第五讲 饮食与健康-胃肠道疾病课件

认识自己的身体脑第三脑室穹窿顶免疫系统呼吸系统≠排泄系统①出汗、②排尿（射精）、③呼吸、④肝（经胆管，排便）消化系统消化系统2022/11/6Animalphysiology242022/11/6Animalphysiology27容受性舒张：当动物咀嚼和吞咽时，由于食物对咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒张，使胃的容量增加，能够容纳大量的食物，而胃内压不会有大幅度的改变，称之为容受性舒张。空腹时50mL，进食后1500mL（30倍）。胃内食物分层：食入的食物按先进的食物分布在外周、后进入的食物在中央，逐层重叠，使得胃内食物分层，最后甚至伸展到幽门部，在胃内保持长时间。2022/11/6Animalphysiology28胃的排空胃运动形式：紧张性收缩、舒张与收缩交替进行。食物入胃5分钟后，以3次/分钟的速度向幽门蠕动。胃的排空速度受食物理化特性的影响。一般

流体>固体；颗粒小的>大块食物；等渗溶液>非等渗溶液；

三种主要营养物质:糖类>蛋白质>脂肪2022/11/6Animalphysiology30假饲胃肠消化吸收胃酸胃蛋白酶原激活粘液HCO3—粘液—HCO3—屏障内因子促进B12的吸收蛋白质变性、结合钙铁，利于吸收吸收消化过程示意总汇胃肠道和营养的关系

胃肠道的功能全部或部分受损，会严重影响食物的消化和营养素的吸收，时间长久就会引起营养不良！

积食（食滞）----“万病之源”不夸张！胃肠道营养宿便急慢性胃炎消化道溃疡克罗恩病溃疡性结肠炎急性胃肠炎急性胃肠炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎出血，呕血、便血胸骨后，上腹剧烈疼痛病因理化因素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等药物。物理因素：进食过冷、过热微生物感染：沙门氏菌其他：胃石、应激状态饮食治疗急性期：缓解期：补充水分（鲜榨果汁）流质饮食腹泻严重禁食半流质饮食禁产气类，刺激类，高纤维类食品慢性胃炎慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的80%~90%分类：慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎病因理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。生物因素：幽门螺旋杆菌（HP）胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足长期营养不良，蛋白质缺乏临床表现慢性浅表性胃炎上腹饱胀、疼痛食欲减退恶心、呕吐、反酸慢性萎缩性胃炎消化不良贫血、消瘦营养治疗稀软饭，少蛋白质胃酸过多—低盐饮食萎缩性胃炎—进食适量酸性物质，促进消化贫血相关营养素消化性溃疡胃小弯近幽门处十二指肠好发部位病因损伤因子：胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、药物、幽门螺旋杆菌防护因子：胃粘膜血流、碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生形成溃疡消化性溃疡营养相关因素消化性溃疡相关因素饮食对胃分泌功能的影响饮食对胃粘膜屏障的影响酗酒和吸烟对胃的不良影响临床症状胃溃疡十二指肠溃疡进食后疼痛饥饿痛、夜间痛饮食治疗原则定时定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。蛋白质：合并贫血时1.5g/kg脂肪：以植物油为主碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖少盐戒烟酒消化性溃疡不同时期的饮食急性发作期（或出血刚停）：完全流质饮食稳定期：少渣半流质饮食恢复期：5餐/日，食物细软，易消化。克罗恩病非感染性炎症慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右下腹痛。病变呈节段性，粘膜呈卵石样累及回肠末段和升结肠营养状况贫血水电解质紊乱维生素缺乏营养不良低蛋白血症克罗恩病饮食治疗少量多餐：流质饮食，半流质饮食忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食物高热能、高蛋白质、高维生素能量：35kcal/kg各类维生素，特别是B12矿物质溃疡性结肠炎机制不明累及直肠、结肠——左腹疼痛慢性腹泻，血便腹痛-便意-便后缓解的特征营养状况：水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、贫血营养治疗基本目的1、减轻胃肠负担