彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值分析

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值分析

郭莉【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值。方法：对彩色多普勒超声检查乳腺肿块患者60例临床资料进行回顾性分析，对彩色多普勒超声诊断乳腺肿块符合率、超声声像图特点、良恶性乳腺肿块血流分级状况进行总结与分析。结果：60例乳腺占位性病变患者经病理检查发现49例（81.7%）为良性病变，11例（18.3%）为恶性病变，经超声检查发现48例（80.0%）的肿块为良性，12例（20.0%）的肿块为恶性，两种检查方法的诊断结果无明显差异（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声在良恶性乳腺肿块诊断中效果较好，可以对乳腺肿块血流信号、后方回声、形态等进行有效监测，为临床良恶性乳腺肿块的辨别与诊断提供依据。【Key】彩色多普勒超声;乳腺肿块;良恶性;诊断R445.1A1005-0019（2020）06--02乳腺癌是一种多发性和常见性恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中发病率较高，近年来发病率不断提高，为提高患者预后效果及治愈率，就要尽早诊断，并采取手术清除病灶。但在日常生活中患者并不能及时发现乳房中的乳腺肿块，导致不能及时得到诊治，随着近年来女性健康观念的改变，对乳腺肿块检测率也在不断增加[1]。本文就对我院收治的60例乳腺肿块患者，采用彩色多普勒超声诊断，对其临床诊断价值进行分析与总结，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：对本院2017年2月至2019年2月接受彩色多普勒超声检查的60例乳腺肿块患者作为本组研究对象，所有患者均对本组研究知情同意，签署知情同意书。纳入标准：无其他乳腺疾病;无严重心脑血管疾病;无精神障碍和语言障碍者。对患者临床资料进行回顾性分析，患者年龄为23-59岁，平均年龄（37.4±3.2）岁。通过对本组患者进行初步检测发现，良性49例，恶性11例;双侧乳腺肿块14例，单侧乳腺肿块46例;左侧乳腺肿块16例，右侧乳腺肿块44例;乳腺内上象限17例，乳房外上象限43例。1.2方法：采用彩色多普勒超声诊断仪检测，探头频率为7500-12000kHz。在诊断中患者取仰卧位，充分暴露乳房和腋窝，采用探头对患者乳房各个象限横切面与纵切面进行检测，探查是否存在有异常回声区，检查患者乳腺肿块的大小、形态、边界、位置、内部回声、是否钙化、是否有包膜等，检测皮肤与胸大肌是否被浸润，腋窝淋巴结是否肿大等，对乳腺肿块内部与周围血流状况进行探查[2]。1.3观察指标：以手术病理诊断结果作为金标准，对彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性诊断符合率进行分析，观察良恶性乳腺肿块血流信号分级状况，以及超声声像特点等。1.4统计学方法：采用统计学应用软件SPSS19.0进行数据录入与统计处理，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，存在统计学意义。2结果2.1诊断结果研究的60例乳腺占位性病变患者经病理检查发现49例（81.7%）为良性病变，11例（18.3%）为恶性病变，经超声检查发现48例（80.0%）的肿块为良性，12例（20.0%）的肿块为恶性，两种检查方法的诊断结果无明显差异（P>0.05）。见表1。2.2超声影像特征研究的60例乳腺占位性病变患者的超声检查结果显示，良性组患者中乳腺肿块形状规则、边界清晰、纵横比偏小、内部回声均匀和血流信号少者所占比例均明显大于恶性组患者（P<0.05）。见表2。3讨论彩色多普勒是一种超声诊断技术，随着超声诊断技术的发展与完善，近年来在乳腺疾病诊断、筛查和治疗中都发挥着重要的作用。由于高频彩超可以对乳腺周围的组织结构、肿块形态、边界特征、回声、大小、位置等清晰的展现出来，在乳腺肿块诊断中通过对乳腺肿块特点进行掌握，从而为临床乳腺疾病治疗工作提供依据[3]。在良性乳腺肿块患者中，经彩色多普勒超声诊断发现，图像中整体为椭圆形，经观察其回声低，边界清楚，包块包膜清晰，形态规则，经详细回声诊断发现肿块内不的回声较均匀，后方回声正常。通过对肿块内部检测发现有一条长条状血管。而在采用彩色多普勒超声对恶性肿块患者诊断中，其图像整体呈圆形，经观察发现回声低，边界不清楚，包块包膜模糊，形态不规则，经回声诊断发现内部回声不均匀，后方回声衰弱，肿块内部存在有微钙化灶，肿块内部血流明显，存在有多条点状及长条状血管[4]。因恶性乳腺肿块是会逐渐向周边组织浸润生长，在肿块特性辨别中可以对肿块的纵横比进行观察，且良恶性肿瘤生长方向不同，良性肿瘤多为横向生长，而恶性肿瘤多呈中心性生长，在彩色多普勒超声探测中如发现肿瘤细胞坏死，钙盐沉着，有簇状分布的钙化现象则可诊断为恶性肿瘤。需要注意的是，与一般乳腺癌不同的是，在小乳癌超声诊断中直径通常低于2cm，超声声像图为椭圆形，形态规则，内部回声均匀，在彩色多普勒超声诊断中可发现肿块边缘及内部血流信号减少，或无明显的血流信号，从而导致对乳腺肿块误诊[5]。为此在临床诊斷中需加强对患者的随访，并安排患者进行穿刺活检，提高诊断准确率。综上所述，在乳腺肿块临床诊断中采用彩色多普勒超声诊断效果较好，在临床诊断中还需要加强对不典型图像进行仔细探查，从而提高临床诊断准确率，为临床治疗工作提供可靠的依据。Reference孙若晶.彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析[J].中国现代医生，2014，52（09）：63-64+67.张小英，赵蕊，李银华，陈陶玲.高频彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断及定位的临床应用价值[J].当代医学，2013，19（27）：118-119.邹雁冰，胡征华.高频及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析（附80例报告）[J].现代医用影像学，2011，20（02）：71-73.德杰，李彩英，冯平勇，朱青峰，刘怀军，全冠民.数字钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对乳