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文档简介

项目步骤1项目步骤1列问题存在问题科室应用质量监测指标持续改进危重患者护理质量实例科室：重症医学科条款号：5.3.4.2A持续改进项目：呼吸机相关肺炎发生率下降口护士认知误区°呼吸机相关肺炎措施落实不到位口质控人员监管不力口患者均病情危重呼吸机相关肺炎发生原因分析步骤3呼吸机相关肺炎发生原因分析步骤3确定目标步骤2找原因（鱼骨图）1、 纠正护理人员的认知误区，提高重视程度。2、 提高VIP预防控制措施的知晓100%3、 VIP预防控制措施落实率达到100%4、 第二季度呼吸机相关肺炎发生率下降至千分之十以下步骤4 1、组织全员培训 完成时间4月第二周制定计划2、科室质控人员加大考核力度，不定时抽查3、增加口腔护理至每日4-6次，做好积水处理，按时更换管路（采用全套一次性管路），使用呼吸机过滤器，做好呼吸机终末处理（要求在撤管后及安装新管路前均需碘伏处理呼吸机入口、

4、4、使用密闭式吸痰管，使用带有声门上吸引装置的气管切开套管，严格无菌操作，提高手卫生依存性。感控医生加强抗菌素使用日监管。日评估实现及早脱机对存在问题实时进行追踪 科室组织学习强调护理措施到位对预防呼吸机相关肺炎的重要性开展全员的培训学习实行分组无缝隙的管理模式，24小时实时监督管理。步骤51、实施2、改进措施3、收集数据4、步骤51、实施2、改进措施3、收集数据4、5、6、7、步骤6检查数据收集是否准确与预期差别ICU2014年第一二季度VIP分析表措施落实主动学习对VIP的认知及重视口实施前□实施后口步骤7处理稳定运行（重新制定流程）步骤8巩固进一步改进存在问题纳入新循环经过培训学习督查全员对VIP可预防认识观念发生改变由48%提高能达到85%重视程度提高，对VIP的预防措施知晓率提高到90%，VIP的预防措施落实率50%上升至80%，VIP发生率降至千分之5.35效果改善明显。但仍有部分未达到预期标准，需针对个

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