《健康评估》教学大纲

9《健康评估》教学大纲《健康评估》教学大纲一、课程基本信息课程代码：Byh14课程性质：护理学专业必修课学分数：6学分学时数：96学时适用专业：护理学二、课程地位和任务《健康评估》（HealthAssessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。三、课程教学目的和要求（一）知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基9《健康评估》教学大纲本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。（二）能力目标能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。（三）素质目标具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品行。四、课程内容及学时分配章次内容学时备注理论实践合计一绪论202二问诊24226三体格检查182240四心理评估000自学五社会评估000自学六实验室检查628七心电图检查6410八影像学检查426九护理诊断202十护理病历书写202合计643296第一章 绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任9《健康评估》教学大纲务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。三、教学时数学时四、教学内容：健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。第二章 问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情况的问诊；理解特殊情况的问诊，以及常见症状的相关护理诊断；了解常见症状的主要病因和发生机制。二、教学重点与难点：9《健康评估》教学大纲教学重点：常见症状的临床表现、 病因和问诊要点。教学难点：常见症状发生机制。三、教学时数学时四、教学内容：第一节 概述1、问诊的目的2、问诊的内容3、问诊的方法与技巧4、特殊情况的问诊第二节 常见症状问诊1、发热1）正常体温与生理异常2）发生机制3）病因4）临床表现（5）问诊要点9《健康评估》教学大纲（6）相关护理诊断与合作性问题2、疼痛1）发生机制2）疼痛的分类3）病因4）临床表现5）问诊要点6）相关护理诊断3、水肿1）发生机制2）病因与临床表现3）问诊要点4）相关护理诊断与合作性问题4、脱水：自学5、呼吸困难（1）病因（2）发生机制与临床表现9《健康评估》教学大纲3）问诊要点4）相关护理诊断6、咳嗽与咳痰1）发生机制2）病因3）临床表现4）问诊要点5）相关护理诊断与合作性问题7、咯血1）病因与发生机制2）临床表现3）问诊要点4）相关护理诊断与合作性问题8、发绀1）发生机制2）病因（3）临床表现9《健康评估》教学大纲4）问诊要点5）相关护理诊断与合作性问题6、咳嗽与咳痰1）发生机制2）病因3）临床表现4）问诊要点5）相关护理诊断与合作性问题、咯血1）病因与发生机制2）临床表现3）问诊要点4）相关护理诊断与合作性问题、发绀1）发生机制2）病因与临床表现（3）问诊要点9《健康评估》教学大纲（4）相关护理诊断9、心悸1）发生机制2）病因与临床表现3）问诊要点4）相关护理诊断、恶心与呕吐（1）发生机制2）病因3）临床表现4）问诊要点5）相关护理诊断与合作性问题、呕血与黑便1）病因与发生机制2）临床表现3）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题9《健康评估》教学大纲、便血（1）病因（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断、腹泻1）发生机制2）病因3）临床表现4）问诊要点5）相关护理诊断、黄疸1）正常胆红素代谢2）病因与发生机制3）临床表现4）问诊要点（5）相关护理诊断9《健康评估》教学大纲、尿潴留（1）发生机制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题、尿失禁1）病因与发生机制2）临床表现3）问诊要点4）相关护理诊断、抽搐与惊厥1）发生机制2）病因3）临床表现4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题9《健康评估》教学大纲、意识障碍（1）发生机制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断第三章 体格检查一、教学目的与要求掌握视、触、叩、听四诊的基本检查方法；熟悉一般检查和全身的检查的顺序与方法，正常状态和异常改变的临床意义，体格检查的目的、方法及其临床适用范围。二、教学重点与难点：教学重点：全身一般状态和体格检查的方法，正常状态和异常改变意义。教学难点：视、触、叩、听四诊的基本手法和胸、腹部检查、神经检查评估9《健康评估》教学大纲三、教学时数学时四、教学内容第一节 概述1、体格检查的目的2、体格检查的注意事项3、基本检查方法1）视诊2）触诊3）叩诊4）听诊5）嗅诊第二节 一般检查1、全身状态1）性别2）年龄3）生命体征9《健康评估》教学大纲4）发育与体型5）营养状态6）意识状态7）面容与表情8）体位9）步态2、皮肤1）颜色2）湿度3）温度4）弹性5）水肿6）皮肤损害、浅表淋巴结1）浅表淋巴结分布2）检查方法与顺序3）淋巴结肿大的临床意义9《健康评估》教学大纲、相关护理诊断第三节 头部检查1、头皮与头发1）头发2）头皮2、头颅3、颜面及其器官1）眼2）耳3）鼻4）口4、相关护理诊断第四节 颈部检查1、颈部外形与运动2、颈部血管3、甲状腺4、气管9《健康评估》教学大纲5、相关护理诊断第五节 胸部检查1、胸部的体表标志1）骨骼标志2）自然陷窝与解剖区域3）人工划线2、胸壁、胸廓与乳房1）胸壁2）胸廓3）乳房3、肺与胸膜1）视诊2）触诊3）叩诊4）听诊4、心脏（1）视诊9《健康评估》教学大纲2）触诊3）叩诊4）听诊、相关护理诊断第六节 血管检查、脉搏1）脉率2）脉律3）紧张度与动脉壁状态4）强弱5）脉搏波形2、血压3、周围血管征4、血管杂音5、相关护理诊断第七节 腹部检查1、腹部的体表标志与分区9《健康评估》教学大纲1）体表标志2）分区2、视诊1）腹部外形2）呼吸运动3）腹壁静脉4）胃肠型与蠕动波5）腹壁其他情况3、听诊1）肠鸣音2）振水音4、叩诊1）腹部叩诊音2）肝脏叩诊3）肋脊角叩击痛4）膀胱叩诊5）移动性浊音叩诊9《健康评估》教学大纲5、触诊1）腹壁紧张度2）压痛与反跳痛3）肝脏触诊4）脾脏触诊5）胆囊触诊6、相关护理诊断第八节 肛门、直肠与男性生殖器检查自学第九节 脊柱与四肢检查1、脊柱1）视诊2）触诊3）叩诊2、四肢与关节1）四肢与关节形态2）四肢与关节运动9《健康评估》教学大纲、相关护理诊断第十节 神经系统检查1、脑神经1）嗅神经2）视神经3）动眼神经、滑车神经与展神经4）三叉神经5）面神经6）位听神经7）舌咽、迷走神经8）副神经9）舌下神经2、感觉功能1）浅感觉检查2）深感觉3）复合感觉3、运动功能9《健康评估》教学大纲1）肌力2）肌张力3）不自主运动4）共济失调4、神经反射1）浅反射2）深反射3）病理反射4）脑膜刺激征5、Lasegue 征6、自主神经功能：自学7、相关护理诊断第十一节 全身体格检查：自学第四章 心理评估：自学第五章 社会评估：自学第六章 实验室检查一、教学目的与要求9《健康评估》教学大纲通过本章学习，学生能了解血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目，掌握各项检查的标本采集和送检方法、参考值及其临床意义。二、教学重点与难点：教学重点：血液、尿液、粪便三大常规及肝功能、肾功能检查，标本的采集方法。教学难点：肝功能、肾功能检查的项目及临床意义三、教学时数学时四、教学内容：第一节 概述1、实验室检查的主要内容2、实验室检查与临床护理3、影响实验室检查的主要因素（1）标本采集前因素（2）标本采集中因素9《健康评估》教学大纲（3）标本采集后因素4、血液标本的采集与处理1）血液标本的类型2）血液标本的采集部位3）血液标本的采集时间4）血液标本抗凝剂的种类与应用5）采血容器第二节 血液实验室检查1、血液一般检查1）标本采集2）检测方法3）红细胞检查4）白细胞检查5）血小板检查、溶血性贫血检查：自学、骨髓细胞学检查：自学、常见血液病血液学特征：自学9《健康评估》教学大纲、出血性及血栓性疾病检查：自学第三节体液实验室检查、尿液检查1）尿液标本的采集与处理2）一般性状检查3）一般化学检查4）特殊化学检查5）显微镜检查6）尿液自动化检查2、粪便检查1）粪便标本的采集与处理2）一般性状检查3）显微镜检查4）化学检查3、脑脊液检查：自学4、浆膜腔积液检查5、显微镜检查9《健康评估》教学大纲6、微生物学检查第四节 临床生物化学检查1、心肌损伤实验室检查：自学2、肝脏疾病实验室检查1）血清酶学检查2）血清蛋白质检查3）胆红素代谢检查4）血清总胆汁酸检查：自学肝脏纤维化检查3、肾脏疾病实验室检查1）肾小球滤过功能检查2）肾小管功能检查3）肾脏功能受损早期实验室指标4、血清脂质与脂蛋白检查1）血清脂质测定2）血清脂蛋白测定（3）血清载脂蛋白测定9《健康评估》教学大纲5、葡萄糖及其代谢物实验室检查1）空腹血糖测定2）口服葡萄糖耐量试验3）糖化血红蛋白测定4）糖化血清蛋白测定5）血清胰岛素测定和胰岛素释放试验6）血清C-胎测定7）糖尿病相关抗体测定6、胰腺疾病实验室检查：自学7、水、电解质与酸碱平衡紊乱实验室检查：自学8、内分泌激素实验室检查：自学9、微量元素检查：自学第五节 临床常用免疫学检查：自学第六节 临床微生物学检查1、标本采集与处理（1）基本原则（2）痰液标本的采集与处理9《健康评估》教学大纲3）尿液标本的采集与处理4）血液标本的采集与处理5）粪便标本的采集与处理6）泌尿生殖道分泌物标本的采集与处理7）脓肿、瘘、伤口和坏疽标本的采集与处理8）厌氧菌培养标本的采集与处理9）其他标本的采集与处理2、微生物学检查方法和临床应用：自学第七章 心电图检查一、教学目的与要求掌握心电图各波的正常值及其改变的临床意义、心电图检查的临床应用范围及临床意义。了解心电图的产生与发展过程，理解心电产生原理。掌握几种常见疾病的心电图特征。二、教学重点与难点：教学重点：心电图的导联体系，各导联的连接；心电图的操作标准。心电图的测量方法。正常心电图波形9《健康评估》教学大纲特点与正常值，心电图诊断步骤，异常心电图的分析。教学难点：常见心律失常心电图改变，心肌梗死的心电图诊断，心肌梗死图形演变分期。三、教学时数学时四、教学内容第一节 临床心电图学基本知识1、心电图产生原理1）心肌细胞的除极与复级2）心室壁的除极与复级2、心电图导联系统1）肢体导联2）心前区导联3、心电向量与心电图1）心电向量2）瞬间综合心电向量（3）立体心电向量环9《健康评估》教学大纲（4）心电向量图与心电图的关系4、心电图各波段的形成与命名第二节 正常心电图1、心电图测量1）各波段振幅的测量2）各波段时间的测量3）心率的测量4）心电轴的测量5）钟向转位2、正常心电图波形特点与正常值1）P波2）P-R间期3）QRS波群4）ST段5）T波6）Q-T间期7）U波9《健康评估》教学大纲、小儿心电图特点：自学、老年人心电图特点：自学第三节 异常心电图1、心房肥大1）左心房肥大2）右心房肥大3）双心房肥大2、心室肥大（1）左心室肥大2）右心室肥大3）双心室肥大3、心肌缺血1）心肌缺血的心电图类型2）心肌缺血心电图图形的临床意义4、心肌梗死（1）心肌梗死的基本图形（2）心肌梗死图形演变与分期9《健康评估》教学大纲（3）心肌梗死的定位诊断5、心律失常：自学6、电解质紊乱与药物影响：自学第四节 心电图描记、分析与临床应用：自学第八章 影像学检查一、教学目的与要求掌握X线、CT、核磁共振、超声检查和核医学检查在临床的应用及检查前的准备及注意事项，了解放射学检查、超声检查和核医学检查的原理及常见疾病的表现特点。二、教学重点与难点：教学重点：X线、CT、核磁共振、超声检查和核医学检查在临床的应用及检查前的准备及注意事项教学难点：放射学检查、超声检查和核医学检查的原理及常见疾病的表现特点。三、教学时数学时9《健康评估》教学大纲四、教学内容第一节 放射学检查1、概述1）X线检查2）计算机体层成像3）数字减影血管造影4）磁共振成像2、放射学检查的准备与处理1）X线常规检查的准备与处理2）X线造影检查的准备与处理3）计算机体层成像检查的准备与处理4）磁共振成像检查的准备与处理3、呼吸系统放射学检查：自学4、循环系统放射学检查：自学5、消化系统放射学检查：自学6、泌尿系统放射学检查：自学7、骨骼与肌肉系统放射学检查：自学9《健康评估》教学大纲8、中枢神经系统放射学检查：自学第二节超声检查1、概述1）超声的物理特性2）超声的生物效应3）超声检查的基本原理4）超声设备5）超声图像特点2、超声检查的准备与处理1）常规超声检查准备2）腹部超声检查3）泌尿生殖系统超声检查4）心血管系统超声检查5）其他部位超声检查6）特殊情况超声检查3、超声检查在临床的应用：自学第三节 核医学检查9《健康评估》教学大纲1、概述1）核医学检查的基本原理2）核医学显像仪器3）放射性药物4）辐射生物效应与卫生防护2、核医学检查的准备与处理1）检查前常规准备2)各系统检查前准备3）检查后处理3、核医学检查在临床的应用：自学第九章 护理诊断一、教学目的与要求掌握护理诊断的定义、构成、陈述，合作性问题的定义及其陈述方式；理解护理诊断与医疗诊断、合作性问题的区别，护理诊断的思维方法与步骤。二、教学重点、难点：护理诊断的思维方法与步骤三、教学时数9《健康评估》教学大纲学时四、教学内容第一节 护理诊断概述：自学第二节护理诊断的步骤与思维方法1、护理诊断的步骤1）收集资料2）分析与综合资料3）确立、验证与修订护理诊断4）护理诊断的排序2、护理诊断的思维方法1）比较与类比思维2）分析与综合思维3）归纳与演绎思维4）评判性思维第十章 护理病例书写一、教学目的与要求通过本章学习，学生能熟悉护理病历的构成，掌9《健康评估》教学大