第章医学节肢动物

医学微生物学与寄生虫学郭步平长治医学院第28章医学节肢动物授课内容第一节皮肤寄生节肢动物一、疥螨二、蠕形螨三、虱第二节病媒节肢动物一、蚊二、蝇三、跳蚤四、蜚蠊第一节

皮肤寄生节肢动物

一、疥螨形态：成虫微小，长0.2～0.5mm，卵圆形，浅黄或乳白色，螯肢一对。躯体背面有波浪状横纹、刚毛和皮刺。腹面有足4对，粗而短，雌虫前2对足末端具带柄的吸垫，后两对足末端为长鬃。雄虫除第3对足末端为长鬃外，其余3对足末端均具带柄的吸垫。第一节

皮肤寄生节肢动物

一、疥螨生活史：

疥螨生活史为半变态，分为卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段。成虫以挖掘隧道方式寄生在人体皮肤角质层内。疥螨雌雄成虫夜晚在人的皮肤表面交配，雄虫在交配后不久死亡，雌虫在隧道内产卵，经3～5天孵化为幼虫。幼虫蜕皮，经前若虫、后若虫发育为成虫。从卵发育至成虫平均约需15天。第一节

皮肤寄生节肢动物

一、疥螨致病与诊断：

疥螨寄生人体皮肤可致疥疮。受损皮肤变现为小丘疹、小水疱及隧道。隧道盲端有雌虫隐藏，为针头大小的灰白色小点。疥疮好发于指间、前臂内侧、胸部及大腿内侧等皮肤薄嫩之处，夜间瘙痒加剧，奇痒难忍，由于剧痒搔抓，皮肤溃破后可继发感染，发生脓疮。

常用的检查方法是用消毒针尖挑破隧道尽端，取出疥螨镜检；或在患处皮肤滴上无菌矿物油，用刀片刮取皮屑镜检。亦可采用解剖镜直接检查皮损部位，发现隧道查找疥螨。第一节

皮肤寄生节肢动物

一、疥螨手部脓疱疥疮全身性脓疱疥疮第一节

皮肤寄生节肢动物

一、疥螨防治：疥疮主要是通过与患者握手、同床睡眠等直接接触感染，也可通过患者衣、被等间接接触传播。疥疮的预防主要是加强集体宿舍、旅馆和浴室等公共场所的卫生和管理。搞好卫生宣教，注意个人卫生，勤洗澡换衣。患者应及时治疗，同室患者应同时治疗。避免接触患者或使用患者用过的衣被。病人被褥应煮沸或蒸汽消毒处理，以防传播。治疗疥疮主要是杀虫止痒，治疗并发症。常用药物有10%硫磺软膏，10%苯甲酸苄酯乳剂，10%优力肤霜剂和伊维菌素等。

第一节

皮肤寄生节肢动物

二、蠕形螨形态：蠕形螨虫体细长呈蠕虫状，乳白色，半透明。虫体分颚体和躯体两部分。颚体位于虫体前端，其上有螯肢一对；躯体分足体和末体两部分。足体短，有4对粗短的足；末体长，体表有明显的环状横纹。毛囊蠕形螨瘦长（0.1～0.4mm），末端钝圆；皮脂蠕形螨粗短（0.1～0.2mm），末端略尖。颚体足体末体第一节

皮肤寄生节肢动物

二、蠕形螨生活史：

蠕形螨成虫寄生在毛囊或皮脂腺内,雌虫产出的卵约需3天发育成幼虫，经蜕皮发育为若虫，再发育为成虫。完成一代生活史约需15天。蠕形螨主要寄生在毛囊和皮脂腺较多的部位，如额、鼻及鼻翼两侧、头皮和外耳道等，还可寄生于颈、肩背部、胸乳部、大阴唇、阴茎和肛门周围等。毛囊蠕形螨通常群居寄生于毛囊内；皮脂蠕形螨常单个寄生于皮脂腺或毛囊中，蠕形螨以宿主上皮细胞和皮脂腺分泌物为营养。毛囊蠕形螨皮脂蠕形螨第一节

皮肤寄生节肢动物

二、蠕形螨致病与诊断：

患者临床表现：鼻尖、鼻翼两侧、颊、须眉间等处血管扩张，面部患处轻度潮红至弥漫性潮红、充血，继发红斑湿疹或红色痤疮。亦可出现小脓疮、结痂及脱屑，皮肤有痒感及烧灼感。

蠕形螨常用的检查方法为：①透明胶纸粘贴法：晚上睡前用温水洗去面部油脂，用透明胶纸粘贴于鼻尖、鼻翼及额等部位，次晨取下胶纸，贴在玻片上镜检。②挤压涂片法：用消毒薄金属片刮取患处的皮脂分泌物，置载玻片上，加甘油或石蜡油镜检。第一节

皮肤寄生节肢动物

二、蠕形螨防治：避免与蠕形螨感染者直接或间接接触是唯一预防。措施。蠕形螨白天可出现于面部皮肤，故可经过与患者面部直接接触如亲吻而感染，也可通过合用毛巾、洗浴用具、被褥等生活用品间接感染。日常生活中的肥皂、化妆品等不能杀死蠕形螨及其虫卵。常用治疗药物有口服灭滴灵，同时服用维生素B2和外用2%灭滴灵霜剂涂抹面部，可获得很好的效果，也可用10%硫磺软膏、20%苯甲酸苄脂乳剂、二氯苯醚菊酯霜剂等。第一节

皮肤寄生节肢动物

三、虱

形态：

寄生人体的虱有两种：人虱和耻阴虱。人虱又分为人头虱和人体虱两个亚种。人虱呈灰白色，体狭长，雌虱可长达4mm以上，雄虱略小；耻阴虱体形短而宽，形似蟹状，雌虱体长为1.5～2.0mm。头部有触角一对，口器为刺吸式，足3对，末端爪尖细，有抓握器，因而能牢固地附着在人的内衣纤维、头发或阴毛上不易脱落。雌虱腹部末端呈“W”形，雄虱呈“V”形第一节皮肤寄生节肢动物

人体虱耻阴虱第一节

皮肤寄生节肢动物

三、虱

生活史：体虱生活史虱的生活史为渐变态，包括卵、若虫、成虫3个时期。卵白色，长0.9～1.0mm。若虫似成虫但体小，经3次蜕皮后发育为成虫，完成一代生活史约需30～40天。第一节

皮肤寄生节肢动物

三、虱

与疾病关系：1．叮咬吸血

人被叮咬后可无明显症状，或出现小丘疹或淤斑，局部瘙痒，抓破后可继发感染而成脓疱。2．传播疾病

（1）流行性斑疹伤寒：为普氏立克次体引起的急性传染病。虱吸食患者血液后，病原体在虱胃内繁殖，随粪便排出。人体感染主要是虱粪或压破的虱体污染皮肤伤口引起。（2）战壕热：为立克次体引起的急性发热性疾病。虱一旦感染病原体后可终生具感染性。（3）回归热：传染是由于虱体被碾碎后螺旋体进入伤口所致。第一节

皮肤寄生节肢动物

三、虱

防制：

注意个人卫生，勤洗澡换衣，避免与生虱者同床。带虱衣物可用蒸煮、干热、水烫或冷冻等物理方法灭虱，或用20%百部酒精或0.01%二氯苯醚菊酯霜剂涂擦毛发。对人头虱和耻阴虱可剃去感染的毛发。第二节

病媒节肢动物

一、蚊

形态：蚊是小型昆虫，体长约1.6～12.6mm，分头、胸、腹三部分。头部有复眼和触角各一对，喙一根。触角上生有轮毛。蚊喙为刺吸式口器。胸部分为前胸、中胸和后胸3部分。每胸生足一对，共有足3对。中胸生翅一对。蚊足细长，上有鳞片构成的黑白斑和环纹，为分类的重要依据。腹部由11节组成。中华按蚊第二节

病媒节肢动物

一、蚊

生活史：

蚊的生活史包括卵、幼虫（俗称孑孓）、蛹和成蚊4个阶段。前3期生活在水中，成蚊生活于陆上。蚊产卵于水中，夏季约2天即可孵出幼虫。幼虫需5～8天发育为蛹，蛹需2～3天羽化为成蚊。第二节

病媒节肢动物

一、蚊

与疾病关系：吸血、骚扰传播疾病：

1.疟疾（原虫病）按蚊

2.丝虫病（蠕虫病）按蚊、库蚊

3.流行性乙型脑炎（病毒病）三带喙库蚊、白纹伊蚊

4.登革热（病毒病）埃及伊蚊——流行于东南亚

5.黄热病（病毒病）埃及伊蚊——流行于非洲、南美洲第二节

病媒节肢动物

一、蚊

防制：1．环境防制灭蚊的治本措施，包括消灭幼虫孳生地，清除小容器积水以消灭白纹伊蚊。搞好城市生活污水的处理，疏通下水沟以减少库蚊的孳生。改良稻田排灌方法，采用水稻种植新技术，清除排灌沟渠的杂草可减少蚊虫的孳生。2．物理防制如装纱窗，挂蚊帐，安装电子诱蚊灯等。3．生物防制鱼类能捕食孑孓。稻田、河沟放养鱼类，公园内小型水池可放养观赏鱼类等。目前生物杀虫剂已被应用于现场，对我国常见蚊种有较好杀虫效果。生物防制方法避免了药物带来的环境污染，具有良好的使用前景。4．化学防制常用菊酯类药物室内喷洒，亦可用蚊香驱赶和杀灭室内蚊虫。第二节

病媒节肢动物

二、蝇

形态：成蝇体长5～10mm，体色呈暗灰色、黑色或暗褐色，有些种类带有金属光泽，全身被有棕毛，头部可见左右2个大的复眼，中央有1对触角。大部分蝇类的口器为舐吸式，末端有膨大的唇瓣，用以舐吸食物。唇瓣黏附大量的病原体，与传病有关。有些蝇类的口器为刺吸式，能叮咬人畜吸血。胸部发达，有翅1对，足3对。第二节

病媒节肢动物

二、蝇

形态：足末端有爪和爪垫各1对，密生细毛，可沾染并携带病毒、细菌和寄生虫等病原体。

第二节

病媒节肢动物

二、蝇

生活史：蝇类生活史过程分为卵、幼虫（俗称蛆）、蛹和成蝇4个阶段。夏季卵产出后1天即可孵化出幼虫，幼虫经2次蜕皮而发育为蛹。在夏秋季节，蛹一般经3～5天羽化为成蝇。成蝇羽化后3～4天雌雄成蝇交配，一般一生仅交配一次。数日后雌蝇产卵。成蝇寿命一般为1～2个月。第二节

病媒节肢动物

二、蝇

蝇传疾病：1.机械性传播疾病

主要有霍乱、伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、阿米巴痢疾、贾第虫病和各种经口感染的肠道蠕虫病。2.生物性传播疾病

某些病原体需经过蝇体内的发育繁殖而传播，如冈田绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫的中间宿主。3.蝇蛆病为蝇的幼虫（蛆）寄生在人体组织或器官所引起的疾病，根据蝇蛆寄生部位分为以下类型：（1）眼蝇蛆病：患者眼部有异物感、痒痛和流泪等症状。（2）皮肤蝇蛆病：常见于畜牧区，主要是纹皮蝇或牛皮蝇的幼虫进入人体；幼虫偶尔侵入皮肤创伤处，表现为幼虫结节和匍形疹，移行性疼痛和瘙痒等。（3）胃肠蝇蛆病：多由蝇卵或幼虫随污染的食物或饮水进入胃肠道引起。患者多有消化功能紊乱等症状，粪便或呕吐物可查见蝇蛆。（4）泌尿生殖道蝇蛆病：蝇在泌尿生殖道周围产卵或产出幼虫，进入阴道或尿道，引起尿道炎、膀胱炎或阴道炎。（5）口腔、耳鼻咽喉蝇蛆病：由器官分泌物招致蝇产卵或幼虫引起。第二节

病媒节肢动物

二、蝇

防制：防蝇灭蝇应采取综合防制措施：1.环境防制搞好环境卫生，及时清除或处理生活垃圾、粪便腐败动植物、皮毛、骨、酒糟、浆渣等蝇类孳生物。2.物理防制隔绝孳生地使蝇不能产卵，如实行垃圾袋装化、堆肥薄膜覆盖；使用纱门、纱窗、纱罩以防蝇类接触食物；安装电子诱蝇灯诱杀成蝇等。3.生物防制采用自然界中蝇的天敌杀灭蝇类，如寄生蜂、苏云金杆菌（H-9）等可分别杀灭家蝇和丝光绿蝇的幼虫。有些昆虫是蝇蛆的捕食性天敌。4.化学防制生活区和室内灭蝇可使用菊酯类药物如氯氰菊酯喷雾等。第二节

病媒节肢动物

三、跳蚤

形态：蚤体小，一般长1～3mm，黄褐色或棕褐色。无翅，虫体两侧扁平。全身多鬃毛。足3对，足长而强壮，善跳跃。口器呈刺吸式。腹部可见7节，有背板和腹板，其上有鬃。雄蚤和雌蚤的生殖器官为分类依据。第二节

病媒节肢动物

三、跳蚤

生活史：蚤为完全变态昆虫。生活史中有卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。卵长0.4～2mm，椭圆形，乳白或淡黄色。幼虫经蜕皮后成茧化蛹。蛹羽化为成虫，完成生活史约需一个月。第二节

病媒节肢动物

三、跳蚤

与疾病关系：1.骚扰吸血2.寄生（潜蚤病）3.传播疾病1）鼠疫2）鼠型斑疹伤寒3）犬复孔绦虫病第二节

病媒节肢动物

三、跳蚤

防制：搞好环境卫生，清除蚤类孳生地。清洁饲养家畜和宠物，大力灭鼠。对蚤类孳生地采用对人体无毒的环保型杀虫剂喷洒灭蚤。第二节

病媒节肢动物

四、蜚蠊形态：成虫椭圆形，背腹扁平，呈黄褐色或深褐色，体表具油亮光泽，体长一般为10～30mm。触角细长呈丝状。口器为咀嚼式。胸部有翅2对，前翅革质，后翅膜质，飞行能力很弱。足3对，强壮有力，爬行甚速。第二节

病媒节肢动物

四、蜚蠊生活史：蜚蠊生活史为不完全变态（渐变态），其过程分为卵、若虫、成虫3个阶段。卵初产时成对排列储存于卵荚内。卵荚鞘坚硬，呈黑褐色，长约1cm，粘附于家具等物体缝隙中。1～2个月后卵孵化出若虫。若虫生殖器官尚未成熟，但生活习性与成虫相似，经5～6个龄期羽化为成虫。生活