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文档简介
.PAGE8/NUMPAGES8村庄基本情况调查表调查日期:20年月日调查员:〔一村庄概况1.负责人姓名2.村庄名称县〔市镇〔乡〔村3.行政村总面积亩,管辖个村民小组。地势主要类型:A.平原B.丘陵C.山地D.其他4.本村所属经济趋于类型:A.农区B.牧区C.林区D.其它5.耕地情况〔1耕地总面积亩,其中村集体经营面积亩;可灌溉耕地面积亩,上年年新增加耕地亩,减少耕地亩。〔2村里主要粮食作物〔可多选:A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯类F.其他〔3村里主要非粮食经济作物有。种植面积、产量各是多少?6.人口状况项目数值全村总户数〔户户籍总人口数〔人劳动力总数〔人少数民族〔人上年年外出务工人数〔人近10年平均外来流动人口数〔人及动态上年年出生人口数〔人、死亡人口数〔人7.经济情况〔1本村经济发达程度占所在县〔市什么水平?A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等〔2全村上年年实际总收入万元,其中村集体经营性收入万元。〔3全村上年年利、税万元,比去年增长%。〔4上年年村民人均纯收入万元,比去年增长%;其中,村民收入主要来源依次是。〔二村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所?A.有B.否若有,占地平方米。2.村里有个医务室和诊所,占地平方米,医务人员人,床位数。3.有个图书室,占地平方米。4.村内是否有小学?A.有B.否若有,占地平方米,学生人数人。5.村内是否有幼儿园?A.有B.否若有,占地平方米,儿童人数人。6.村内是否有市场?若有,占地平方米。7.村里是否有企业?A.是,有个,企业全年总产值万元,经营方式〔集体、私营?B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有B没有如果有,有哪些。9.村民住房主要类型是什么?A.钢筋混凝土B砖混C砖石D砖木E土房F土木G木建筑H其它村民建房一般需要结构的房屋,面积平米,费用万元,房屋平均年翻修一次。10.全村道路总长度公里,其中,硬化道路公里。11.村民是否使用自来水?A.是B否饮用水主要来源是?A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水G.其它水12、水源能否满足全村使用?A.能B.不能13.村里污水排放方式?A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所?A.是B.否若有,位置在哪,容量是多少。15.全村是否通电?A.是B.否变压器有个,电压等级为16.全村手机约有部,固定电话约有部。全村电脑约有台,能不能上网?A.能B不能17.村里电视信号情况如何?A.是有线电视B.能收看中央台C.能收看省台D.只能看市县台E.基本收不到18.当地丧葬方式主要是?A.土葬B.火葬C.其他19.村庄周边是否存在和潜在存在的污染源?A.是B.否若有,污染源类型是20.您所在的村庄是否有意向使用新能源作为生活生产服务?A.有B.没有若有,倾向于使用新能源的类型是A.沼气B.太阳能C.其他〔三村庄特色1.本村是:A.县以上命名的小康村B.民政部承认的贫困村C.县以上单位支持的新农村建设试点村D.历史文化名村E.一般居民点F.其它2.村里重要资源或者特色资源有?A.矿产B.土特产C.风景名胜古迹D.特色文化民俗E.其它如果有,请简单介绍该资源开发利用情况以及今后发展的一些计划:。3.村里是否有品质优良、特色鲜明、附加值高的优势农产品?A.是B.否如有,请简单介绍开发利用情况:。4.村里有何特色的村庄文化、民俗文化、民间艺术等?A.没有B.有如果有,请详细说明。5、村内是否有年代久远的老建筑:A.没有B.有如果有,请详细说明。6、村内是否有古树名木?A.没有B.有如果有,请详细说明树种、树龄、生长状况和位置。。〔四村庄发展村庄急待解决和完善的方面有哪些,请详细说明。。村民入户调查表〔一个人及家庭基本情况1.您的性别是:〔1男〔2女2.您的年龄〔岁是:岁,族别族3.您的受教育程度是:〔1小学〔2初中〔3技校或中专〔4高中〔5大学以上〔6其他4.您家里共有人?家庭年总收入为〔单位:元:〔1<5000〔25000~10000〔310000~25000〔425000~50000〔5>500005.您家庭的主要收入来源为:〔1农业收入〔2政府部门或事业单位工资收入〔3打工工资收入〔4生意经营收入〔5其他收入___6.您目前主要从事的工作类型:〔1务农〔2务牧〔3一般干部〔4打工〔5开店做生意〔6没有工作〔7其他_____7.您对未来工作方式的选择:〔1务农〔2务牧〔3出租耕地〔4外出务工〔5开店做生意〔6其他〔二住房情况1.您家拥有套住房?〔11套〔22套〔33套〔4更多__2.您现在居住的房子建于___年,房屋面积___平方米,有___层,宅基地亩。3.您目前的房屋主要用途:〔1自住〔2自住-出租混用〔3出租〔4其他。4.您家院落内是否饲养牲畜?〔1是,如有数量头〔2否5.在未来五年您家是否有将要达到适婚年龄的人?〔1是〔2否如果有,有___人?这些人是否需要新建住房?〔1是〔2否6.如果新建房,您希望建在什么地方?〔1在统一规划新村内〔2原地重建〔3不确定7.新建的住宅形式您喜欢哪一种?〔1独门独院〔21~2层的联排住宅〔33~6层的多层住宅8.在新房建设时,您是喜欢采用哪种方式?〔1划定宅基地,自己设计,自己建设〔2划定宅基地,统一设计,自己建设〔3统一设计,统一建设〔4其他。9.关于牲畜的养殖方式您希望?〔1人畜分离,集中规模化养殖〔2自家小规模饲养〔3其他。〔三村民生活满意度1.您觉得购物是否方便?〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是。2.您觉得目前小孩上幼儿园、小学是否方便?〔1很方便〔2方便〔3一般〔4不方便〔5很不方便如不方便,主要原因是。3.您觉得现在村里的卫生状况如何?〔1好〔2一般〔3差〔4很差主要原因是。4.您日常出行的交通工具主要是〔多选?〔1步行〔2自行车〔3摩托车〔4公交车〔5私人汽车〔6畜力车5.您出行是否方便?〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是。6.您看病就医是否方便?〔1很方便〔2一般〔3不方便〔4很不方便主要原因是。〔四村庄设施满意度1.您对本村村庄绿化是否满意?〔1满意〔2一般〔3不满意主要原因是。2.您对村里的休闲场所和设施是否满意?〔1满意〔2一般〔3不满意〔4很不满意〔5没有以上设施3.您觉得本村需要增加哪些公共设施?〔多选〔1肉菜市场〔2文化室〔3运动场地,如篮球场、健身场地〔4卫生所〔5小学〔6幼儿园〔7公厕〔8垃圾收集点〔9老人之家〔托老所4.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题?〔多选〔1拆除临时搭建的建筑〔2拆除危房〔3道路通畅〔4道路硬化〔5改善道路照明,增设路灯〔6增设垃圾桶〔7建设排水沟渠或下水管,完善生活污水设施〔8污水集中处理〔9改善村民饮用水问题,建设自来水设施〔10改善村民住宅之间的绿化环境〔五新农村建设建议1.您认为新农村建设过程中需要突出解决的首要问题是〔1改善乡风民俗〔2保证建设资金〔3制定科学规划〔4改善生活环境〔5其他。2.您认为最有可能代表本村的标志物〔活动为:〔1民俗活动〔2民居建筑〔3自然风情〔4名人故里〔5其他。3.您是否愿意投入一定的资金改造自己的居住环境:〔1愿意〔2一般〔3不愿意4.您对村庄建设资金支持哪种出资方式:〔1村民出资〔2开发商开发后由村民购买〔3开发商跟村委会合资开发〔4政府统一建设后由村民购买〔5其他5.如果需要您家拆迁,您怎么看?〔1无条件接受〔2接受〔3不接受〔4不知道6.您对政府征地的态度:〔1支持〔2一般〔3无所谓〔4不支持7.您对本村建设的支持度:〔1十分支持〔2支持〔3一般〔4无所谓8.您对本村的环境要求是:〔1好〔2一般〔3没什么要求9.您希望本村的开发强度是:〔1高强度开发,集约用地〔2中强度建设,增加绿化〔3低强度发
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