护理操作并发症-演示文稿课件

常见护理技术操作并发症预防及处理注射法操作并发症

皮内注射并发症预防及处理疼痛1.预防：（1）注重心理护理，说明注射的目的，取得配合。（2）正确选择溶媒对药物进行溶解。（3）准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。（4）熟练掌握注射技术，准确注入药量。（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。处理：（1）如为药物敏感试验用，作好解释宣教，待试验观察结束后，再进行相应处理。（2）选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如：前臂掌侧中断。（3）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。局部组织反应预防：（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。（2）避免使用对组织刺激性较强的药物。（2）严格执行无菌操作。（3）让患者了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。处理：进行对症处理：（1）出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用安尔碘或安尔碘棉签擦拭。（2）局部皮肤有水疱者，先用安尔碘或安尔碘棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。（3）注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。

虚脱预防：（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。（2）对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者，注射时宜采用平卧位。处理：（1）注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。（2）取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。（3）给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。过敏性休克预防：（1）皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。（2）皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。处理：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行处理。就地抢救，平卧位，吸氧，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5～1ml及其他治疗。监测生命体征变化，按医嘱对症处理做好记录。皮下注射并发症预防及处理疼痛预防:（1）针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。（2）凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。（3）根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢处理:拔针后给予冷热敷。注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结)

注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结)预防:（1）经常注射者，应更换部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射，制定交替注射部位的计划。（2）注意进针、注射技巧。（3）拔针后按压注射部位，防止出血。处理：局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。肌肉注射并发症预防及处理局部硬块、局部感染预防：（1）严格执行无菌操作。（2）粉剂的药物要充分溶解。（3）长期注射应注意更换注射部位。处理：（1）一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。（2）必要时用微波照射。（3）发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。出血、断针预防：（1）选择质量有保证的注射器。（2）注射部位准确，避免损伤血管。（3）注射后做好局部按压。（4）注射前做好宣教解释，避免因紧张而肌肉紧绷。处理：（1）一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2-3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头更换注射部位，并按压至出血停止。（2）发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。

晕厥预防：（1）做好宣教解释，避免患者紧张。（2）避免空腹注射。处理：（1）立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。（2）心电监护密切观察生命体征变化。（3）报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。

渗漏预防:（1）提高穿刺技术。（2）需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。（3）输液时，加强观察和巡视，尽早发现，及时处理。处理：（1）发生渗漏时，停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。（2）根据渗出药液的性质，分别进行处理。（3）及时做好局部损伤、坏死的预防护理。

口腔护理并发症预防及处理粘膜损伤预防：（1）夹棉球方法正确，避免钳端直接接触粘膜。（2）擦洗动作轻柔。（3）对需要使用开口器协助张口的患者应将开口器包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。（4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。处理:（1）损伤黏膜处出血者立即止血。（2）保护受损黏膜(用西瓜霜等)。（3）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。吸入性肺炎预防：（1）为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位，切记将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。（2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者不可漱口，以防误吸。处理:（1）已出现肺炎的患者，根据病情选择的抗生素积极进行抗感染治疗。（2）对症处理。窒息1.预防:（1）操作前清点棉球的数量，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在患者口腔内。操作结束后再次核对棉球的数量。（2）意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球。（3）棉球湿度适当，以不滴水为标准。（4）认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动，有活动性假牙者应先取下。2.处理:（1）呼救报告医生。（2）取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。（3）给患者取头低脚高位，拍背，开放气道，给氧，必要时人工呼吸。（4）如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管或气管切开。胃出血1.预防（1）重型颅脑损伤患者可预防性使用抑酸药物，鼻饲时间不宜过长。（2）鼻饲前抽吸胃液力量要适当。（3）牢固固定胃管，对于躁动不安的患者可遵医嘱适当使用镇静剂2.处理：（1）胃出血时遵医嘱给予相应处理。（2）患者出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液<100ml时，方可慎重喂养。鼻饲管堵塞1.预防:（1）鼻饲前检查鼻饲管是否通畅在位。（2）制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁同时喂。（3）鼻饲前后应用温开水20ml冲洗管道。2.处理:（1）遇鼻饲管堵塞，立即用注射器抽吸，排除堵塞。（2）报告医师，重新置管。胃管脱出1.