健康档案使用情况的研究课件

大兴区社区居民健康档案

使用情况研究前言—研究背景与现状研究目标资料来源与方法研究结果、分析结果讨论前

言随着全科医学的发展和医疗体制改革的深入，以全科医学理论为指导的社区卫生服务越来越受到人们的关注，“六位一体”的服务理念已成为卫生行政部门评价社区卫生服务机构功能的重要指标。其中社区居民健康档案的建立和使用是贯穿于六位一体的服务模式中的关键一环，并时时处处体现着其在卫生服务中的重要意义。前

言全科医生是社区卫生服务人员的骨干，要为个人及家庭提供连续性、综合性的医疗保健服务，全面了解个人及其家庭的社会、经济、文化、宗教、心理和医疗等背景是开展卫生服务的基础，而完整、系统的健康档案是了解个人及其家庭的有效工具。了解健康档案的概念、意义、特点，掌握健康档案的建立、使用及管理方法是全科医生所必须具备的基本技能。前言自1968年Weed等首先提出在全科医疗服务中采用以问题为导向的病史纪录（POMR）方法以来，因其简明、扼要、重点突出、条理清楚、便于统计和管理等优点使POMR的记录模式逐渐取代了传统的以疾病为中心的病史纪录（Disease-CenteredMedicalRecord），成为建立居民健康档案的基本方法。经过几十年的不断发展完善以及计算机、网络技术的开发使健康档案的应用更加科学化、高效化。研

究

目

标研究目标：研究大兴区开展社区卫生服务中健康档案的利用和使用情况。具体目标：1研究大兴区社区卫生服务站对已建立的居民健康档案的利用情况；2研究大兴区已建立健康档案的社区卫生服务站目前健康档案的使用情况；3找出在健康档案使用过程中存在的主要问题；4研究造成这些问题的可能的原因和影响因素；5针对使用健康档案中存在的问题，提出解决办法和建议，促进社区卫生服务有效开展。

研

究

目

标研究内容：1.社区居民健康档案的利用率研究；2.社区居民健康档案的使用率研究；3.社区医生在建立和使用健康档案过程中存在的主要问题、障碍和原因；4.针对使用健康档案中存在的问题提出解决办法和建议，促进社区卫生服务有效开展。资料的来源与方法1.资料来源本研究调查范围是大兴区已建立健康档案的社区卫生服务站，其中包括城镇16个社区卫生服务站，农村40个社区卫生服务站。问卷调查对象为已建立健康档案的大兴区社区卫生服务站内的全部医生。共调查社区医生141人，其中回收有效问卷130份，问卷回收率为91.51%。资料的来源与方法2.研究方法抽样研究方法：根据所估计的最低利用率和使用率计算得出调查健康档案的使用率和利用率的样本量，采用分层抽样的方法从已建立健康档案的社区卫生服务站中抽取14个服务站，在每个站的健康档案中随机抽取相应的档案数。小组访谈方法：在已建立健康档案的社区卫生服务站的医生中进行选题小组访谈。问卷调查方法：发放社区医生自填式调查问卷，了解社区医生在建立和使用健康档案中存在的主要问题、障碍以及健康档案相关专业知识的知晓和掌握情况。资料的来源与方法3.本次调查主要从三方面考察对大兴区社区医生对居民健康档案的认识，即Why—为什么要建立健康档案即建档的意义Howtoestablish—怎样建立健康档案Howtouse—如何使用健康档案

研

究

结

果1.接受调查的社区医生的一般情况分析

研

究

结

果研

究

结

果2.社区医生对健康档案作用的认同情况分析研

究

结

果3.社区医生对建立健康档案知识

掌握情况分析研

究

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果研

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结

果4.社区医生在使用健康档案方面的态度分析

讨

论1.明确社区居民健康档案的重要意义和作用是建立和使用健康档案的基础

2.掌握正确的建