医院感染管理信息系统功能要求

医院感染管理信息系统

功能要求-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院感染管理信息系统功能要求一、 医院感染管理系统参考标准及规范根据国家相关部门对医院感染管理的要求，出台了多项规范与标准，该系统必须符合和满足下列规定要求：《三级甲等综合医院评审评审标准实施细则》《JCI国际医疗卫生机构认证标准》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》《职业病防治法》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《手术部医院感染预防与控制技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构空气净化技术规范》《医院洁净手术部建筑技术规范》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》二、 数据接口要求主要功能：能够实现与医院现有系统的数据对接，快速自动完成HIS、PACS、LIS、电子病历、病案、护理系统等医院信息系统中各项院感数据的加载、匹配工作，能够满足《三级甲等综合医院评审标准实施细则》与《JCI国际医疗卫生机构认证标准》中有关医院感染的所有指标要求。主要包括如下内容：与医院各系统实现无缝对接，可通过院方软件快捷获取患者在医院的各项基础资料，如：患者的出入院信息、诊断信息、转科流转记录等信息提供医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；提供患者在院期间手术申请、安排，详细的手术记录信息；提供患者检验信息展现功能，包括常规检验、检验结果、白细胞值、中性粒细胞值等；提供患者微生物培养原始数据展现功能（包括送检信息、病原体检出情况、耐药级别、药敏试验情况等）；提供抗菌药物使用情况；支持院方影像诊断图片与报告的调取与浏览；提供所有住院患者电子病历浏览功能；能调取医院患者相关护理文书信息，例如护理评估单、压疮感染记录、患者留置导尿、中心静脉插管、呼吸机使用情况、电子体温单等信息；调取其它辅助性信息，如患者传染病、危机值、职业暴露院内会诊信息、院感环境卫生监测、消毒灭菌监测、院感质量控制记录、科室信息、医生信息、药品信息等基础资料。功能要求：开放院感系统的数据字典及相关文档。开放医院能自行定制报表的工具或方法。支持WEBSERVICE接口方式；对医院现有系统的数据均为只读不写；可支持ORACLE、SQLSERVER数据库；所有数据的提取、调阅均有详细日志，出错记录提示等有独立的部署程序或服务；松偶合性；可独立调试，无需开发人员参与；可定时自动执行也可以手工运行；可分步执行，也可以选择性地执行部分或全部接口；增量提取数据并提供向前定期覆盖数据；对接数据项目可独立维护，扩展性强；执行效率高，日增量数据单次提取时间小于5分钟。三、 与医院系统无缝对接要求主要功能：能够提供嵌入式调用模块给HIS系统厂商进行院感相关功能的调用，实现与HIS、电子病历系统的无缝对接。对医院整个信息集成平台能无缝对接。医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；能够自动提取患者住院各类信息（床位、诊断、患者基本信息、医生信息等）；能够自动提取微生物培养信息（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等），自动导出细菌检出日报与患者名单；支持医生仅需用鼠标点选各项内容（如感染诊断、切口等级、易感因素等），操作方便快捷；医生可查询院感科的反馈情况；自动通知院感科报告情况；职业暴露嵌入式录入；环境卫生学报卡。功能要求：能够提供DLL、HTTP等接口方式；独立调用，松偶合性；支持多种开发语言，有DELPHI、PB、C#、JAVA、PHP等常用开发语言的实例，调用简单；跨数据库；同时支持C/S、B/S两种结构；调用灵活；WINDOWS下的C/S客户端交流基于消息机制，效率高。四、 独立报卡功能主要功能：在不能满足调用嵌入式的数据，可提供独立的报卡程序或报卡网页给临床医生使用。医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；能够自动提取患者住院信息（床位、诊断、患者基本信息、医生信息等）；医生只需输入患者住院号即可自动提取微生物培养信息（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；支持医生仅需用鼠标点选各项内容（如感染诊断、切口等级、易感因素等），操作方便快捷；医生可查询院感科的反馈情况；自动通知院感科报告情况；职业暴露嵌入式录入；现患率调查嵌入式录入；环境卫生学报卡。功能要求：独立运行，有无医生工作站均可；部署简单、高效，无需HIS、电子病历厂商修改代码；提供C/S、B/S两种结构的解决方案；WINDOWS下的C/S客户端交流基于消息机制，效率高。五、 院感病历报告卡接收主要功能：能够以弹窗闪烁方式自动提示有新的院感病历上报信息，并提示未读报告卡的份数；报告卡内包括患者基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检等情况；可以查看该患者的历史感染记录，可直接确认是否为感染病例，并直接反馈给医生可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡；能够直接打开该患者的电子病历、医嘱、检查、检验、护理等类别的信息；确认后的感染病例即可进入感染病历数据库，便于独立查阅及统计分析；支持各科室可查询科内任一时段内医院感染病例情况。可以将报告卡记录导出到EXCEL；可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。对于漏报或迟报需要进行标注。功能要求：阅读方便，导航式阅读，报告卡内容一屏显示，一目了然；巳读报告卡与未读报告卡有颜色区分，醒目；一键确认，操作直接；及时给予医生反馈信息；可以在收卡界面内，点击表格中的每一标题栏进行升序、降序排列；可以在收卡办面内，以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选。六、 智能预警病历符合国内的最新标准和规范。主要功能：有完善的预警模型，可以动态调整和定制预警模型；提供高危因素预警提供群体性发热预警提供重点菌群检出预警可以根据医院的实际情况来优化预警模型；自动生成疑似感染病例预警，分病区展示疑似感染病例能够筛选在院病历及巳出院病历；能够设置查询病历的时间段，默认筛选一周以内的病历；提供患者异常体温数据自动检索功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期；可以按科室进行搜索，并且能够自由调整重点关注的科室，并对住院号、患者姓名等信息可进行组合查询可全部的也可以自由调整重点关注介入操作、外科手术、使用抗菌药的病历，；搜索出来的病历，双击后可以直接查看该患者的详细电子病历信息，细菌培养情况；7） 可以直接在搜索出来的病历上进行院感确认；8） 可以将重点病历标记上“待查”；9） 搜索出来的病历记录，可以再次按照任意栏目进行二次筛选，如阅读标记、床位、入院日期、住院天数、入院诊断、主管医生等栏目；10） 可以直接排除入院48小时以内的感染病例。11） 疑似病历记录可以导出到EXCEL，可以随时打印。12） 支持同一个标本多种菌的多个感染例次诊断。13） 支持同一个标本同一种菌的多个感染例次诊断。能够自动按疑似程度排序，能够自动区分医院感染与院外感染；感染病历能够进一步跟进处理，有完善的现患率调查处理功能与机制，随时可以掌握真实的现患情况；能够直接提示预警原因；能够方便地进行临床干预；功能要求：搜索出来的疑似病历包括了医生报告的病历，并且有标记为医生巳上报；所有的疑似病历有各种状态，如“未读、待查、医生巳上报、巳确认为院感”等，各种状态的病历记录有不同的颜色区分；可以根据自身医院的情况，配置出最恰当的搜索组合条件；能够在疑似病历结果集中进行二次筛选，得到精准的疑似病历记录；主动搜索模式能够有效防止医生漏报；操作简单，双击病历记录就可以打开详细的电子病历信息；搜索条件灵活可控；能够缩小院感科工作人员查看病历的范围；疑似病历筛选的灵敏度与特异度可控；可导出EXCELo七、患者详细信息主要功能：能够摄取、采集或调阅医院各系统中的患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录等信息，提供统一的查阅界面，供其他的功能模块调用。具有综合概括病历展示的能力，能够直观地展示各病历的详细诊疗情况，特别是感染的阳性指标；能够在程序中嵌入调阅医院医嘱数据，遇到高危医嘱自动套红并排在前面显示；能够调阅医院系统中的患者相关电子病历信息；能够在程序中嵌入院方各信息系统中的手术信息，包括手术诊断、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法等信息；能够调阅医院LIS系统数据，比如血常规、尿常规等检验项目的结果；能够将微生物送检情况，包括送检标本、检出的病原体、药敏试验结果等通过同一平台展现；能够调阅医院系统中的患者电子体温单数据或体温情况；对患者的病历信息进行阳性指标、阴性指标、感染部位相关的关键字词用颜色标识；关键字、颜色可以自由设置。功能要求：调用方式简单、快捷；高度集成患者的各种信息，展示界面简单；关键辅助诊断信息自动用颜色标识，智能化程度高。八、 感染暴发预警主要功能：能够实时监控全院院感动态，实现暴发流行的预警功能。提供某时段内同科室发生了多次相同感染情况、多例相同病原体的感染病例的预警提示功能；自动展现某时段内多重耐药菌感染病历预警提示功能；多重耐药的暴发预警采用的是耐药谱一致性预警；观察时间段天数、预警的例数可调；实现特殊耐药的预警功能；包括耐苯唑西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺链球菌等；对特殊耐药情况预警可自由设置；实现多重耐药菌的预警功能；包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等；实现泛耐药菌、超广谱耐药菌的预警功能；实现介入操作病历预警提示；查看预警详细记录时，双击可以查看详细的患者在院期间相关信息；包括患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验情况、体温单情况、病程记录等。功能要求：实时监控，自动提示；可自由设置程度高；预警信息简单明了，可链接到对应的详细记录；能够追根溯源，查到具体的病历。九、 外科手术部位监测主要功能：能够自动采集全院所有的外科手术病历进行目标性监测，自动计算一段时间内择期手术患者出院人数、医院感染例次数、感染发生率（％），提供统计回溯功能。自动获取所有外科手术记录；包括手术名称、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法、ASA评分等信息；自动获取外科手术感染情况；能够自动生成医生反馈表；能够自动统计一段时间内科室、手术操作、医生计算外科手术切口感染率；能够自动生成医生手术后感染情况反馈表；能够自动计算外科手术危险指数（通过NNIS分级、手术时间、ASA评分等条件来计算危险指数）；能够自动根据危险指数对各种感染率进行调整，计算出调整感染率；能够自动计算外科手术医生感染专率、围术期抗菌药物使用率、围术期使用抗菌药物患者的感染率、与手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者医院感染发生率；择期手术患者肺部感染发生率、外科手术医师专率等指标；能够自动生成一段时间内手术风险分级（0分级）手术部位感染率、手术风险分级（1分级）手术部位感染率、手术风险分级（2分级）手术部位感染率、手术风险分级（3分级）手术部位感染率等指标；能够自动生成一段时间内手术时间超过3小时或失血量超过1500毫升者，术中追加抗菌药物所选范围内手术比率；功能要求：自动化程度高；支持手工与自动两种操作方式；所有报表可导出EXCELo十、抗菌药物监测主要功能：能够自动采集全部住院科室每天的抗菌药物使用情况，根据卫生部的要求自动分析出各种指标，自动出具各种报表。能够自动采集所有使用抗菌药物的医嘱；能够自动计算出抗菌药物使用率、抗菌药物联合用药情况；自动生成全院以及各病区术前预防用药率；能够自动按用药目的计算出治疗、预防、治疗+预防的比例，能够自动计算出治疗用药细菌培养送检率；列出越权用药的明细记录；医生用药量排行、科室用药量排行、抗菌药物使用量排行、各药物科室使用量排行、各药物医生使用量排行；能够自动计算出I类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率；I类切口预防使用“一、二代头抱菌素”的比率；手术结束后24小时、48小时、72小时内，停止预防性抗菌药物使用率；手术结束后72小时之后，继续使用预防性抗菌药物使用率；I类切口手术使用抗菌药物比例；抗菌药物使用强度等指标；所有抗菌药物的使用剂量都能够转换为DDD；提供抗菌药物消耗量统计与费用统计功能。功能要求：关联性好，能够通过系统内医嘱来验证报表的准确性；自动化程度高，无须人工参与；能够通过双击直接查看相应患者的详细电子病历；所有报表可导出EXCELo十一、抗菌药物分线管理主要功能：根据抗菌药物分线使用及分级管理办法，实现对限制使用级药物、特殊使用级药物进行分析和管理。能够自动提取医院系统中的医生职称、级别信息，并对医生进行线别设定；能够自动匹配抗菌药物的限制级别；支持抗菌药物手工调整限制级别；能自动按分线管理原则，将所有越权用药情况进行提取。功能要求：支持事后分析管理模式；所有报表可导出EXCELo十二、耐药分析主要功能：不仅可以单独统计出院感的病原菌耐药情况，还可以自动从检验系统中统计出全院所有的病原菌耐药情况能够自动区分多耐、泛耐、全耐，排除天然耐药情况；能够自动统计多耐率，多耐医院感染率、多耐社区感染率、定植菌的比例；能够在多耐患者列表中直接进行干预信息的发送；能够直接查看病原体所属患者的详细病历情况；自动计算院感患者送检情况及阳性率；住院患者送检情况及阳性率；院感患者病原体耐药率；住院患者病原体耐药率等指标；病原体耐药率支持按细菌、真菌、病毒等类别进行划分；支持按革兰氏阴性、阳性菌等类别进行划分；支持按葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等类别进行划分；自动生成各菌对各种抗菌药物的敏感率、耐药率；耐药率结果能够以30%,50%,70%,90%等级别以不同颜色进行警示；可以针对某种菌、某个科室进行统计。功能要求：采用国际上最新的标准；支持住院的耐药情况统计分析；能够关联详细的微生物送检情况，查看详细的药敏结果；自动化程度高，无须人工参与；所有报表可导出EXCELo十三、现患率调查主要功能：能够实现自动化现患率调查，极大地缩减现患率调查的工作量。能够一键生成现患率统计，包括日现患率、月现患率；可以随时自动获取当前在院患者信息；支持全院医生一起做调查；区分医院感染和社区感染；自动计算实查率；自动按科室计算现患率；也可以单独统计某个科室的现患率；自动按疾病系统计算现患率；也能够单独计算某个疾病系统的现患率；自动按易感因素计算现患率；所有报表支持按感染部位分类统计；自动统计抗菌药物使用情况、联合用药情况、治疗用药细菌培养情况、各科室抗菌药物总剂量。可展示医院感染现患率前十病区。功能要求：：自动化程度高，调查工作量小；与现患率调查全国统一平台一致；所有报表可导出EXCELo十四、ICU监测主要功能：能够进行全院各科室的ICU监测，也可以只关注ICU科室的监测；支持ICU医院感染监测日志与月报表导出自动获取留置导尿管患者数和使用总日数；自动获取中心静脉插管患者数和使用总日数；自动获取使用呼吸机患者数和使用总日数；提供临床等级评分表，支持灵活的评分方式，日评或周评，评分自动汇总并计算平均等级；自动计算ICU感染率、感染例次率，并且能够按感染部位分类统计；患者日感染率；调整日感染人次率；自动计算例次日感染率；调整日感染例次率；导尿管使用率；重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率；中心静脉插管使用率；重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率；呼吸机使用率；重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率；与血液透析相关血液感染发生率；统计ICU感染病原体分布情况；16.ICU感染病原体与抗菌药物敏感情况统计。功能要求：自动化程度高；支持自动与手工两种操作模式；所有报表可导出EXCELo十五、高危新生儿监测主要功能：自动生成高危新生儿日志；新生儿患者医院感染发生率；感染例次率；患者日感染发生率；调整日感染发生率；患者日感染例次发生率；调整日感染例次发生率；脐/中心静脉插管使用率及使用日数；脐/中心静脉插管相关血液感染率；自动进行呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎发病率、总器械使用率等指标的统计上述统计数据均可按多条件多要求的分组统计，例：按体重(W1000g、(1001-1500)g、(1501-2500)g、N2500g)分组统计等；高危新生儿病原体分布情况统计，包括明细的感染部位分布；高危新生儿感染病原体与抗菌药物敏感情况统计。功能要求：1、 支持自动与手工两种操作模式；2、 所有报表可导出EXCELo十六、针刺伤与职业暴露的管理主要功能：进行医务人员针刺伤及血液体液暴露情况的监测，及时给予相应处理的提示，并且可以按不同的角度进行统计。登记医务人员基本资料；支持为每个登记人员打印空白调查表；包括关联患者资料；包括伤害资料；包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论；自动评估暴露级别，评估人签名；可跨部门联网评估，可院内跨科会诊，并及时提醒预警；可提醒预警根据职业暴露情况相应的后续检查；可提醒预警根据职业暴露情况相应后续随访处置；处理提示可即时打印；可按科室统