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文档简介

急性视网膜坏死（ARN）acuteretinalnecrosissyndrome1概述主要表现闭塞性视网膜脉络膜动脉炎全层视网膜坏死中度至重度的玻璃体细胞反应以及后期发生的孔源性视网膜脱离水痘带状疱疹病毒(VZV)单疱病毒(HSV)与其发生有关。2流行病学两个发病年龄高峰，20岁和50岁多为单侧发病，双侧受累者占26%此两个发病年龄高峰与HSV、VZV感染的两个年龄高峰相吻合3临床表现早期可有视力模糊、眼前黑影轻到中度眼前段反应，细小或羊脂状KP常引起眼压升高。4临床表现—三大特征之一视网膜脉络膜血管炎严重和闭塞性的视网膜脉络膜血管炎主要累及动脉大血管变窄、出现白鞘多发生在后极部和视网膜坏死区少数出现视网膜静脉炎脉络膜血管也可受累。5临床表现—三大特征之三

玻璃体炎早期常出现轻到中度的玻璃体细胞反应——是ARN的一个必不可少的特征7临床分期0期-前驱期：眼痛、眼红、巩膜炎、前部葡萄膜炎，常合并眼压高。1期-坏死性视网膜炎期2期-完全视网膜坏死和玻璃体混浊期3期-视网膜坏死消退期(4-12周进入此期)4期-视网膜脱离期8并发症最典型特征就是:于感染恢复期常发生

全层视网膜裂孔高达86%9治疗-无环鸟苷加速病变消退，预防新病变，降低健眼的受累率用量：每日1500毫克，分三次静脉给药，共10-14天后改为800毫克，每天5次，口服，连续6周10治疗-抗凝血药预防ARN的血管闭塞性并发症口服小剂量的抗凝剂：阿司匹林125-650毫克，日1-2次11治疗-糖皮质激素

与抗病毒药联合应用强的松，60-80毫克/日，一周减量治疗2-6周眼前段炎症者，局部点药12治疗-激光光凝预防性于活动性视网膜炎之后,该部位的治疗13治疗-

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