百慕动物医院犬瘟热的诊疗方案

广州百慕动物医院犬瘟热的诊疗方案1.前言随着我国国民生活水平日渐提高，不少人养起宠物。据研究报道，我国作为世界第一养宠物大国，养犬数量已经突破1.5亿只。近几年我国对宠物疾病诊疗方面越来越重视，宠物都会按时接种疫苗，烈性传染病的病例逐渐减少，但仍时有发生。犬瘟热作为犬科动物三大主要传染病之一，由犬瘟热病毒引起，具有较大危害性与高度致死率，极容易对多种科属动物造成感染，对养犬行业和养犬家庭造成重大危害。本文就犬瘟热的流行病学和诊疗方案，提出相应的措施，以提高感染犬的存活率。2.犬瘟热的简介2.1定义犬瘟热，又称犬瘟、狗瘟，是一种病毒性传染病，对任一品种的犬、狐、貂等犬科动物极其易感，对水貂、雪貂、黄鼠狼等鼬科易感，对一些猫科动物影响较小（暂无资料显示犬瘟会对家猫有影响，而家猫的犬瘟和泛白细胞减少症是由细小病毒引起的对猫的传染病）。临床上以体温升高，呼吸系统卡他性炎症和消化系统卡他性炎症、后期会因脑炎表现神经症状，足底脚垫角质化增厚为主要特征。2.2流行病学犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的，属副黏液病毒科的单链RNA病毒，经呼吸道和消化道感染。病犬的的各种分泌物都带有大量病毒，健康犬与病犬接触或者经过被病犬污染的空气、进食病犬食用过的食物等都会引起感染。本病一年四季均可发生，尤其以秋冬季节最易发生，潜伏期随传染源的不同，长短也不同，一般为3~6天。不同品种、性别和年龄均可感染，但以2月龄以下最易感染（资料显示或与幼犬体中的母源抗体消失有关），死亡率也最高。犬瘟热病毒在体内滞留的时间很长，据报道称，感染犬瘟热的病犬在60天后，尿液中仍检测出犬瘟热病毒。此外，本病感染的病程及预后和情况与感染犬的品种、年龄、免疫水平和病毒的数量、毒力、继发感染有关，无并发症的病犬通常治愈率高。若发生并发肺炎和脑炎的病犬，死亡率可达70%以上，在从未发生本病的地区，发生本病的死亡率更是高达90%以上。2.3临床症状被犬瘟热病毒感染的临床症状多种多样，大部分以亚急性为主。主要症状可分为以下3种：⑴早期：早期症状通常变现眼鼻有流水样分泌物，后转为粘性、脓性分泌物，呕吐，腹泻，食欲不振，体重下降，体温呈现双向热（体温升高至40°，之后有所缓解，几日后再次升高），严重流涎，咳嗽，后转为湿咳，部分有呼吸困难症状。最终因严重脱水和衰弱而死。感染急性犬瘟热的病犬，由于腹泻会对肠道造成损伤，感染犬往往也会继发球虫病和隐孢子虫病。母犬在怀孕期间感染会造成流产和死胎，产后幼犬成活率低。图片1：病犬精神沉郁图片2：球虫卵图片3：死胎⑵中期：犬瘟热发展到中期常表现神经症状。犬瘟热神经症状通常在表现全身症状后出现，也有少数在出现体温升高时表现神经症状。幼犬会表现的化脓性皮炎不表现神经症状，但鼻镜和足底角质增厚会引起不同表现的神经症状。由于病毒入侵的部位不同，表现的神经症状也不相同，大脑被病毒入侵会引起眼睑抽搐，口吐白沫和转圈；中脑、小脑被入侵时，表现步态不稳和站立姿势异常；当病毒入侵脊髓时，会出现共济失调和反射异常等情况，可能出现大小便失禁的情况。但是无论病毒入侵哪个部位，所带来的神经症状都是不可逆的，当感染犬瘟热的病犬治愈后，也会有很大一部分可能依旧表现抽搐的症状，且神经症状往往会终生伴随。图片4：病犬出现神经症状⑶后期：病犬全身抽搐，口吐白沫，出现晕厥休克，心力衰竭进而突然死亡。当病程到达后期，无治疗意义。⑷持续症状：患病犬存活下来后还会出现一些持续症状，最普遍的是脚底和鼻镜的肉垫增厚。也有一部分持续症状是牙齿发育不全，尤其是幼犬，负责牙齿生长的细胞由于被病毒损坏，使这些牙齿往往更容易出现磨损，从而引发口腔疾病造成幼犬生长发育不良和体质瘦弱。此外，由于神经系统被损坏导致另一种持续症状。例如，感染犬瘟热的犬治愈后在运动和心智方面往往表现不如未被感染的犬。且被感染的病犬在治愈后其视力也会严重受到影响，最后导致失明。出于动物福利，大部分病犬会被进行安乐死。图片5：病犬由于幼时感染犬瘟热造成牙釉质磨损3.诊断由于犬瘟热初期无明显症状或表现与其他疾病症状类似，且犬瘟热会与其他疾病并发感染，往往给诊断带来困难。但可根据临床表现进行初步诊断，再进行实验室检查做进一步确诊。⑴先观察临床症状，对初步怀疑是感染犬瘟热的病犬进行采样，如血液，眼口鼻的分泌物等。对血液进行离心2～3分钟，抽取血清进行血气分析，观看白细胞数量（病毒感染会造成白细胞数量减少）。⑵使用犬瘟热测试板进行检测，将提取好的眼口鼻分泌物放入稀释液中进行稀释，在抽取稀释液滴入测试板的样品孔中，5～10分钟后查看测试板的显示线。当出现2条红线，表示感染犬瘟热病毒。这种方法目前是最有效的，检测准确率在95％左右。图片6：常用病毒检测试纸图片7：白细胞明细下降4.治疗病犬首先禁食禁水，以免对肠道造成二次损伤。犬瘟热的治疗方案是以抗病毒为主，防继发感染和对症治疗为辅。4.1抗病毒⑴犬瘟热单克隆抗体，进行皮下注射，一天一次，连用3～5天。症状表现严重的病犬可延长使用天数⑵干扰素：对于治疗犬瘟热感染有好的治疗作用。进行皮下注射，qd，连用3～5天。⑶病毒唑（利巴韦林）：以0.1ml/kg，用生理盐水稀释，对病犬进行静脉滴注。4.2防继发感染⑴氨苄西林：10mg/kg，用生理盐水稀释，进行静脉滴注，一日一次⑵速诺（阿莫西林克拉维酸钾片）25mg/kg，进行口服，一日一次4.3补液由于病犬呕吐腹泻，食欲不振，无法自助进食。此时需要对病犬进行补液，补液剂包含葡萄糖、生理盐水、辅酶A、ATP，并适量加入维生素C。补液量＝补液维持量（50ml/kg)＋水分缺失量（体重×脱水度×1000）＋尿量（25～40ml/kg/天）4.4止吐口服胃复安（0.5mg/kg）或奥美拉唑（1mg/kg），若病犬出现血便过呕吐物有血的情况下，不适用胃复安4.5缓解呼吸症状氨茶碱：10mg/kg，口服，一日两次。4.6激素消炎地塞米松：0.5mg/kg口服或0.1ml/kg皮下注射。地塞米松不仅可以起到消炎作用，也可以防止药物过敏。若病犬出现神经症状，则需要静脉滴注安定，0.5ml/h。此外用于消炎的药物不宜长时间使用，通常情况下2天换成其他药物，以防止产生耐药性。5.护理⑴主人心态良好，不轻易放弃治疗。时常关注病犬情况；⑵当病犬能自主进食时，选择营养丰富，容易消化吸收的食物，采取流食方式喂食，并给予充足的水。⑶病犬患病期间要给予适宜室内温度，若病犬体温持续升高，可喂服小柴胡，并用酒精擦拭脚垫来达到降温目的。⑷适量运动⑸患病期间切忌洗澡6.总结犬瘟热病程长，症状多样复杂，与感冒、细小症状类似。确诊时要加以区别，通过临床症状和实验室检查确诊。以抗病毒为主并对症治疗，治愈率最高。病犬住院期间，加强护理，保持室内温度，适宜的运动可缓解病犬紧张，提高病犬的体抗力和食欲。营养丰富、易于消化吸收的流食可以保护病犬的肠道，加快病犬的恢复，据资料显示感染犬瘟热的病犬更容易感染球虫等肠道寄生虫疾病，病犬恢复后应加强肠道驱虫（尤其是球虫）。此外，病犬患病期间精神沉郁，紧张，病犬主人应适当探望病犬，消除病犬的恐惧心理。这对病犬后期康复起到十分重要的辅助作用。参考文献：[1]郭力伟,程亚辉.犬瘟热的特征及防治措施[J].现代畜牧科技,202