国家卫生城市暗访要求

2016年4月国家卫生城市暗访要点全省卫生城市创建情况全省共有34个城市，其中，国家卫生城市30个，还有4个城市没有建成国家卫生城市，苏北3个，分别是连云港、徐州的新沂和邳州，苏中1个，是扬州的高邮市。2016年，全省接受国家复审的有5个城市，分别是南京、常州、镇江、溧阳和丹阳。目前在创的有连云港、高邮和新沂。全省共有21个县城，其中，已建国家卫生县城4个，省卫生县城13个，还有4个连省卫生县城都不是。国家卫生城市暗访《国家卫生城市评审与管理办法》明确：国家卫生城市自命名后每3年复审一次。复审城市所在省（自治区、直辖市）爱卫会办公室应按照现行国家卫生城市标准，提前组织省级复查，并于第3年4月底前将复查意见报全国爱卫会办公室。全国爱卫会办公室结合省（自治区、直辖市）的复查意见组织复审，复审方式以暗访为主，并根据需要进行明查。根据复审结果，全国爱卫会对符合标准的城市予以重新确认命名。不符合要求的，黄牌警告或摘牌。国家卫生县城暗访方法参照国家卫生城市。当前所面临的困难形势1、时间紧：距国家暗访时间太短了（6—10月）；2、标准高：2014年版国家卫生城市比前一个版本要求进一步提高，国家对江苏要求高，要出精品，外省专家对江苏的要求更高。一、暗访的目的暗访是全国爱卫办在创建工作中的首创，目前其他城市也在模仿。（一）全面真实了解国家卫生城市创建的长效管理情况；（二）了解民意；（三）公平公正。二、暗访的程序（一）专家组成一般由3-5人组成，全国爱卫办选取组长，实行组长负责制。成员应名熟悉卫生创建工作，来自爱国卫生、市容管理、卫生监督、疾病控制、食品安全等领域。暗访组要进行分工，明确文字记录、摄像、引导、保障等人员；要充分了解被暗访城市基本情况，制定详细暗访方案和应对预案；携带摄像机、相机等必需设备，并进行纪律和保密教育二、暗访的程序（二）暗访重点和内容暗访重点：城市主次干道、背街小巷、农贸市场、五小行业、早夜市、窗口单位（火车站、机场、港口、长途汽车站等）、建筑工地、医疗卫生机构、居民小区楼院、城中村及城乡结合部、城市水体、铁路沿线等区域或单位。暗访内容：创卫氛围、环境卫生、健康教育、疾病预防控制、食品安全及公共场所卫生、病媒生物防制、环境保护、群众参与意识以及对整体卫生状况的满意度。二、暗访的程序（三）样本选择暗访区域。检查范围以建成区为主，涵盖所有城区及东、南、西、北、中五个方位。原则上远离主城区的城区（街道办事处）也必须查到，范围以建成区为主。主要地点和数量。按城市建成区人口分为50万人以下、50-200万人、200万人以上3个层次，所要求的样本量为最低样本数量。注：若所查城市某样本缺失或无法查到，可适当减少样本量，此项计算得分。三、暗访的程序（四）暗访结果评分实行千分制通过暗访（900分以上）。仅需对个别问题进行整改。基本通过暗访（750-899分）。限期进行整改，由省（自治区、直辖市）爱卫办负责核实并上报整改情况。不予通过暗访（750分以下）。新申报的城市，责令整改，转入再次暗访程序；复审的城市，暂缓确认，延至下一年度复审；抽查的城市，限期整改，适时再次抽查。三、暗访的具体项目与要求具体分为11个项目，共计1000分综合评价50分健康教育与创卫宣传70分市容环境卫生与环境保护230分农贸市场卫生100分食品安全 120分重点场所卫生110分病媒生物防制100分公共卫生与医疗服务50分社区与单位卫生50分城中村及城乡结合部卫生70分群众满意率调查50分（一）健康教育与创卫宣传1、健康教育与创卫氛围。媒体可见健康教育及创卫公益宣传内容：互联网查看，住地电视、报纸看；街道、社区、主要窗口单位、医疗卫生单位等地均可见健康教育栏或张贴画，内容针对性强，更新及时：主要是现场查看，特别要注意街道视野范围内应该有创卫和健康教育内容口，小区出入口有宣传；2、全民健身活动。看小区、公园健身设施，看群众参与健身活动，还要看健康步道和健康教育主题公园；3、控烟工作：网吧、饭店、理发、宾馆、学校、车站、医疗单位等公共场所有醒目禁烟标识，车站和医疗单位要有人劝阻吸烟，现场未发现吸烟现象；（二）市容环境卫生与环境保护暗访主要看1、公厕:公厕免费开放（一定要免费），重点区域（公共汽车首末站、旅游景点、繁华街道、重点地区和大型公共场所周围、农贸市场）达到二类以上（公共厕所设计标准cjj14-2005:一般要求独立便器和小便器，洗手、衣镜，无障碍通道)；卫生整洁（地面地砖见本色），基本无臭味、无苍蝇，指示牌规范（蓝底白字）；暗访范围内不能有旱厕。2、垃圾中转站：设施规范（压缩式的），管理到位，做到日产日清，地面及门前无垃圾渗滤液（渗滤液要进入污水管网或专门处理），基本无苍蝇、无臭味（除臭装置）3、垃圾收集容器：垃圾箱、垃圾转运车等垃圾收集容器为密闭式，容器清洁，未见苍蝇，垃圾日产日清，清理及时（垃圾不落地，密闭运输），特别要注意一些原有的垃圾房往往垃圾落地，并且有渗滤液外溢，有的还有焚烧垃圾痕迹，有的上世纪七、八十年代的小区还有垃圾通道未封闭（注意一些原企业的老旧小区）；4、清扫保洁：清扫保洁专业人员着装规范作业，保洁时间达标（16和12小时）。门前三包制度落实（市容环境卫生责任书制度），垃圾做到日产日清，未见扬尘作业（沿街商店上门定时收集，一般街道定点投放专人保洁）。5、主次干道、背街小巷：路面平整（硬化，没有硬化的地方要就绿化），设施完好（主要街道50米一对果皮箱，一般街道的垃圾桶），基本无生活垃圾，特别注意落地空调后面（严格地说空调外机离地2.5米以上）6、立面及牌匾设置：一店一牌，与城市风格协调，一条街不要横的竖的，乱七八糟；7、绿化：绿地绿化整齐，养护良好，绿化带内基本无垃圾，无毁绿种菜现象；8、乱贴乱画、乱泼乱倒、乱扯乱挂、乱搭乱建、乱停乱放现象：得到有效整治（同色涂抹小广告，设专门的广告墙，特别要城市第五立面也就是房顶的垃圾和杂物堆放）。9、照明：路灯装灯率高（100%。特别注意小街巷）10、公共水域与河渠卫生：河道、湖泊等公共水体的水面清洁，岸坡整洁，未见直排污水（水质没有劣五类，岸坡除了整洁外，城区还不能有种植，特别是不能看到污水直排）11、铁路（公路）沿线（500米两段）主要是看有无垃圾12、店外经营、流动商贩管理：流动商贩规范管理（定时定点定品种专人管理），江苏要求主干道严禁、次干道严控，背街小巷规范。无直接加工入口食品的流动摊贩，未见店外经营（无骑门跨店）13、早夜市卫生：管理规范，夜市统一样式，有上下水，使用一次性餐具或餐具消毒，有垃圾收集容器，不污染地面，早市统一配送，便民早菜市定时定点加强管理14、建筑（待建、拆迁）工地卫生：工地2米实体围档，建筑工地正负零以下，特别要注意运送渣土的冲洗设施，渣土运输要加强两点一线的管理，工地内备土要苫盖，水利及市政工地运送渣土车辆出入口要铺设钢板高压水冲，泥浆水不能直接进入市政管网，工地内不能有生活垃圾，市政工地1.8米高围档。工地内不能有生活垃圾和旱厕。物料堆放要整齐。环保：没有商业、建筑工地噪声扰民(晚上10时以后），未见烟囱冒黑烟，未见污水直排。（三）农贸市场卫生1、健康教育与农药残留公示：有健康教育宣传，有农药检测公示，内容符合实际，更新及时，要注意这些都要在主要出入口附近，便于暗访人员看见；2、建设与管理：市场卫生管理制度上墙（主要出入口），硬件设施建设符合行业规范，功能分区合理，商品摆放规范有序，有人员进行清扫保洁，地面整洁，设置有垃圾收集容器并及时清理，无店外经营情况3、公厕：二类4、活禽售卖：活禽售卖设置相对独立的区域（与其他区域相对隔离，有粪便冲洗设施，有独立的化粪池），管理良好5、水产区，看有没有专门设施，水是否外溢，保洁如何6、食品安全；证照是否齐全，熟食独立区域或冷藏柜，洗手、更衣、空调、消毒、个人卫生。注意灭蝇灯不能悬挂在熟食店内。（四）食品安全1、证照：墙壁醒目位置可见悬挂的有效证照；可见摆放或从业人员佩戴有效健康证，群众举报电话2、卫生制度（进货索证索票制度、进货查验记录制度、库房管理制度、食品销售卫生制度、食品展示卫生制度、食品用具清洗消毒制度、卫生检查制度、从业人员健康检查制度、从业人员食品安全知识培训制度等，一般由当地食药局统一印制）3、食品量化分级管理（ABCD四级，现场营业能够看到的是ABC三级，D级一般都应该停业整顿了）

4、从业人员个人卫生（直接销售人员工作衣帽，不留长指甲，不戴戒指、手链）5、室内环境状况：地面平整、干净，地面见本色，墙壁干净，室内不摆放与经营无关的物品，摆放有序6、垃圾收集设施：操作间有带盖的污物桶，大厅有垃圾收集容器，保证垃圾不落地；7、控烟工作：有控烟标志，有人劝阻吸烟（吸烟只能到室外见天的地方）；8、防蝇设施（有风幕机或风帘，纱门纱窗完好）9、操作间整洁，有保洁柜，如非统一配送餐具，要有餐具消毒设施；10、市容环境卫生责任落实，特别是油烟处理。（五）公共场所卫生1、证照：墙壁醒目位置可见悬挂的有效证照；可见摆放或从业人员佩戴有效健康证2、卫生制度：卫生监督部门统一印制的制度3、从业人员个人卫生：工作衣帽，卫生状况良好4、室内环境状况：卫生，物品摆放有序5、垃圾收集设施：有垃圾收集设施6、控烟工作：有室内禁止吸烟标识，有人劝阻吸烟，特殊场所设吸烟区（长途车站等）；7、防蝇设施：有风帘或风幕机；8、特殊管理：浴室有皮肤病禁入提醒，理发有皮肤病专用工具，烫染有强制通风设施，工具要放在醒目位置。（六）病媒生物防制1、孳生地的清理，没有卫生死角，没有暴露生活垃圾和粪便，没有随意堆放的粮食，没有小型的积水，污水沟塘要有效处理。2、防鼠、防蝇措施落实：门缝小于6毫米，特殊行业纱门纱窗，风幕机3、灭杀；化学、物理的4、密度不超标：痕迹与活体均不超过标准，特别是不能见活鼠5、现场主要看密度是否超标，孳生地有没有控制，防鼠、防蝇设施是否落实，倾听群众反映。（七）公共卫生和医疗服务1、健康教育有没有针对性2、卫生服务中心，看预防接种门诊，制度及留观室；2、各类医院看预检分诊点：是否有人值守，标识是否明显；3、发热及肠道门诊设置，独立通道，有人值守，独立药房、卫生间等4、医疗废弃物储存和处理：二级以上按五类分：感染性废弃物、损伤性废弃物、化学性废弃物、病理性废弃物、药物性废弃物，标识明显，储存处防蝇、防盗，转移协议及五联单；其他2-3类；5、院内环卫设施及清扫保洁：防止卫生单位不卫生6、卫生服务站（卫生室），是否证照齐全，控烟，医疗废弃物处置。（八）社区及窗口单位卫生1、健康教育与创卫氛围：形式多样，覆盖广，群众易接受，全民健身器材。2、环卫设施：垃圾收集设施密闭、公共厕所三类以上，重点单位二类以上3、清扫保洁：人员着装、制度上墙，最好划定责任区，保洁范围、保洁人员及举报电话上墙，注意城市第五立面（屋顶）、楼道4、路面、绿化带：道路硬化、没有硬化就绿化，绿化带无枯枝与种植，无泥土裸露5、垃圾通道：封闭（四害孳生地）6、秩序管理：交通、广告、堆放、搭建、7、五小行业8、无饲养禽畜现象，废品回收围档，不影响周边环境（九）城中村和城乡结合部卫生1、健康教育：形式多样，覆盖广，群众易接受（知信行），健身器材。2、环卫设施：垃圾收集设施、公共厕所3、清扫保洁：城郊村有人清扫，一般一天两次即可，人流量大的，与城中村和社区相同，要有人保洁4、路面、绿化带：道路硬化、没有硬化就绿化，绿化带无枯枝与种植，无泥土裸露5、禽畜管理：一般农户少量的可圈养，规模养殖的远离村庄6、秩序管理：与社区一样，特别注意物品堆放整齐7、五小行业：