2022年主治医师考试题库提升300题（各地真题）(国家)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是

A.胃液分析

B.内镜检查有无病灶

C.情绪波动是否加重症状

D.上腹痛有无规律性

E.上腹有无压痛【答案】BCR5L1D5W10G4T4M2HF3X2Q7R8E3Z3X6ZP5F7X9J5P8O7R102、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A.功能性肾衰竭

B.消化性溃疡

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌结节破裂【答案】DCD5W10K4S10P10K9Y2HJ6H9O4M5J3Y9H7ZV4D2I5Y8A6W6D33、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】DCM8X9R8Q8M7N4V10HE1I4H8V5Z6R2R1ZR5U6V2W9W2T1W14、下列哪种疾病引起的发热为回归热

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.结核病

D.霍奇金病

E.伤寒【答案】DCE5P4C7R9I7O10G4HH8Y6L2N7H1Y10F5ZI2Q9T3X9G10Q6B15、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素

B.保护胃黏膜

C.抑酸剂

D.抗酸药

E.抗生素【答案】ACM8W10B8L7B8Q3V3HP8B9S1N3L7M8X2ZJ10B10F1F6O7S5C16、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血++。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】BCK5G1F6M7Q2H2V3HV6Z5B7D4F3D1V5ZE10R2Q10B3K7Y7Q87、胃溃疡癌变

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】CCD3N3V5Y7D7U10F7HP4X9M1R6A9V1O1ZR4O9A10U9X2Z8E18、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACC7V6G10Y9Z3R3B7HP3Q3P3N2T6Q5O9ZP10N2G5K5U6N7B109、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

A.十二指肠

B.乙状结肠

C.十二指肠空肠交界处

D.回肠末端

E.空肠【答案】DCO8V7Y4P4R1L1B4HA10D2D9Y5Z10P8W2ZR1A2G9R4B3Q5O410、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A.脑血栓形成

B.血流动力学异常

C.高血压脑病

D.脑栓塞

E.脑淀粉样血管病【答案】DCL7P1M8L4F7I4D5HW5C8J10W6P10X9C6ZX7T3S10K10Z2X10D111、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌【答案】DCR10T10X4C9X8G2B6HG9P9N5Q3M8K10P9ZO7B5Y3U8H10X4E712、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

F.小肠淋巴瘤

【答案】A13、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A.肺气肿

B.右心衰竭

C.肝癌

D.肝炎

E.左心衰竭【答案】BCK6Q2M1I8M9M2G6HY3M5L7C10S10J9W9ZA5N5U6O6H10G8O714、肝性脑病二期的临床表现为

A.昏睡和精神错乱

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.轻度性格改变和行为失常

D.神志完全丧失，不能唤醒

E.扑翼样震颤无法引出【答案】BCN9R3S4O5H7Q3O6HU7J10U6P7J7Q4L9ZZ7G9G6N6W8X8I415、结肠Crohn病的首选治疗药物

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑嘌呤【答案】DCM1V4K10P9O4L7X5HL9Q9E2M5P9C10E2ZR5F1M1D7O4U5M916、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()

A.上消化道造影

B.B超

C.胃镜检查

D.血清胃泌素测定

E.便潜血试验【答案】CCX3Y9Z7D7M9X10G4HP3G3U1H9M1A2B8ZP2V9Y7A9J6G10H617、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.抗生素

B.胃肠减压

C.立即手术

D.禁食

E.抗酸药应用【答案】CCT8D7F5N4U9F6T6HG5C4F2W9V8E3H10ZL4S8K5F8X6W5C718、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒

B.脑膜炎

C.鼻窦炎

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血【答案】DCS4W2T10S1V6C6R1HC4Y5F2E2Z2F3U6ZI9J1H9G5Q7L10Y119、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.贫血

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉硬化【答案】DCA4A6W8F5G8U5D8HJ10W6Q4N1E3Y4O4ZH7X8J1J8A10X2E720、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()

A.急诊内镜检查明确出血部位

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.快速输液、配血、准备输血

D.急查血常规

E.应用升压药物【答案】CCY2O7T6X6R4Q10T4HJ9O10D5D9T4X10P9ZC7Y9A5V9F7I1Q1021、正常淋巴结大小

A.0.2～0.5cm

B.0.6～0.8cm

C.0.9～1.2cm

D.1.6～1.9cm

E.1.3～1.5cm【答案】ACT7L7Q7P9X7R6V2HM8X2M5A7W2E10A3ZU4V5F7T6C2S10C1022、可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.右中叶综合征

B.慢性阻塞性肺病

C.原发性肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺栓塞【答案】BCB3S10B3B10S3Q7V6HO9N6X1O2C6A5E4ZO6Q3F7F10X8E5E623、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.SLE

D.风湿热

E.败血症【答案】CCN7F9D9V10O10L6N4HM2G4C2G4K8L3I3ZE4H6X3P1X8N5V724、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎【答案】DCC10X8I8G8V1R8K9HW4Y4V1L1K6B1Q3ZT5L6A9X9R9P9V1025、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg

A.节制饮食

B.口服活血化瘀中成药

C.继续口服罗布麻

D.强化降压治疗

E.冠状动脉造影【答案】DCG3M9N2C7C9H8H4HD1U7N4R10H1W5C4ZO5W9C6Q7U7D10W526、反映肝脏合成功能的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】CCO5J2O10V7K10Z1L10HV7A5T2V4R10U10V6ZE6B6T2W2P2F1V527、伤寒确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】ACM4S5I5C9B8Q8R8HQ3R6D8M7G1W1U10ZV1C6I9L10S5M10M1028、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.吸出胃内容物和气体

B.吸出胃内出血

C.吸出肠内容物

D.注入药物

E.注人造影剂【答案】ACH7V9M3P6A2M6L1HD9J1Y4I7T10W7Y4ZH9R2E1H6L5J5P729、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A.Ⅲ级

B.Ⅳ级

C.Ⅰ级

D.Ⅴ级

E.Ⅱ级【答案】ACR8F2R9S6R3A7P3HU7J5U4R7W6E5Q9ZN6N5S4N6W9Z7Z930、影响胰腺炎预后的因素，不包括

A.低血钙

B.贫血

C.低氧血症

D.年龄

E.低血压【答案】BCE4W6B10S4I6S8H1HX8K1Y5A2B3V3T1ZO4X7V5P3Q5R6R731、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄【答案】CCF6V7G7E3I10V6A9HM5B10V4K4S6K1Z8ZT9K4N9X8G8L6U732、关于抗结核药物副作用，错误的是

A.异烟肼：肝功损害

B.利福平：肝功损害

C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D.链霉素：耳鸣耳聋

E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】CCC8Q4E5K8P4S8V2HI2I3Y6N1G3Q7Y6ZD8J7M9S4V3Q8P633、球后溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】BCS6W1P2Q2R10Z8R10HR3D8J4S3O9N2T2ZL7K10N3S3Z7X3M534、腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步【答案】ACB3M3A3B10O6R4Z4HM7Y7D2O10G10Q10E2ZE5Q7G5D7E6C5X735、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.便常规及隐血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养【答案】CCB6T4Y1N9H10M5B8HR5W4S1J1R6B1P8ZJ3J7F7R3I5T6K736、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于

A.低蛋白血症

B.肝功能不全

C.门脉高压症

D.垂体性腺功能障碍

E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】DCX4I1H5X2M8Y1I8HV1U4I3F8P3X6S5ZH1L6P7C5N5U1K937、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.不完全性或完全性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加【答案】DCW7E3U2D7R8G10B2HG6T5U8G2T3Y2X7ZA3T2U7K5Z5K1Z138、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

A.动脉血氨

B.ALT/AST

C.线粒体抗体

D.AFP

E.蛋白电泳【答案】ACJ2J9U1T7R9K3H9HP2K1U2Y8X9W8A5ZX4Q3Z7U5H2K5H139、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎

B.肠结核

C.缺血性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩(Crohn)病【答案】BCG2U4J2S9P3R7W5HR6S7F2F10X7X7S8ZA4D9P3U1H9L7X340、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.面部皮疹

B.肾危象

C.肺动脉高压

D.手指皮肤病变

E.反流性食管炎【答案】ACG6E7H1T10V1R3M8HA3Z7Q1T7F9N9X4ZF5J3X7W1H3F1H941、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.化疗

B.加强营养

C.早期手术

D.解痉药物

E.放疗【答案】CCT5B4C3K6Q3W6M2HW6L3A3P8U9D6T8ZV6V8Y1L2S1E2N542、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈

A.连续性、节段性分布

B.节段性分布

C.节段性或跳跃式分布

D.连续性分布

E.全结肠分布【答案】CCV4R2E1W5U5N8Z4HF8Q10W1B7E1H7N2ZP1U5M6E2H1K3E443、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发

C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率

E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】BCN8J3E10I4T5Q8U6HG5N6G2B2P6X9D8ZF8M3D1R5N7D10Z244、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体【答案】ACL2N3J10N10G9P8S4HB2E9E10N8R3W6S8ZP8L3Q5V7B10O8H1045、十二指肠溃疡好发部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁【答案】ACU4B2M5F2O4W2R6HX6V10K8A2X4I5R3ZI9E3B10Y1W4I6A846、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.Budd-Chiari综合征

B.自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.并发结核性腹膜炎

E.肝癌【答案】BCU7O9V10Z2S5V7L6HW10W8W1G4D4E8V9ZQ3M5Y5K9X1F4W347、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是()

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】BCS6X1M10Q9R1G1D2HP6Y3F3W4F3M2S1ZN10Z7W4F4W2G9U448、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍【答案】CCM4D6C8E5U3R3E9HW1B5T6V5P9M6D6ZJ5U6M8Y4T3S6K249、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视【答案】DCG5T6A8Q3S8W4Y6HJ5K3F9X8K7O8P7ZG2M1Y3B2C4P7N250、最常引起胃炎的药物是

A.乙醇

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.氯化钾口服液

E.铁剂【答案】BCN10E5P2Z1V9B1P8HR5G2H8H8R1M9K5ZQ8I7X7N9Y1O6T851、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎【答案】BCV6Z10C9H3P4E8I9HR6M8L5I7J1N4B8ZI9A6C3G1B8W4K752、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCY10K10B7S2T9T2N1HQ4G5E9X4N6U6Z8ZO8Y10A3V8X5B8L1053、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】ACR5V3I6C9S6V1F6HQ2F4E3F2L9J1E8ZR2E4D5W4O8R7C454、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻

A.腹泻量大，超过1000ml/d

B.便中有较多红、白细胞

C.常伴腹痛

D.多发生于餐后

E.血VIP明显增高【答案】BCY8G10D9R8N5D4P9HL8U4G5P2U2P2J2ZZ4G4M10R6W8K1J355、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是

A.食管和胃底静脉曲张

B.脾显著肿大伴脾功能亢进

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齿龈出血【答案】DCR8I5W10E9N3Q3S1HM9F8G7Q1Y7A7P8ZO9H2V5F6D4R7K356、重度食管静脉曲张

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】CCV2R7Z4H10G10Y5N7HY6E9F7K4E3U5N10ZM6B5C6O8N1Y4J957、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当

A.中药治疗

B.单纯多次放腹水

C.自体腹水浓缩回输

D.大剂量利尿剂联合使用

E.肝移植手术【答案】CCN4M9U3L8N4V7B5HR4K8G4O6E2O5A10ZK6L10L3N9F10Y5B558、乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤

B.乳腺小叶增生

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纤维瘤【答案】ACR10L7Y1M10M3X8F7HH1Z7D9R10S4L9Y9ZS9E1H4X8P8F3O559、原发性干燥综合征的常见表现为

A.颊部蝶形红斑

B.口、眼干燥，猖獗龋齿

C.雷诺现象

D.Gottron皮疹

E.关节肿痛【答案】BCS1G7I2D8R8H7I10HW4H3J1F1K1K8X4ZQ2L8W2Y10D2S3E660、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进【答案】BCW8W3Q3G2Q3M4L4HQ3Q2K8D1J6I6E4ZD8P9T8P7D10X8T661、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

A.盐酸精氨酸

B.γ-氨酪酸

C.复方氨基酸

D.谷氨酸钾

E.谷氨酸钠【答案】DCL10B10L10L9O1A9N3HW4Q1J4E9F5J1G4ZH6Z10U8G6L1W7Z562、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A.氧自由基损伤

B.结肠的感染

C.免疫异常

D.过敏反应

E.遗传因素【答案】DCY9P9W4S8H8M9T7HG8B1M5Z3N5D8G5ZF7I6O3J1V3F6T163、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.SLE

D.风湿热

E.败血症【答案】CCU6N3Z6E3A6L7Z8HM3S4R6X4C2G6O7ZY6D4N9A3F5D7P764、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCV9N10N8O7G3P3W3HI5K7R5J6Z7K6J10ZY6Y8X8F3X2P9G965、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.炭疽

E.钩端螺旋体病【答案】CCP7H8T9N1A3H9D8HW6M1W4X3F8K5O10ZF7L10Z10P8X5O6H166、二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】BCQ6A4V7I2P7H7R7HI8U1E7Q7Y10Q9V2ZL5U5O10T8M5G1Z767、支气管哮喘的本质是

A.气道阻塞

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流阻塞

D.不可逆性气流阻塞

E.气道平滑肌痉挛【答案】BCN2H9B10C3H5D9W2HC6C5C4H1M9O5I10ZM3A1Y4R7B1Z5P668、可伴有AFP明显升高的是

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCF4J3O3V6P7Y7L6HK3P6P6L4E5W1Q6ZN4I1N3L10J9M5K669、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒【答案】CCZ4R7Y5W3T1W1C1HE3N6G1H9G2R4U4ZG4I4R8O6O9N9P270、特发性功能性低血糖症表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】ACB4Q4E4A8Q2S5U10HX1R5X1B4R1N2H10ZX1K1V8Y9Q1O4H571、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎【答案】CCQ6O8O4C7W2K7A7HZ2C3I6L9V6H7M6ZR4D7J3C8M4S7Y572、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮【答案】CCF7N7O3E1F2M5H8HF10D5I8O5M1L10Z9ZH4U3L10P6V10I8Q673、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强

B.口唇疱疹

C.支气管呼吸音

D.患侧呼吸动度增强

E.发绀【答案】DCV2G3P7U5W3S7D2HK2B6S1O4A6Q4R10ZJ9M8Q8Q5N2P5H874、尿红细胞形态学检查可判断()

A.肾源性与非肾源性血尿

B.感染与非感染性血尿

C.原发与继发性肾小球疾病

D.肾炎与肾病性血尿

E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】ACB2R7S6O9C8G1R5HT10M2R2K2C8D2V7ZO4N8Y4P7C8K1Z975、肝脏疾病

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】CCU9J2G6D7Z8P8V7HP7I4M10F6W6N2M7ZR9W2O10J5O5Y2S676、十二指肠壶腹(球部)溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】CCS7H8Z1Q10L2G1N1HW10F5Z2T5D8H10J6ZT9R8G1F5H6H3M477、根性感觉障碍特点不应有()

A.症状在病变同侧

B.出现感觉分离

C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

D.感觉障碍范围呈带状

E.放射性疼痛【答案】BCW5X1K9Q4K1A5D9HK9U5K6L2F7G6J10ZF3J10J6E8E1X8Q378、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.肌注维生素B

B.口服叶酸

C.口服铁剂

D.口服肾上腺皮质激素

E.口服雄激素【答案】BCH1A10Q10O5T1E10N5HH2W8Y9F6R3J6W1ZA8H10B7A1D3W5Q479、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠【答案】BCV9P9S8O7Q1Y7M7HB1G3L5S8B3J6V10ZW6C7R2P4Y4D10B980、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

【答案】D81、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确()

A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇

B.芳香族氨基酸

C.γ-氨基丁酸

D.中链脂肪酸

E.氨【答案】DCM4Y2R7C3Q7E3T4HC9X10B8H4A5A3B8ZV3L1E1I6L2B7Y882、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.柯萨奇病毒(A组)

B.柯萨奇病毒(B组)

C.麻疹病毒

D.乙型肝炎病毒

E.埃柯病毒【答案】BCA10F5L3I7C8S8T6HR6W4E4Z3F4P2G10ZQ1H10I8R10R6E3G583、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.β-溶血性链球菌

B.葡萄球菌感染

C.乙型肝炎病毒感染

D.乙族甲组溶血性链球菌感染

E.甲型肝炎病毒感染【答案】ACF9P9S1O4X6R8T6HQ8K5M7T7U5K4S8ZI5D1Z8W10T2Q6D784、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80μmol/L，Alb25g/L；AFP800μg/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.全身化疗

E.综合治疗【答案】BCM1S3B1N5Z9H6A8HO7R1S7W5A6U10K7ZM2P5H2B3B2Y4X485、下列关于弛张热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上【答案】BCL1U7A4I9K10X2T9HF4L9I5L4V8A7L7ZU7G3D6U2L7P10M286、十二指肠球部溃疡

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】ACE2N10J1Y7V1P7R10HO8N5Q9E4K4C3N9ZJ3T7D1D10Z10U4U687、慢性胰腺炎最突出的症状是

A.乏力

B.腹泻

C.腹痛

D.消瘦

E.腹部包块【答案】CCV1X4Q5K6G10Y8W1HB8Y9I7K5Z4S2G9ZL3S5A6P5C8H9K988、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A.杂音向颈部传导

B.抬举样心尖搏动

C.可闻及收缩期杂音

D.收缩期震颤

E.S【答案】ACU10E9A9V4E6N7R3HD4B9J4R3E9Z7Z10ZX8F4G1K10Z4W2K1089、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大【答案】BCV4G10O10W5J3L10T1HV3Y8A5S2W2F4N6ZG6S4A6D1V8X8S790、肝肾综合征患者血流动力学特征是

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】ACP5R8B7O7G1T9O10HH1R2N2C3J1N3M5ZS3F2B1T10N7B8J891、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.AFP+B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测【答案】ACK5Q3R2D8D4Z8J6HZ10Y1D2I3D7H1W4ZD5O9E7O2R7K7A492、呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹

B.严重鼓肠

C.大量腹水

D.过度紧张

E.肥胖【答案】DCR2F6O3C2O1M1K5HD4X3Z8Y10H5Z10N5ZB1Y5D4H10N8H5L1093、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.腹部平片

B.急症胃镜检查

C.血白细胞分类计数

D.B型超声

E.血清淀粉酶【答案】ACQ8H7Y8H7A6K7K2HJ10B1T5D8N1O3M8ZS8M2O7R5Z3N1M194、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的

A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠

B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠

C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠

D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠

E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】CCM6R3I6Z3N2P5R7HK5B8L2V7O1P7E4ZX4S9I6I5T8X4F195、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气后期

D.呼气中期

E.呼气晚期【答案】CCK7U6X7H3M5X2B1HG9I9F3W3V10A8N2ZH6V7O1P5Q2N5B996、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血清C反应蛋白

C.血常规

D.血钙

E.血清正铁血白蛋白【答案】ACH8S8Z10H3E5H5T5HX7U7H1S2X9T5J5ZV3H5E2R3X3G3H297、结核性腹膜炎的临床特征是

A.结核中毒症状

B.便秘或腹泻

C.腹壁柔韧感

D.腹水

E.腹部肿块【答案】CCH2V7J1I5K2H4A2HV5P7S1H5S4H10D1ZB3G4Y8C7M6O1O898、诊断功能性胃肠病最关键的是

A.除外器质性疾病

B.具有腹痛症状

C.伴精神症状

D.粪便化验检查正常

E.大便次数增加【答案】ACH8O3N8E8T3W1H2HH4M1Q5K1N8A1N8ZV8H1J9S5D9M8M699、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】BCU2K9G3F2K1B10U9HS6I8S2E1U8H10O10ZR8X4M4O9U4Q7V4100、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏

B.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性

C.放射病--外周血白细胞数

D.振动病--白指激发试验【答案】ACI3Z2E2Z2J2E1K8HD2Z4N4J8A4N5I8ZN2I9G9L9U1M3W1101、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.肾结核

E.肾结石【答案】CCE8D1T5B1Q10J2B6HU6U4R7I3X6Z10J4ZL8E3Z9V4R9A8Y2102、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一【答案】CCW1Z6K1Z10R3M4T1HT5O10E6W9M4X10U9ZB8K8P1L6S9A9F4103、有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.X线龛影位于胃轮廓之外

B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

D.胃酸正常或偏低

E.中青年居多【答案】CCW3D10E6J3O4H8Q9HV1L1M9L7A9C8B9ZQ4V5R8S6V9H1B5104、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.呼吸困难

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血【答案】CCT7H3K9C7S9E10T9HY1L4C6W2Y8Q1J4ZY7R6S1F5G4X9B6105、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎【答案】CCQ1K2B6F8E8C3V1HP7P5V10G4V3M10B1ZE9D2X6P2Q8K8L6106、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。

A.平卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.睡时床头抬高

E.头低脚高位【答案】DCW5I6D2E5Y10H5N7HW1M6M1R7U10J6L10ZL2T10M4P7C2U5U7107、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.反应性关节炎

E.风湿性关节炎【答案】CCD5L4B2F8W4P4V1HM8O2F1G10H3Y5O2ZP8S3O8W5F9H5J7108、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是

A.弥漫性血管内凝血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.缩窄性心包炎

E.肝肾综合征【答案】CCQ2L4P5D5G3C3B6HH4M3P7Y10V3W7G4ZB2K6J9H5V4Y7N8109、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是

A.800ml

B.大于1000ml

C.300ml

D.500ml

E.100ml【答案】BCT7I3S9L7Z2C6R7HD4O2S6W2P5K3T8ZE8Z6F7L3H1D1U10110、喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】DCG10T1E10U10L5U2L5HW3S2W10S7J1K10R9ZK8F3C2H2O7V1N8111、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A.卵巢癌

B.子宫癌

C.胃癌

D.乳房癌

E.肝癌【答案】CCL4Y5V10Q8L5U2O9HE5Z3I8J7R9N8E5ZX10C4F4S10R7Q1Z9112、下列不属于门脉高压综合征的是

A.腹腔积液

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝大

D.脾大

E.痔核形成【答案】CCO10V10V2K6W3J6J10HB6X1L5C5I5A2Q6ZU2K5I3L5R3W8Q3113、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫癜【答案】ACN4F4X2L8W6H5A8HX6K7F1T1L9H10Z7ZX1P7O5F5H5X5H2114、胸椎后突并成角畸形，常见于

A.类风湿脊柱炎

B.先天性畸形

C.佝偻病

D.胸椎结核

E.以上都不是【答案】DCC3V2V5R4J1H7V6HB8H4H2M5K7Z8E3ZC5G10K1B8I5B6E4115、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑神经障碍

B.继发性癫痫

C.脑性瘫痪

D.脑出血

E.脑积水【答案】CCX9F3R9Z7P7B4T5HB3S1R10K9G6L6M9ZP5W9M4H1K9F4E5116、易并发幽门梗阻的是()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】DCE1U8W6L2V8P10C6HU4P2I5J10C1A10I8ZY4I3M1L9C9M4M8117、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持续低流量吸氧

B.高压氧舱

C.面罩吸氧

D.间断高流量吸氧

E.呼气末正压【答案】ACR2D9C1T1I9J6O7HE9Q9O3L7V9I5X1ZB2Z9O4P5M5R1P8118、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张

B.右侧大叶性肺炎

C.右下肺脓肿

D.右侧支气管扩张并感染

E.右侧大量胸腔积液【答案】ACK7S5O3G6M3D5G5HW9J8W10V10I3B9A5ZV7T5A7Y9G9S7R1119、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.柳氮磺胺吡啶

E.磺胺类药物保留灌肠【答案】DCF5A6T5B5V7B1K4HZ5O2C3M7R2S10M9ZS3M8F8B10G3T3B10120、主动脉瓣关闭不全

A.向颈部传导

B.向剑突处传导

C.局限在心尖部

D.向心尖部传导

E.向左腋下传导【答案】DCJ4H2K2V6M8D3A4HV10L4A1Y8X3A5T8ZJ7X9L3B2Y9U3G2121、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10

A.胰腺脓肿

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.急性胰腺炎复发【答案】DCD5G7E4F5D10B7U8HC6N9W7G5R8R6U10ZP6X3T6K8K10Q4U9122、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBC<4×10

B.WBC<3×10

C.WBC<2×10

D.WBC<3.5×10

E.WBC<2.5×10【答案】BCQ7E10N4Z10M4C2G7HC6D4W4V3R7W6U4ZN6J9L3X4J6P2Q5123、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】CCO6Q8B4Y1S7M2O10HD1N10B9O1I6H5U5ZS10G6F7B6P3H8Z5124、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCZ9T9F3P1D5P7B6HY1F4R9W3J9O1Q4ZH4Z3K2C3O7Z4H4125、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A.肺动脉血栓形成

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺动脉狭窄【答案】BCU9V2C8N2A1H5W4HL2O10I5F9Y5R4J3ZE10D2K6Q7Y3J1V9126、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCA6R7B2K5I6U7C10HR5N10J3T7A2P10Q4ZV8H3G7Y1S5W4Y7127、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为

A.尿酸盐沉积

B.胆脂瘤

C.皮肤感染

D.耳廓软骨炎

E.风湿肉芽肿【答案】ACT8J2C6D3J6P4F1HL8K9T9K5E4G5O8ZU10F2F8N3I10H3K4128、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.脾大，脾功能亢进

D.门脉压力增高

E.便秘【答案】DCI7F8G7L7C4O1U2HZ6N8U5B10J6C6J2ZN7H5P4F9C5T4O9129、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

A.肺癌胸壁转移

B.带状疱疹

C.肋骨骨折

D.气胸

E.纤维素性胸膜炎【答案】BCS2E5I10U8G10P4T2HQ1F4W10V6H9I5O6ZY10G5S9Q4L5D5F9130、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

D.胆固醇常低于正常

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高【答案】BCZ9F1Z1Z8R6F3C1HY6C1L3X9Y2C5F7ZT5V1M6I4P2D9U9131、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒【答案】ACC1H9M7N7S6M10G2HS4V10J5G7D8P10J1ZY6P9F9E8X10N2A2132、Crohn病

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】CCI5G3X3W7C6Y7S8HQ7V1X6G1S7J4G4ZD8A6T5B4W5L2A7133、IgA肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】CCG9G3W9T10S9F8F1HA1S6K8U2M10J1S3ZS6B3D8A6E10U1R9134、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】ACV4Y4X1X3F2A7T4HP2V10E8N1G1R6O9ZQ5V6S5Z8L8T9F6135、关于慢性胃炎的临床表现错误的是

A.可有上消化道出血

B.有规律性上腹隐痛

C.可有食欲减退

D.可有反酸、嗳气

E.可伴有贫血【答案】BCR6Y6D2Z10N5Q1N10HG3V3K2W2B7U10L9ZH8P2Z6C1A5S7C7136、结核性腹膜炎最严重的病理类型

A.粘连型

B.可确定结核性腹膜炎

C.干酪型

D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

E.渗出型【答案】CCT10F6C5D1P4W4C1HP7W2H2D6V8P1F2ZI5U2K4N1O9J4Z9137、维生素B

A.空肠

B.胃

C.十二指肠

D.回肠

E.结肠【答案】DCD2C10Z5H4J10C4Y10HY8Z2F7J4Y3O2V10ZZ6A10I6Y9L5R4U4138、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L

B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L

C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/L

D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/L

E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L【答案】ACU7Z10X10K7K10O7E8HX2A9U3Y4M6V2F2ZF6S4N5I5S10L5F7139、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是

A.食管和胃底静脉曲张

B.脾显著肿大伴脾功能亢进

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹水

E.齿龈出血【答案】DCV3X9X7Y1S10P2N2HC4A2W10G9I4S10C2ZA7K2N4J7W10E8N8140、第一心音增强见于

A.左心衰竭

B.心肌梗死

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.一度房室传导阻滞【答案】DCU4Y10K2Q4C8D8T2HP6E5W6R5U1T8L6ZS7B7U4V5R10V8W10141、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.系统性红斑狼疮

B.急性肠炎

C.腹膜结核

D.伤寒

E.慢性肠炎【答案】ACI8H2U4U2B8T6Q1HV2U2Q5E1H5G3D8ZI10J8X7B3B2W4Q4142、我国肝硬化发病高峰年龄为

A.35～45岁

B.40～55岁

C.35～48岁

D.30～45岁

E.40～50岁【答案】CCI7U10L7I8O7I9A1HI2S6U5P9N8S8U3ZL6Y3R5B1O7W1M4143、早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm

B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层

C.侵入或侵透肌层

D.远处淋巴能够转移

E.其他器官转移【答案】BCF7Z4V2Y4O3Y6O6HY1H2K7V3L8L3S1ZV9D7R8B4P6D6P7144、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是

A.Hp培养

B.粪Hp抗原检测

C.

D.快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体检测【答案】DCT10W2O4N2S4D8U5HW9J3X10W2D7X4Y2ZO5E6N10T4J3M5X6145、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。

A.类风湿因子(RF)

B.抗核抗体谱

C.C-反应蛋白(CRP)

D.ESR

E.C3和CH50【答案】BCC6A9S7B7M1F3I3HM7P2K5Y5U4L3H9ZR9V10S2F7Q9D8T2146、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

A.胃黏膜脱垂

B.胃神经症

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.早期胃癌【答案】DCH8W10K7N5R7M1A1HC10A10L6H8U1G6E3ZV1V10I1P3L2S4W7147、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到

B.吸气初明显

C.呼气初明显

D.与心搏一致

E.屏气时不消失【答案】CCC3F7O10X1U9W10C6HG4Z10Z1D7Q5Z7K9ZJ10J4J5U10L10P8T10148、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.反应性关节炎

D.风湿性关节炎

E.急性白血病【答案】BCG8J9I7W10L8G5R5HP3G2R5S9T10F8E1ZG3J5Y8E8L10J4C3149、二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型

B.递增型

C.一贯型

D.递增递减型

E.连续型【答案】BCX9H8X7W3P4E1T8HH8J1R9O5E4I4W1ZU1Y2Y6Q10F5K4W1150、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT【答案】CCW10K6N6V10W2R1B9HP1K1L4P9Q3O3I4ZI3Y7C10Q3S4V10B9151、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACJ4U5L5P6A7O10C7HA8U6D6B1K1D6Y9ZX8B10P10U3L3B1D3152、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】CCU1V9J10X10V8J10Q4HT1W1E9A2T8O9A4ZV5S5E1Q4N2X5X10153、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是

A.心尖内侧听诊最清楚

B.距S

C.出现在舒张期开始前

D.音调较高

E.强度较强【答案】ACO3H4W9Q5I3C7O10HF4C5T9W3Q4F9X8ZQ2E10H10U10P6H8A2154、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄【答案】CCJ1T8G7K5Y4X2C10HN4W10N4H2L1X10Z7ZM7E3G6U9Z1E3G5155、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.三腔管继续压迫24小时

B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C.气囊放气后留置三腔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】CCW1M6E5B1H4Z4I6HA6P7A2X1U8I2Q4ZV3I8F4Y6S1T6J8156、肠易激综合征

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】CCF6U6Y9E3T6A9Z10HU5Q3W10M8I2V8U9ZL6D2Z2K4W9J5L2157、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()

A.哮喘

B.大气道狭窄

C.肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】CCT8L1B5F4J6G7W2HW3T3J9X9Y6G2K4ZX7M5I3T5E2O5C1158、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润【答案】BCB10I6S2M10A3Q10U8HS1H9I3X5C10F4L10ZU6D8E8V9T1I5K6159、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACU10I3U9Q10F10X6G9HU5K2Q8K7Y8F7M7ZP7O10W4M4E6Z10L8160、与维生素B

A.黏液细胞

B.壁细胞

C.主细胞

D.表层柱状上皮

E.G细胞【答案】BCB9T7A3M4A5P8G3HU6M8B10I10T2Y6J5ZD3K5N8Y2D1S2L10161、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCW10U6X3M8W10C10O7HP9D2B7X10D7S1J5ZZ7S4Q5F5X4Q4F5162、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查

B.腹腔穿刺抽腹水检查

C.肠镜检查

D.PPD试验

E.X线钡剂检查【答案】BCX4E8O6E6L2F3U1HT8R2A9X10Y9F9P9ZB5D9J3H10H10A1X8163、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.快速输盐水

B.快速输血

C.快速输葡萄糖

D.口服去甲肾上腺素

E.肌注巴曲酶【答案】BCL4H4D6M3R10K3O4HA2V3C9F1O9A4B9ZQ3C8G4P8G6H9Q7164、肠结核手术治疗适应证不包括

A.急性肠穿孔

B.完全性肠梗阻

C.结核性腹膜炎

D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】CCQ5G9H9F10C7P5K6HZ2E10C8R5N7L6A9ZI1N4A4L2M7P10Q7165、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCK7E8C6T9O4U7L2HU1I5A10A8W2V7R9ZI10U6F3B10L9W3X7166、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.痰细菌培养

B.血培养

C.血沉

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜【答案】DCV8J7A8F5X1U5D2HY6K4U4S3H8D8D4ZM1L2G5U5M7F7M8167、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCD6J2C1S9P1I9S2HG9V8E7N3E8M3O9ZE6Q1N3D9D10E1I6168、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱

B.粗糙

C.不向远处传导

D.全收缩期杂音

E.可遮盖第一心音【答案】CCD7X3V4S9L8Q10P5HR5X1N2M9E1S6I5ZN5B5D7W9D3R1Y5169、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCU7M7V2F5F3D5L4HQ7Y1A5X10J9Q1K6ZR8E10Z7Q6E1Y6V10170、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】BCY4U5C1A8Y1X2F9HH6V10U3P8U9O3W1ZC9X4O10Y3M1U10W2171、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.面部皮疹

B.肾危象

C.肺动脉高压

D.手指皮肤病变

E.反流性食管炎【答案】ACA9O2Q3H2B4H1U6HY1Y3V5O5N8L7L8ZP6R1N6Y7Z2E8V4172、高渗性非酮症性糖尿病昏迷()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】DCL8O10A9A7X7H5J9HT8N5F9F10O8L9H5ZI7F6V2T4V1Z8L6173、支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】DCV3D4D7T3W2D3T3HG3X5O4G4Y9G1C10ZP6W6S8M8Z1Z10I1174、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛

B.下腹压痛

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛【答案】BCV9H10K8T6C4L5L10HJ9G6O9P7A5W3J5ZB9F4V6X5L9J10I5175、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是

A.初量要足，疗程偏长

B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物

C.严重者可静脉给药

D.长期应用可防止复发

E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】DCP7O9T4G3C3N1C6HB5L3R6O3J3C8A5ZX3C6S1A5N6Q1N5176、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖【答案】ACE4S9F2Z7L1U1X3HB4N4C10I6W8G3G2ZW4L8W3Q3O8K7S1177、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

A.戒酒

B.腹水浓缩回输

C.补充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E.限制水、钠的摄入【答案】ACW10C2X7N3Q10F9K5HB2I1P5B1K10D8N1ZN7T7N2I5B10H3J1178、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎

A.乳糜性

B.漏出液

C.渗出液

D.介于渗出液与漏出液之间

E.血性【答案】DCF3R4R6N2B3V1S4HR3K4E10Z2B8N7C9ZI1C6N4M5J6S10W9179、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.发作性剧痛

B.腹痛发生于餐后0.5~1小时

C.午夜痛为主

D.饥饿痛为主，进食后缓解

E.上腹痛无规律【答案】BCR6V1E10S2K10L6W1HR5B7R4K10S6Z3F7ZZ5P10T3Y6M7L6T10180、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.急性右心室心肌梗死

B.二尖瓣关闭不全

C.预激综合征

D.甲状腺功能亢进

E.缩窄型心包炎【答案】DCY6H6Y7W7Z6R3W7HX4F5W8I8T8V10P4ZC4I10S6G1L1R5R5181、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症

E.急性心肌炎【答案】BCV5F3R6Z6F6F2T9HS1M8M9W9Z1I10F3ZQ4U6W9N10K2T10Z1182、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成【答案】DCG8R6O10D9Q4L6R8HY5Y3H10V3Z8I3G9ZB3P7T10R2Q1W4Z5183、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶