劳务派遣经营许可各类申请表格

PAGEPAGE10劳务派遣经营许可申请书申请单位盖章：（）申请（）延续申请()变更申请企业名称企业类型组织机构代码工商注册地工商注册号营业期限注册资本住所邮政编码劳务派遣经营区域法定代表人姓名身份证号码联系电话联系传真电子邮箱申请/延续/变更许可事项备注经营场所情况办公用房□自有建筑面积：平方米□租用建筑面积：平方米主要设备服务设施□电脑□办公桌（椅）□复印机□打印机□传真机□文件柜及其它服务设备设施（可附纸填写）专职工作人员情况（可附纸填写）姓名性别身份证号学历职业资格及等级职业资格证书编号提交材料情况□《劳务派遣经营许可申请书》□营业执照或者《企业名称预先核准通知书》□公司章程以及验资机构出具的验资报告或者财务审计报告□经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单，并提供办公场所、设备等照片□法定代表人的身份证明□劳务派遣管理制度，包括劳动合同（含文本）、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本□拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本□劳务派遣单位职工名册□本单位3年以来劳务派遣经营情况说明□申请人名称、住所、法定代表人或者注册资本等改变的事项证明填表人姓名联系方式劳务派遣单位分公司受理报告表劳务派遣单位分公司盖章：□本省到外省经营□省内跨社会保险统筹区经营劳务派遣单位情况单位名称住所注册资本法定代表人联系电话许可证编号许可证有效期限发证机关发证日期劳务派遣单位分公司情况分公司名称住所负责人身份证号码联系电话电子邮箱填表人姓名联系方式受理报告情况受理报告机关（盖章）受理报告编号四位年份码+三位顺序码注：本表一式三份，劳务派遣单位分公司、行政许可机关和用工单位所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。劳务派遣分公司备案表劳务派遣单位分公司盖章：□本省跨社会保险统筹区经营□本省未跨社会保险统筹区经营□外省（自治区、直辖市）来江苏经营劳务派遣单位情况单位名称住所注册资本法定代表人联系电话许可证编号许可证有效期限发证机关发证日期劳务派遣单位分公司情况分公司名称住所负责人身份证号码联系电话电子邮箱填表人姓名联系方式备案情况备案机关（盖章）备案编号四位年份码+三位顺序码经营场所情况办公用房□自有建筑面积：平方米□租用建筑面积：平方米主要设备、服务设施□电脑□办公桌（椅）□复印机□打印机□传真机□文件柜及其它服务设备设施（可附纸填写）专职工作人员情况（可附纸填写）姓名性别身份证号学历职业资格及等级职业资格证书编号提交材料情况□《劳务派遣单位分公司备案表》□《劳务派遣单位分公司受理报告表》□劳务派遣经营许可证副本□营业执照□分公司负责人的身份证明□经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单，并提供办公场所、设备等照片□劳务派遣管理制度，包括劳动合同（含文本）、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本□拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本□劳务派遣单位职工名册填报说明：①“申请单位盖章”处，拟新开设劳务派遣单位的不需盖章，只需填写工商行政管理部门预先核准的企业名称，并在企业名称后面加上“（预先核准）”；②“工商注册地”应按“XX省XX市XX县（市）区”填写；③“住所”应填写申请单位实际办公所在地的详细地址，按照“XX县（区）XX街道XX路XX号”填写；④“邮政编码”应填写申请单位办公所在地的邮政编码；⑤“劳务派遣经营区域”，分别填写“跨社会保险统筹区”、“不跨社会保险统筹区”；⑥“申请/延续/变更许可事项”。申请类：2013年7月1日前已经开展了劳务派遣业务的申请单位，填写“已经营劳务派遣业务，申请劳务派遣经营许可证”；申请前未开展劳务派遣业务的申请单位，填写“拟经营劳务派遣业务，申请劳务派遣经营许可证”（上述申请单位简称为“A申请人”）；2013年7月1日后持“企业名称预先核准通知书”的新设立的申请单位（简称“B申请人”），填写“新开办劳务派遣单位，申请劳务派遣经营许可证”。延续类：填写“延续许可期限”。变更类：填写“因劳务派遣单位名称、住所、法定代表人或者注册资本等改变”，加“变更劳务经营许可”。⑦“专职工作人员情况”，对具有人力资源管理师或劳动关系协调员（师）资质的人员应提供职业资格证书和劳动合同书的原件和复印件。⑧表格可用签字笔填写或直接打印，字迹要工整、清晰。凡以数字标明的地方，一律使用阿拉伯数字。

材料说明：（一）劳务派遣单位申请、延续、变更劳务派遣许可的材料：1、营业执照或者《企业名称预先核准通知书》。A申请人应提交营业执照副本原件和复印件；B申请人应提交“企业名称预先核准通知书”的原件及复印件。2、公司章程、验资机构出具的验资报告或者财务审计报告。（1）公司章程。A申请人应提交章程原件和复印件；B申请人应提交全体股东签字的章程原件和复印件。（2）验资报告或财务审计报告。注册资本不少于人民币200万元且经营一年以上的A申请人，应提交会计师事务所或审计师事务所出具的验资报告原件和复印件，或上一年度《财务审计报告》原件和复印件；注册资本不少于人民币200万元的B申请人，应提交会计师事务所或审计师事务所出具的验资报告原件及复印件。3、经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单，并提供办公场所、设备等照片。（1）经营场所。自有房产提交房屋产权证原件和复印件；租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件。（2）办公设施设备应有计算机、固定电话、传真机等设备，有存放劳务派遣资料的橱柜等。“办公设施设备清单”应加盖申请单位的印章或全体股东签字。（3）信息管理系统应具有劳务派遣人员的劳动用工管理、薪酬管理、社会保险管理、财务管理系统；“信息管理系统清单”应加盖A申请人单位的印章或B申请人全体股东签字。（4）照片。主要是指实物硬件的图片资料。4、法定代表人的身份证明。A申请人提交法定代表人居民身份证原件和复印件;B申请人提交股东签署的书面决定、董事会决议（由董事签字）和法定代表人居民身份证原件和复印件。5、劳务派遣管理制度，包括劳动合同（含文本）、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本。（1）劳动合同文本是指与派遣劳动者订立的劳动合同书，具体内容可参考人力资源和社会保障网下载中心中的劳务派遣劳动合同书范本。劳动合同管理制度应当有劳务派遣人员的招聘及录用条件、劳动合同的签订、履行、变更、解除或终止、经济补偿等方面的规定；（2）劳动报酬管理制度应当有“劳务派遣人员与用工单位同类岗位的劳动者实行相同的劳动报酬分配办法，用工单位无同类岗位劳动者的，参照用工单位所在地相同或者相近岗位劳动者的劳动报酬确定”的规定，加班工资支付规定，并明确工资支付时间和支付形式、无工作期间待遇等方面的规定；（3）社会保险管理制度应当有依法按时足额“为劳务派遣人员缴纳基本养老、基本医疗（含补充医疗）、工伤、失业、生育等社会保险费”，和劳务派遣人员工伤（亡）事故处理的责任主体和工伤保险待遇支付等方面的规定；（4）工作时间管理制度应当有工时制度、加班加点协商原则方面的规定，以及建立考勤制度等方面的规定；（5）休息休假管理制度应当有带薪年休假及其他法定假期的休假及相关待遇等方面的规定；（6）劳动纪律管理制度应当有员工行为规范、违纪行为的界定与处理等方面的规定；（7）其他涉及劳动者切身利益的相关规定，如培训制度等。6、拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本。劳务派遣协议样本应当具备：①劳务派遣单位和用工单位的名称、住所、法定代表人或者主要负责人；②派遣期限、岗位和人员数量；③劳动报酬（用工单位应当保障被派遣劳动者与本单位职工享有同工同酬的权利，实行相同的劳动工资分配办法）、④社会保险费、劳务派遣服务费以及其他费用的支付方式；⑤劳动安全卫生、职业病危害防治；⑥劳务派遣单位和用工单位应当履行的义务和权利；⑦违约责任等。7、劳务派遣单位职工名册：主要填报劳务派遣单位的工作人员，以及直接用工单位名称、性质和被派遣劳动者的数量。派遣单位工作人员名册应包括劳动者姓名、性别、公民身份证、户籍地址及现住址、联系方式、用工形式、用工起始时间、劳动合同期限等。8、延续申请行政许可的，应提交劳务派遣经营许可延续申请书，《劳务派遣经营许可证》正、副本原件和复印件，以及本单位三年以来的基本经营情况说明。9、变更申请行政许可的，应提交劳务派遣经营许可变更申请书，《劳务派遣经营许可证》正、副本原件和复印件，以及申请人名称、住所、法定代表人或者注册资本等改变的事项证明材料原件和复印件。其中《劳务派遣经营许可申请书》应提供原件二份，其他申请材料出示原件经当场审查后提交一式二份复印件（单位盖章）。（二）劳务派遣单位分公司申请报告需提交的材料：1、《劳务派遣单位分公司受理报告表》2、劳务派遣经营许可证副本；3、分公司营业执照；其中《劳务派遣单位分公司受理报告表》应提供原件三份，其他申请材料出示原件经当场审查后提交一式二份复印件（单位盖章），材料要求同上。（三）劳务派遣单位分公司申请备案需提交下列材料：1、《劳务派遣单位分公司备案表》2、《劳务派遣单位分公司受理报告表》；3、劳务派遣经营许可证副本；4、营业执照；5、分公司负责人的身份证明；6、经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设施设备、信息管