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文档简介

202120215120 20 各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况一.全年业务工作目标完成情况7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工74137414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工7413乙级病历1份,丙级病历20 年共复印5000余份病历,给药500700阅专项检查病历(药占比、医保)1300200二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。三.提高科室管理水平三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原行修改。进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原行修改。四.加强科室内涵建设四.加强科室内涵建设参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确管理水平有较大的差距。管理水平有较大的差距。最后,我们将在最后,我们将在20 度对以下方面的工作进行整改:1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步保障归档病案质量。1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步保障归档病案质量。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,种登记工作。2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,种登记工作。33学的知识应用到工作中。4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。2人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的手段管理病案,病案管理科必将开创新局面。的手段管理病案,病案管理科必将开创新局面。一、病案管理规范化、透明化一、病案管理规范化、透明化案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》生和来访要求复印病案的人员了案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作,也方便工作人员日常工作参照。解和配合病案管理工作,也方便工作人员日常工作参照。二、完善岗位设计、与职责管理二、完善岗位设计、与职责管理分发挥。按照科室工作岗位实际,兼顾个人的工作能力,规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。分发挥。按照科室工作岗位实际,兼顾个人的工作能力,规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。三、做好病案回收、借阅、上架工作三、做好病案回收、借阅、上架工作接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未泄密、无丢失、及时归档上架。泄密、无丢失、及时归档上架。四、加强电子病历质量管理四、加强电子病历质量管理随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的子病历质量监控软件,按《陕西省病历书写规范》工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划分评级。更为重要的是,软件系统根据动态监控结果,自动提示使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题,进行实时动态管理,达到传统人工管理无法达到的管理效果。随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的子病历质量监控软件,按《陕西省病历书写规范》工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划分评级。更为重要的是,软件系统根据动态监控结果,自动提示使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题,进行实时动态管理,达到传统人工管理无法达到的管理效果。五、提高病案信息的有效利用五、提高病案信息的有效利用排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、果,构建灵活的果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查全、查准率,尽量满的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料,帮助医师减少盲目检索,节省查阅时间。检索方式,多角度建立检索点,提高查全、查准率,尽量满的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料,帮助医师减少盲目检索,节省查阅时间。六、加强病案库安全管理六、加强病案库安全管理防烂、防虫、防盗和防火工作。防烂、防虫、防盗和防火工作。七、做好卫生统计工作七、做好卫生统计工作严格按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,健立职能科及临床科室反馈信息制度,编纂《年度统计资料汇编》,汇编收集内容丰富,有重点、有对比、有分析,同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账,住院死亡病人台账。严格按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,健立职能科及临床科室反馈信息制度,编纂《年度统计资料汇编》,汇编收集内容丰富,有重点、有对比、有分析,同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账,住院死亡病人台账。八、做好死亡证明直报工作八、做好死亡证明直报工作(试行(试行》认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培训班,着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照ICD-10训班,着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照ICD-10码,7九、做好迎接医院等级复评工作九、做好迎接医院等级复评工作今年各省级中医医院参加等级评审工作,我院是不可避免的,今年各省级中医医院参加等级评审工作,我院是不可避免的,病案、实际操作考核、现场问答等方式,因此这需要全科人员的共同努力,认真对照《医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。病案、实际操作考核、现场问答等方式,因此这需要全科人员的共同努力,认真对照《医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。十、加强和改变科员的工作热情和工作态度十、加强和改变科员的工作热情和工作态度不断扩大,利用量越多,使用的对象不仅仅是医务工作者,而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来,病案质,具有崇高的职业道德,改变工作热情和态度。不论是什么样不断扩大,利用量越多,使用的对象不仅仅是医务工作者,而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来,病案质,具有崇高的职业道德,改变工作热情和态度。不论是什么样的服务对象,始终做到笑脸相迎,在语言和行动上,应做到客观的服务对象,始终做到笑脸相迎,在语言和行动上,应做到客观真实,不随意评价,为患者负责,为自己负责,为医院负责。真实,不随意评价,为患者负责,为自己负责,为医院负责。十一、加强人才培养,提高病案人员整体素质病案管理人管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先,要加强职业道德教育,树立以人为本的人文理念,增强服务意识,努力提高服务质量。其次,进行相关专业的培训,病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、外的知识讲座,加强业务交流,使十一、加强人才培养,提高病案人员整体素质病案管理人管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先,要加强职业道德教育,树立以人为本的人文理念,增强服务意识,努力提高服务质量。其次,进行相关专业的培训,病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。3为了更好的完成20 年工作,特制订工作计划如下:一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点:为了更好的完成20 年工作,特制订工作计划如下:一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点:1、认真学习、执行《最新病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。二、业务学习及培训二、业务学习及培训120 年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识专业知识。2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还120 年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识专业知识。2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还率。三、人员需要展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求,查找病案书写中的问题,我科急需一名有一定临床经验的指控医师。4今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20 年工作,现制定工作计划如下:一、做好病历回收、归档、复印等日常工作一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作。档病历下落,并做好登记工作。22ICD-10在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核100%。4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。二、加强库房安全管理二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。三、分工细化,完善岗位职责三、分工细化,完善岗位职责岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力,安排病案室管理规范化、制度化。岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力,安排病案室管理规范化、制度化。四、增强病案信息的有效应用,完善统计工作四、增强病案信息的有效应用,完善统计工作随着医院内部络系统的更新,引进和完善病案信息化系统随着医院内部络系统的更新,引进和完善病案信息化系统后,要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。后,要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。五、加强继续教育,提高病案室人员素质五、加强继续教育,提高病案室人员素质1-21-2水平考试。5加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。医病历质量,现制定计划如下:加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。医病历质量,现制定计划如下:一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的`知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的`知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实20 年度病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数,以提高我院病案的管理水平。二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度,保障病历安全管理。二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度,保障病历安全管理。接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者,将严格按照本院《医院管理细则》处罚。接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者,将严格按照本院《医院管理细则》处罚。三、加强电子病历质量监控,保障病历质量,防范医疗风险。三、加强电子病历质量监控,保障病历质量,防范医疗风险。1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施

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