植物神经症状，如心悸（92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖、出汗。发作一般5~20分钟，很少超过1小时，即可自行缓解。发作之后，患者自觉一切如常，但不久又可突然再发。焦虑症（二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。90强迫症强迫性神经症是以强迫观念和强迫行为为特征的疾病，其共同特点如下：1.患者意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意志加以控制。2.患者因反强迫而苦恼和不安。3.患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可以是为了减轻焦虑不安而作出的仪式性活动。4.患者自知力保持完好，求治心切。强迫症强迫性神经症是以强迫观念和强迫行为为特征的疾病，其共同91强迫症临床表现：（一）强迫观念：1.强迫性怀疑：对已经完成的事仍然放心不下。2.强迫性回忆：对往事反复回忆。3.强迫性穷思竭虑：对一些缺乏实际意义的问题无休止地加以思索，如“树上的叶子为什么会落下”等。4.强迫性对立思维：患者脑中总是出现一些对立的思想，如看到“快乐”时，则出现对立词“伤悲”。强迫症临床表现：92强迫症（二）强迫意向患者在做某事时出现相反的意愿。但此种病人决不会出现他所担心的行为。（三）强迫行为1.强迫性洗涤：怕不清洁而罹患某种传染病，患者接触了某物，则要反复洗手，明知手已清洁，无须再洗，但无法控制，并可发展为洗衣服及洗澡，否则心情不宁。2.强迫计数：患者不可克制地计数，如见到电杆、窗子，都要计数，不计数则感到烦躁，难以克制。3.强迫性仪式动作：患者要做一定的动作，以此象征吉凶祸福。上述的强迫症状均伴有继发性焦虑症状。强迫症（二）强迫意向93精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。病前性格多为内向、孤僻、敏感多疑，很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件。精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多94精神分裂症（一）幻觉：争论性、评论性、命令性幻听、思维鸣响（二）思维及思维联想障碍

1、妄想以被害妄想、关系妄想与嫉妒妄想为多见

2、被动体验被控制感、物理影响妄想

3、思维联想障碍思维散漫、破裂、象征性思维、词语新作

4、思维贫乏（三）情感障碍情感平淡、情感倒错（四）意志与行为障碍1、意志减退2、紧张综合征紧张性木僵紧张性兴奋蜡样屈曲精神分裂症（一）幻觉：争论性、评论性、命令性幻听、思维鸣响95精神分裂症上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人的精神活动与环境脱离，行为离奇、孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。注意：精神分裂症病人一般无意识障碍，无智能障碍、自知力缺如。精神分裂症上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人的精神活96ThankYou！ThankYou！97金匮总复习金匮要略教研室黄仰模绪言1．《金匮要略》的性质与沿革。2．《金匮要略》的基本内容、编写体例、学术思想及贡献3．《金匮要略》的学习方法。金匮总复习