人体形态的评定课件

第二章人体形态的评定第二章人体形态的评定体格体型身体姿势身体组成体格体型身体姿势身体组成第一节

姿势评定一、正常姿势正常人脊柱有4个弯曲部位，称为生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈椎7块胸椎12块腰椎5块1块骶骨1块尾骨第一节姿势评定一、正常姿势正常人脊柱有4个弯曲部位，称冠状缝顶稍向后髋关节中心稍向前（一）人体中心线的位置通过枢椎的齿状突通过外耳道通过颈椎体通过腰椎体通过骶岬通过跟骨关节膝关节中心稍向前冠状缝顶稍向后髋关节中心稍向前（一）人体中心线的位置通过枢椎理想的姿势肩关节中心髋关节之后膝关节之前腰椎椎体踝关节之前外耳道重力線正常姿势从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。理想的姿势肩关节中心髋关节之后膝关节之前腰椎椎体踝关节之前外（二）、姿势评定的方法及内容目测法：前面观、后面观、侧面观前面观足部足趾位置和足弓有无异常；膝关节、髌骨的位置如何；骨盆有无倾斜；肋弓是否对称、肋骨是否等高、对称......（二）、姿势评定的方法及内容目测法：前面观、后面观、侧后面观身体两侧结果是否在对称位置；重心线有无左或右侧偏斜；足部跟腱和跟骨是否在与地面垂直线上；髋部有无股内收或外展......后面观侧面观

头是否屈曲或倾斜，胸是否有压低或升高，腹壁是否有凸出等；脊柱的胸、腰弯曲是否过大；骨盆是否有前、后倾斜或旋转；膝是否过伸或屈曲；足纵弓是否正常

侧面观前面观

头（下颌骨不对称）锁骨及其关节不对称髋内旋、外旋膝内翻、外翻胫骨外旋、内旋拇外翻爪形趾拇外翻二、常见异常姿势前面观拇外翻二、常见异常姿势

正常膝内翻膝外翻正常膝内翻膝外翻后面观

头部倾斜头部旋转

肩下垂肩内旋、外旋脊柱侧弯

骨盆向侧方倾斜骨盆旋转骨盆想侧方倾斜后面观骨盆想侧方倾斜侧面观

头前驼背平背胸部畸形（1）桶状胸（2）鸡胸（3）漏斗胸骨盆前倾骨盆后倾膝反曲膝屈曲扁平足高弓足胸部畸形正常高弓足扁平足侧面观胸部畸形三、异常姿势对人体的影响不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡关节负责和所负责压力的异常分布引起继发性功能障碍或继发性病变

异常姿势可引起疼痛：姿势不正确、姿势功能异常三、异常姿势对人体的影响不对称或单侧姿势异常引起肌肉和最常见的不良坐姿最常见的不良坐姿第二节

人体体格评定一、测量标志点常用人体体表标志第二节人体体格评定一、测量标志点常用人体体表标志头面部标志：头顶点乳突枕外隆突头顶点头面部标志：头顶点骨盆体表标志：髂嵴、

髂前上棘、髂后上棘坐骨结节...躯干标志：胸骨角剑突第七颈椎棘突（颈点）骨盆体表标志：髂嵴、躯干标志：四肢体表标志：肩峰，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴，桡骨茎突股骨大转子，股骨内、外上髁，膝关节外侧关节间隙，内踝，外踝四肢体表标志：二、身高、体重测量（一）身高测量（二）体重测量（三）结果判断二、身高、体重测量（一）身高测量（一）身高

一天中身高变化模拟曲线图（一）身高一天中身高变化模拟曲线图（二）体重

一天中体重变化模拟曲线图

（二）体重一天中体重变化模拟曲线图（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI）

1．BMI的计算公式

BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26儿童和青少年的标准体重：7-12岁：标准体重（kg）=年龄×2﹢813-16岁：标准体重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9体重超过标准体重20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI三、四肢长度测量上肢长度测量（体位都取坐位或站立位）整体长度：测从肩峰外侧到桡骨茎突或中指间的距离三、四肢长度测量上肢长度测量整体长度：测从肩峰外侧到桡骨茎突上臂长度：测从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离上臂长度：测从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长度：测从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离前臂长度：测从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长度：测从桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指的距离手长度：测从桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指的距离下肢长度测量（体位取仰卧位）整体长度：测从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离下肢长度测量整体长度：测从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨股骨长度：从股骨大转子顶点到膝关节外侧关节间隙距离股骨长度：从股骨大转子顶点到膝关节外侧关节间隙距离胫骨长度：从膝关节内侧关节间隙到内踝的距离。腓骨长度：从腓骨小头到外踝的距离胫骨长度：从膝关节内侧关节间隙到内踝的距离。足长度：从从足跟末端到第二趾末端距离。足长度：从从足跟末端到第二趾末端距离。四、躯干与四肢周径测量（一）躯干周径测量胸围腹围臀围四、躯干与四肢周径测量（一）躯干周径测量胸围腹围臀围（三）躯干围度

1．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。（三）躯干围度（三）躯干围度

1．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。（三）躯干围度

3．臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。

3．臀围（二）上肢周径测量上臂周径：肘关节用力屈曲和伸展两种体位，测量上臂的中部、肱二头肌最大膨隆处

（二）上肢周径测量上臂周径：前臂周径：前臂自然下垂，测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处前臂周径：（三）下肢周径测量大腿周径：下肢稍外展，膝关节伸展位从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量周径小腿周径：

下肢稍外展，膝关节伸展位测量小腿最粗处和内、外踝上方最细处（三）下肢周径测量大腿周径：小腿周径：五、截肢残端测量上臂残端

站立位、坐位从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至残端末端前臂残端

站立位、坐位从尺骨鹰嘴向下每2.5cm测量一次，直到残端末端五、截肢残端测量上臂残端前臂残端

大腿残端仰卧位、坐位从坐骨结节每隔5cm测量一次，直到残端末端小腿残端

仰卧位、坐位从膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一次，直到残端末端大腿残端小腿残端前臂残端站立位、坐位从尺骨鹰嘴到残肢末端的距离上臂残端站立位、坐位从腋窝前缘到残肢末端的距离前臂残端上臂残端小腿残端仰卧位、站立位膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离大腿残端仰卧位、站立位从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离小腿残端大腿残端第二章人体形态的评定课件第三节体型测定人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素的影响而形成的身体外形特征。从中可以了解患者健康状况。美国学者谢尔顿的分类方法肥胖型健壮型瘦小型第三节体型测定人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等第四节身体成分评定身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。皮脂厚度的测量通过测量皮下脂肪厚度推测体内脂肪储存量测量部位在肱三头肌赴、右肩胛下角下方5cm处、右腹部脐旁1cm处测量时用拇指和食指捏起被测者的皮肤和皮下脂肪，然后用皮脂厚度计测量，通过测得的皮脂厚度推算出人体脂肪的含量第四节身体成分评定身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏第二章人体形态的评定课件第二章人体形态的评定课件1.选择的检查项目要有针对性2.评定方法应按规定操作3.表格设计科学，记录方法规范4.评定开始前应向被测量者说明测量目的和操作方法，以获得被测者的充分配合。注意事项1.选择的检查项目要有针对性注意事项5.使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正；选用皮尺进行长度或围度测量时，应选择无伸缩性的皮尺。6.被测量者评定过程中着装应宽松、不厚重，以方便被测量部位的充分暴露。7.在测量肢体长度或围度时，应同时测量双侧肢体的相同部位并进行对比，以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。注意事项注意事项结束结束第二章人体形态的评定第二章人体形态的评定体格体型身体姿势身体组成体格体型身体姿势身体组成第一节

姿势评定一、正常姿势正常人脊柱有4个弯曲部位，称为生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈椎7块胸椎12块腰椎5块1块骶骨1块尾骨第一节姿势评定一、正常姿势正常人脊柱有4个弯曲部位，称冠状缝顶稍向后髋关节中心稍向前（一）人体中心线的位置通过枢椎的齿状突通过外耳道通过颈椎体通过腰椎体通过骶岬通过跟骨关节膝关节中心稍向前冠状缝顶稍向后髋关节中心稍向前（一）人体中心线的位置通过枢椎理想的姿势肩关节中心髋关节之后膝关节之前腰椎椎体踝关节之前外耳道重力線正常姿势从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。理想的姿势肩关节中心髋关节之后膝关节之前腰椎椎体踝关节之前外（二）、姿势评定的方法及内容目测法：前面观、后面观、侧面观前面观足部足趾位置和足弓有无异常；膝关节、髌骨的位置如何；骨盆有无倾斜；肋弓是否对称、肋骨是否等高、对称......（二）、姿势评定的方法及内容目测法：前面观、后面观、侧后面观身体两侧结果是否在对称位置；重心线有无左或右侧偏斜；足部跟腱和跟骨是否在与地面垂直线上；髋部有无股内收或外展......后面观侧面观

头是否屈曲或倾斜，胸是否有压低或升高，腹壁是否有凸出等；脊柱的胸、腰弯曲是否过大；骨盆是否有前、后倾斜或旋转；膝是否过伸或屈曲；足纵弓是否正常

侧面观前面观

头（下颌骨不对称）锁骨及其关节不对称髋内旋、外旋膝内翻、外翻胫骨外旋、内旋拇外翻爪形趾拇外翻二、常见异常姿势前面观拇外翻二、常见异常姿势

正常膝内翻膝外翻正常膝内翻膝外翻后面观

头部倾斜头部旋转

肩下垂肩内旋、外旋脊柱侧弯

骨盆向侧方倾斜骨盆旋转骨盆想侧方倾斜后面观骨盆想侧方倾斜侧面观

头前驼背平背胸部畸形（1）桶状胸（2）鸡胸（3）漏斗胸骨盆前倾骨盆后倾膝反曲膝屈曲扁平足高弓足胸部畸形正常高弓足扁平足侧面观胸部畸形三、异常姿势对人体的影响不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不平衡关节负责和所负责压力的异常分布引起继发性功能障碍或继发性病变

异常姿势可引起疼痛：姿势不正确、姿势功能异常三、异常姿势对人体的影响不对称或单侧姿势异常引起肌肉和最常见的不良坐姿最常见的不良坐姿第二节

人体体格评定一、测量标志点常用人体体表标志第二节人体体格评定一、测量标志点常用人体体表标志头面部标志：头顶点乳突枕外隆突头顶点头面部标志：头顶点骨盆体表标志：髂嵴、

髂前上棘、髂后上棘坐骨结节...躯干标志：胸骨角剑突第七颈椎棘突（颈点）骨盆体表标志：髂嵴、躯干标志：四肢体表标志：肩峰，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴，桡骨茎突股骨大转子，股骨内、外上髁，膝关节外侧关节间隙，内踝，外踝四肢体表标志：二、身高、体重测量（一）身高测量（二）体重测量（三）结果判断二、身高、体重测量（一）身高测量（一）身高

一天中身高变化模拟曲线图（一）身高一天中身高变化模拟曲线图（二）体重

一天中体重变化模拟曲线图

（二）体重一天中体重变化模拟曲线图（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI）

1．BMI的计算公式

BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26儿童和青少年的标准体重：7-12岁：标准体重（kg）=年龄×2﹢813-16岁：标准体重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9体重超过标准体重20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI三、四肢长度测量上肢长度测量（体位都取坐位或站立位）整体长度：测从肩峰外侧到桡骨茎突或中指间的距离三、四肢长度测量上肢长度测量整体长度：测从肩峰外侧到桡骨茎突上臂长度：测从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离上臂长度：测从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长度：测从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离前臂长度：测从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长度：测从桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指的距离手长度：测从桡骨茎突与尺骨茎突的连线中点到中指的距离下肢长度测量（体位取仰卧位）整体长度：测从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离下肢长度测量整体长度：测从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨股骨长度：从股骨大转子顶点到膝关节外侧关节间隙距离股骨长度：从股骨大转子顶点到膝关节外侧关节间隙距离胫骨长度：从膝关节内侧关节间隙到内踝的距离。腓骨长度：从腓骨小头到外踝的距离胫骨长度：从膝关节内侧关节间隙到内踝的距离。足长度：从从足跟末端到第二趾末端距离。足长度：从从足跟末端到第二趾末端距离。四、躯干与四肢周径测量（一）躯干周径测量胸围腹围臀围四、躯干与四肢周径测量（一）躯干周径测量胸围腹围臀围（三）躯干围度

1．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。（三）躯干围度（三）躯干围度

1．胸围测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。（三）躯干围度

3．臀围测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。

3．臀围（二）上肢周径测量上臂周径：肘关节用力屈曲和伸展两种体位，测量上臂的中部、肱二头肌最大膨隆处

（二）上肢周径测量上臂周径：前臂周径：前臂自然下垂，测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处前臂周径：（三）下肢周径测量大腿周径：下肢稍外展，膝关节伸展位从髌骨上缘起向大腿中段每隔6、8、10、12cm处测量周径小腿周径：

下肢稍外展，膝关节伸展位测量小腿最粗处和内、外踝上方最细处（三）下肢周径测量大腿周径：小腿周径：五、截肢残端测量上臂残端

站立位、坐位从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至残端末端前臂残端

站立位、坐位从尺骨鹰嘴向下每2.5cm测量一次，直到残端末端五、截肢残端测量上臂残端前臂残端

大腿残端仰卧位、坐位从坐骨结节每隔5cm测量一次，直到残端末端小腿残端

仰卧