安徽小儿外科模拟题2021年(38)-真题-无答案

2021(38)120A1/A2题型小儿超短段型巨结肠是指病变在直肠壶腹部乙状结肠远端直肠瓣以远齿状线肛门缘外括约肌口下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP3胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染2治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术12压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是慢性阑尾炎急性发作梅克尔憩室肠重复畸形肠系膜淋巴结炎肠蛔虫症有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的)岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一便血是肠套叠的常见症状起病急骤肛门指诊检查无必要关于腹膜炎的治疗最重要的( 。清理腹腔、吸尽腹腔脓液抗生素的联合应用禁食、胃肠减压有效的腹腔引流腹膜炎的病灶处理女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能)肠系膜淋巴结炎原发性腹膜炎急性化脓性阑尾炎穿孔肠伤寒并肠穿孔梅克尔憩室炎在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病)舌下囊肿甲状舌管囊肿鳃裂囊肿龈瘤皮脂腺囊肿或粉瘤有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的)瘘管往往在后期发生除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的20～30能的诊断是胆总管囊肿肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水肠系膜囊肿假性胰腺囊肿大网膜囊肿确的是外科手术是治疗的唯一有效办法最常见的类型是隔膜型和盲端型典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括肝内胆管闭锁胆总管远端神经节细胞发育异常胆胰管连接部异常胆道上皮增生不平衡病毒感染623个月大便正常。正确的诊断是无张力便秘痉挛性便秘伴随性便秘先天性巨结肠胎粪栓塞小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选下列哪项治疗)经肛管肠腔排气减压气管插管辅助呼吸针刺腹腔放气减压吸氧开放静脉通道下述哪项不符合脐疝的特点)小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤疝内容物可是大网膜、小肠或结肠2腹腔内压力增高与脐疝无关下列不是小儿器质性腹痛的临床表现的( 。6惧怕震动及颠簸腹部拒按腹部无固定压痛及肌紧张腹部有固定压痛及肌紧张有关小儿血管瘤的描述，下列错误的( 。男性多于女性小儿最常见的良性肿瘤属先天性错构瘤病理类型多种多样治疗方法繁多，预后差别大男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为()。血管瘤囊状水瘤淋巴瘤囊性淋巴管瘤伴出血腮囊肿出血下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是直肠盲端位于PC肛门闭锁合并泌尿系统瘘管直肠盲端位于Ⅰ线之下直肠盲端位于PC肛门闭锁合并阴道瘘下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B超显示肝大，胆囊肿大淤胆B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清男性，3及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是脐肉芽肿脐茸脐炎脐肠瘘脐尿管瘘肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义)腹部固定压痛板样腹腹胀明显肠型腊肠样包块下述哪种形式的胆道扩张被称作病？( )胆总管呈球形扩张胆总管憩室肝外胆管成梭形扩张肝内胆管囊状扩张肝内外胆管扩张合征常发生( 。蔓状血管瘤杨梅状血管瘤葡萄酒色斑静脉曲张巨大血管畸形男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为儿急性肠套叠，首选下列哪项治疗方法)急诊手术B超监视下钡剂灌肠XX继续观察有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确)2cm经一年保守治疗没有治愈，年龄在2已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连脐部疼痛，推测有大网膜粘连者婴幼儿脐疝应及早手术治疗小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于小肠系膜与后腹壁未融合小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着盲肠与升结肠较游离，活动度大小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接胚胎期肠反向旋转小儿直肠脱垂的年龄常见于岁以内岁以上儿童各年龄段下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是出生后腹膜鞘状突未闭腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术发生率最高的是腹股沟斜疝部分可采取保守治疗治愈2B12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合胆总管囊肿与空肠Roux-Y胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置囊肿外引流术发病率最高的小儿腹股沟疝( 。双侧腹股沟直疝右侧腹股沟斜疝左侧腹股沟斜疝单侧腹股沟直疝股疝血管瘤的治疗，不宜采用下列哪项方法)硬化剂注射激素治疗手术切除特殊激光器同位素治疗下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点)病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染多数患儿早期即出现腹泻多数患儿以转移性右下腹痛为主诉因腹痛常辗转不宁，烦躁不安以上均是钡餐检查的特点不包( 。胃扩张胃蠕动增强幽门管细长如线状胃排空时间延迟胃大弯位于小弯之上岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断( 。肾衰竭急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎原发性腹膜炎肝肾综合征急性肠炎小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm10cm物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命脐膨出不论大小，都应尽早手术一般不伴发其他畸形下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是肠重复畸形以结直肠多见发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁均会出现肠梗阻症状没有临床症状的肠重复畸形可不予处理小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是15～9大多数小儿急性肠套叠属于原发性小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是肾母细胞瘤神经母细胞瘤恶性畸胎瘤横纹肌肉瘤肝母细胞瘤12点。该患儿最可能是()。急性阑尾炎早期肠重复畸形急性肠套叠肠系膜淋巴结炎肠蛔虫症梅克尔憩室最有诊断价值的( 。临床症状、体征钡餐99mTcB腹部CTMRI下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因)憩室炎憩室黏膜存在迷生组织憩室与周围肠管粘连憩室扭转憩室内疝男个月曾因腹胀便秘2天来院胎粪于出生后24小时仍未排出经清洁灌肠后大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能是下列哪项诊断)甲低症肠畸形肠性便秘先天性巨结肠胎粪栓塞综合征小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征)腹胀阵发性哭闹呕吐右上腹腊肠样肿物果酱样便3消化道造影排泄性膀胱尿道造影静脉肾盂造影腹部立位X倒立侧位X小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症1导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为肠炎重复肠腔异位黏膜肠扭转坏死肠溃疡肠穿孔下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术伴发高热、休克患者应采取保守治疗300mmHg下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形肠系膜囊肿腹膜后淋巴管瘤大网膜囊肿胰腺囊肿颈部囊状水瘤颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病)甲状舌管囊肿皮脂腺囊肿舌下囊肿鳃裂囊肿错构瘤小儿急性阑尾炎不正确的描述包( 。诊断困难，并发症多从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎易穿孔，且不易局限婴幼儿阑尾腔不易梗阻5%小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症。切口感染肠粘连腹腔残余脓肿盆腔脓肿以上均是女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，选下列哪项检查方法)BCTMRI放射性核素检查静脉尿路造影以上均可发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确需密切观察病人的生命体征变化重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性助检查特点中，不会出现的是XXB超提示高信号的散在斑点状影患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状腹腔穿刺可抽出淡血性液体先天性巨结肠症病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是直肠痉挛伴肠管扩张肠壁无神经节细胞存在结肠扩大症直肠无力症肠神经元发育异常关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是B外观形态穿刺为不凝血穿刺为淡黄透明液CT有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的)患儿的会阴部增宽患者髋关节活动受限肢体缩短ii阴性大多数小儿急性肠套叠属于下列哪项)继发性原发性局限性动力性麻痹性正常胰胆管共同通道的长度( 。1cmB.2～3.5cm0.5cm0.1cm0.8cm男个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑( 。肠道蛔虫蛔虫性肠梗阻肠套叠肠肿瘤肠扭转女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软右下腹有空虚感脐右上扪及一软块肛指检查有少量黄软便诊断首先应考虑下列哪项？( )肠蛔虫症肠痉挛急性肠套叠肠道粪石肠扭转先天性巨结肠肛门狭窄呆小病骶尾部畸治瘤习惯性便秘下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟X/